How Weight Loss May Help Improve Your Gout

It’s not a big revelation that being obese or being above your ideal weight can cause you a lot of health problems and one of them, of course, is an increased risk of gout. When I got my first gout attack, I weighed 240 pounds, about 45 pounds overweight from my ideal weight as per my doctor. I had what is called central obesity, basically carrying weight around my middle, having a pot belly if you prefer.

Eine Gewichtsabnahme allein kann den Harnsäurespiegel im Blut und die Zahl der Gichtanfälle senken und so eine Hyperurikämie verhindern. Wenn Sie also übergewichtig sind und an Gicht leiden, sollten Sie sofort eine Gewichtsabnahme in Erwägung ziehen, ganz gleich, welche Methode Sie anwenden. Außerdem entlastet eine Gewichtsabnahme auch Ihre Gelenke (Knie, Füße, Hüften, Knöchel usw.), indem sie die Belastung durch das Übergewicht verringert und Schmerzen in diesen Gelenken vermeidet.

Gicht und Gewichtsverlust

Gout is a painful and debilitating inflammatory disease that worsens over time if it is not managed properly. Hyperuricemia is caused by factors that raise serum uric acid levels (sUA). If sUA levels remain high, MSU (Monosodium Urate) crystal deposition in joints and soft tissues, as well as acute and chronic inflammation, can ensue.

Hyperuricemia and gout have become more common in recent decades, owing to an aging population, increasing obesity, changes in lifestyle and food, and an increase in gout-related comorbidities.

Chronische Gicht kann zu anhaltenden Entzündungen, einer erhöhten Anzahl von Gichtanfällen, der Bildung von Tophi und strukturellen Gelenkschäden führen, wenn sie unbehandelt bleibt oder falsch behandelt wird.

Even when patients are asymptomatic, data shows that continuous inflammation and resultant damage mayoccur both locally and systemically, although the extent and clinical significance can vary between patients.

Langfristige Gichtbehandlungen

The goal of long-term gout treatment is to lower sUA levels to less than 6 mg/dL, which is below the MSU saturation point of 6.8 mg/dL, inhibit new crystal formation, and promote dissolution of existing crystals. According to EULAR guidance, a lower target may be considered in some patients with severe gout.

Die Behandlung der Gicht sollte die Krankheitsresultate verbessern, indem sie Gichtschübe minimiert, eine langfristige Auflösung der Tophi herbeiführt und Komorbiditäten, von denen viele mit einer Hyperurikämie einhergehen, wirksamer behandelt.

However, gout is frequently mismanaged due to a variety of causes, including a lack of patient compliance with treatment protocols and implementation of treat-to-target strategies by the physicians.

Welche Diät sollte ich einhalten, um abzunehmen?

Wenn Sie entschlossen sind, Gewicht zu verlieren, ist es wichtig, dass Sie eine Crash-Diät um jeden Preis vermeiden, da ein schneller Gewichtsverlust und langes Hungern den Harnsäurespiegel in Ihrem Körper erhöhen und einen unerwünschten Gichtanfall auslösen können. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse, wenig Fleisch, viel Vollkornbrot, Vollkorngetreide, mäßigen Mengen an Milchprodukten, viel Wasser, wenig oder gar keinem Alkohol und dem vollständigen Verzicht auf stark verarbeitete Lebensmittel und Getränke ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Gichtdiät. Dies wird Ihnen helfen, Ihr Gewicht zu kontrollieren und Sie mit allen notwendigen Nährstoffen zu versorgen, die Sie zur Bekämpfung dieser Krankheit benötigen.

Was sagt die Wissenschaft zum Thema Gewichtsabnahme und Gicht?

Der berühmte Gichtforscher Hyon K. Choi vom Massachusetts General Hospital, während studying 47,150 middle aged men for a period of 12 years did conclude that the more weight men gained the greater was the risk of developing the disease in such individuals. Men who lost 10 pounds or more from baseline had a 39% lower risk of developing gout compared with men whose weight remained essentially unchanged. Choi also concluded that regardless of their diet, men who gained weight would get gout more often. Men with a BMI of 25–29.9 kg/m² had about twice the risk of developing gout compared with men with a BMI of 21–22.9 kg/m², while men with a BMI of 35 kg/m² or greater had about three times the risk.

Ein weiterer kleiner Pilot Studie über Gicht und Gewichtsverlust wurde mit 13 Gichtpatienten durchgeführt who followed a calorie-restricted diet for 16 weeks. All 13 were gout patients who would get an attack every month and after losing weight through their diet after a few months only but one patient would have less than one gout attack per month.

Eine weitere Studie conducted at the University of Auckland in New Zealand also suggests that gout patients who are obese may benefit from bariatric surgery which will result in controlling uric acid crystallization in the joints further preventing gout attacks and reduced inflammation from the weight loss, although gout attacks can temporarily increase during the early postoperative period.

Adipose (body fat) tissue produces and secretes uric acid because it contains high levels of xanthine oxidoreductase (XOR), an enzyme that actively produces and secretes uric acid. Weight loss may allow this type of uric acid to reduce in the body in a consistent manner because of reduced XOR enzyme activity. If you have a gout attack or swelling in any of your joints, it will help diminish those effects due to the fact there will be fewer fat deposits to secrete uric acid and cause gout attack. If you plan on losing weight, make sure you are losing 1-2 pounds a week and not more, avoiding increasing your uric acid levels abruptly causing a painful gout attack. So, tread carefully and do it right!

