Cómo la pérdida de peso puede mejorar su gota
No es una gran revelación que ser obeso o tener un peso superior al ideal puede causar muchos problemas de salud, y uno de ellos, por supuesto, es la gota. Cuando tuve mi primer ataque de gota, pesaba 240 libras, aproximadamente 45 libras por encima de mi peso ideal según mi médico. Tenía lo que se llama obesidad central, básicamente llevando peso alrededor de mi abdomen, teniendo una barriga prominente si prefieres.
Perder peso por sí solo puede disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre, así como la frecuencia de los ataques de gota, evitando la hiperuricemia. Por lo tanto, es obvio que si tienes sobrepeso y tienes gota, debes considerar de inmediato perder peso utilizando el método que prefieras. Además, la pérdida de peso también ayudará a aliviar tus articulaciones (rodillas, pies, caderas, tobillos, etc.) al reducir el estrés causado por el exceso de peso, evitando así el dolor en esas articulaciones.
Gota y pérdida de peso
La gota es una dolorosa y debilitante enfermedad inflamatoria que empeora con el tiempo. La hiperuricemia (sUA > 6,8 mg/dL) es causada por factores que elevan los niveles de ácido úrico en suero (sUA). Si los niveles de sUA permanecen altos, puede producirse la deposición de cristales de MSU en las articulaciones y los tejidos blandos, así como una inflamación aguda y crónica.
La hiperuricemia y la gota se han vuelto más comunes en las últimas décadas, debido a una población envejecida, cambios en el estilo de vida y la alimentación, y un aumento en las comorbilidades relacionadas con la gota.
La gota crónica puede resultar en inflamación persistente, un aumento en el número de brotes, la formación de tofos y daño estructural en las articulaciones si no se trata o se trata incorrectamente.
Incluso cuando los pacientes están asintomáticos, los datos muestran que la inflamación continua y el daño resultante ocurren tanto local como sistémicamente.
Tratamientos de gota a largo plazo
El objetivo del tratamiento a largo plazo de la gota es reducir los niveles de sUA a menos de 6 mg/dL, que está por debajo del punto de saturación de MSU de 6.8 mg/dL, inhibir la formación de nuevos cristales y promover la disolución de los cristales existentes.
El tratamiento de la gota debería mejorar los resultados de la enfermedad minimizando los brotes de gota, induciendo la resolución a largo plazo de los tofos y tratando más efectivamente las comorbilidades, muchas de las cuales están asociadas con la hiperuricemia.
Sin embargo, la gota a menudo se maneja incorrectamente debido a una variedad de causas, incluyendo la falta de cumplimiento del médico y del paciente con los protocolos de tratamiento.
¿Qué dieta debo seguir para adelgazar?
Si estás decidido a perder peso, es importante que evites las dietas extremas a toda costa, ya que la pérdida rápida de peso, así como pasar hambre durante largos períodos de tiempo, pueden aumentar los niveles de ácido úrico en tu cuerpo y pueden provocarte un indeseable ataque de gota. Una dieta equilibrada rica en frutas y verduras, con baja ingesta de carne, abundante pan de trigo integral, cereales de trigo integral, cantidades moderadas de productos lácteos, mucha agua, poco alcohol si es que se consume alguno, la eliminación completa de alimentos y bebidas altamente procesados es la clave para una dieta exitosa para la gota. Esto te ayudará a controlar tu peso y te proporcionará todos los nutrientes necesarios requeridos para que puedas luchar contra esta enfermedad.
¿Qué tiene que decir la comunidad científica sobre la pérdida de peso y la gota?
El famoso investigador de la gota Hyon K. Choi del Hospital General de Massachusetts mientras estudiando 47 150 hombres de mediana edad durante un período de 12 años Se concluyó que cuanto más peso ganaban los hombres, más propensos eran a sufrir un ataque de gota o desarrollar la enfermedad. Aquellos que perdieron peso redujeron su riesgo de gota, especialmente si perdieron más de 10 libras, lo que disminuyó su riesgo en un 40%. Choi también concluyó que, independientemente de su dieta, los hombres que aumentaban de peso tenían más probabilidades de sufrir gota con frecuencia. Los hombres con sobrepeso y un índice de masa corporal (IMC) de al menos 25 tienen más del doble de probabilidades de desarrollar gota, ¡y los hombres obesos tienen tres veces más riesgo de desarrollarla!
Otro pequeño piloto se realizó un estudio sobre la gota y la pérdida de peso con 13 pacientes con gotaDe los 13 pacientes con gota, todos sufrían un ataque cada mes. Sin embargo, después de perder peso a través de su dieta, solo un paciente experimentaba menos de un ataque de gota al mes después de algunos meses.
Aún otra Un estudio realizado en la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, sugiere que los pacientes con gota que son obesos pueden beneficiarse de la cirugía bariátrica. Esto resultará en el control de la cristalización de ácido úrico en las articulaciones, previniendo aún más los ataques de gota y reduciendo la inflamación debido a la pérdida de peso.
La pérdida de peso puede permitir que el ácido úrico en los depósitos grasos dentro del cuerpo se elimine o se excrete de manera constante. Si tienes un ataque de gota o inflamación en alguna de tus articulaciones, ayudará a disminuir esos efectos debido a que habrá menos depósitos grasos en tus articulaciones, rodillas, dedos de los pies, pies, etc. Si planeas perder peso, asegúrate de perder de 1 a 2 libras por semana y no más, evitando aumentar bruscamente tus niveles de ácido úrico y provocar un doloroso ataque de gota. ¡Así que ten cuidado y hazlo correctamente!
