La goutte est le type le plus courant d'arthrite inflammatoire, affectant plus de 4% des adultes am?ricains. Elle survient chez certaines personnes ayant des taux ?lev?s d'acide urique dans le sang. La goutte est plus fr?quente chez les hommes, les femmes m?nopaus?es et les personnes atteintes d'une maladie r?nale.

Lorsque l'acide cristallise en structures en forme d'aiguilles dans une articulation, la douleur, la sensibilit?, la rougeur, la chaleur et le gonflement peuvent s'aggraver soudainement et de mani?re s?v?re.

Cependant, il y a beaucoup plus ? la goutte qu'une douleur lancinante dans le gros orteil, qui est son sympt?me le plus connu. La goutte a ?galement ?t? li?e ? plusieurs autres conditions, notamment le syndrome m?tabolique et les maladies cardiovasculaires. syndrome m?tabolique et les maladies cardiovasculaires.

De plus, une nouvelle ?tude a d?couvert que les personnes atteintes de goutte ont un risque de d?c?s pr?matur? 25% plus ?lev? que les personnes sans goutte. Les patients atteints de goutte doivent travailler avec leur m?decin pour r?duire leurs taux d'acide urique ? la cible de 6 mg/dl - et les maintenir ? ce niveau pour le reste de leur vie - afin de r?duire ce risque.

Non seulement cela, mais les personnes atteintes de goutte doivent g?rer d'autres conditions m?dicales li?es ? la goutte telles que l'hypertension, les maladies cardiaques et la maladie r?nale.

Est-ce que l'arthrite peut r?duire votre esp?rance de vie?

Il existe plus d'une centaine de types diff?rents d'arthrite. Certains, comme la polyarthrite rhumato?de (PR), une maladie auto-immune dans laquelle le syst?me immunitaire attaque les cellules saines, et la goutte, qui peut entra?ner des complications graves si elle n'est pas trait?e, sont ?volutifs et peuvent raccourcir la vie de quelqu'un.

L'arthrite n'est pas en soi mortelle, mais des complications dans les cas les plus graves peuvent raccourcir la vie de six ? sept ans, selon la recherche. Il existe de nombreuses fa?ons de r?duire vos chances de d?velopper des complications li?es ? l'arthrite.

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Types d'arthrite qui peuvent potentiellement raccourcir votre vie

#1) Goutte

La goutte est caus?e par un exc?s d'acide urique dans le corps (hyperuric?mie), qui forme des cristaux autour des articulations, causant une douleur intense et un gonflement. Lorsque votre corps d?compose les purines, qui se trouvent dans votre corps et certains aliments, tels que la viande rouge et certains types de fruits de mer, il produit de l'acide urique.

Des cristaux d'acide urique (urate monosodique) peuvent se former dans les articulations, les liquides et les tissus lorsqu'il y a un exc?s d'acide urique dans le corps. La goutte est ?galement li?e ? un certain nombre de comorbidit?s, notamment le syndrome m?tabolique, les maladies cardiovasculaires et la maladie r?nale chronique. Tout cela peut potentiellement contribuer ? des taux de mortalit? plus ?lev?s pour la goutte.

#2) Polyarthrite rhumato?de (PR)

La polyarthrite rhumato?de est une maladie auto-immune et inflammatoire qui se produit lorsque le syst?me immunitaire dysfonctionne et attaque la membrane synoviale des articulations. La membrane synoviale enflamm?e s'?paissit, rendant la zone de l'articulation douloureuse et tendre, ainsi que rouge et gonfl?e. De plus, il peut ?tre difficile de bouger l'articulation.

La PR affecte g?n?ralement les mains, les genoux ou les chevilles, et elle affecte la m?me articulation des deux c?t?s du corps. D'autres parties du corps, telles que les yeux, le c?ur et le syst?me circulatoire, ainsi que les poumons, peuvent ?tre affect?es par la PR.

Par cons?quent, les personnes atteintes de PR sont plus susceptibles d'avoir des comorbidit?s, qui augmentent la mortalit? m?me lorsque la maladie est en r?mission.

#3) Arthrite Psoriasique

Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis ont une arthrite psoriasique (APs), un type d'arthrite inflammatoire. 3 L'APs est une maladie auto-immune, tout comme le psoriasis.

