Las complicaciones peligrosas de la gota

¡Así que tienes gota! Has estado lidiando con ella durante unos años, con ataques ocasionales o brotes de gota. ¿Estás consciente de las complicaciones asociadas con la gota a largo plazo y en el futuro?

Estos son riesgos que pueden tener un impacto significativo en tu calidad de vida si la enfermedad no se trata adecuadamente.

Un análisis más detallado de la gota

La gota es causada por una acumulación de ácido úrico en la sangre, un producto de desecho natural producido por tu cuerpo. La gota es una forma de artritis dolorosa y de inicio repentino. Cuando tu los niveles de ácido úrico en la sangre son altos,puede acumularse en tus articulaciones y desencadenar un proceso inflamatorio que causa un dolor intenso y la hinchazón.

La gota afecta con frecuencia solo una articulación a la vez (el dedo gordo del pie es un lugar común para que comience la gota). Sin embargo, si no se trata adecuadamente, puede afectar muchas articulaciones y otras partes del cuerpo con el tiempo.

La gota causa hinchazón, enrojecimiento, calor y sensibilidad al tacto en las articulaciones. Cuando la gota se desencadena, es posible que no puedas soportar siquiera que la ropa de cama toque la articulación afectada.

Medicamentos para el tratamiento de la gota

Hay dos tipos diferentes de medicamentos para la gota que cada uno aborda un problema diferente. El primer tipo ayuda a reducir el dolor y la hinchazón provocados por los ataques de gota. El segundo tipo reduce los niveles de ácido úrico en la sangre para prevenir complicaciones de la gota.

El tipo de medicamento que es mejor para ti se determina según la frecuencia y gravedad de tus síntomas. También debes considerar cualquier otro problema de salud que puedas tener. Como siempre decimos, hablar con tu médico antes de probar algo nuevo es la mejor manera de tratar tu situación. síntomas de la gota.

A pesar de esto, existen numerosas ocasiones en las que los pacientes ingenuamente creen que pueden acudir a su médico de atención primaria y recibir tratamiento para un brote de gota. Lamentablemente, con frecuencia no se les informa de que la gota es una enfermedad crónica como la diabetes, el colesterol alto o la hipertensión.

Esto es crucial porque las enfermedades crónicas requieren una estrategia de tratamiento a largo plazo. De lo contrario, la mayoría de los pacientes simplemente tomarán una pastilla de ibuprofeno de venta libre y seguirán con sus actividades habituales. Si bien esto puede proporcionar cierto alivio temporal, la condición persistirá y empeorará con el tiempo.

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¿Es la gota fatal si no se trata?

Los brotes de gota pueden ser extremadamente dolorosos, como si el mundo estuviera a punto de acabarse, pero no causan directamente la muerte. Sin embargo, si no se tratan adecuadamente, pueden conducir a complicaciones que representen un riesgo para la vida.

Según la Fundación de Artritis, la gota puede aumentar tu riesgo de problemas cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos y accidentes cerebrovascularesLa acumulación de cristales de ácido úrico puede dañar los vasos sanguíneos, aunque pueden intervenir varios factores en este proceso.

La gota también aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2con un aumento del 71% en el riesgo para las mujeres y un aumento del 22% en el riesgo para los hombres. Esto podría ser causado por una inflamación significativa. Además, las personas con gota tienen más probabilidades de tener sobrepeso, hipertensión o colesterol alto.

La gota también se ha relacionado con un aumento del 78% en el riesgo de enfermedad renal.La enfermedad renal puede progresar hacia la insuficiencia renal si no se trata. La gota también puede aumentar el riesgo de apnea del sueño, una condición que afecta la respiración durante el sueño.

Vamos a examinar más de cerca estas complicaciones a continuación.

Darle el tratamiento adecuado a los síntomas de la gota es crucial.

Es importante tratar la gota adecuadamente. La reducción de los niveles de ácido úrico con medicamentos puede prevenir los brotes de gota y las complicaciones a largo plazo que conllevan, además de tratar un ataque agudo de gota.

El tratamiento de la gota con medicamentos y cambios en el estilo de vida puede ayudar a prevenir una variedad de complicaciones relacionadas con la gota, también conocidas como comorbilidades. Es fundamental estar consciente de todas las posibles comorbilidades y complicaciones asociadas a la gota.

