Comment la perte de poids peut am?liorer votre goutte
Il n'est pas surprenant que l'ob?sit? ou le surpoids puisse vous causer de nombreux probl?mes de sant?, dont la goutte. Lors de ma premi?re crise de goutte, je pesais 240 livres, soit environ 45 livres de plus que mon poids id?al selon mon m?decin. J'avais ce qu'on appelle l'ob?sit? centrale, c'est-?-dire que je portais du poids autour de mon ventre, ayant un ventre pro?minent si vous pr?f?rez.
Perdre du poids seul peut diminuer les niveaux d'acide urique dans le sang, ainsi que le nombre de crises de goutte, ?vitant ainsi l'hyperuric?mie. Il est donc ?vident que si vous ?tes en surpoids et que vous avez la goutte, vous devriez imm?diatement envisager de perdre du poids avec la m?thode de votre choix. De plus, la perte de poids aidera ?galement ? soulager vos articulations (genoux, pieds, hanches, chevilles, etc.) en r?duisant le stress caus? par le poids excessif, ?vitant ainsi la douleur dans ces articulations.
Goutte et Perte de poids
La goutte est une maladie inflammatoire douloureuse et invalidante qui s'aggrave avec le temps. L'hyperuric?mie (sUA > 6,8 mg/dL) est caus?e par des facteurs qui augmentent les niveaux d'acide urique s?rique (sUA). Si les niveaux de sUA restent ?lev?s, la formation de cristaux de MSU dans les articulations et les tissus mous, ainsi que l'inflammation aigu? et chronique, peuvent s'ensuivre.
L'hyperuric?mie et la goutte sont devenues plus courantes au cours des derni?res d?cennies, en raison d'une population vieillissante, de changements de mode de vie et d'alimentation, et d'une augmentation des comorbidit?s li?es ? la goutte.
La goutte chronique peut entra?ner une inflammation persistante, un nombre accru de crises, la formation de tophi et des l?sions articulaires structurelles si elle n'est pas trait?e ou mal trait?e.
M?me lorsque les patients sont asymptomatiques, les donn?es montrent que l'inflammation continue et les dommages qui en r?sultent se produisent ? la fois localement et syst?miquement.
Traitements ? long terme pour la goutte
L'objectif du traitement ? long terme de la goutte est de r?duire les niveaux de sUA ? moins de 6 mg/dL, ce qui est inf?rieur au point de saturation de MSU de 6,8 mg/dL, d'inhiber la formation de nouveaux cristaux et de favoriser la dissolution des cristaux existants.
Le traitement de la goutte devrait am?liorer les r?sultats de la maladie en minimisant les crises de goutte, en induisant une r?solution ? long terme des tophi et en traitant plus efficacement les comorbidit?s, dont beaucoup sont associ?es ? l'hyperuric?mie.
Cependant, la goutte est fr?quemment mal g?r?e en raison de diverses causes, notamment un manque de conformit? du m?decin et du patient aux protocoles de traitement.
Quelle alimentation dois-je suivre pour perdre du poids ?
Si vous ?tes d?termin? ? perdre du poids, il est important d'?viter ? tout prix les r?gimes draconiens, car une perte de poids rapide ainsi que la faim pendant de longues p?riodes peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans votre corps et provoquer une crise de goutte ind?sirable. Une alimentation ?quilibr?e riche en fruits et l?gumes, avec une faible consommation de viande, beaucoup de pain complet, de c?r?ales compl?tes, des quantit?s mod?r?es de produits laitiers, beaucoup d'eau, peu ou pas d'alcool du tout, et l'?limination compl?te des aliments et boissons hautement transform?s est la cl? d'une alimentation r?ussie pour la goutte. Cela vous aidera ? contr?ler votre poids et vous fournira tous les nutriments n?cessaires pour lutter contre cette maladie.
Qu'est-ce que la communaut? scientifique a ? dire sur la perte de poids et la goutte?
