Soulager la douleur avec les AINS
Lorsque j'ai eu ma première crise de goutte et que j'ai été diagnostiqué avec la maladie, mon médecin m'a prescrit des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de la colchicine afin que je puisse marcher à nouveau normalement sans ressentir la douleur. C'est la seule fois où je les ai utilisés, car je pense que j'ai boité pendant environ 2 à 3 semaines lorsque j'ai été diagnostiqué pour la première fois avec la goutte. Mes autres crises n'étaient pas aussi douloureuses et ne duraient que quelques jours.
Alors, qu'est-ce que les AINS (prononcé En-sedz)?
L'acronyme signifie 'Anti-inflammatoires non stéroïdiens' et il existe de nombreux types de ces médicaments. Saviez-vous que nous utilisons les AINS pour traiter les maladies depuis 1763? Ce sont des analgésiques qui réduisent l'inflammation dans la zone affectée comme votre orteil ou votre genou lors d'une crise de goutte, en réduisant les niveaux de douleur, et sont généralement recommandés comme traitement initial de la goutte. Les AINS sont également utilisés pour soulager l'arthrite. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans le sang ou le muscle.
Les AINS couramment utilisés pour traiter la goutte comprennent les suivants:
- Diclofénac (marque commerciale Voltarol)
- Indométacine (généralement le premier choix des médecins)
- Étoricoxib (marque commerciale Arcoxia)
- Ibuprofène (vous pouvez l'acheter en pharmacie sous les marques commerciales Advil, Motrin)
- Kétoprofène (marques commerciales Orudis, Oruvail)
- Naproxène (marques commerciales Naprosyn, Arthoxen)
- Étodolac (marque commerciale Lodine)
- Fénoprofène (marque commerciale Nalfon)
- Tolmétine (marque commerciale Tolectin)
- Nabumétone (marque commerciale Relafen)
- Méloxicam (marque commerciale Mobic)
- Sulindac (marque commerciale Clinoril)
Parmi tous les AINS mentionnés ici, le naproxène semble être le plus recommandé, car il présente le moins d'effets secondaires. Les médecins le proposent généralement comme première option car il est très efficace pour traiter les poussées de goutte. Comparé à d'autres médicaments contre la goutte tels que la colchicine, le naproxène est certainement préférable. En effet, une surdose de colchicine peut être dangereuse pour la vie, tandis que le naproxène présente le moins de risques d'effets secondaires vasculaires.
Dans une étude,l'efficacité de ce AINS par rapport à la colchicine a été comparée. Les chercheurs ont suivi 399 patients dans toute l'Angleterre. Un groupe de 200 patients a pris 750 mg de naproxène, puis une dose de 250 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours. Le deuxième groupe de 199 patients a pris 500 µg de colchicine trois fois par jour pendant 4 jours.
Les résultats ont montré que les deux groupes avaient peu de différences en termes de soulagement de la douleur. Les deux étaient efficaces pour traiter la poussée de goutte. Cependant, ceux qui ont pris de la colchicine ont présenté des effets secondaires tels que la diarrhée, les maux de tête et la constipation.
Ainsi, la prochaine fois que vous aurez une poussée de goutte, optez plutôt pour le naproxène. Il est associé à moins d'effets secondaires et coûte moins cher que la colchicine.
En passant, Aspirine est un AINS mais elle n'est pas recommandée pour la goutte.Des études ont montré que l'aspirine peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang. Corticostéroïdes peuvent également être utilisés et la prednisone est le médicament le plus couramment prescrit, souvent utilisé chez les personnes incapables de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de la colchicine. L'utilisation d'AINS peut généralement soulager les symptômes d'une crise de goutte dans les 48 heures.
En fait, une étude de 2018 publiée dans dans The Annals of Emergency Medicine a conclu qu'il n'y avait aucune différence significative entre les corticostéroïdes et les AINS en ce qui concerne le soulagement de la douleur à court terme, le soulagement de la douleur à long terme, le temps nécessaire pour résoudre la douleur ou le besoin d'analgésiques supplémentaires.
De nouvelles recherches montrent qu'une pilule de stéroïdes peut être aussi efficace qu'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour traiter la douleur de la goutte.
Quels sont les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Comme avec tout médicament, il existe des effets secondaires qui peuvent être ressentis différemment par chaque individu. Les effets secondaires courants des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent la nausée, les vomissements, la diarrhée, la constipation, la fatigue et les maux de tête. Les AINS peuvent également irriter la muqueuse de l'estomac, ce qui peut entraîner des saignements et/ou des ulcères, en particulier chez les personnes âgées. Les personnes ayant une fonction rénale réduite ou celles atteintes de conditions telles que des ulcères d'estomac ou des saignements devraient éviter d'utiliser des AINS. Assurez-vous de consulter votre médecin avant d'utiliser des AINS pour traiter la goutte.