Después de revisar esta lista de complicaciones de la gota, habla con tu médico sobre cualquier pregunta o inquietud que puedas tener. Es posible que necesites formar un equipo de atención médica con diferentes especialistas, como un reumatólogo y un nefrólogo, o facilitar una mejor comunicación entre ellos para asegurarte de recibir la mejor atención para tu gota y sus comorbilidades.

Complicaciones comunes de la gota:

La gota es responsable de más que solo el dolor. Si no se trata, especialmente la gota crónica, puede llevar a problemas de salud graves con el tiempo.

Aquí hay algunas de las más comunes:

  • Deformidad y daño articular: Cuando tienes gota crónica, tus articulaciones se inflaman de manera regular. Los tofos y la inflamación crónica pueden causar daño articular permanente, deformidad y rigidez. En casos graves de gota crónica, puede ser necesario realizar cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones.
  • Tofos: Los tofos son acumulaciones de cristales de urato que se endurecen debajo de la piel. Pueden desarrollarse en casi cualquier articulación o cartílago, incluyendo los dedos, las manos, los pies y/o los tobillos. Los tofos también pueden formarse en las orejas. Los tofos pueden no causar dolor, pero si no se tratan, pueden provocar daño en las articulaciones, huesos y cartílagos.
  • Cálculos renales: Las personas con gota pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales de ácido úrico. Esto se debe al mayor nivel de ácido úrico excretado por los riñones. También tienen una orina más ácida, lo que aumenta la probabilidad de cristalización del ácido úrico.
  • Insuficiencia renal y enfermedad renal: Los cálculos renales formados por cristales de urato pueden causar daño y cicatrización en los riñones. Se cree que este daño renal causado por los cristales de urato puede progresar hacia una enfermedad renal con el tiempo, especialmente si la gota no se trata adecuadamente.
  • Enfermedad cardíaca: Las personas que padecen de gota tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, pero comprender esta conexión es el primer paso para reducirlo. Si tienes una enfermedad reumática inflamatoria, tus posibilidades de sufrir un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otro problema cardiovascular grave son mucho más altas que el promedio.
  • Problemas emocionales y psicológicos: La gota es una condición dolorosa que puede durar años. La gota puede afectar tu capacidad para caminar, trabajar y realizar tareas diarias. Vivir con dolor puede ser emocionalmente agotador. Habla con tu médico sobre cómo la gota afecta tu salud emocional y solicita sugerencias sobre cómo hacer frente a ello.

Deformidad y daño articular:

En primer lugar, si la gota no se trata y continúas teniendo ataques frecuentes, es posible que sufras un daño articular irreversible y permanente con el tiempo. Tus articulaciones pueden deformarse, lo que puede provocar discapacidad.

Con el tiempo, las articulaciones afectadas pueden desalinearse y quedar completamente inmovilizadas. También es muy posible que necesites cirugía en las articulaciones para volver a unir los huesos debido a la erosión ósea a lo largo de los años.

Si no se aborda la causa subyacente de la gota, los ataques agudos se vuelven más frecuentes. La inflamación causada por estos ataques, así como el crecimiento de los tofos, provoca daño en los tejidos articulares.

La artritis relacionada con la gota puede causar erosión ósea y pérdida de cartílago, lo que resulta en la destrucción de las articulaciones. Sí, el pensamiento es aterrador, por eso es fundamental disciplinarse si se padece esta enfermedad para evitar empeorarla.

Tofos:

Otra complicación de la gota después de muchos años es el desarrollo de tofosLos depósitos de ácido úrico se acumulan en los tejidos blandos, especialmente alrededor de las articulaciones. Esto puede causar nódulos conocidos como tofos, que son pequeñas protuberancias blancas o amarillentas que se acumulan bajo la piel.

A pesar de su apariencia desagradable, los tofos suelen ser indoloros. Sin embargo, pueden formarse en lugares incómodos, como alrededor de los dedos de los pies o las puntas de los dedos, e incluso en los talones, las rodillas y los codos.

Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, ¡incluso en la columna vertebral y las cuerdas vocales! Si hay tofos debajo de la piel, es probable que haya aún más en el cartílago y el hueso de las articulaciones.

Los tofos se encuentran con mayor frecuencia en las siguientes áreas del cuerpo:

  • manos
  • pies
  • tobillos
  • orejas
  • muñecas

Los siguientes tejidos son aquellos donde con mayor frecuencia se acumula el ácido úrico para formar tofos:

  • tendones que conectan los músculos y las articulaciones
  • alrededor de tus articulaciones y cartílago
  • el cartílago en tus articulaciones está revestido con membranas sinoviales
  • cualquier tejido adiposo o ligamentos que puedan ser tejido blando en tus articulaciones
  • Las bursas, pequeñas bolsas, actúan como una especie de cojín entre los tejidos blandos y los huesos.

Además, el tejido conectivo fuera de una articulación puede desarrollar tofos. Algunos de estos lugares son:

  • Las escleras, también conocidas como "blancos" de los ojos.
  • Aorta y otras válvulas cardíacas (muy raramente).
  • Las pirámides renales en forma triangular de los riñones, que están compuestas por nefronas y conductos, ayudan a absorber nutrientes antes de excretar los desechos en forma de orina.

Los tofos son claramente un signo de que tienes un caso grave de gota y debes tratarlo con allopurinol u otra terapia para reducir el ácido úrico y disolver los cristales. Los tofos también pueden ser removidos quirúrgicamente.

Cuándo y por qué aparecen los tofos?

Los tofos pueden no aparecer de inmediato en las personas que padecen de gota. La gota se divide en cuatro etapas:

  1. Hiperuricemia asintomática: Tienes un exceso de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), pero no presentas síntomas visibles.
  2. Gota aguda: Se produce acumulación de ácido úrico (o cristales) en una articulación, lo que provoca una inflamación y dolor intensos. Esto puede hacer que la articulación se sienta caliente al tacto (un ataque de gota).
  3. Gota intercrítica: Entre los ataques de gota se encuentra el período sin síntomas. Esta etapa puede durar unos días, algunos meses o incluso años.
  4. Gota tofácea crónica: En esta etapa comienzan a formarse los tofos en las articulaciones y los tejidos circundantes. Normalmente ocurren cuando la gota no se trata durante un período prolongado de tiempo (aproximadamente 10 años o más). También es posible que se desarrollen tofos en las orejas.

Los síntomas del tofo son los siguientes:

Los síntomas comunes de la gota que pueden estar presentes junto con los tofos incluyen:

  • Calor, sensibilidad e hinchazón en el área donde se encuentra el tofo.
  • Días después de que el ataque haya disminuido, la articulación afectada puede ser difícil de usar o causar molestias.
  • Dolor intenso, especialmente en las primeras horas del ataque, en la articulación afectada.
  • Pérdida de movilidad en la articulación afectada, lo cual puede volverse más evidente si la gota no se trata.

Cálculos renales.

Los cálculos renales son otra complicación que se debe tener en cuenta y que ocurre en un 10% a 40% de los pacientes con gota. Sin embargo, dado que sufrimos de gota, nuestras posibilidades se duplican de que algunos de nosotros terminemos con cálculos renales.

Una historia de gota no aumenta las posibilidades de desarrollar cálculos renales. Sin embargo, el ácido úrico puede depositarse en los riñones y causar cálculos renales, así como disminuir la función renal.

Lo que ocurre es que el ácido úrico se cristaliza en el sistema urinario formando piedras y la orina se vuelve demasiado concentrada. Los síntomas se producirán una vez que las piedras comiencen a moverse por el uréter, lo que causa un dolor intenso al orinar.

¿Qué causa los cálculos renales?

La orina normalmente elimina los desechos de tu cuerpo, incluyendo pequeños cristales como el calcio, el ácido úrico y el oxalato, los cuales se diluyen fácilmente y pasan a través de tu sistema urinario.

Cuando produces más de estos minerales de los que tu orina puede manejar, los minerales pueden unirse en grupos más grandes y formar cálculos renales. Esto da lugar a uno de los cuatro tipos de piedras: piedras de calcio, estruvita, ácido úrico o cistina.