Si no tienes gota, asegúrate de mantener un peso saludable para evitar contraerla. La pérdida de peso no es la única respuesta cuando se trata de controlar la gota, pero ciertamente es una parte importante del panorama general. Recuerda comenzar con pequeños cambios al principio, asegurándote de perder solo de 1 a 2 libras por semana para evitar un ataque de gota. Luego, continúa avanzando eliminando los alimentos que te hacen daño y optando por opciones más saludables, hasta alcanzar tu peso ideal. No olvides incluir el consejo de tu médico al planificar tu dieta, e incluso consultar con un dietista puede ser de gran ayuda.
Cirugía de pérdida de peso
La obesidad es un factor de riesgo conocido para desarrollar gota. También puede provocar ataques recurrentes de gota.
Muchos médicos recomiendan programas de pérdida de peso a los pacientes con gota que tienen sobrepeso u obesidad.
El problema, sin embargo, es que la mayoría de los pacientes con gota encuentran difícil, si no imposible, perder peso solo con dieta y ejercicio. Durante un episodio de gota, sus pies pueden hincharse mucho, lo que dificulta actividades simples como caminar, y mucho menos hacer ejercicio.
Afortunadamente, datos clínicos recientes muestran una relación positiva entre la cirugía de pérdida de peso y la gota, lo que brinda a los pacientes con gota una renovada esperanza para combatir esta dolorosa condición. De hecho, la gota y la cirugía de pérdida de peso van cada vez más de la mano.
Como resultado, la gota y la cirugía de pérdida de peso son temas que vale la pena discutir con tu médico. Para los pacientes con gota que necesitan perder peso, la cirugía bariátrica como el LAP-BAND, el bypass gástrico o la manga gástrica pueden ser buenas opciones.
Cirugía bariátrica
El método de tratamiento más exitoso para la obesidad severa y las comorbilidades asociadas es la cirugía bariátrica.
Por otro lado, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica tienen una probabilidad sustancialmente mayor de experimentar ataques de gota en el período postoperatorio temprano en comparación con las personas que se someten a otros procedimientos.
Se ha documentado que los pacientes sometidos a cirugía bariátrica experimentan un aumento en los ataques de gota a corto plazo. La pérdida de peso rápida se sabe que causa acumulación de ácido úrico, y después de la cirugía bariátrica, una dieta muy baja en calorías y la pérdida de peso rápida parecen desencadenar ataques de gota.
A largo plazo, sin embargo, se ha demostrado que la cirugía bariátrica ayuda a reducir el riesgo de ataques de gota en hasta un 40%. No hace falta decir que este tipo de resultados podrían considerarse fácilmente como un sueño hecho realidad para las personas que padecen gota desde hace mucho tiempo.
Estos son algunos de los procedimientos bariátricos más populares:
- Cirugía de manga gástrica:
Actualmente, esta es la intervención más popular para la pérdida de peso, que resulta en una pérdida de peso rápida y drástica. La cirugía laparoscópica de manga gástrica, comúnmente llamada manga gástrica, implica la eliminación de aproximadamente el 80 por ciento del estómago. - Bypass gástrico:
El estómago se divide en una pequeña bolsa superior y una bolsa "remanente" mucho más grande en la parte inferior, y luego se reorganiza el intestino delgado para conectar ambos. El estómago adquiere la forma de un tubo en forma de plátano.
- Banda gástrica:
El LAGB (banda gástrica ajustable laparoscópica) es un procedimiento quirúrgico en el que se utiliza un laparoscopio para insertar una banda ajustable alrededor de la porción superior del estómago.
El LAGB reduce el tamaño del estómago y la cantidad de alimentos que puede contener en última instancia. También retrasa la digestión de los alimentos en el intestino. Como resultado, las señales del intestino al cerebro permiten una sensación de plenitud y saciedad al consumir menos alimentos.
Resultados de la cirugía de pérdida de peso que son prometedores
Muchos trastornos y problemas de salud relacionados con la obesidad pueden reducirse, resolverse o curarse con la cirugía de pérdida de peso. Aunque no existe una cura para la gota, también se ha demostrado que la cirugía de pérdida de peso es efectiva para trastornos relacionados con la dieta, incluida la gota.
Esto amplía las posibilidades terapéuticas para afecciones médicas graves. Los hallazgos sugieren que para aquellos que sufren de obesidad y gota, la cirugía bariátrica puede valer la pena considerar.
El potencial de la cirugía bariátrica para tratar los ataques de gota no es sorprendente dado la asociación bien establecida entre la dieta y la gota.
Otra característica que puede hacer que la cirugía de pérdida de peso sea una opción perfecta para aquellos con obesidad que han tenido dificultades para controlar su alimentación y han sufrido de gota recurrente es la capacidad de controlar la gota de manera regular y eficiente.
Se recomienda la pérdida de peso para los pacientes con gota que tienen sobrepeso u obesidad, con evidencia de calidad deficiente, moderada y baja en cuanto a los impactos en el ácido úrico sérico (sUA), el logro de la meta de sUA y los ataques de gota, respectivamente.
A corto plazo, pueden surgir repercusiones negativas. Debido a que la evidencia actual se basa en un pequeño número de estudios de baja calidad (principalmente observacionales), se necesitan con urgencia estudios prospectivos rigurosos (preferiblemente ensayos controlados aleatorizados).