Certaines personnes peuvent être plus sensibles aux effets des AINS. Par exemple, les femmes enceintes peuvent ne pas être autorisées à prendre des AINS après 30 semaines de grossesse, car cela peut affecter le fœtus. De plus, les enfants atteints d'une infection virale ne doivent pas prendre d'aspirine, car cela les expose au risque de développer le syndrome de Reye. Votre médecin évaluera votre situation afin de vous prescrire le médicament qui convient le mieux à votre cas.
Si vous ressentez des symptômes graves tels que des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement, des selles noires, des difficultés à uriner, des maux de tête, des douleurs au milieu du dos, une vision floue, de la fatigue ou une prise de poids inexpliquée, consultez immédiatement votre médecin. Les effets secondaires plus graves des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent inclure des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, une élocution lente ou une faiblesse dans une partie du corps.
Les AINS sont destinés à être pris pendant une courte période. Faites attention si on vous prescrit de les prendre pendant plus de 10 jours. Dix jours est la durée maximale pendant laquelle vous pouvez prendre des AINS en vente libre pour soulager la douleur. De plus, ils ne doivent être pris qu'à la dose la plus basse possible. Les personnes qui prennent des AINS à long terme sont exposées à des risques d'effets secondaires graves tels que l'insuffisance rénale, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les lésions oculaires et les ulcères gastriques.
Une utilisation prolongée des AINS peut également aggraver vos maladies existantes. Donc, si vous avez une affection telle que l'hypertension artérielle ou une maladie cardiaque, soyez très prudent. Prendre des AINS pendant au moins trois mois est déjà considéré comme une utilisation chronique des AINS.
Si vous devez prendre des AINS pendant une période prolongée, assurez-vous de subir régulièrement des tests sanguins. Cela permet de vérifier si tout fonctionne correctement et que vos organes ne sont pas endommagés par le médicament. Les AINS ne sont pas la seule option médicamenteuse pour traiter la douleur chronique. Parlez-en à votre médecin, car il pourrait vous proposer des options beaucoup plus sûres.
Lorsqu'ils sont utilisés de manière efficace et aux doses appropriées, les médicaments AINS peuvent être très efficaces contre les crises de goutte. J'aimerais connaître vos expériences à ce sujet, n'hésitez pas à ajouter vos commentaires.
23 replies to "La goutte et les AINS"
[…] NSAIDs may reduce the risk of Alzheimer’s disease but not the overall risk of dementia by reducing inflammation. […]
[…] but certain medications used to treat a flare often lead to long-term risks to your bone health. Corticosteroids and colchicine are examples of drugs that can affect the bones resulting in bone thinning, […]
The key to controlling gout is blood iron levels – which is why pre-menopausal women rarely suffer from it. Start donating blood as that really helped me.
[…] A disease of the joints due to an excess of uric acid in the blood. In gout, crystals of uric acid are deposited in a joint, resulting in swelling and pain. Treatment of arthritis is dependent upon the kind. Analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may help alleviate symptoms. […]
[…] may prescribe colchicine or NSAIDs to get rid of the pain and inflammation and put you on long term uric acid management drug like […]
[…] you visit a doctor, most likely he will treat you with NSAIDs like corticosteroids which will either be injected in the affected joint or given for you to take orally to get rid of […]
[…] anti-inflammatory drugs (NSAIDs): NSAIDs are an anti-inflammatory medication that can be available over the counter (Motrin, Advil and […]
My name is Ioannis and I am from Greece. My profession is Anesthesiologist (MD). I found your site extremely helpful because a close friend of mine suffers from gout. He is 65 years old, active (busy lawyer) and slightly obese. Is in treatment with the usual allopurinol and small dose of colchicine daily. Possibly will pass to febuxostat. In severe crisis uses an increased dose of colchicine plus rest, ice etc. In the past (maybe 10 years or so) a rheumatologist gave him, among the other usual drugs, and a small dose of injectable nandronolone (50mg/once a month). Although is reasonable to me that he felt better (anabolic effects), he also had no more crisis. He stopped the anabolic steroid (because of the fear of the steroid itself and the usual talking about it) and things return as it is. Some times had even cortisone (injectable) with no results. Not wanting to take more of your precious time, I would like to ask you about your thoughts in some problems. Initially the good results in mood, power, bones and anti inflammatory properties of small doses of nandronolone are known (obviously and the side effects). Is it possible that the anabolic effects counteract the catabolic effects that lead to excessive uric acid followed by arthritis and gout? Is it possible that the tendons and bone strengthening leads to some kind or relief ? During my search at PUBMED I found almost nothing (except things like “prolonged starvation leads to gout crisis”).
