Est-ce que souffrir de psoriasis augmente votre risque de d?velopper la goutte ?
Le psoriasis est une maladie dans laquelle des plaques rouges et blanches se d?veloppent sur la peau et est caus?e par une suractivit? du syst?me immunitaire qui attaque la peau. La maladie affecte 2 ? 4 % de la population g?n?rale et environ 15 % des personnes atteintes de psoriasis d?velopperont ?galement une arthrite psoriasique (AP), une forme d'inflammation arthritique qui peut affecter n'importe quelle articulation du corps.
Une arthrite psoriasique non trait?e peut m?me causer des dommages permanents aux articulations. Les sympt?mes varient d'une personne ? l'autre et m?me d'un endroit ? l'autre chez la m?me personne au fil du temps. Cela ressemble un peu ? la goutte ! ? un moment donn?, tout le monde atteint d'arthrite psoriasique peut avoir ? la fois une peau et des articulations affect?es. Tout le monde atteint de psoriasis et d'arthrite n'a pas n?cessairement une arthrite psoriasique. Les personnes atteintes de psoriasis peuvent ?galement d?velopper d'autres formes d'arthrite. Les causes du psoriasis ne sont pas encore enti?rement comprises.
Psoriatic Gout?
Dans une ?tude de l'?cole de m?decine de Harvard publi?e la semaine derni?re (le 20 mars 2014) dans les Annals of Rheumatic Diseases on a constat? que les personnes atteintes de psoriasis ont environ deux fois plus de risques de d?velopper la goutte et que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique (AP) ont presque 5 fois plus de risques que celles sans psoriasis ! "Dans l'ensemble, les estimations des risques ?taient importantes et d?montrent une association claire entre les ant?c?dents de psoriasis, avec ou sans AP concomitante, et la survenue de la goutte", ?crivent les auteurs dirig?s par le Dr Joseph F. Merola. L'?tude a suivi 98 810 personnes de 1986 ? 2010, comprenant 27 751 hommes et 71 059 femmes. Il y a eu 2217 cas de goutte au cours de la p?riode de l'?tude.
L'?tude a ?galement montr? qu'il y avait peu d'association entre un patient atteint de polyarthrite rhumato?de et le risque de d?velopper la goutte plus tard. En revanche, une personne ayant des ant?c?dents d'ost?oarthrite avait une augmentation significative mais faible du risque de d?velopper la goutte. De plus, le risque de goutte ?tait beaucoup plus ?lev? chez les hommes que chez les femmes.
Le risque de goutte augmentait avec l'?ge chez les femmes alors que chez les hommes, il diminuait. Il est important que votre m?decin soit conscient de la relation entre le psoriasis, l'AP et la goutte. Lors de l'?valuation du patient atteint de psoriasis, il est important de surveiller les sympt?mes possibles d'arthrite inflammatoire. Ils ont ?galement d?clar? : "Chez les personnes pr?sentant une synovite inflammatoire asym?trique, nos r?sultats mettent clairement en ?vidence la n?cessit? de consid?rer l'arthopathie cristalline inflammatoire dans le diagnostic diff?rentiel des patients atteints de psoriasis pr?sentant une ou plusieurs articulations inflamm?es de mani?re aigu?".
En ce qui concerne la surveillance des taux ?lev?s d'acide urique et l'?valuation des pouss?es de goutte chez les personnes atteintes de psoriasis ou de PsA, le Dr Merola a d?clar? qu'il n'y avait aucune preuve que ce type de surveillance soit b?n?fique pour pr?venir le d?veloppement de la goutte. Un m?decin italien du nom de Paolo Gisondi, qui a r?cemment publi? une ?tude sur l'hyperuric?mie chez les patients atteints de psoriasis en plaques chronique , a indiqu? que les niveaux d'acide urique devraient ?tre r?guli?rement surveill?s par les dermatologues et les rhumatologues chez les patients atteints de psoriasis et de PsA. De plus, lorsque des niveaux ?lev?s d'acide urique sont pr?sents, une th?rapie de r?duction de l'acide urique doit ?tre envisag?e.
L'?tude a ?galement soulign? que la perte de poids et le r?gime alimentaire?may help decrease the severity and frequency of psoriasis, PsA and gout flares. Although there is a causal link between psoriasis and the development of gout the study can?t prove that psoriasis treatment can reduce gout flares for the moment.
