complicaciones de la gota

Las complicaciones peligrosas de la gota

?As? que tienes gota! Has estado lidiando con ella durante unos a?os, con ataques ocasionales o brotes de gota. ?Est?s consciente de las complicaciones asociadas con la gota a largo plazo y en el futuro?

Estos son riesgos que pueden tener un impacto significativo en tu calidad de vida si la enfermedad no se trata adecuadamente.

Un an?lisis m?s detallado de la gota

La gota es causada por una acumulaci?n de ?cido ?rico en la sangre, un producto de desecho natural producido por tu cuerpo. La gota es una forma de artritis dolorosa y de inicio repentino. Cuando tu los niveles de ?cido ?rico en la sangre son altos,puede acumularse en tus articulaciones y desencadenar un proceso inflamatorio que causa un dolor intenso y la hinchaz?n.

La gota afecta con frecuencia solo una articulaci?n a la vez (el dedo gordo del pie es un lugar com?n para que comience la gota). Sin embargo, si no se trata adecuadamente, puede afectar muchas articulaciones y otras partes del cuerpo con el tiempo.

La gota causa hinchaz?n, enrojecimiento, calor y sensibilidad al tacto en las articulaciones. Cuando la gota se desencadena, es posible que no puedas soportar siquiera que la ropa de cama toque la articulaci?n afectada.

Medicamentos para el tratamiento de la gota

Hay dos tipos diferentes de medicamentos para la gota que cada uno aborda un problema diferente. El primer tipo ayuda a reducir el dolor y la hinchaz?n provocados por los ataques de gota. El segundo tipo reduce los niveles de ?cido ?rico en la sangre para prevenir complicaciones de la gota.

El tipo de medicamento que es mejor para ti se determina seg?n la frecuencia y gravedad de tus s?ntomas. Tambi?n debes considerar cualquier otro problema de salud que puedas tener. Como siempre decimos, hablar con tu m?dico antes de probar algo nuevo es la mejor manera de tratar tu situaci?n. s?ntomas de la gota.

A pesar de esto, existen numerosas ocasiones en las que los pacientes ingenuamente creen que pueden acudir a su m?dico de atenci?n primaria y recibir tratamiento para un brote de gota. Lamentablemente, con frecuencia no se les informa de que la gota es una enfermedad cr?nica como la diabetes, el colesterol alto o la hipertensi?n.

Esto es crucial porque las enfermedades cr?nicas requieren una estrategia de tratamiento a largo plazo. De lo contrario, la mayor?a de los pacientes simplemente tomar?n una pastilla de ibuprofeno de venta libre y seguir?n con sus actividades habituales. Si bien esto puede proporcionar cierto alivio temporal, la condici?n persistir? y empeorar? con el tiempo.

?Es la gota fatal si no se trata?

Los brotes de gota pueden ser extremadamente dolorosos, como si el mundo estuviera a punto de acabarse, pero no causan directamente la muerte. Sin embargo, si no se tratan adecuadamente, pueden conducir a complicaciones que representen un riesgo para la vida.

Seg?n la Fundaci?n de Artritis, la gota puede aumentar tu riesgo de problemas cardiovasculares como insuficiencia card?aca, ataques card?acos y accidentes cerebrovascularesLa acumulaci?n de cristales de ?cido ?rico puede da?ar los vasos sangu?neos, aunque pueden intervenir varios factores en este proceso.

La gota tambi?n aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2con un aumento del 71% en el riesgo para las mujeres y un aumento del 22% en el riesgo para los hombres. Esto podr?a ser causado por una inflamaci?n significativa. Adem?s, las personas con gota tienen m?s probabilidades de tener sobrepeso, hipertensi?n o colesterol alto.

La gota tambi?n se ha relacionado con un aumento del 78% en el riesgo de enfermedad renal.La enfermedad renal puede progresar hacia la insuficiencia renal si no se trata. La gota tambi?n puede aumentar el riesgo de apnea del sue?o, una condici?n que afecta la respiraci?n durante el sue?o.

Vamos a examinar m?s de cerca estas complicaciones a continuaci?n.

Darle el tratamiento adecuado a los s?ntomas de la gota es crucial.

Es importante tratar la gota adecuadamente. La reducci?n de los niveles de ?cido ?rico con medicamentos puede prevenir los brotes de gota y las complicaciones a largo plazo que conllevan, adem?s de tratar un ataque agudo de gota.

El tratamiento de la gota con medicamentos y cambios en el estilo de vida puede ayudar a prevenir una variedad de complicaciones relacionadas con la gota, tambi?n conocidas como comorbilidades. Es fundamental estar consciente de todas las posibles comorbilidades y complicaciones asociadas a la gota.