Thank you for your time and thoughts.
Sincerely yours,
Ioannis S., MD
Hi Gianni!
All steroids or NSAIDs as they call them do is stop the pain, I don’t think it raises or decreases uric acid in the blood. If your friend felt pain with his gout then it’s common to prescribe cortisone and/or other steroids to rid of the pain.
Of course if tendons and bones are strengthened you will experience relief to a certain point cause gout slowly wears down your tendons, cartilage and bones. See my post on NSAIDs and also advise your friend to exercise, ask him if he is willing to try out yoga and light strength exercises to build up his bones, tendons and eat a proper diet to rebuild cartilage and tendons like foods high in:
Vitamin B3
Amino acids
Vitamine C
Vitamin E
Vitamin B12
Calcium
Make sure he loses weight and changes his lifestyle habits to more healthy living.
Thanks for your question.
was just today told I have gout. My doctor prescribed some powerful meds. But have a friend who controls her attacks through diet alone and I will attempt to do the same. Thanks to all of you who have offered helpful suggestions.
[…] it much easier to walk around while you wait to visit your doctor to prescribe you colchicine, NSAIDs or provide you with other advice and medication depending on the severity of your gout. Whatever […]
[…] from the bark of the willow tree and its active ingredient is salicylic acid. It is part of the NSAIDs family but is different from most other NSAIDs in the way they […]
I had gout attacks and a bad 1 that wont go away I tryed the medication for it 2 of them still not better had this 3 months now I can’t do walking or any daily activities inside or outside cuz of my gout attacks I have arthritis to in my big toe let me tell ya its like hell this is I can’t sleep.please help me if you have any idea what I need to do sincerely Lucinda.
Hi Lucinda!
It sounds live you have severe gout, so I think you should follow your doctor’s advice, get a 2nd opinion as well. All I can tell you is to drink only water and nothing else for now. Cut your meat intake completely until you feel better and eat lots of vegetables, fruit, whole wheat breads and pasta, whole grain rice. Complex carbohydrates burn clean so your kidneys won’t work too hard in breaking them down. Try and eat for now about 10% of your daily calories as fat like eggs, milk, cheese, butter and so on. Do not drink any alcohol whatsoever or sugary drinks like colas and fruit juices. Try and keep your sugar intake to a maximum of 25 grams a day if you can. It sounds hard believe me but discipline is key to success in everything you do in life, wouldn’t you agree? I hope things improve for you soon!
Spiro, thanks for the blog and info. I’ve been getting gout for a long time; however, it had been years since my last attacks but over the last three months I’ve had three episodes. I’m also a diabetic so watching my food intake as you can imagine. Ibuprofen used to work very well but not so much any more. I’ve tried NSAIDS recently, Indomethacin in particular. I’m only on my second day and hoping for the best. I drink a ton of water already but upping that as well. Thanks again for the blog. I’ll be sure to provide an update on how the Indo works.
V/r, John
Fight the good fight John and don’t forget to alter your diet as well! Watching what you eat can do wonders for your gout too!
[…] Sciences” by Srivastava, et al, concluded that chamomile caused cell reactions like to that of NSAIDs drugs. Consuming chamomile tea may not be as effective as applying it topically on the skin of the […]
[…] NSAID and comes in a variety of names we all are familiar with like Advil, Motrin and Nurofen. Compared to other NSAIDs its potential for causing serious side effects like stomach ulcers, heart […]
[…] Your doctor then will most likely prescribe you either allopurinol, colchicine, phobenecid or NSAIDs to get rid of uric acid before it crystallizes and causes you a painful gout attack. It is very […]
[…] during rest and during movement. You could basically compare the results to those people taking NSAIDs. Bromelain does this by helping excess fluid drain from the area of the muscle injury having a […]
[…] due to its interaction with leukotrienes providing relief from a gout attack working the same way NSAIDs do whereby the flavonoids and polyphenols work together and act as COX2 inhibitors decreasing pain […]
[…] Relieve the pain of gout with NSAIDs […]
[…] Non-steroidal anti-inflammatory drugs and gout […]