Les sympt?mes du psoriasis comprennent des plaques de peau rouges et enflamm?es qui sont fr?quemment recouvertes d'?cailles blanches. Chez 85% des personnes atteintes d'arthrite psoriasique, le psoriasis appara?t d'abord avant les probl?mes articulaires.

Les patients atteints d'APs ressentent des douleurs articulaires ainsi qu'un gonflement des tissus environnants, une chaleur et une rougeur. Selon des recherches, un risque cardiovasculaire plus ?lev? dans les cas d'APs plus s?v?res peut augmenter la mortalit?.

#4) Scl?rodermie Diffuse

La scl?rodermie diffuse est une sous-cat?gorie de la scl?rodermie caract?ris?e par une production excessive de collag?ne, ce qui entra?ne un ?paississement de la peau sur de larges zones du corps, le plus souvent les doigts, les mains, les bras, le tronc ant?rieur, les jambes et le visage. Cette affection est caract?ris?e par des douleurs musculo-squelettiques.

Des dommages significatifs aux organes sont possibles, notamment aux tractus gastro-intestinal, r?nal, pulmonaire et cardiaque. L'insuffisance d'organe est la principale cause de d?c?s chez les patients atteints de scl?rodermie diffuse.

Une hypertension art?rielle syst?mique aigu? grave peut endommager les reins et une maladie pulmonaire ou cardiaque grave peut mettre la vie en danger.

Facteurs pouvant influencer l'esp?rance de vie de l'arthrite

Inflammation chronique

Si vous souffrez d'arthrite, une inflammation chronique peut raccourcir votre vie. Une inflammation chronique, telle que celle caus?e par la RA, peut entra?ner une fusion des articulations, une perte osseuse g?n?ralis?e, une ost?oporose et des fractures si elle n'est pas trait?e de mani?re ad?quate d?s le d?but.

L'ost?oporose ?tait de 1,5 ? deux fois plus fr?quente chez les patients atteints de RA que dans la population g?n?rale. L'ost?oporose augmente la probabilit? de fractures de la hanche et de compression vert?brale, r?duisant la qualit? de vie et augmentant la mortalit?.

Dur?e de la maladie

Les personnes atteintes de formes progressives d'arthrite, telles que la RA, vivent des vies plus longues ? mesure que de nouveaux m?dicaments meilleurs deviennent disponibles, mais cela signifie ?galement qu'elles ont une dur?e de maladie plus longue.

Le risque de comorbidit?s devient donc un probl?me central chez les personnes atteintes de RA, en particulier parce que la comorbidit? peut compromettre l'am?lioration du pronostic ? long terme chez les patients atteints de RA.

Maladie auto-immune

Des m?dicaments immunosuppresseurs sont utilis?s pour traiter les maladies auto-immunes. Ceux-ci peuvent aider ? r?duire les d?fenses de l'organisme contre les infections, rendant une personne plus susceptible de tomber malade.

Il est bien connu que les patients atteints de RA, qui sont souvent trait?s par des m?dicaments anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD), ont un risque plus ?lev? d'infection que les personnes en g?n?ral, et que l'infection grave est l'une des principales causes de d?c?s chez les patients atteints de RA.

Le syst?me respiratoire inf?rieur est la zone la plus souvent touch?e. De plus, la peau, les tissus mous, le sang, les os, les articulations et le syst?me urinaire sont souvent touch?s.

RA s?ropositif

Les anticorps anti-peptide cyclique citrullin? (anti-CCP) et/ou les anticorps du facteur rhumato?de (FR) dans le sang sont consid?r?s comme un RA s?ropositif. La s?ropositivit? est associ?e ? une mortalit? plus ?lev?e chez les patients atteints de RA que la s?ron?gativit?.

Dans une ?tude,, les patients ayant des taux plus ?lev?s d'autoanticorps sont d?c?d?s ? un taux plus ?lev? que ceux ayant des taux plus bas.

Les maladies non trait?es correctement

Les formes inflammatoires de l'arthrite peuvent ?tre extr?mement nocives pour la sant? d'une personne si elles ne sont pas trait?es. Les DMARD et autres agents biologiques peuvent r?duire de mani?re significative les taux de mortalit? de la RA.