Señales de que podrías tener cálculos renales:

Los cálculos renales son depósitos minerales que se forman dentro de los riñones. Obviamente, si los tienes, reconocerás de inmediato que algo está mal. Son extremadamente dolorosos y debilitantes, y muchas personas los confunden con dolor de espalda u otras condiciones similares.

Si bien estos cálculos son dolorosos, si se tratan rápidamente, no causan daño permanente. Para determinar si tienes cálculos renales, primero debes entender los síntomas. Veamos cómo se forman estas piedras, qué las causa y qué síntomas debes buscar.

Los signos comunes de que puedes estar sufriendo de cálculos renales incluyen:

  1. Dolor: La cólica renal es el término médico para el dolor causado por los cálculos renales en el abdomen, la espalda o los costados. Este tipo de dolor es una razón común para acudir a la sala de emergencias.
  2. La urgencia al orinar: Un fuerte deseo de orinar puede indicar que la piedra se ha desplazado hacia la parte inferior del tracto urinario. Esto también puede ser diagnosticado erróneamente como una infección del tracto urinario (ITU).
  3. Una sensación de ardor al orinar: Cuando una piedra llega al área entre el uréter y la vejiga, orinar puede causar una sensación dolorosa o de ardor. Esto a menudo se confunde con una infección del tracto urinario (ITU), pero es posible tener tanto una infección como un cálculo renal.
  4. Color o olor inusual: La orina saludable suele ser clara y tener un olor suave, pero si tienes orina turbia o con un olor fuerte, es posible que tengas cálculos renales.
  5. Presencia de sangre en la orina en pequeñas cantidades: Si tienes un cálculo grande, puede causar una obstrucción que dificulta el paso de la orina, lo que provoca que el flujo de orina se desacelere o se detenga por completo. Si la orina deja de fluir, debes buscar atención médica de inmediato.
  6. Hematuria Hematuria (sangre en la orina): Es un término médico que puede hacer que la orina se torne de color rosado, rojo o marrón. Aunque la sangre puede ser demasiado pequeña para ser visible, se puede realizar un análisis de orina para detectar su presencia.

Infección del sistema urinario:

Los cálculos renales también pueden causar una infección en el sistema urinario. Es posible que se te recete medicamentos para ayudar a que tu orina sea menos ácida y así ayudar a disolver cualquier cálculo renal que se haya formado.

¿Quieres evitar los cálculos renales? ¡Observa tu dieta de cerca y cambia tu estilo de vida lo antes posible! No olvides beber suficiente agua todos los días.

Las piedras de ácido úrico, que representan del 10 al 15% de todos los casos de enfermedad de cálculos, pueden disolverse al alcalinizar la orina con medicamentos. Otras piedras deben ser removidas, lo cual se puede lograr utilizando uno de los siguientes métodos:

  • Utilizar ondas de sonido para fragmentar la piedra facilitará su paso durante la micción.
  • Eliminación quirúrgica de la piedra

Para ayudar al paso del tubo, los médicos pueden recetar analgésicos y medicamentos que promueven la dilatación del tubo.

Puedes aprender más en mi libro "Gota y Tú: La Dieta y Recetario Definitivo para la Gota". También podrías llegar a padecer algún día enfermedad renal y fallo renal si no manejas adecuadamente tus niveles de ácido úrico. El 25% de los pacientes con gota eventualmente sufrirán esto.

Enfermedad cardíaca

La enfermedad cardíaca es la siguiente en la lista de posibles consecuencias de la gota, ya que la gota se asocia con niveles poco saludables de colesterol y lípidos. La gota aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón.

Una de las concepciones erróneas más comunes sobre la gota es que solo causa dolor en las articulaciones. Aunque las articulaciones pueden ser las más afectadas en términos de dolor, la gota es una enfermedad inflamatoria que está relacionada con varios problemas de salud en todo el cuerpo, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos.

Dado que padecemos de gota, también sufrimos de hiperuricemia, que también se ha asociado con un mayor riesgo de muerte por afecciones cardíacas, como la hipertensión arterial y la enfermedad de las arterias coronarias.