Despu?s de revisar esta lista de complicaciones de la gota, habla con tu m?dico sobre cualquier pregunta o inquietud que puedas tener. Es posible que necesites formar un equipo de atenci?n m?dica con diferentes especialistas, como un reumat?logo y un nefr?logo, o facilitar una mejor comunicaci?n entre ellos para asegurarte de recibir la mejor atenci?n para tu gota y sus comorbilidades.

Complicaciones comunes de la gota:

La gota es responsable de m?s que solo el dolor. Si no se trata, especialmente la gota cr?nica, puede llevar a problemas de salud graves con el tiempo.

Aqu? hay algunas de las m?s comunes:

• Deformidad y da?o articular: Cuando tienes gota cr?nica, tus articulaciones se inflaman de manera regular. Los tofos y la inflamaci?n cr?nica pueden causar da?o articular permanente, deformidad y rigidez. En casos graves de gota cr?nica, puede ser necesario realizar cirug?a para reparar o reemplazar las articulaciones.
• Tofos: Los tofos son acumulaciones de cristales de urato que se endurecen debajo de la piel. Pueden desarrollarse en casi cualquier articulaci?n o cart?lago, incluyendo los dedos, las manos, los pies y/o los tobillos. Los tofos tambi?n pueden formarse en las orejas. Los tofos pueden no causar dolor, pero si no se tratan, pueden provocar da?o en las articulaciones, huesos y cart?lagos.
• C?lculos renales: Las personas con gota pueden tener un mayor riesgo de desarrollar c?lculos renales de ?cido ?rico. Esto se debe al mayor nivel de ?cido ?rico excretado por los ri?ones. Tambi?n tienen una orina m?s ?cida, lo que aumenta la probabilidad de cristalizaci?n del ?cido ?rico.
• Insuficiencia renal y enfermedad renal: Los c?lculos renales formados por cristales de urato pueden causar da?o y cicatrizaci?n en los ri?ones. Se cree que este da?o renal causado por los cristales de urato puede progresar hacia una enfermedad renal con el tiempo, especialmente si la gota no se trata adecuadamente.
• Enfermedad card?aca: Las personas que padecen de gota tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades card?acas, pero comprender esta conexi?n es el primer paso para reducirlo. Si tienes una enfermedad reum?tica inflamatoria, tus posibilidades de sufrir un ataque card?aco, accidente cerebrovascular u otro problema cardiovascular grave son mucho m?s altas que el promedio.
• Problemas emocionales y psicol?gicos: La gota es una condici?n dolorosa que puede durar a?os. La gota puede afectar tu capacidad para caminar, trabajar y realizar tareas diarias. Vivir con dolor puede ser emocionalmente agotador. Habla con tu m?dico sobre c?mo la gota afecta tu salud emocional y solicita sugerencias sobre c?mo hacer frente a ello.

Deformidad y da?o articular:

En primer lugar, si la gota no se trata y contin?as teniendo ataques frecuentes, es posible que sufras un da?o articular irreversible y permanente con el tiempo. Tus articulaciones pueden deformarse, lo que puede provocar discapacidad.

Con el tiempo, las articulaciones afectadas pueden desalinearse y quedar completamente inmovilizadas. Tambi?n es muy posible que necesites cirug?a en las articulaciones para volver a unir los huesos debido a la erosi?n ?sea a lo largo de los a?os.

Si no se aborda la causa subyacente de la gota, los ataques agudos se vuelven m?s frecuentes. La inflamaci?n causada por estos ataques, as? como el crecimiento de los tofos, provoca da?o en los tejidos articulares.

La artritis relacionada con la gota puede causar erosi?n ?sea y p?rdida de cart?lago, lo que resulta en la destrucci?n de las articulaciones. S?, el pensamiento es aterrador, por eso es fundamental disciplinarse si se padece esta enfermedad para evitar empeorarla.

Tofos:

Otra complicaci?n de la gota despu?s de muchos a?os es el desarrollo de tofosLos dep?sitos de ?cido ?rico se acumulan en los tejidos blandos, especialmente alrededor de las articulaciones. Esto puede causar n?dulos conocidos como tofos, que son peque?as protuberancias blancas o amarillentas que se acumulan bajo la piel.

A pesar de su apariencia desagradable, los tofos suelen ser indoloros. Sin embargo, pueden formarse en lugares inc?modos, como alrededor de los dedos de los pies o las puntas de los dedos, e incluso en los talones, las rodillas y los codos.

Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, ?incluso en la columna vertebral y las cuerdas vocales! Si hay tofos debajo de la piel, es probable que haya a?n m?s en el cart?lago y el hueso de las articulaciones.

Los tofos se encuentran con mayor frecuencia en las siguientes ?reas del cuerpo:

• manos
• pies
• tobillos
• orejas
• mu?ecas

Los siguientes tejidos son aquellos donde con mayor frecuencia se acumula el ?cido ?rico para formar tofos:

• tendones que conectan los m?sculos y las articulaciones
• alrededor de tus articulaciones y cart?lago
• el cart?lago en tus articulaciones est? revestido con membranas sinoviales
• cualquier tejido adiposo o ligamentos que puedan ser tejido blando en tus articulaciones
• Las bursas, peque?as bolsas, act?an como una especie de coj?n entre los tejidos blandos y los huesos.

Adem?s, el tejido conectivo fuera de una articulaci?n puede desarrollar tofos. Algunos de estos lugares son:

• Las escleras, tambi?n conocidas como "blancos" de los ojos.
• Aorta y otras v?lvulas card?acas (muy raramente).
• Las pir?mides renales en forma triangular de los ri?ones, que est?n compuestas por nefronas y conductos, ayudan a absorber nutrientes antes de excretar los desechos en forma de orina.

Los tofos son claramente un signo de que tienes un caso grave de gota y debes tratarlo con allopurinol u otra terapia para reducir el ?cido ?rico y disolver los cristales. Los tofos tambi?n pueden ser removidos quir?rgicamente.

Cu?ndo y por qu? aparecen los tofos?

Los tofos pueden no aparecer de inmediato en las personas que padecen de gota. La gota se divide en cuatro etapas:

1. Hiperuricemia asintom?tica: Tienes un exceso de ?cido ?rico en la sangre (hiperuricemia), pero no presentas s?ntomas visibles.
2. Gota aguda: Se produce acumulaci?n de ?cido ?rico (o cristales) en una articulaci?n, lo que provoca una inflamaci?n y dolor intensos. Esto puede hacer que la articulaci?n se sienta caliente al tacto (un ataque de gota).
3. Gota intercr?tica: Entre los ataques de gota se encuentra el per?odo sin s?ntomas. Esta etapa puede durar unos d?as, algunos meses o incluso a?os.
4. Gota tof?cea cr?nica: En esta etapa comienzan a formarse los tofos en las articulaciones y los tejidos circundantes. Normalmente ocurren cuando la gota no se trata durante un per?odo prolongado de tiempo (aproximadamente 10 a?os o m?s). Tambi?n es posible que se desarrollen tofos en las orejas.

Los s?ntomas del tofo son los siguientes:

Los s?ntomas comunes de la gota que pueden estar presentes junto con los tofos incluyen:

• Calor, sensibilidad e hinchaz?n en el ?rea donde se encuentra el tofo.
• D?as despu?s de que el ataque haya disminuido, la articulaci?n afectada puede ser dif?cil de usar o causar molestias.
• Dolor intenso, especialmente en las primeras horas del ataque, en la articulaci?n afectada.
• P?rdida de movilidad en la articulaci?n afectada, lo cual puede volverse m?s evidente si la gota no se trata.

C?lculos renales.

Los c?lculos renales son otra complicaci?n que se debe tener en cuenta y que ocurre en un 10% a 40% de los pacientes con gota. Sin embargo, dado que sufrimos de gota, nuestras posibilidades se duplican de que algunos de nosotros terminemos con c?lculos renales.

Una historia de gota no aumenta las posibilidades de desarrollar c?lculos renales. Sin embargo, el ?cido ?rico puede depositarse en los ri?ones y causar c?lculos renales, as? como disminuir la funci?n renal.

Lo que ocurre es que el ?cido ?rico se cristaliza en el sistema urinario formando piedras y la orina se vuelve demasiado concentrada. Los s?ntomas se producir?n una vez que las piedras comiencen a moverse por el ur?ter, lo que causa un dolor intenso al orinar.

?Qu? causa los c?lculos renales?

La orina normalmente elimina los desechos de tu cuerpo, incluyendo peque?os cristales como el calcio, el ?cido ?rico y el oxalato, los cuales se diluyen f?cilmente y pasan a trav?s de tu sistema urinario.

Cuando produces m?s de estos minerales de los que tu orina puede manejar, los minerales pueden unirse en grupos m?s grandes y formar c?lculos renales. Esto da lugar a uno de los cuatro tipos de piedras: piedras de calcio, estruvita, ?cido ?rico o cistina.

