Los afectados por la gota están muy familiarizados con los síntomas. El dolor agonizante, la hinchazón, el enrojecimiento. No es difícil reconocer que estás experimentando un ataque de gota. Sin embargo, lo que muchos afectados quizás no sepan es el daño que ocurre cuando no sienten dolor. Esto se conoce como erosión ósea y puede afectar lentamente tu movilidad sin que te des cuenta. Lo que sucede es que los depósitos de cristales interactúan con las células óseas y articulares, lo que conduce a la erosión ósea.
El diagnóstico de la erosión ósea.
Afortunadamente, hay muchas tecnologías que pueden ayudar a detectar la erosión ósea. La radiografía es la herramienta más básica que puede identificar la erosión ósea, pero también existen otras máquinas avanzadas como la ecografía, la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT scan) que pueden detectar de manera precisa la erosión ósea. Si visitas la clínica, es posible que te realicen una ecografía, ya que es una máquina fácilmente disponible y puede ser operada por tu radiólogo.
Riesgos de la erosión ósea.
No hay muchos estudios que se centren en el riesgo de la erosión ósea en pacientes con gota. El más reciente fue realizado por el Dr. Mian Wu del Hospital Afiliado de la Sexta Universidad de Shanghai Jiao Tong. Antes del estudio, cada participante tuvo que responder un cuestionario que registraba su edad, género, duración de la enfermedad, comorbilidades, medicamentos, frecuencia de los ataques y puntuación del dolor. El estudio incluyó a 980 pacientes que luego se sometieron a una ecografía para verificar la presencia de erosiones óseas. De los 980, 431 o el 44% presentaron signos de erosión ósea.De los 431, 338 tenían erosión en la articulación metatarsofalángica del primer dedo del pie. Esta es la articulación que conecta el dedo del pie con el pie.
Además, encontraron que el 62,4% de los pacientes tenían tofos detectables. Aquellos que tenían más de 2 tofos aumentaron su riesgo en 15 veces más. El tamaño de los tofos no afectó el riesgo. Los tofos son una forma avanzada de la gota en la cual los depósitos de cristales de ácido úrico son tan evidentes que forman protuberancias en la piel. Es una condición tan grave que, en algunos casos, se requiere cirugía para eliminar los tofos.
En el estudio, también encontraron que la edad era un factor importante en el riesgo de una persona. Cuanto más avanzada era la edad del paciente, mayor era su riesgo de sufrir erosión ósea. El estudio muestra que los pacientes mayores de 40 años tenían el doble de riesgo de erosión ósea. Aquellos mayores de 60 años tenían casi tres veces más riesgo de sufrir erosión en una articulación.
Basándonos en los datos recopilados en el estudio, podemos concluir que el riesgo de sufrir erosión ósea relacionada con la gota puede atribuirse a cuatro factores: la duración de la condición de gota, la edad, el número de tofos alrededor de la gota y la presencia de hipertrofia sinovial. Aquellos que presentaban erosión ósea también tenían condiciones similares, como hipertensión arterial, niveles altos de azúcar en la sangre y enfermedad renal. Si tienes alguna de estas condiciones, es necesario prestar especial atención a la salud ósea.
La gota también puede provocar la formación de espolones óseos. Esto se debe a que la inflamación en la articulación puede estimular el crecimiento del revestimiento del hueso contiguo. Esta protuberancia puede crecer hasta alcanzar una longitud de hasta 5 cm, causando dolor y entumecimiento en la zona. Lo preocupante es que la mayoría de estos espolones óseos no se diagnostican, por lo que es posible que sigas desarrollando un hueso anormal hasta que dañe tus nervios.
Si tu médico detecta un espolón óseo, te someterá a una operación sencilla para eliminarlo mediante un cincelado. Después de eso, se te aconsejará tomar allopurinol para que el nervio pueda recuperarse y el crecimiento anormal no regrese.
Cómo evitar la erosión ósea.
La erosión ósea relacionada con la gota se puede evitar. Cuanto antes se realice el diagnóstico, mejor, ya que esto te permitirá tomar las medidas adecuadas para prevenir que la gota empeore. Tu médico te recomendará reducir los niveles de ácido úrico mediante diversas estrategias, que incluyen beber mucha agua, hacer ejercicio regularmente, seguir una dieta baja en purinas y tomar medicamentos para reducir el ácido úrico.
Los medicamentos para la gota se pueden dividir en dos tipos: a corto plazo y a largo plazo. Los medicamentos a corto plazo se utilizan solo durante los ataques de gota, mientras que los medicamentos a largo plazo se utilizan de forma permanente. Esto ayuda a los afectados a controlar sus niveles de ácido úrico para evitar que lleguen a un punto en el que experimenten otro ataque.
Hablando de los ataques de gota, es importante evitarlos tanto como sea posible. Son extremadamente incómodos y son un indicio de que tus niveles de ácido úrico están altos. No solo eso, sino que ciertos medicamentos utilizados para tratar un ataque de gota a menudo conllevan riesgos a largo plazo para la salud ósea. corticosteroides y colchicina son ejemplos de medicamentos que pueden afectar los huesos, provocando debilitamiento óseo, infecciones e incapacidad para producir células sanguíneas.
Si has llevado un estilo de vida saludable, es posible que te sientas tentado a dejar de tomar medicamentos. Sin embargo, hacerlo solo podría aumentar la acumulación de ácido úrico. Es mejor seguir tomando tus medicamentos para la gota a largo plazo, ya que es la única forma segura de mantener bajos los niveles de ácido úrico y prevenir el daño óseo. Los niveles de ácido úrico no deben superar los 6.0 mg/dL. Si lo hacen, considera ajustar tu dieta. Habla con un médico y un dietista si es necesario, ya que pueden brindarte consejos sobre cómo reducir tu ácido úrico.
¿Se puede revertir la erosión ósea?
En individuos jóvenes, es más fácil revertir la erosión ósea, ya que su cuerpo crea huesos nuevos más rápidamente. Sin embargo, a medida que envejeces, se vuelve más difícil hacerlo, ya que el cuerpo crea menos huesos nuevos y absorbe nutrientes de los huesos antiguos, que ya no son tan buenos. Sin embargo, si mantienes una buena salud hasta la vejez, es posible que sea más fácil regenerar huesos nuevos, aunque a un ritmo mucho más lento.
La clave está en proporcionar a tu cuerpo los minerales que apoyan la salud ósea. El más obvio es el calcio, que ayuda a formar huesos nuevos y mantenerlos fuertes. Cuando tomes suplementos de calcio, asegúrate de complementarlos con vitamina D para permitir que el cuerpo absorba el calcio. También agrega alimentos ricos en calcio a tu dieta, como leche, queso y yogur. No solo son excelentes para tus huesos, sino que también pueden ayudar a reducir el ácido úrico.
ejercicio también es otra excelente forma de combatir los efectos perjudiciales de la erosión ósea. Ciertos ejercicios, como el entrenamiento con pesas y el fortalecimiento muscular, ayudan a mejorar la densidad ósea, estimular la producción de nuevas células en los huesos y frenar la pérdida ósea. Puedes elegir entre una variedad de ejercicios que incluyen caminatas rápidas, trotar, bailar, levantar pesas y hacer flexiones.
¿Has experimentado complicaciones óseas debido a la gota? Comparte tus historias en los comentarios a continuación.
