Soulager la douleur avec les AINS

Lorsque j'ai eu ma première crise de goutte et que j'ai été diagnostiqué avec la maladie, mon médecin m'a prescrit des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de la colchicine afin que je puisse marcher à nouveau normalement sans ressentir la douleur. C'est la seule fois où je les ai utilisés, car je pense que j'ai boité pendant environ 2 à 3 semaines lorsque j'ai été diagnostiqué pour la première fois avec la goutte. Mes autres crises n'étaient pas aussi douloureuses et ne duraient que quelques jours.

Alors, qu'est-ce que les AINS (prononcé En-sedz)?

L'acronyme signifie 'Anti-inflammatoires non stéroïdiens' et il existe de nombreux types de ces médicaments. Saviez-vous que nous utilisons les AINS pour traiter les maladies depuis 1763? Ce sont des analgésiques qui réduisent l'inflammation dans la zone affectée comme votre orteil ou votre genou lors d'une crise de goutte, en réduisant les niveaux de douleur, et sont généralement recommandés comme traitement initial de la goutte. Les AINS sont également utilisés pour soulager l'arthrite. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans le sang ou le muscle.

Les AINS couramment utilisés pour traiter la goutte comprennent les suivants:

• Diclofénac (marque commerciale Voltarol)
• Indométacine (généralement le premier choix des médecins)
• Étoricoxib (marque commerciale Arcoxia)
• Ibuprofène (vous pouvez l'acheter en pharmacie sous les marques commerciales Advil, Motrin)
• Kétoprofène (marques commerciales Orudis, Oruvail)
• Naproxène (marques commerciales Naprosyn, Arthoxen)
• Étodolac (marque commerciale Lodine)
• Fénoprofène (marque commerciale Nalfon)
• Tolmétine (marque commerciale Tolectin)
• Nabumétone (marque commerciale Relafen)
• Méloxicam (marque commerciale Mobic)
• Sulindac (marque commerciale Clinoril)

Parmi tous les AINS mentionnés ici, le naproxène semble être le plus recommandé, car il présente le moins d'effets secondaires. Les médecins le proposent généralement comme première option car il est très efficace pour traiter les poussées de goutte. Comparé à d'autres médicaments contre la goutte tels que la colchicine, le naproxène est certainement préférable. En effet, une surdose de colchicine peut être dangereuse pour la vie, tandis que le naproxène présente le moins de risques d'effets secondaires vasculaires. 

Dans une étude,l'efficacité de ce AINS par rapport à la colchicine a été comparée. Les chercheurs ont suivi 399 patients dans toute l'Angleterre. Un groupe de 200 patients a pris 750 mg de naproxène, puis une dose de 250 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours. Le deuxième groupe de 199 patients a pris 500 µg de colchicine trois fois par jour pendant 4 jours.

Les résultats ont montré que les deux groupes avaient peu de différences en termes de soulagement de la douleur. Les deux étaient efficaces pour traiter la poussée de goutte. Cependant, ceux qui ont pris de la colchicine ont présenté des effets secondaires tels que la diarrhée, les maux de tête et la constipation. 

Ainsi, la prochaine fois que vous aurez une poussée de goutte, optez plutôt pour le naproxène. Il est associé à moins d'effets secondaires et coûte moins cher que la colchicine.

En passant, Aspirine est un AINS mais elle n'est pas recommandée pour la goutte.Des études ont montré que l'aspirine peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang. Corticostéroïdes peuvent également être utilisés et la prednisone est le médicament le plus couramment prescrit, souvent utilisé chez les personnes incapables de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de la colchicine. L'utilisation d'AINS peut généralement soulager les symptômes d'une crise de goutte dans les 48 heures.

En fait, une  étude de 2018 publiée dans dans The Annals of Emergency Medicine a conclu qu'il n'y avait aucune différence significative entre les corticostéroïdes et les AINS en ce qui concerne le soulagement de la douleur à court terme, le soulagement de la douleur à long terme, le temps nécessaire pour résoudre la douleur ou le besoin d'analgésiques supplémentaires.

De nouvelles recherches montrent qu'une pilule de stéroïdes peut être aussi efficace qu'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour traiter la douleur de la goutte.

Quels sont les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

Comme avec tout médicament, il existe des effets secondaires qui peuvent être ressentis différemment par chaque individu. Les effets secondaires courants des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent la nausée, les vomissements, la diarrhée, la constipation, la fatigue et les maux de tête. Les AINS peuvent également irriter la muqueuse de l'estomac, ce qui peut entraîner des saignements et/ou des ulcères, en particulier chez les personnes âgées. Les personnes ayant une fonction rénale réduite ou celles atteintes de conditions telles que des ulcères d'estomac ou des saignements devraient éviter d'utiliser des AINS. Assurez-vous de consulter votre médecin avant d'utiliser des AINS pour traiter la goutte.

Certaines personnes peuvent être plus sensibles aux effets des AINS. Par exemple, les femmes enceintes peuvent ne pas être autorisées à prendre des AINS après 30 semaines de grossesse, car cela peut affecter le fœtus. De plus, les enfants atteints d'une infection virale ne doivent pas prendre d'aspirine, car cela les expose au risque de développer le syndrome de Reye. Votre médecin évaluera votre situation afin de vous prescrire le médicament qui convient le mieux à votre cas.

Si vous ressentez des symptômes graves tels que des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement, des selles noires, des difficultés à uriner, des maux de tête, des douleurs au milieu du dos, une vision floue, de la fatigue ou une prise de poids inexpliquée, consultez immédiatement votre médecin. Les effets secondaires plus graves des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent inclure des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, une élocution lente ou une faiblesse dans une partie du corps. 

Les AINS sont destinés à être pris pendant une courte période. Faites attention si on vous prescrit de les prendre pendant plus de 10 jours. Dix jours est la durée maximale pendant laquelle vous pouvez prendre des AINS en vente libre pour soulager la douleur. De plus, ils ne doivent être pris qu'à la dose la plus basse possible. Les personnes qui prennent des AINS à long terme sont exposées à des risques d'effets secondaires graves tels que l'insuffisance rénale, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les lésions oculaires et les ulcères gastriques. 

Une utilisation prolongée des AINS peut également aggraver vos maladies existantes. Donc, si vous avez une affection telle que l'hypertension artérielle ou une maladie cardiaque, soyez très prudent. Prendre des AINS pendant au moins trois mois est déjà considéré comme une utilisation chronique des AINS.

Si vous devez prendre des AINS pendant une période prolongée, assurez-vous de subir régulièrement des tests sanguins. Cela permet de vérifier si tout fonctionne correctement et que vos organes ne sont pas endommagés par le médicament. Les AINS ne sont pas la seule option médicamenteuse pour traiter la douleur chronique. Parlez-en à votre médecin, car il pourrait vous proposer des options beaucoup plus sûres. 

Lorsqu'ils sont utilisés de manière efficace et aux doses appropriées, les médicaments AINS peuvent être très efficaces contre les crises de goutte. J'aimerais connaître vos expériences à ce sujet, n'hésitez pas à ajouter vos commentaires.