Se?ales de que podr?as tener c?lculos renales:

Los c?lculos renales son dep?sitos minerales que se forman dentro de los ri?ones. Obviamente, si los tienes, reconocer?s de inmediato que algo est? mal. Son extremadamente dolorosos y debilitantes, y muchas personas los confunden con dolor de espalda u otras condiciones similares.

Si bien estos c?lculos son dolorosos, si se tratan r?pidamente, no causan da?o permanente. Para determinar si tienes c?lculos renales, primero debes entender los s?ntomas. Veamos c?mo se forman estas piedras, qu? las causa y qu? s?ntomas debes buscar.

Los signos comunes de que puedes estar sufriendo de c?lculos renales incluyen:

1. Dolor: La c?lica renal es el t?rmino m?dico para el dolor causado por los c?lculos renales en el abdomen, la espalda o los costados. Este tipo de dolor es una raz?n com?n para acudir a la sala de emergencias.
2. La urgencia al orinar: Un fuerte deseo de orinar puede indicar que la piedra se ha desplazado hacia la parte inferior del tracto urinario. Esto tambi?n puede ser diagnosticado err?neamente como una infecci?n del tracto urinario (ITU).
3. Una sensaci?n de ardor al orinar: Cuando una piedra llega al ?rea entre el ur?ter y la vejiga, orinar puede causar una sensaci?n dolorosa o de ardor. Esto a menudo se confunde con una infecci?n del tracto urinario (ITU), pero es posible tener tanto una infecci?n como un c?lculo renal.
4. Color o olor inusual: La orina saludable suele ser clara y tener un olor suave, pero si tienes orina turbia o con un olor fuerte, es posible que tengas c?lculos renales.
5. Presencia de sangre en la orina en peque?as cantidades: Si tienes un c?lculo grande, puede causar una obstrucci?n que dificulta el paso de la orina, lo que provoca que el flujo de orina se desacelere o se detenga por completo. Si la orina deja de fluir, debes buscar atenci?n m?dica de inmediato.
6. Hematuria Hematuria (sangre en la orina): Es un t?rmino m?dico que puede hacer que la orina se torne de color rosado, rojo o marr?n. Aunque la sangre puede ser demasiado peque?a para ser visible, se puede realizar un an?lisis de orina para detectar su presencia.

Infecci?n del sistema urinario:

Los c?lculos renales tambi?n pueden causar una infecci?n en el sistema urinario. Es posible que se te recete medicamentos para ayudar a que tu orina sea menos ?cida y as? ayudar a disolver cualquier c?lculo renal que se haya formado.

?Quieres evitar los c?lculos renales? ?Observa tu dieta de cerca y cambia tu estilo de vida lo antes posible! No olvides beber suficiente agua todos los d?as.

Las piedras de ?cido ?rico, que representan del 10 al 15% de todos los casos de enfermedad de c?lculos, pueden disolverse al alcalinizar la orina con medicamentos. Otras piedras deben ser removidas, lo cual se puede lograr utilizando uno de los siguientes m?todos:

• Utilizar ondas de sonido para fragmentar la piedra facilitar? su paso durante la micci?n.
• Eliminaci?n quir?rgica de la piedra

Para ayudar al paso del tubo, los m?dicos pueden recetar analg?sicos y medicamentos que promueven la dilataci?n del tubo.

Puedes aprender m?s en mi libro "Gota y T?: La Dieta y Recetario Definitivo para la Gota". Tambi?n podr?as llegar a padecer alg?n d?a enfermedad renal y fallo renal si no manejas adecuadamente tus niveles de ?cido ?rico. El 25% de los pacientes con gota eventualmente sufrir?n esto.

Enfermedad card?aca

La enfermedad card?aca es la siguiente en la lista de posibles consecuencias de la gota, ya que la gota se asocia con niveles poco saludables de colesterol y l?pidos. La gota aumenta el riesgo de sufrir un ataque al coraz?n.

Una de las concepciones err?neas m?s comunes sobre la gota es que solo causa dolor en las articulaciones. Aunque las articulaciones pueden ser las m?s afectadas en t?rminos de dolor, la gota es una enfermedad inflamatoria que est? relacionada con varios problemas de salud en todo el cuerpo, incluyendo el coraz?n y los vasos sangu?neos.

Dado que padecemos de gota, tambi?n sufrimos de hiperuricemia, que tambi?n se ha asociado con un mayor riesgo de muerte por afecciones card?acas, como la hipertensi?n arterial y la enfermedad de las arterias coronarias.