Le c?l?bre chercheur sur la goutte, Hyon K. Choi, du Massachusetts General Hospital, apr?s avoir ?tudi? 47 150 hommes d'?ge moyen pendant une p?riode de 12 ans, a conclu que plus les hommes prenaient du poids, plus ils ?taient susceptibles de subir une crise de goutte ou de d?velopper la maladie. Ceux qui ont perdu du poids ont toutefois r?duit leur risque de goutte, en particulier une perte de poids de plus de 10 livres, r?duisant leur risque de 40%. Choi a ?galement conclu que, ind?pendamment de leur r?gime alimentaire, les hommes qui prenaient du poids ?taient plus souvent atteints de goutte. Les hommes en surpoids avec un IMC (indice de masse corporelle) d'au moins 25 ont plus de deux fois plus de chances de d?velopper la goutte et les hommes ob?ses ont trois fois plus de risques de la d?velopper!
Une autre petite pilote ?tude sur la goutte et la perte de poids a ?t? r?alis?e avec 13 patients atteints de goutte, alors que les 13 ?taient des patients atteints de goutte qui avaient une crise chaque mois et apr?s avoir perdu du poids gr?ce ? leur r?gime alimentaire apr?s quelques mois, un seul patient avait moins d'une crise de goutte par mois.
Une autre ?tude men?e ? l'Universit? d'Auckland en Nouvelle-Z?lande sugg?re ?galement que les patients atteints de goutte ob?ses peuvent b?n?ficier d'une chirurgie bariatrique qui permettra de contr?ler la cristallisation de l'acide urique dans les articulations, pr?venant ainsi les attaques de goutte et r?duisant l'inflammation li?e ? la perte de poids.
La perte de poids peut permettre ? l'acide urique pr?sent dans les d?p?ts graisseux ? l'int?rieur du corps de sortir ou d'?tre excr?t? de mani?re constante. Si vous avez une crise de goutte ou un gonflement dans l'une de vos articulations, cela aidera ? diminuer ces effets en raison du fait qu'il y aura moins de d?p?ts graisseux dans vos articulations, genoux, orteils, pieds, etc. Si vous pr?voyez de perdre du poids, assurez-vous de perdre de 1 ? 2 livres par semaine et pas plus, ?vitant ainsi d'augmenter brusquement votre taux d'acide urique et de provoquer une douloureuse crise de goutte. Donc, allez-y prudemment et faites-le correctement !
Si vous n'avez pas la goutte, assurez-vous de maintenir un poids sant? afin de l'?viter. La perte de poids n'est pas la seule r?ponse en ce qui concerne le contr?le de la goutte, mais c'est un ?l?ment important dans l'ensemble. N'oubliez pas de commencer par de petits changements au d?but, en vous assurant de ne perdre que 1 ? 2 livres par semaine afin d'?viter une crise de goutte, puis de continuer ? progresser en ?liminant progressivement les aliments nocifs pour vous et en choisissant des options plus saines pour finalement atteindre votre poids id?al. N'oubliez pas d'inclure les conseils de votre m?decin dans la planification de votre r?gime alimentaire et de consulter un di?t?ticien peut ?galement faire des merveilles.
Chirurgie de perte de poids
L'ob?sit? est un facteur de risque connu pour le d?veloppement de la goutte. Elle peut ?galement entra?ner des crises de goutte r?currentes.
De nombreux m?decins recommandent des programmes de perte de poids aux patients atteints de goutte en surpoids ou ob?ses.
Cependant, le probl?me est que la plupart des personnes atteintes de goutte trouvent difficile, voire impossible, de perdre du poids simplement par le r?gime alimentaire et l'exercice physique. Leurs pieds peuvent gonfler consid?rablement pendant une crise de goutte, rendant les activit?s simples comme la marche difficile, sans parler de l'exercice physique.
Heureusement, les donn?es cliniques r?centes montrent un lien positif entre la goutte et la chirurgie de perte de poids, ce qui donne aux personnes atteintes de goutte un nouvel espoir de combattre cette affection douloureuse. En fait, la goutte et la chirurgie de perte de poids vont de plus en plus de pair.
Par cons?quent, la goutte et la chirurgie de perte de poids sont des sujets qui m?ritent d'?tre discut?s avec votre m?decin. Pour les patients atteints de goutte qui ont besoin de perdre du poids, la chirurgie bariatrique telle que le LAP-BAND, le pontage gastrique ou la sleeve gastrique peut ?tre une bonne option.
