Comment Medicare couvre la goutte ?
Si vous souffrez de la goutte, vous savez que les crises sont imprévisibles et extrêmement douloureuses. La bonne nouvelle, c'est qu'il existe un traitement pour soulager la douleur et même réduire la fréquence des crises et le risque de complications.
Si vous avez Medicare, voici ce que vous devez savoir sur la manière dont Medicare couvre le diagnostic et le traitement de la goutte aiguë et chronique.
Medicare et le diagnostic de la goutte
La goutte est une forme d'arthrite avec des symptômes uniques et évidents, ce qui signifie qu'il est généralement facile pour votre médecin de diagnostiquer sans avoir besoin de nombreux examens médicaux supplémentaires. Dans certains cas, les symptômes peuvent ressembler à une infection bactérienne dans l'articulation, ce qui nécessite des tests supplémentaires pour confirmer la présence de la goutte.
De plus, votre médecin peut recommander plusieurs tests et procédures pour déterminer le niveau d'acide urique et de créatinine dans votre sang et vérifier la présence de cristaux d'urate dans des articulations asymptomatiques.
Ces tests et procédures peuvent inclure :
- L'aspiration de liquide articulaire pour détecter les cristaux d'urate.
- Des analyses sanguines pour exclure les infections et vérifier les niveaux d'acide urique.
- Une échographie pour détecter des tophus si une goutte tophacée chronique est suspectée.
- Des scans CT pour rechercher des cristaux dans les articulations, bien que cela soit rarement prescrit.
Ce que couvre Medicare
La Partie B couvre toutes les visites médicales nécessaires et les tests ambulatoires pour diagnostiquer la goutte. Vous payez 20 % des frais admissibles après avoir atteint votre franchise de la Partie B. Si vous avez souscrit à un plan Medigap, cette couverture couvrira une partie ou la totalité de ces 20 % selon le plan auquel vous avez souscrit. del plan en el que te hayas inscrito
Si vous avez un plan Medicare Advantage, votre partage des coûts peut être différent. Vous pouvez payer un montant de copaiement fixe pour les visites médicales et les tests ambulatoires, et vous pouvez avoir ou non une franchise. Consultez le Résumé des avantages de votre plan pour connaître les détails sur ce que vous devriez payer.
Medicare et le traitement de la goutte
Le traitement de la goutte a trois objectifs : gérer la douleur et les symptômes d'une crise aiguë, prévenir ou réduire la fréquence des crises et prévenir les complications de la goutte.
La plupart du traitement de la goutte se présente sous forme de médicaments, qui peuvent inclure :
- Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre (AINS) tels que l'ibuprofène et le naproxène pour traiter la douleur.
- Des analgésiques sur ordonnance tels que l'Indocin ou le Celebrex.
- La colchicine, qui peut être utilisée à la fois pour soulager la douleur pendant une crise aiguë et comme traitement quotidien pour prévenir les futures crises.
- Des corticostéroïdes pour traiter l'inflammation et la douleur articulaire. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés en comprimés ou injectés dans les articulations affectées.
- Des médicaments sur ordonnance tels que l'Aloprim et l'Uloric qui bloquent la production d'acide urique.
- Des médicaments sur ordonnance appelés uricosuriques (Probalan, Zurampic) qui aident vos reins à éliminer l'acide urique du corps.
Pendant une crise aiguë, vous pouvez également porter une botte de protection pour soulager la pression exercée sur l'articulation affectée et aider à soulager la douleur. Certaines personnes utilisent également une canne pour limiter la pression sur les articulations douloureuses lorsqu'elles marchent.
Ce que couvre Medicare
El Medicare original generalmente no cubre los medicamentos recetados de venta libre que toma en casa ni los medicamentos de venta libre, por lo que la mayoría de los tratamientos para la gota no están cubiertos por la Parte B. La única excepción son las inyecciones de esteroides administradas en el consultorio de su médico. La Parte B paga el 80% de los cargos permitidos por una inyección de esteroides.
Cependant,si vous avez une couverture de la partie D pour vos médicaments sur ordonnance, alors la plupart, voire la totalité, des prescriptions de traitement de la goutte devraient être couvertes. Selon le plan que vous choisissez, vous pouvez avoir une structure de partage des coûts en pourcentage ou un copaiement fixe. Certains plans ont des structures de partage des coûts étagées, dans lesquelles vos coûts dépendent de la catégorie du médicament, moins chers pour les médicaments génériques et plus élevés pour les médicaments spécialisés et de marque.
Certains plans de la partie D aident également à compenser le coût des médicaments en vente libre, mais vous devriez consulter votre plan spécifique pour les détails des avantages concernant les médicaments en vente libre.
Si votre médecin vous prescrit une botte ou un autre équipement médical, comme une canne, la partie B peut couvrir 80% des frais autorisés. Ces dispositifs sont considérés comme des équipements médicaux durables, et si votre médecin et votre fournisseur d'équipement participent à Medicare, vous ne payez que 20% pour les dispositifs et équipements médicalement nécessaires.