Seg?n un reciente, estudiom?s de la mitad de los pacientes con gota est?n en "alto riesgo" de desarrollar enfermedad card?aca. Esto se debe a diversos factores, incluida la acumulaci?n de placas de grasa en las arterias car?tidas (importantes vasos sangu?neos que proporcionan flujo de sangre al cerebro). Si las arterias car?tidas se obstruyen con placas, se podr?a producir un accidente cerebrovascular.

Razones por las que la gota podr?a da?ar tu coraz?n

Aunque el mecanismo exacto que relaciona la enfermedad cardiovascular y la gota a?n se est? investigando, los investigadores son conscientes de varios factores que contribuyen a la frecuente superposici?n de estas enfermedades.

1. Inflamaci?n: Altos niveles de ?cido ?rico se acumulan en el torrente sangu?neo en pacientes con gota, se cristalizan y luego se depositan en una o m?s articulaciones. Esto provoca una reacci?n inflamatoria que se manifiesta como enrojecimiento, hinchaz?n y un dolor extremo. Sin embargo, es un signo de inflamaci?n generalizada en el cuerpo, lo cual te expone a un mayor riesgo de co?gulos sangu?neos, accidentes cerebrovasculares, ataques card?acos y otros problemas cardiovasculares.
2. Presi?n arterial alta: Aunque la conexi?n entre la gota y la presi?n arterial alta es compleja, es innegable que est?n relacionadas. La hipertensi?n (presi?n arterial alta cr?nica), que aumenta el riesgo de ataque card?aco y accidente cerebrovascular, afecta a m?s del 70% de las personas con gota.Si bien es cierto que algunas de estas personas ten?an presi?n arterial alta antes de desarrollar la gota, existe evidencia de que las personas con pre-hipertensi?n (presi?n arterial ligeramente alta) tienen m?s probabilidades de desarrollar la condici?n completa en el futuro debido a los altos niveles de ?cido ?rico asociados con la gota.
3. Obesidad y diabetes: Cualquier persona puede desarrollar gota, pero aquellos con un ?ndice de masa corporal (IMC) alto tienen un mayor riesgo debido a que la obesidad tiende a elevar los niveles de ?cido ?rico en la sangre. Existe una fuerte correlaci?n entre enfermedad card?aca y obesidad. Niveles excesivos de grasa frecuentemente aumentan los triglic?ridos y el colesterol LDL ("malo"), mientras que disminuyen el colesterol HDL ("bueno"). Adem?s, la obesidad aumenta los riesgos de desarrollar diabetes tipo 2 y presi?n arterial alta.Un factor de riesgo significativo para la enfermedad card?aca es la diabetes. La enfermedad cardiovascular es de dos a cuatro veces m?s probable de desarrollarse si se tiene diabetes. Incluso la pre-diabetes en el l?mite, que a menudo se caracteriza por resistencia a la insulina, puede causar problemas.Los niveles de az?car en la sangre se mantienen demasiado altos cuando no se produce suficiente insulina o no se utiliza de manera efectiva. Como resultado, los vasos sangu?neos pueden resultar da?ados e inflamados, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

El costo psicol?gico de vivir con los s?ntomas de la gota

No debemos olvidar los efectos psicol?gicos que la enfermedad puede causar a largo plazo en el paciente de gota, afectando su estado de ?nimo y causando tanto depresi?n como ansiedad.

El estr?s, la ansiedad y la depresi?n pueden ser el resultado del dolor persistente provocado por los ataques recurrentes de gota. El intenso dolor causado por la gota puede dificultar el movimiento, el trabajo y la realizaci?n de tareas diarias. El impacto en la vida cotidiana puede influir en la salud mental, social y f?sica de un paciente.

Finalmente, otras complicaciones que pueden ocurrir en pacientes con gota son el desarrollo de cataratas o el s?ndrome de ojo seco, y en casos m?s raros, es posible que se depositen cristales de ?cido ?rico en los pulmones.

En resumen,

En conclusi?n, si la gota se intensifica, es recomendable que las personas consulten a un m?dico para discutir las mejores opciones de tratamiento. Los tratamientos que reducen la inflamaci?n son m?s efectivos dentro de las primeras 24 horas de un brote de gota.

Si una persona nota cualquier signo de complicaciones de la gota, debe buscar atenci?n m?dica. Tambi?n necesitar?n atenci?n m?dica inmediata si presentan s?ntomas de un evento card?aco, como un accidente cerebrovascular o un ataque al coraz?n.

Espero que esta publicaci?n te haga reflexionar detenidamente sobre la importancia de disciplinarte en cuanto a tu dieta y estilo de vida, as? como de seguir los consejos de tu m?dico en cuanto a los medicamentos recetados para evitar las desagradables complicaciones de la gota.