Gicht und Knochenerosion

Wer an Gicht leidet, kennt die Symptome nur zu gut. Die unerträglichen Schmerzen, die Schwellungen, die Rötungen. Es ist nicht schwer zu erkennen, dass es sich um einen Gichtanfall handelt. Was die meisten Betroffenen jedoch nicht wissen, ist der Schaden, der entsteht, wenn sie keine Schmerzen haben. Dies wird als Knochenerosion bezeichnet und kann langsam und unbemerkt die Beweglichkeit beeinträchtigen. Dabei interagieren Kristallablagerungen mit den Knochen- und Gelenkzellen, was zu Knochenerosion führt.

Diagnose von Knochenerosion

Zum Glück gibt es eine Vielzahl von Technologien, die bei der Erkennung von Knochenerosion helfen. Röntgenaufnahmen sind das einfachste Mittel zur Erkennung von Knochenerosion, aber es gibt auch andere fortschrittliche Geräte wie Ultraschall, MRT und CT-Scan, mit denen Knochenerosion genau erkannt werden kann. Wenn Sie eine Klinik aufsuchen, können Sie mit einem Ultraschallgerät untersucht werden, da es sich um ein leicht verfügbares Gerät handelt, das von Ihrem Radiologen bedient werden kann.

Risiken der Erosion von Knochen

Es gibt nicht sehr viele Studien, die sich mit dem Risiko der Knochenerosion bei Gichtpatienten befassen. Die meisten aktuelle Die Studie wurde von Dr. Mian Wu vom Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's Hospital durchgeführt. Vor der Studie musste jeder Teilnehmer einen Fragebogen ausfüllen, in dem Alter, Geschlecht, Krankheitsdauer, Begleiterkrankungen, Medikamente, Häufigkeit der Schübe und Schmerzwerte erfasst wurden. 980 Patienten unterzogen sich anschließend einer Ultraschalluntersuchung, um Knochenerosionen festzustellen. Von den 980 Patienten waren 431 oder 44% wiesen Anzeichen von Knochenerosion auf. Von den 431 Personen hatten 338 die Erosion im ersten Zehengrundgelenk. Dies ist das Gelenk, das den Zeh mit dem Fuß verbindet.

Außerdem stellten sie fest, dass 62,4%-Patienten nachweisbare Tophi hatten. Bei denjenigen, die mehr als 2 Tophi aufwiesen, war das Risiko um das 15-fache erhöht. Die Größe der Tophi hatte keinen Einfluss auf das Risiko. Tophi ist eine fortgeschrittene Form der Gicht, bei der Ablagerungen von Harnsäurekristallen so deutlich sind, dass sie Klumpen auf der Haut bilden. Sie ist bereits so schwerwiegend, dass in einigen Fällen eine Operation erforderlich ist, um die Tophi zu entfernen.

In der Studie wurde auch festgestellt, dass das Alter einen großen Einfluss auf das Risiko hat. Je älter die Patienten waren, desto höher war ihr Risiko für Knochenerosion. Die Studie zeigt, dass Patienten, die älter als 40 Jahre waren, ein doppelt so hohes Risiko für Knochenerosion hatten. Bei den über 60-Jährigen war das Risiko für ein erodiertes Gelenk fast dreimal so hoch.

Aus den Daten der Studie lässt sich schließen, dass das Risiko für eine gichtbedingte Knochenerosion auf vier Faktoren zurückzuführen ist: die Dauer der Gicht, das Alter, die Anzahl der die Gicht umgebenden Tophi und das Vorliegen einer Synovialhypertrophie. Diejenigen, die an Knochenerosion litten, hatten auch ähnliche Erkrankungen wie Bluthochdruck, hohen Blutzucker und Nierenerkrankungen. Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, müssen Sie besonders auf Ihre Knochengesundheit achten.

Gicht kann auch zu Knochenspornen führen. Dies liegt daran, dass die Entzündung des Gelenks die Auskleidung des benachbarten Knochens zum Wachstum anregen kann. Diese Ausstülpungen können bis zu 5 cm lang werden und Schmerzen und Taubheitsgefühle in diesem Bereich verursachen. Beängstigend ist, dass die meisten dieser Knochensporne nicht diagnostiziert werden, so dass ein anormaler Knochen weiterwachsen kann, bis er die Nerven schädigt.