Un petit ?tude,, par exemple, ont d?couvert que les personnes trait?es avec des agents biologiques avaient un taux de mortalit? de 12,6?%, que les DMARD avaient un taux de mortalit? de 22,3?% et qu'aucun traitement n'avait un taux de mortalit? de 89,1?%.

Le traitement est donc essentiel pour augmenter l'esp?rance de vie des personnes atteintes de la RA.

Autres facteurs de risque potentiels :

  1. Votre ?ge : L'?ge auquel les sympt?mes apparaissent peut ?tre utilis? pour pr?dire la gravit? de l'?ge. ?tude, Une ?tude de cohorte prospective de 950 patients atteints de RA a r?v?l? que ceux qui ont d?velopp? des sympt?mes plus tard dans la vie avaient plus de dommages radiologiques au d?but de la maladie et au fil du temps.
  2. Le sexe biologique : Il existe des preuves contradictoires sur le fait que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de d?velopper la RA. Cependant, les maladies auto-immunes sont plus fr?quentes chez les femmes. Selon une ?tude,, les femmes sont diagnostiqu?es avec la goutte plus fr?quemment que les hommes au fil du temps.
  3. La g?n?tique : Selon une ?tude,, la g?n?tique d?termine entre 40% et 60% du risque de d?velopper la RA. Des polymorphismes g?n?tiques li?s ? l'excr?tion urinaire r?nale de l'urate ont ?galement ?t? d?couverts pour affecter les niveaux d'acide urique s?rique et le risque de goutte.
  4. Le surpoids/l'ob?sit? : L'ob?sit? a ?t? li?e ? une incidence plus ?lev?e de la goutte. La perte de poids augmente la probabilit? d'un traitement r?ussi, mais elle a ?galement ?t? associ?e ? une activit? accrue de l'arthrite dans la RA et le PsA et ? une probabilit? moindre de r?ponse aux agents anti-facteur de n?crose tumorale (TNF), une classe de m?dicament biologique.
  5. Votre r?gime alimentaire : Deux exemples d'aliments li?s ? une incidence plus ?lev?e de la goutte sont l'alcool et les boissons sucr?es. Un r?gime alimentaire sain peut vous aider ? g?rer votre poids et d'autres aspects de votre sant? g?n?rale. Les produits laitiers peuvent offrir une certaine protection contre la goutte tandis que la viande et les fruits de mer ont ?t? li?s ? un risque accru de la condition.

Maladies potentielles caus?es par l'arthrite

Maladies cardiaques

Malgr? des causes sous-jacentes diff?rentes, la polyarthrite rhumato?de et la goutte sont toutes deux associ?es ? 50?% ? 70?% risque accru de maladie cardiovasculaire par rapport ? la population g?n?rale.

Ce risque accru est attribu? au processus inflammatoire chronique de la PR et ? l'accumulation de cristaux d'acide urique dans le c?ur. Les deux conditions sont consid?r?es comme des facteurs de risque cardiovasculaire distincts.

Il a ?t? d?montr? que le traitement pr?coce de la PR r?duisait le risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, des preuves que la th?rapie de r?duction de l'urate am?liore de mani?re coh?rente les r?sultats cardiovasculaires font encore d?faut.

C?ncer

Selon plusieurs ?tudes, les personnes atteintes de PR ont environ deux fois plus de risques que la moyenne de d?velopper un lymphome. Cela est tr?s probablement d? ? la stimulation inflammatoire chronique du syst?me immunitaire.

Les lymphocytes appel?s cellules B et cellules T, qui sont des producteurs cl?s d'inflammation, sont ?galement les cellules qui deviennent canc?reuses dans les lymphomes. En raison de l'activit? accrue de ces lymphocytes dans la PR, ils sont plus susceptibles de devenir malins.

Le risque de cancer peut ?tre accru par les m?dicaments qui suppriment le syst?me immunitaire. Cela semble ?tre le cas avec quelques m?dicaments utilis?s rarement pour traiter la PR, tels que la cyclophosphamide et l'azathioprine.

Cependant, le m?thotrexate, l'un des m?dicaments les plus populaires contre la PR, a ?t? li? au lymphome. Les patients atteints du virus d'Epstein-Barr qui prennent du m?thotrexate pour la PR sont plus susceptibles de d?velopper un lymphome.

De plus, les personnes souffrant de goutte sont plus susceptibles de d?velopper des cancers du syst?me pulmonaire, urologique et digestif.