If you don’t have gout, make sure to maintain a healthy weight in order to avoid getting it. Weight loss is not the only answer when it comes to controlling your gout but it is a big piece in the overall pie, that’s for sure. Remember to begin with small changes in the beginning making sure you are losing only 1-2 pounds a week in order to avoid a gout attack, then keep progressing in eliminating whatever foods that are bad for you for healthier choices eventually moving towards your ideal sustainable weight. Don’t forget to include your doctor’s advice when planning your diet, even consulting with a dietitian can do wonders.

Chirurgie zur Gewichtsreduktion

Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für die Entstehung von Gicht. Sie kann auch zu wiederkehrenden Gichtanfällen führen.

Viele Ärzte empfehlen Gichtpatienten, die übergewichtig oder fettleibig sind, Programme zur Gewichtsabnahme.

Das Problem ist jedoch, dass es für die meisten Gichtkranken schwierig, wenn nicht gar unmöglich ist, mit Hilfe von Diät und Sport abzunehmen. Ihre Füße können während eines Gichtanfalls stark anschwellen, was einfache Dinge wie das Gehen erschwert, ganz zu schweigen von Sport.

Thankfully, recent clinical data shows a positive link between gout and weight loss surgery which is giving gout sufferers renewed hope to battle this painful condition. In fact, more and more gout patients are opting for weight loss surgery.

Daher sind Gicht und chirurgische Eingriffe zur Gewichtsreduktion Themen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Für Patienten mit Gicht, die Gewicht verlieren müssen, kann eine bariatrische Operation wie LAP-BAND, Magenbypass oder Magenmanschettenoperation eine gute Option sein.

Bariatrische Chirurgie
Die erfolgreichste Behandlungsmethode für schwere Adipositas und begleitende Komorbiditäten ist die bariatrische Chirurgie.

Frühe postoperative Gichtanfälle sind dagegen bei Patienten mit bariatrischen Eingriffen wesentlich wahrscheinlicher als bei Personen, die sich anderen Eingriffen unterziehen.

Bei bariatrischen Patienten wurde eine kurzfristige Zunahme von Gichtanfällen festgestellt. Es ist bekannt, dass ein rascher Gewichtsverlust zu einer Ansammlung von Harnsäure führt, und nach einer bariatrischen Operation scheinen eine sehr kalorienarme Ernährung und ein schneller Gewichtsverlust Gichtanfälle auszulösen.

Over the long term, however, bariatric surgery has been demonstrated to help reduce the risk of gout flares by up to 40% according to a Swedish study. Needless to say, these kinds of results could easily be considered a dream come true for longtime gout sufferers.

Hier sind einige der beliebtesten bariatrischen Verfahren:

• Chirurgie der Magenhülse:
  This is currently the most commonly performed weight loss procedure, resulting in rapid and dramatic weight loss. Laparoscopic Surgery sleeve gastrectomy, commonly called the sleeve, involves the removal of around 80 percent of the stomach.
• Magenbypass:
  The stomach is divided to create a small upper pouch, and the small intestine is rearranged so that food bypasses most of the stomach and the upper part of the small intestine before joining the digestive tract further downstream.

• Gastric Banding:
  LAGB (laparoskopisch verstellbares Magenband) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem mit Hilfe eines Laparoskops ein verstellbarer Gürtel um den oberen Teil des Magens gelegt wird. It reduces the amount of food that can enter the upper part of the stomach at one time.
  
  
  LAGB verringert die Größe des Magens und die Menge der Nahrung, die er letztendlich aufnehmen kann. Außerdem verzögert es die Verdauung der Nahrung im Darm. Infolgedessen sorgen Signale aus dem Darm an das Gehirn für ein Gefühl der Sättigung und des Völlegefühls, während weniger Nahrung aufgenommen wird.

Vielversprechende Ergebnisse der Gewichtsreduktionschirurgie

Many obesity-related disorders and health problems can improve substantially after metabolic and bariatric surgery. Although there is no cure for gout, weight loss surgery has also been shown to be effective for diet-related disorders, including gout.

Damit erweitern sich die therapeutischen Möglichkeiten bei schweren Erkrankungen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass für Menschen, die sowohl an Fettleibigkeit als auch an Gicht leiden, eine bariatrische Operation eine Überlegung wert sein könnte.

The potential of bariatric surgery to improve long-term gout outcomes is not surprising given the well-established association between diet and gout.

Ein weiteres Merkmal, das die Operation zur Gewichtsabnahme zu einer perfekten Option für Menschen mit Übergewicht macht, die Probleme mit der Kontrolle ihrer Ernährung hatten und unter wiederkehrender Gicht litten, ist die Fähigkeit, die Gicht regelmäßig und effizient zu kontrollieren.

Eine Gewichtsabnahme wird für übergewichtige/fettleibige Gichtpatienten empfohlen, wobei die Belege für die Auswirkungen auf den sUA, das Erreichen des sUA-Ziels bzw. die Gichtanfälle von schlechter, mäßiger und geringer Qualität sind.

Kurzfristig kann es zu negativen Auswirkungen kommen. Da die vorliegenden Erkenntnisse auf einer kleinen Anzahl von Studien geringer Qualität (meist Beobachtungsstudien) beruhen, sind strenge prospektive Studien (vorzugsweise randomisierte kontrollierte Studien) dringend erforderlich.

HAFTUNGSAUSSCHLUSS

This article is for educational purposes only and should not replace medical advice. Patients should consult their physician for individual management.