La chirurgie bariatrique
La m?thode de traitement la plus efficace pour l'ob?sit? s?v?re et les comorbidit?s associ?es est la chirurgie bariatrique.
Cependant, les patients subissant une chirurgie bariatrique sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de crises de goutte postop?ratoires pr?coces que les personnes subissant d'autres interventions.
Il a ?t? document? que les patients bariatriques pr?sentent une augmentation des crises de goutte ? court terme. La perte de poids rapide est connue pour causer une accumulation d'acide urique, et apr?s une chirurgie bariatrique, un r?gime tr?s pauvre en calories et une perte de poids rapide semblent d?clencher des crises de goutte.
Cependant, ? long terme, il a ?t? d?montr? que la chirurgie bariatrique aide ? r?duire le risque de crises de goutte jusqu'? 40 %. Il va sans dire que ce type de r?sultats pourrait facilement ?tre consid?r? comme un r?ve devenu r?alit? pour les personnes souffrant de goutte depuis longtemps.
Voici quelques-unes des proc?dures bariatriques les plus populaires :
- Chirurgie de la Sleeve Gastrectomie :
Actuellement, c'est la proc?dure de perte de poids la plus populaire, qui entra?ne une perte de poids rapide et spectaculaire. La sleeve gastrectomie par laparoscopie, commun?ment appel?e sleeve, implique l'ablation d'environ 80 % de l'estomac. L'estomac prend la forme d'un tube de forme banane. - Bypass gastrique :
L'estomac est divis? en une petite poche sup?rieure et une poche inf?rieure "r?siduelle" beaucoup plus grande, et l'intestin gr?le est ensuite r?arrang? pour se connecter ? ces deux poches. L'estomac prend la forme d'un tube de forme banane.
- Anneau gastrique :
LAGB (anneau gastrique ajustable par laparoscopie) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un laparoscope est utilis? pour ins?rer une ceinture r?glable autour de la partie sup?rieure de l'estomac.
LAGB r?duit la taille de l'estomac et la quantit? de nourriture qu'il peut contenir ? la fin. Il retarde ?galement la digestion des aliments dans l'intestin. En cons?quence, les signaux de l'estomac vers le cerveau permettent une sensation de pl?nitude et de sati?t? tout en consommant moins de nourriture.
Les r?sultats de la chirurgie de perte de poids sont prometteurs
De nombreux troubles et probl?mes de sant? li?s ? l'ob?sit? peuvent ?tre r?duits, r?solus ou gu?ris gr?ce ? la chirurgie de perte de poids. Bien qu'il n'y ait pas de rem?de contre la goutte, il a ?galement ?t? d?montr? que la chirurgie de perte de poids est efficace pour les troubles li?s ? l'alimentation, y compris la goutte.
Cela ?largit les possibilit?s th?rapeutiques pour des conditions m?dicales graves. Les r?sultats sugg?rent que pour ceux qui souffrent ? la fois d'ob?sit? et de goutte, la chirurgie bariatrique peut ?tre une option ? consid?rer.
Le potentiel de la chirurgie bariatrique pour traiter les crises de goutte n'est pas surprenant ?tant donn? l'association bien ?tablie entre l'alimentation et la goutte.
Une autre caract?ristique qui peut rendre la chirurgie de perte de poids une option parfaite pour ceux qui souffrent d'ob?sit? et ont du mal ? contr?ler leur alimentation et qui ont souffert de goutte r?currente est la capacit? ? contr?ler la goutte de mani?re r?guli?re et efficace.
La perte de poids est recommand?e pour les patients atteints de goutte en surpoids/ob?ses, avec des preuves de qualit? m?diocre, mod?r?e et faible pour les impacts sur l'UA, l'atteinte de l'objectif d'UA et les crises de goutte, respectivement.
? court terme, des r?percussions n?gatives peuvent survenir. ?tant donn? que les preuves actuelles sont bas?es sur un petit nombre d'?tudes de faible qualit? (principalement observationnelles), des ?tudes prospectives rigoureuses (de pr?f?rence des essais contr?l?s randomis?s) sont n?cessaires de toute urgence.