Dommages aux organes

Les maladies multi-organiques telles que la polyarthrite rhumato?de, la goutte et le psoriasis articulaire peuvent toutes avoir des effets syst?miques. La PR a le potentiel de causer des dommages au foie en plus des dommages au c?ur. La pr?sence de dommages cardiovasculaires organiques asymptomatiques chez les patients atteints de PR est li?e ? une hypertension art?rielle qui n'est pas li?e ? l'activit? inflammatoire.

An?mie

L'an?mie de la maladie chronique est une forme d'an?mie que de nombreux patients atteints de PR ont (ACD). Les patients atteints de PsA peuvent ?galement conna?tre une an?mie l?g?re. Une personne atteinte d'ACD peut avoir des taux de fer sanguin bas malgr? des quantit?s normales ou occasionnellement ?lev?es de fer stock? dans les tissus de son corps.

L'an?mie r?sulte de l'incapacit? du corps ? utiliser le fer qu'il a stock? pour produire de nouveaux globules rouges en raison d'une inflammation chronique. Un hormone particuli?re appel?e ?rythropo??tine, qui r?gule la production de globules rouges, peut ?tre affect?e par l'inflammation.

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Les patients qui ne parviennent pas ? atteindre la cible optimale de l'acide urique s?rique

Selon une ?tude pr?sent?e lors de la r?union annuelle 2018 de l'ACR/ARHP, le fait de ne pas atteindre une cible d'acide urique s?rique de 6 mg/dl pr?dit la mortalit? chez les patients atteints de goutte. De plus, pour am?liorer les chances de survie d'un patient, il convient de consid?rer une strat?gie de contr?le de la goutte traitant vers une cible.

Les m?decins recommandent actuellement deux approches pour l'hyperuric?mie dans la goutte :

  1. interventions de traitement vers une cible pour atteindre des niveaux th?rapeutiques d'acide urique s?rique
  2. traitement en cas de crise, sauf en cas de d?veloppement de goutte s?v?re.

Cette nouvelle ?tude montre que, bien qu'il y ait encore un risque de d?velopper une goutte s?v?re, l'atteinte de la cible th?rapeutique d'acide urique s?rique est associ?e ? un risque de d?c?s plus faible que le d?passement de la cible.

Taux de mortalit? de la goutte et de la polyarthrite rhumato?de (PR)

Contrairement au taux de mortalit? de la polyarthrite rhumato?de (PR), le taux de mortalit? accru chez les patients atteints de goutte n'a pas connu d'am?lioration au cours des 16 derni?res ann?es. Les chercheurs ont not? que l'absence d'am?lioration des taux de mortalit? de la goutte contraste nettement avec ce qui s'est produit dans les taux de mortalit? de la polyarthrite rhumato?de.

Les m?decins estiment que cette am?lioration est due ? de meilleures options de traitement de la PR. De plus, les m?decins ont tendance ? utiliser des m?dicaments plus t?t et plus agressivement afin d'atteindre certains objectifs de traitement. Cette m?thode est connue sous le nom de "traitement ? la cible".

En tant que maladie inflammatoire, la goutte a tendance ? ?tre trait?e beaucoup plus l?g?rement que la PR, selon les m?decins. Ils continuent en disant que la goutte est une affection inflammatoire chronique quatre fois plus courante que la PR. N?anmoins, la plupart des gens la consid?rent comme des ?pisodes sporadiques de douleurs articulaires.

Cependant, comme la plupart des patients atteints de goutte le savent, l'inflammation est toujours pr?sente dans les articulations des personnes atteintes de goutte. M?me apr?s que les sympt?mes d'une crise de goutte aigu? ont disparu, l'inflammation persiste.

La grande majorit? des patients atteints de goutte, selon les m?decins, devraient ?tre trait?s avec des m?dicaments abaissant l'urate. Seule une petite partie des personnes re?oivent un traitement, cependant. Encore moins l'utilisent r?ellement fr?quemment et suffisamment longtemps pour briser les cristaux d'acide urique qui sont ? l'origine de l'inflammation sous-jacente persistante.

