Colchicin für Gichtanfälle

Colchicin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament (Markenname: Colcrys) zur Behandlung von Gicht, das aus Pflanzen der Gattung Colchicumeine sehr giftige Pflanze, für die es kein Gegenmittel gibt und die für ihre Giftigkeit bekannt ist. Es gibt sie seit etwa 2000 Jahren als wirksames Mittel gegen Gicht, und ihre moderne Verwendung in Tablettenform begann 1936. Benjamin Franklin litt an Gicht und hat bekanntermaßen Colchicum Pflanzen aus Europa.

Wie wirkt Colchicin?

Colchicin senkt nicht den Harnsäurespiegel, sondern hemmt die durch die Harnsäurekristalle verursachte Entzündung, lindert die Schmerzen und wirkt sehr schnell, in der Regel innerhalb von 12-24 Stunden, und hemmt die Entzündung. Wann immer ich einen Gichtanfall bekomme, ist es meine erste Wahl. Ich eile zum Arzt, um mir ein Rezept ausstellen zu lassen, und nehme in den ersten zwei Tagen etwa 3-4 Tabletten pro Tag ein, danach noch einmal zwei für zwei Tage.

Für uns Gichtkranke ist es das Wundermittel schlechthin, das steht fest! Angeblich wirkt es nicht bei jedem, aber es hat eine gute Erfolgsquote bei der Schmerzlinderung, etwa 75%, und Colchicin sollte innerhalb von 12 Stunden nach einem Anfall eingenommen werden, um am effektivsten zu wirken. Achten Sie darauf, 12 bis 15 Gläser (8 oz) Wasser täglich zu trinken, wenn Sie Colchicin einnehmen, damit das Medikament effektiver wirkt. Colchicin wird in der Regel in Kombination mit anderen Gichtmedikamenten eingenommen, um die Symptome zu lindern.

Das Wichtigste bei der Einnahme von Colchicin ist die richtige Dosierung, denn Menschen sind an einer Überdosis gestorben. Die von der FDA empfohlene Einnahme von 1,2 mg, gefolgt von 0,6 mg eine Stunde später, ist ausreichend für einen Tag mit einer Gesamtdosis von 1,8 mg während eines Gichtanfalls, und zur Vorbeugung von Gichtanfällen wird die Einnahme von 0,6 mg ein- oder zweimal täglich für alle über 16 Jahre empfohlen, mit einer Höchstdosis von 1,2 mg pro Tag. Rheumatologen raten heute davon ab, unnötig Colchicin zur langfristigen präventiven Gichtbehandlung einzunehmen, und auf täglicher Basis sollte man nach der Einnahme von 2 Tabletten und nach den ersten Wochen der harnsäuresenkenden Therapie aufhören. Ich persönlich höre damit auf, sobald meine Schmerzen im großen Zeh so weit abgeklungen sind, dass ich die Schmerzen beim Gehen ertragen kann, was in der Regel 4-5 Tage dauert.

Sie sollten Colchicin immer pünktlich einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat. Wenn Sie eine Dosis auslassen oder die Einnahme nicht planmäßig vornehmen, kann das Medikament nicht mehr so gut wirken. Es kann sogar aufhören zu wirken.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie sofort ein. Wenn es nur noch ein paar Stunden bis zur nächsten Einnahme von Colchicin sind, zählen Sie die vorherige und die nächste Dosis als eine einzige. Versuchen Sie nicht, die vergessene Dosis durch die Einnahme von zwei Dosen auszugleichen, da dies zu schweren Nebenwirkungen führen kann. 

Sie wissen, dass das Medikament wirkt, weil Sie weniger Schmerzen in Ihrem betroffenen Gelenk verspüren. Außerdem sollten Sie nach der Einnahme von Colchicin weniger Gichtanfälle erleben. 

Was sind die Nebenwirkungen?

Wenn Sie an einer Nieren- oder Lebererkrankung, einer Knochenmarkstörung, einer entzündlichen Darmerkrankung oder einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen leiden, sollten Sie Colchicin nicht einnehmen, was in der Regel bedeutet, dass ältere Menschen von der Einnahme absehen sollten.

Die Nebenwirkungen, die ich persönlich erlebt habe, sind in der Regel Durchfall, der Gang zur Toilette alle paar Stunden und Magenkrämpfe an den Tagen, an denen ich 3-4 direkt nach einem Anfall nehme. Andere Nebenwirkungen sind Erbrechen und Übelkeit. Es ist sehr wichtig, darauf zu achten, wie Colchicin wirkt Sie persönlich und Allopurinol ist ein besseres Medikament für die langfristige Behandlung von Gicht.

Auch Allopurinol sollte nach einem Gichtanfall langsam eingeführt werden, da es anfangs ebenfalls einen Gichtanfall auslösen kann. Denken Sie daran, dass Colchicin einen Anfall bereits im Keim erstickt, während Allopurinol den Harnsäurespiegel in Ihrem Körper reduziert. Colchicin ist für den begrenzten Einsatz, während Allopurinol für den langfristigen Einsatz ist.