Autres couvertures Medicare pour la goutte
Votre médecin peut vous suggérer des changements de régime alimentaire et de style de vie pour réduire votre risque de complications de la goutte et prévenir les futures crises. Cela peut inclure la perte de poids, car les personnes en surpoids produisent plus d'acide urique et leurs reins ne sont pas aussi efficaces pour l'éliminer.
Si vous êtes en surpoids avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus,Medicare couvre les séances de counseling pour la perte de poids dispensées par un fournisseur qualifié. Vous ne payez rien pour ces séances dans le cadre de la Partie B.
Certaines médicaments, tels que les diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension, peuvent en fait augmenter les niveaux d'acide urique. Si vous prenez plusieurs médicaments pour traiter différentes affections médicales et que vous êtes inscrit à un plan de médicaments sur ordonnance de la Partie D, vous pouvez être admissible à des services de gestion thérapeutique des médicaments par un pharmacien enregistré.
Lors de la gestion thérapeutique des médicaments, votre pharmacien examinera en détail les médicaments que vous prenez actuellement et vous parlera de leur efficacité, des effets secondaires que vous ressentez et de la façon dont les médicaments ensemble pourraient en fait aggraver d'autres affections ou causer des effets secondaires supplémentaires. Il ou elle cherchera également des moyens de réduire vos coûts de médicaments.
Après votre consultation, le pharmacien travaille avec votre médecin pour s'assurer que les médicaments que vous prenez améliorent réellement votre santé. Vous recevrez un rapport écrit et un plan d'action pour vous aider à tirer le meilleur parti de vos médicaments sur ordonnance. Vous pouvez être admissible à ces services une fois par an sans frais pour vous. Vérifiez auprès de votre plan de la Partie D pour les détails, et s'il y a des restrictions sur le pharmacien que vous voyez pour vos services de gestion thérapeutique des médicaments.
Danielle K Roberts et son équipe de Boomer Benefits aident les bénéficiaires de Medicare à comprendre leurs avantages et les options de plans supplémentaires. Vous pouvez en savoir plus sur eux ici. ici..
5 replies to "La goutte et Medicare"
I am 30 about 6ft and 270 lbs. I had my first gout flare up last year and it lasted a couple weeks before I learned what it was. My Dad and brother both have it and both have gone to the Dr. to get meds.
I have heard some of the side effects and am worried about getting on medicine. However I have been suffering a bad ankle and foot attack for three weeks now with little relief. I have not eaten ANY meat, drank any Alochol, Eaten Sweets, or Anything Fried yet it keeps going on…
I am at my whits end and am ready to go to the Dr. if it’s not better by next week. Are there any risks or consequences to me having an attack last a few weeks? I have lost ten lbs over the last few weeks with my change of diet but the pain is brutal.
IF you are 30 and have gout, the root cause is probably genetic like mine and bad dieting is what triggered it. Diet alone may not be enough to control your gout. I take allopurinol and there are no side effects so don’t worry about it too much. Best to visit your doctor and get a blood test done to see how high your uric acid levels are at and take it from there. You can talk to your doctor afterwards to see if you want to try dieting alone before embarking on medication. Don’t ignore it cause a gout attack risks harming your joints.
Good luck!
I was diagnosed in my early 30s, a little over ten years ago. It got pretty bad until I lost a lot of weight, then subsided until I started to put weight back on in my late thirties. At that point I again got control of my diet and went on 100mg allopurinol. The allo was like magic — gout just disappeared suddenly.
So fast forward a few years and until a few days ago, I’d only had a couple twinges and one short toe flare. But in the meanwhile I let myself go, getting fatter than ever and drinking large quantities of beer on a daily basis.
Looks like that just caught up to me, because I’m in the middle of a brutal ankle attack.
What’s frustrating is that just a few weeks ago I made a decision (not influenced by gout, but rather just by how uncomfortable it is to be fat and out of shape) to lay off the beer and lose weight, and I was succeeding so far. So just when I cut down the beer and start eating less I get hammered with my worst gout attack in at least 5 years.
At this point, what I’m wondering is whether I should up the medication or stick with my fitness plan and try to ward off the gout with a healthier lifestyle. I also wonder whether my out of the blue attack may have been caused by suddenly changing my habits.
Hi Bill!
Seek the advice of a qualified rheumatologist and if you want to try to stick with a fitness and diet plan make sure to monitor your uric acid levels frequently and based on the results make a decision on what do along with your doctor’s advice.
Good luck!
Drinking beer, definitely increases your Uric Acid level. The day I experienced my first gout attack, I woke up with a sore toe. I went to the bar to watch a basketball game and drank beers. I could not walk out of there. I know alcohol is bad for gout. But if you’d like to drink make sure to drink wine. I am experiencing my second attack within five months and this time it’s on my right ankle. I am learning more and more about my body and uric acid. I know I do want to get back in shape. One thing that’s helped me is taking is NutriGout. I will keep researching on which medicine doesn’t have side effects.