Une ?tude, Une ?tude a ?t? men?e pour ?valuer les facteurs de risque de survie et de r?sultats mortels des patients atteints de goutte. Ils ont conclu que les patients atteints de goutte ont un taux de mortalit? ?lev?. Dans les zones o? la mortalit? globale est ?lev?e, la survie sur 7 ans ?tait de 85%. Les maladies cardiovasculaires ont tu? les deux tiers des patients. Les patients atteints de goutte avec une normouric?mie ont autant de chances de survie que ceux atteints d'hyperuric?mie.

Ainsi, si vous avez de la goutte, voici ce que vous devez faire pour vivre le plus longtemps et le plus sainement possible :

Niveaux ?lev?s d'acide urique incontr?l?s

Selon une r?cente ?tude,, l'inflammation syst?mique caus?e par la goutte explique probablement pourquoi les patients qui ne contr?lent pas leurs niveaux d'acide urique sont plus susceptibles de mourir pr?matur?ment.

Les chercheurs ont suivi pr?s de 1 200 patients atteints de goutte en Espagne de 1992 ? 2017. Ceux ayant des niveaux d'acide urique sup?rieurs ? la normale (sup?rieurs ? 6 mg/dL) au cours de la premi?re ann?e suivant le diagnostic ?taient significativement plus susceptibles de mourir de maladies cardiovasculaires ou de toute autre cause au cours de la p?riode de l'?tude.

Toute personne atteinte de goutte devrait prendre des m?dicaments qui lui permettent de maintenir son taux d'acide urique sanguin en dessous de 6 mg/dL, selon la Ligue europ?enne contre le rhumatisme (EULAR). Cela implique g?n?ralement de prendre de l'allopurinol ou d'autres m?dicaments pour r?duire les niveaux d'acide urique.

Les patients d?c?d?s pendant la p?riode de suivi de l'?tude ?taient plus susceptibles d'avoir eu de la goutte, des tophus et une maladie cardiovasculaire pr?existante affectant plusieurs articulations. Les tophus sont des d?p?ts de cristaux qui peuvent ?tre vus ou ressentis sous la peau. Selon la recherche, la gravit? croissante de la goutte est associ?e ? un risque accru de d?c?s, ce qui se refl?te dans le nombre de tophus.

Ces patients ?taient ?galement plus susceptibles d'?tre ?g?s (?ge moyen de 75 ans, contre un ?ge moyen de 58 ans pour les survivants). Les niveaux d'acide urique, en revanche, semblaient avoir un impact plus important sur la mortalit? que tous les autres facteurs.

La bonne nouvelle est que les patients sont plus susceptibles de rester en bonne sant? s'ils travaillent avec leurs m?decins pour surveiller leurs niveaux d'acide urique et prennent les m?dicaments prescrits. L'utilisation de strat?gies de gestion de l'acide urique est susceptible d'am?liorer les r?sultats des patients et de fournir aux survivants des avantages au-del? du soulagement de la goutte.

Des niveaux ?lev?s d'acide urique incontr?l?s pourraient vous co?ter la vie

Selon de nouvelles recherches, l'utilisation d'une strat?gie ??traiter pour cibler?? peut ?tre le meilleur moyen de r?duire consid?rablement le risque de d?c?s pr?matur?. Le nouveau ?tude,, dirig? par le m?me groupe de scientifiques espagnols, visait ? d?terminer si l'abaissement du taux d'acide urique dans le sang (urate s?rique) ? la normale (moins de 6 mg/dL) faisait une diff?rence.

Les niveaux moyens d'acide urique des participants au d?but de l'?tude ?taient de 9,1 mg/dL. La plupart des patients ont pu abaisser leurs taux en dessous de 6 mg/dL gr?ce au traitement. 16% des personnes avaient encore trop d'acide urique dans le sang. Les chercheurs ont d?couvert que les participants ? l'?tude pr?sentant des taux d'acide urique constamment ?lev?s avaient un risque nettement accru de d?c?der.

Les auteurs ont pris en compte des facteurs suppl?mentaires tels que l'IMC ?lev?, la consommation d'alcool, le diab?te et l'hypertension qui pourraient affecter le risque de mortalit?. Des niveaux ?lev?s d'acide urique se sont n?anmoins d?marqu?s comme un facteur de risque distinct.

