Les personnes atteintes de la goutte sont bien trop familières avec les symptômes. La douleur atroce, l'enflure, la rougeur. Il n'est pas difficile de reconnaître qu'il s'agit d'une crise de goutte. Mais ce que la plupart des personnes atteintes pourraient ne pas savoir, c'est les dommages qui se produisent lorsqu'elles n'ont pas mal. Cela s'appelle l'érosion osseuse et cela peut affecter lentement votre mobilité sans que vous ne le sachiez. Ce qui se passe, c'est que les dépôts de cristaux interagissent avec les cellules osseuses et articulaires, ce qui entraîne l'érosion osseuse.
Diagnostic de l'érosion osseuse
Heureusement, il existe de nombreuses technologies pour aider à détecter l'érosion osseuse. La radiographie est l'outil le plus élémentaire qui peut identifier l'érosion osseuse, mais il existe également d'autres machines avancées telles que l'échographie, l'IRM et la tomodensitométrie qui peuvent détecter avec précision l'érosion osseuse. Si vous visitez une clinique, vous pouvez être examiné à l'aide d'une échographie car c'est une machine facilement disponible qui peut être utilisée par votre radiologiste.
Risques d'érosion osseuse
Il n'y a pas beaucoup d'études axées sur les risques d'érosion osseuse chez les patients atteints de goutte. La plus récente a été menée par le Dr Mian Wu de l'hôpital affilié de l'université Jiao Tong de Shanghai. Avant l'étude, chaque participant devait répondre à un questionnaire qui documentait son âge, son sexe, la durée de la maladie, les comorbidités, les médicaments, la fréquence des crises et le score de douleur. L'étude a impliqué 980 patients qui ont ensuite subi une échographie pour vérifier l'érosion osseuse. Sur les 980, 431 ou 44% présentaient des signes d'érosion osseuse. Sur les 431, 338 avaient une érosion dans la première articulation métatarsophalangienne. Il s'agit de l'articulation qui relie votre orteil à votre pied.
De plus, ils ont découvert que 62,4% des patients avaient des tophus détectables. Ceux qui avaient plus de 2 tophus augmentaient leur risque de 15 fois. La taille des tophus n'affectait pas le risque. Les tophus sont une forme avancée de la goutte où les dépôts de cristaux d'acide urique sont si évidents qu'ils forment des bosses sur la peau. C'est déjà tellement grave que dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever les tophus.
Dans l'étude, ils ont également découvert que l'âge avait un facteur important dans le risque de l'érosion osseuse. Plus le patient était âgé, plus son risque d'érosion osseuse était élevé. L'étude montre que les patients de plus de 40 ans avaient deux fois plus de risques d'érosion osseuse. Ceux de plus de 60 ans avaient presque trois fois plus de risques de souffrir d'une articulation érodée.
Sur la base des données recueillies dans l'étude, nous pouvons conclure que le risque d'érosion osseuse lié à la goutte peut être attribué à quatre facteurs : la durée de la maladie de la goutte, l'âge, le nombre de tophus entourant la goutte et l'existence d'une hypertrophie synoviale. Ceux qui souffraient d'une érosion osseuse présentaient également des conditions similaires telles que l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie et la maladie rénale. Si vous avez l'une de ces conditions, vous devez porter une attention particulière à la santé de vos os.
La goutte peut également conduire à des éperons osseux. Cela est dû à l'inflammation de l'articulation qui peut stimuler la croissance de la ligne osseuse voisine. Cette protubérance peut atteindre une longueur allant jusqu'à 5 cm, provoquant des douleurs et des engourdissements dans la zone touchée. Ce qui est effrayant, c'est que la plupart de ces éperons osseux ne sont pas diagnostiqués, vous pouvez donc continuer à développer un os anormal jusqu'à ce qu'il endommage vos nerfs.
Si votre médecin détecte un éperon osseux, il vous fera subir une opération simple pour le chasser. Après cela, vous serez invité à prendre de l'allopurinol pour que le nerf puisse récupérer et que la croissance anormale ne revienne pas.
Comment éviter l'érosion osseuse
L'érosion osseuse liée à la goutte peut être évitée. Plus tôt le diagnostic est posé, mieux c'est, car cela vous permet de prendre les mesures nécessaires pour prévenir l'aggravation de la goutte. Votre médecin vous recommandera de réduire votre taux d'acide urique en utilisant diverses stratégies qui comprennent la consommation d'une grande quantité d'eau, l'exercice régulier, l'adoption d'un régime alimentaire faible en purines et la prise de médicaments réducteurs d'urate.
Les médicaments pour la goutte peuvent être divisés en deux types: les médicaments à court terme et les médicaments à long terme. Les médicaments à court terme ne sont utilisés que pendant les crises de goutte, tandis que les médicaments à long terme sont utilisés en permanence. Cela aide les patients à gérer leur taux d'acide urique afin qu'il ne dépasse pas un certain seuil et ne provoque pas une nouvelle crise.
En parlant de crises, vous devez éviter autant que possible d'en avoir. C'est extrêmement inconfortable et c'est un signe que votre taux d'acide urique est élevé. Non seulement cela, mais certains médicaments utilisés pour traiter une crise peuvent souvent entraîner des risques à long terme pour votre santé osseuse. Corticostéroïdes et , colchicine sont des exemples de médicaments qui peuvent affecter les os, entraînant une diminution de la densité osseuse, une infection et une incapacité à produire des cellules sanguines.
Si vous avez suivi un bon mode de vie, vous pouvez être tenté d'arrêter les médicaments. Mais ce faisant, vous ne feriez que rendre plus probable l'accumulation d'acide urique. Il est préférable de suivre votre traitement à long terme pour la goutte, car c'est la seule façon sûre de maintenir votre taux d'acide urique bas et d'éviter les dommages osseux. Il ne doit pas dépasser 6,0 mg/dL. Si c'est le cas, envisagez de modifier votre régime alimentaire. Parlez à un médecin et à un diététicien s'il le faut, car ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de réduire votre taux d'acide urique.
Est-ce que l'érosion osseuse peut être inversée ?
Chez les jeunes individus, il est facile d'inverser l'érosion osseuse car leur corps crée de nouveaux os plus rapidement. Cependant, plus on vieillit, plus il est difficile de le faire car le corps crée moins de nouveaux os et absorbe les nutriments des vieux os qui ne sont plus aussi bons. Cependant, si vous maintenez votre santé jusqu'à un âge avancé, il peut être plus facile de régénérer de nouveaux os, bien que cela se fasse à un rythme beaucoup plus lent.
La clé est de nourrir votre corps avec des minéraux qui soutiennent la santé des os. Le plus évident est le calcium, qui aide à fabriquer de nouveaux os et à les maintenir forts. Lorsque vous prenez des suppléments de calcium, assurez-vous de le compléter avec de la vitamine D pour permettre au corps d'absorber le calcium. Ajoutez également des aliments riches en calcium à votre alimentation, tels que le lait, le fromage et le yaourt. Non seulement ils sont excellents pour vos os, mais ils peuvent également aider à abaisser l'acide urique.
L'exercice est également un autre excellent moyen de lutter contre les effets néfastes de l'érosion osseuse. Certaines activités, telles que l'entraînement avec des poids et le renforcement musculaire, aident à améliorer la densité osseuse, à stimuler la production de nouvelles cellules dans les os et à ralentir la perte osseuse. Vous pouvez choisir parmi une variété d'exercices, notamment la marche rapide, la course à pied, la danse, la musculation et les pompes.
Avez-vous déjà connu des complications osseuses liées à la goutte ? Partagez vos histoires dans les commentaires ci-dessous.
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