Según un reciente, estudiomás de la mitad de los pacientes con gota están en "alto riesgo" de desarrollar enfermedad cardíaca. Esto se debe a diversos factores, incluida la acumulación de placas de grasa en las arterias carótidas (importantes vasos sanguíneos que proporcionan flujo de sangre al cerebro). Si las arterias carótidas se obstruyen con placas, se podría producir un accidente cerebrovascular.

Razones por las que la gota podría dañar tu corazón

Aunque el mecanismo exacto que relaciona la enfermedad cardiovascular y la gota aún se está investigando, los investigadores son conscientes de varios factores que contribuyen a la frecuente superposición de estas enfermedades.

  1. Inflamación: Altos niveles de ácido úrico se acumulan en el torrente sanguíneo en pacientes con gota, se cristalizan y luego se depositan en una o más articulaciones. Esto provoca una reacción inflamatoria que se manifiesta como enrojecimiento, hinchazón y un dolor extremo. Sin embargo, es un signo de inflamación generalizada en el cuerpo, lo cual te expone a un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otros problemas cardiovasculares.
  2. Presión arterial alta: Aunque la conexión entre la gota y la presión arterial alta es compleja, es innegable que están relacionadas. La hipertensión (presión arterial alta crónica), que aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, afecta a más del 70% de las personas con gota.Si bien es cierto que algunas de estas personas tenían presión arterial alta antes de desarrollar la gota, existe evidencia de que las personas con pre-hipertensión (presión arterial ligeramente alta) tienen más probabilidades de desarrollar la condición completa en el futuro debido a los altos niveles de ácido úrico asociados con la gota.
  3. Obesidad y diabetes: Cualquier persona puede desarrollar gota, pero aquellos con un índice de masa corporal (IMC) alto tienen un mayor riesgo debido a que la obesidad tiende a elevar los niveles de ácido úrico en la sangre. Existe una fuerte correlación entre enfermedad cardíaca y obesidad. Niveles excesivos de grasa frecuentemente aumentan los triglicéridos y el colesterol LDL ("malo"), mientras que disminuyen el colesterol HDL ("bueno"). Además, la obesidad aumenta los riesgos de desarrollar diabetes tipo 2 y presión arterial alta.Un factor de riesgo significativo para la enfermedad cardíaca es la diabetes. La enfermedad cardiovascular es de dos a cuatro veces más probable de desarrollarse si se tiene diabetes. Incluso la pre-diabetes en el límite, que a menudo se caracteriza por resistencia a la insulina, puede causar problemas.Los niveles de azúcar en la sangre se mantienen demasiado altos cuando no se produce suficiente insulina o no se utiliza de manera efectiva. Como resultado, los vasos sanguíneos pueden resultar dañados e inflamados, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

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El costo psicológico de vivir con los síntomas de la gota

No debemos olvidar los efectos psicológicos que la enfermedad puede causar a largo plazo en el paciente de gota, afectando su estado de ánimo y causando tanto depresión como ansiedad.

El estrés, la ansiedad y la depresión pueden ser el resultado del dolor persistente provocado por los ataques recurrentes de gota. El intenso dolor causado por la gota puede dificultar el movimiento, el trabajo y la realización de tareas diarias. El impacto en la vida cotidiana puede influir en la salud mental, social y física de un paciente.

Finalmente, otras complicaciones que pueden ocurrir en pacientes con gota son el desarrollo de cataratas o el síndrome de ojo seco, y en casos más raros, es posible que se depositen cristales de ácido úrico en los pulmones.

En resumen,

En conclusión, si la gota se intensifica, es recomendable que las personas consulten a un médico para discutir las mejores opciones de tratamiento. Los tratamientos que reducen la inflamación son más efectivos dentro de las primeras 24 horas de un brote de gota.

Si una persona nota cualquier signo de complicaciones de la gota, debe buscar atención médica. También necesitarán atención médica inmediata si presentan síntomas de un evento cardíaco, como un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón.

Espero que esta publicación te haga reflexionar detenidamente sobre la importancia de disciplinarte en cuanto a tu dieta y estilo de vida, así como de seguir los consejos de tu médico en cuanto a los medicamentos recetados para evitar las desagradables complicaciones de la gota.

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