Im Januar 2015 kündigte Takeda Pharmaceuticals USA, der Hersteller von Colchicin, das unter dem Namen Colcrys für akute Gichtanfälle verkauft wird, an, dass in Kürze eine generische Version auf den Markt kommen wird, machte aber keine Angaben zum neuen Preis. Gegenwärtig kostet das Markenmedikament Colcrys etwa $6 pro Pille. Seit das Produkt 2009 von der FDA zugelassen wurde, gab es viele Kontroversen, da generische Versionen vom Markt genommen wurden und ein Monopol auf das Medikament bestand, was die hohen Kosten der Pille erklärte. Dies ist eine gute Nachricht für Gichtkranke, die sich nun Colchicin zu einem niedrigeren und erschwinglicheren Preis leisten können.

Colchicin ist jetzt auch in Kapselform erhältlich, sowohl als Generikum als auch als Markenpräparat. Der Markenname für eine Kapsel Colchicin ist Mitigare. Nicht alle Apotheken verkaufen Colchicin, so stellen Sie sicher, dass vor der Zeit zu rufen, um herauszufinden. 

Darüber hinaus wurde im Februar 2019 bekannt gegeben, dass die FDA die erste orale Colchicin-Lösung für die Behandlung von Gichtanfällen zugelassen hat. Jetzt können Sie also Colchicin oral einnehmen, wenn Sie 15% ältere Gichtpatienten sind, die Schwierigkeiten haben, Kapseln oder Tabletten zu schlucken.

A Studie 2020 veröffentlicht in Arthritisforschung und -therapie fanden heraus, dass eine Colchicin-Behandlung das Risiko für mehr Durchfall und andere Magen-Darm-Probleme erhöhen kann, nicht aber für Leber-, Muskel-, Empfindungs-, Infektions- und Blutprobleme oder Tod, so die Ergebnisse.

Colchicin kann auch zu einer Verringerung der Blutzellen im Körper führen. Dies ist ziemlich riskant, da bestimmte Arten von Blutzellen für die Bekämpfung von Infektionen und die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind. Wenn Sie eine Blutstörung haben, kann es schwierig sein, eine Infektion zu beseitigen oder eine Wunde zu heilen. 

Eine weitere Nebenwirkung von Colchicin ist Rhabdomyolyse oder Muskelschäden. Bei einer Einnahme von 6 Monaten oder länger kann es Ihre Muskeln und auch Ihre Nieren schädigen, vor allem, wenn Sie ein höheres Alter haben. Wenn Sie neben Colchicin bereits andere Medikamente einnehmen, wird das Risiko noch größer. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen eine sicherere Behandlung verschreiben kann. 

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Abgesehen von Colchicin sollten Sie auch auf die Medikamente achten, die Sie zusammen mit Colchicin einnehmen. Bestimmte Arzneimittel stehen in keiner guten Wechselwirkung mit Colchicin. Hier sind nur einige von ihnen:

• HIV-Medikamente einschließlich Atazanavir, Indinavir, Saquinavir, Nelfinavir und Ritonavir. 
• Antimykotika wie Ketoconazol und Itraconazol.
• Antibiotika wie Telithromycin und Clarithromycin
• Antidepressiva wie Nefazodon
• Antiarrhythmika wie z. B. Digoxin
• Cholesterinmedikamente wie Fluvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fibrate, Simvastatin und Gemfibrozil
• Herzmedikamente wie Diltiazem und Verapamil

Diese Medikamente, wenn sie zusammen mit Colchicin eingenommen werden, erhöhen den Colchicinspiegel in Ihrem Körper und führen zu Muskelschäden. Einige von ihnen, wie die Herzmedikamente, können Verstopfung, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen verursachen.

Wenn Sie derzeit eines der oben genannten Arzneimittel einnehmen, wird Ihr Arzt Ihre Colchicin-Dosis reduzieren, um diese Nebenwirkungen zu vermeiden. 

Um sicherzustellen, dass Sie genau die richtige Menge an Colchicin einnehmen, wird Ihr Arzt möglicherweise Ihr Blutbild sowie Ihre Leber- und Muskelfunktion überprüfen. Dies sind die Bereiche Ihres Körpers, die am meisten von einer Colchicin-Überdosis betroffen sind. Wenn diese Bereiche nicht richtig funktionieren, sollte Ihre Dosis reduziert werden. 

Wechselwirkungen mit Lebensmitteln

Es gibt eine bestimmte Frucht, die man während der Einnahme von Colchicin meiden sollte, und das ist die Grapefruit. Der Grund dafür ist, dass Grapefruit den Körper dazu bringt, Colchicin weniger effizient zu verarbeiten. Vermeiden Sie den Verzehr von Grapefruit oder deren Saft, wenn Sie dieses Medikament einnehmen. 

Abschließend sei gesagt, dass sich ein neues Gichtmedikament namens Arcalyst in der Entwicklung befindet, das angeblich weniger Nebenwirkungen hat als Colchicin und die gleiche Funktion erfüllt, die Colchicin jetzt für Gichtkranke hat. Informieren Sie Ihren Arzt auch über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen und die sich möglicherweise nicht gut mit Colchicin vertragen und Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnten. Welche Erfahrungen haben Sie mit Colchizin gemacht, ich würde sie gerne hören?