Risque de d?c?s et mortalit? par cause dans l'ouest de la Su?de

Selon une ?tude,, les maladies cardiovasculaires sont ? l'origine de l'augmentation de la mortalit? chez les patients atteints de goutte (MCV). Compte tenu de la baisse de la mortalit? par MCV dans la population g?n?rale, nous voulions ?valuer la mortalit? globale li?e ? la goutte ainsi que les contributions sp?cifiques ? la cause ? la mortalit? au-del? des MCV et des tendances temporelles.

L'esp?rance de vie augmente dans le monde entier, y compris en Su?de. Cela s'explique en grande partie par une diminution de la mortalit? par MCV gr?ce ? l'am?lioration des soins de sant? cardiovasculaire. Une r?duction de la mortalit? dans la polyarthrite rhumato?de a ?galement ?t? observ?e au cours des derni?res d?cennies.

Cela peut s'expliquer par une diminution de la mortalit? par MCV. Cependant, une tendance similaire n'a pas ?t? observ?e chez les patients atteints de goutte au cours de la m?me p?riode.

L'?tude a conclu que les patients goutteux ont un risque accru de maladies cardiovasculaires, de maladies r?nales et du syst?me digestif, soulignant l'importance de traiter les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires dans la gestion de la goutte. La goutte a ?t? associ?e ? un taux de mortalit? par d?mence plus faible, ce qui peut avoir des implications pour le traitement hypouric?miant et ses effets sur le risque de d?mence.

Selon les donn?es publi?es dans Arthritis & Rheumatology, les maladies r?nales et les maladies du syst?me digestif augmentent ?galement le risque de d?c?s chez les patients atteints de goutte. Les chercheurs ont d?couvert que les patients souffrant de goutte pr?sentaient des taux plus ?lev?s de comorbidit?s m?taboliques et cardiovasculaires, ainsi que de maladie r?nale chronique.

Comment r?duire votre risque de complications

  • R?duisez votre niveau de stress?: Les pouss?es d'arthrite inflammatoire sont caus?es par le stress et les sympt?mes existants s'aggravent. Informez votre syst?me de soutien et demandez de l'aide pour les t?ches ? forte intensit? de main-d'?uvre telles que l'?picerie ou le nettoyage lorsque vous remarquez une aggravation possible des sympt?mes.La r?duction du stress peut ?galement vous aider ? r?duire les envies de sucre, ce qui peut augmenter votre risque de goutte et de crises de goutte.
  • Perdez cet exc?s de poids?: L'ob?sit? a ?t? associ?e ? une aggravation des sympt?mes de la polyarthrite rhumato?de et de la goutte. Par cons?quent, perdre du poids peut ?tre b?n?fique pour vos sympt?mes. Dans une ?tude,, une perte de poids cliniquement significative (plus de 5 kg) ?tait associ?e ? une am?lioration de l'activit? de la PR dans le cadre clinique de routine. Des recherches suppl?mentaires sont n?cessaires pour confirmer les avantages de perdre du poids pour la goutte.
  • Abandonnez cette habitude de fumer?: Le tabagisme a ?t? li? au d?veloppement de la polyarthrite rhumato?de ainsi qu'? des sympt?mes de polyarthrite rhumato?de accrus et plus graves. Arr?ter de fumer peut non seulement retarder mais aussi pr?venir la PR s?ropositive.
  • Obtenez un traitement professionnel?: Travailler avec un professionnel de la sant? r?put? peut vous assurer de recevoir un plan de traitement sur mesure qui donne les meilleurs r?sultats.
  • Obtenez vos vaccins?: Il est crucial de prendre des pr?cautions contre les infections si vous avez une maladie auto-immune et que vous prenez des m?dicaments immunosuppresseurs. Cela inclut de suivre les conseils de votre fournisseur de soins de sant? et de vous faire vacciner contre la grippe ou la pneumonie.

Quand devez-vous consulter un m?decin ?

L'arthrite ne cause pas de d?c?s ? elle seule, mais certaines des complications qu'elle entra?ne ont ?t? li?es ? un d?c?s pr?matur?. Si vous remarquez de nouveaux sympt?mes ou une d?t?rioration des sympt?mes existants, contactez imm?diatement votre fournisseur de soins de sant?.

La goutte n'est pas curable, mais elle est tr?s traitable avec des m?dicaments et d'autres traitements appropri?s. Travaillez avec votre m?decin pour r?duire les niveaux d'acide urique par le biais de m?dicaments, de changements de mode de vie et de la gestion de comorbidit?s.