Gout et ostéoporose

En tant que patient atteint de la goutte, la gestion de vos symptômes de la goutte peut souvent sembler être un travail à temps plein. En tant que lecteurs réguliers de mon blog, vous savez que vivre avec la goutte est...

Bien sûr, nous avons encore beaucoup à apprendre sur cette maladie. Mais sur la base de ce que nous savons jusqu'à présent, vivre avec la goutte est définitivement gérable!

Mais que se passe-t-il lorsque nous ajoutons une autre condition potentiellement bouleversante à la liste, comme l'ostéoporose? Beaucoup d'entre vous pourraient trouver cela étrange au début. Cependant, des études indiquent qu'il peut y avoir un lien entre la goutte et l'ostéoporose.

Par exemple, des chercheurs taïwanais ont découvert que les personnes atteintes de goutte ont 20% de risques supplémentaires de développer de l'ostéoporose par rapport à ceux qui n'ont pas la goutte.

Dans une autre étude, présentée dans la Bibliothèque nationale de médecine, les patients atteints d'hyperuricémie ou d'arthrite goutteuse sont plus susceptibles de subir des fractures osseuses. Les chercheurs ont découvert que les cytokines inflammatoires et le stress oxydatif peuvent tous deux favoriser la résorption osseuse et inhiber la formation osseuse.

Nous nous plongerons dans les détails de ces études dans un instant. Mais d'abord, la bonne nouvelle: l'ostéoporose peut être traitée avec des médicaments qui favorisent la construction osseuse. C'est une double dose de bonnes nouvelles pour les patients souffrant à la fois de la goutte et de l'ostéoporose.

Cela signifie que vous n'avez pas à vivre dans la crainte de souffrir de ces affections bouleversantes. Le plan de traitement recommandé par votre médecin, ainsi que certains conseils éprouvés que nous partagerons ci-dessous, vous aideront à vous sentir plus confiant pour faire face à vos symptômes.

Comme nous le disons toujours, vous devriez toujours consulter votre médecin avant d'essayer de nouveaux traitements. Continuez à lire, et nous sommes sûrs que vous trouverez une mine d'informations utiles sur les recherches les plus récentes sur la goutte et l'ostéoporose. Cela vous permettra d'avoir des conversations plus significatives avec votre médecin.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os, les rendant plus fragiles et susceptibles de se briser. Il s'aggrave progressivement avec le temps et n'est souvent pas découvert jusqu'à ce qu'un os soit cassé lors d'une chute ou d'un autre impact soudain. Son nom est dérivé de l'expression latine "os poreux".

L'os est un tissu vivant qui subit une détérioration et un remplacement continus. L'ostéoporose se développe lorsque la production d'os nouveau est insuffisante pour contrer la perte d'os existant.

Les hommes et les femmes de toutes races peuvent développer de l'ostéoporose. Les femmes blanches et asiatiques, en particulier les femmes âgées qui ont atteint la ménopause, sont particulièrement vulnérables. Les médicaments, une alimentation saine et des exercices de mise en charge peuvent aider à prévenir la perte osseuse ou à renforcer les os déjà faibles.

Blessures courantes causées par l'ostéoporose

Les blessures les plus courantes chez les personnes atteintes d'ostéoporose sont les suivantes :

Fractures du poignet
Fracture de la hanche
Fractures vertébrales

Cependant, d'autres os, comme ceux du bras ou du bassin, peuvent également se casser. Des mouvements respiratoires simples tels que la toux ou l'éternuement peuvent potentiellement briser les côtes chez certains patients. Dans des circonstances plus extrêmes, cela peut même entraîner l'effondrement partiel d'un os de la colonne vertébrale.

Similaire à un nid d'abeilles, l'intérieur d'un os sain est rempli de petits espaces. Cependant, une fois que l'ostéoporose s'installe, elle peut affaiblir et réduire la densité osseuse. Cela peut élargir les petits espaces en forme de "nid d'abeilles". Pour aggraver les choses, l'extérieur de l'os commence à s'amincir et à s'affaiblir au fil du temps.

La plupart du temps, l'ostéoporose n'est pas douloureuse jusqu'à ce qu'un os se fracture. En revanche, les fractures de la colonne vertébrale entraînent souvent des douleurs chroniques.