Wenn Ihr Arzt einen Knochensporn feststellt, wird er Sie einer einfachen Operation unterziehen, um ihn abzuschneiden. Danach wird man Ihnen raten, Allopurinol einzunehmen, damit sich der Nerv erholen kann und das abnorme Wachstum nicht wieder auftritt.

Wie man Knochenerosion vermeidet

Eine gichtbedingte Knochenerosion kann vermieden werden. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser, denn so können Sie die richtigen Maßnahmen ergreifen, um eine Verschlimmerung der Gicht zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, Ihren Harnsäurespiegel mit verschiedenen Strategien zu senken, z. B. indem Sie viel Wasser trinken, regelmäßig Sport treiben, sich purinarm ernähren und uratsenkende Medikamente einnehmen.

Gichtmedikamente lassen sich in zwei Arten unterteilen: Kurzzeit- und Langzeitmedikamente. Kurzzeitmedikamente werden nur während eines Gichtanfalls eingesetzt, während Langzeitmedikamente dauerhaft verwendet werden. Sie helfen den Betroffenen, ihren Harnsäurespiegel so zu kontrollieren, dass er nicht einen Punkt erreicht, an dem ein erneuter Gichtanfall auftritt.

Apropos Schübe: Sie sollten Schübe so weit wie möglich vermeiden. Sie sind äußerst unangenehm und ein Zeichen dafür, dass Ihr Harnsäurespiegel hoch ist. Außerdem führen bestimmte Medikamente, die zur Behandlung eines Schubs eingesetzt werden, oft zu langfristigen Risiken für Ihre Knochengesundheit. Kortikosteroide und Colchicin sind Beispiele für Medikamente, die sich auf die Knochen auswirken können und zu Knochenverdünnung, Infektionen und der Unfähigkeit, Blutzellen zu produzieren, führen.

Wenn Sie Ihren Lebensstil gut eingehalten haben, könnten Sie versucht sein, die Medikamente abzusetzen. Aber das könnte die Wahrscheinlichkeit eines Harnsäureanstiegs nur noch erhöhen. Am besten halten Sie sich an Ihre Langzeit-Gichtmedikamente, denn nur so bleiben Ihre Harnsäuren sicher niedrig und Sie können Knochenschäden verhindern. Er sollte 6,0 mg/dL nicht überschreiten. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie Ihre Ernährung umstellen. Sprechen Sie mit einem Arzt und einem Ernährungsberater, wenn Sie müssen, denn sie können Ihnen Ratschläge geben, wie Sie Ihre Harnsäure senken können.

Kann die Knochenerosion rückgängig gemacht werden?

Bei jungen Menschen ist es einfach, die Knochenerosion rückgängig zu machen, da ihr Körper schneller neue Knochen bildet. Je älter man jedoch wird, desto schwieriger wird es, da der Körper weniger neue Knochen bildet und Nährstoffe aus alten Knochen aufnimmt, die nicht mehr so gut sind. Wenn Sie Ihre Gesundheit bis ins hohe Alter aufrechterhalten, kann es jedoch einfacher sein, neue Knochen zu regenerieren, wenn auch in einem viel langsameren Tempo.

Das Wichtigste ist, dass Sie Ihrem Körper Mineralien zuführen, die die Knochengesundheit unterstützen. Der offensichtlichste ist Kalzium, das dazu beiträgt, neue Knochen zu bilden und sie stark zu halten. Achten Sie bei der Einnahme von Kalzium darauf, dass Sie es mit Vitamin D ergänzen, damit der Körper das Kalzium aufnehmen kann. Nehmen Sie auch kalziumreiche Lebensmittel wie Milch, Käse und Joghurt in Ihre Ernährung auf. Sie sind nicht nur gut für Ihre Knochen, sondern können auch zur Senkung der Harnsäure beitragen.

Übung ist ebenfalls eine gute Möglichkeit, die unangenehmen Auswirkungen der Knochenerosion zu bekämpfen. Bestimmte Übungen wie Krafttraining und Muskelstärkung tragen zur Verbesserung der Knochendichte bei, regen die Produktion neuer Zellen in den Knochen an und verlangsamen den Knochenabbau. Sie können aus einer Vielzahl von Übungen wählen, darunter schnelles Gehen, Joggen, Tanzen, Gewichtheben und Liegestütze.

Haben Sie durch Gicht bedingte Knochenkomplikationen erlebt? Teilen Sie Ihre Erfahrungen in den Kommentaren unten mit.