Souvent, la première indication qu'une personne a de l'ostéoporose est une fracture osseuse. La posture caractéristique voûtée des personnes âgées, en revanche, est souvent reconnaissable.

Habituellement, cela indique que les os de la colonne vertébrale se sont fracturés en certains endroits. Par conséquent, cela rend considérablement difficile de soutenir le poids du corps.

Perte osseuse liée à l'ostéoporose (ostéopénie)

L'ostéopénie est la condition qui précède l'ostéoporose. Cela se produit lorsque l'analyse de la densité osseuse révèle que vous avez une densité osseuse inférieure à celle d'une personne moyenne de votre âge. Cependant, elle n'est pas assez basse pour être classée comme de l'ostéoporose.

Le fait que vous puissiez avoir développé de l'ostéopénie ne signifie pas toujours que vous développerez de l'ostéoporose. Il y a de nombreux facteurs en jeu qui peuvent finalement affecter le résultat. Même si vous avez de l'ostéopénie, vous pouvez prendre des mesures pour maintenir la santé de vos os et réduire votre risque de développer de l'ostéoporose..

Votre médecin peut également recommander l'un des traitements de renforcement osseux utilisés pour traiter l'ostéoporose. Cela dépendra cependant de la faiblesse de vos os et de votre risque de fracture osseuse.

Comment l'ostéoporose est-elle gérée?

Les médicaments visant à soutenir le développement de la masse osseuse font partie du traitement de l'ostéoporose. Ces médicaments ont souvent des effets hormonaux qui stimulent ou imitent les effets de l'œstrogène dans le corps pour favoriser la croissance osseuse.

Voici quelques exemples de médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose :

Bisphosphonates
Hormone parathyroïdienne (PTH), telle que la teriparatide
Protéine liée à l'hormone parathyroïdienne, telle que l'abaloparatide
Raloxifène (Evista)
Calcitonine
Œstrogène

Quelles sont les causes de l'ostéoporose?

Perdre de la masse osseuse fait partie du processus de vieillissement naturel, mais certaines personnes perdent de la masse osseuse beaucoup plus rapidement que d'autres, ce qui peut entraîner l'ostéoporose et un risque accru de fractures.

Les femmes perdent également de la masse osseuse rapidement dans les premières années après la ménopause. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer de l'ostéoporose, en particulier si la ménopause survient prématurément (avant l'âge de 45 ans) ou si leurs ovaires ont été retirés.

Cependant, l'ostéoporose peut également affecter les hommes, les jeunes femmes et les enfants. De nombreux autres facteurs, tels que les suivants, peuvent également augmenter le risque de développer de l'ostéoporose :

des antécédents familiaux d'ostéoporose, en particulier une fracture de la hanche chez un parent
l'utilisation de certains médicaments sur une longue période qui peuvent avoir un impact sur les os
la prise de comprimés de stéroïdes à haute dose pendant plus de trois mois
d'autres affections médicales, telles que des déséquilibres hormonaux, des affections inflammatoires ou des problèmes d'absorption
un indice de masse corporelle (IMC) faible
une absence d'exercice régulier
le tabagisme et la consommation excessive d'alcool
des anomalies de densité ou de niveaux hormonaux, telles que les pilules anti-œstrogènes que prennent de nombreuses femmes après un cancer du sein
avoir ou avoir eu un trouble alimentaire tel que la boulimie ou l'anorexie.

Symptômes courants de l'ostéoporose

S'informer sur les symptômes et les facteurs de risque peut aider à maintenir la santé des os tout au long de la vie. Traiter l'ostéoporose aux premiers stades, comme la goutte, est le meilleur moyen d'éviter certaines des conséquences les plus graves, qui incluent fréquemment des fractures osseuses ou des douleurs osseuses.

Alors, quels types de symptômes devez-vous surveiller et quand apparaissent-ils? Examinons de plus près ce que nous savons des symptômes de l'ostéoporose aux stades précoce et tardif.

Ostéoporose au stade précoce

L'un des défis les plus critiques de l'ostéoporose est que la perte osseuse se manifeste rarement tôt. La plupart des gens ne savent pas qu'ils ont des os fragiles avant de se casser la hanche, le poignet ou un autre os.

Cependant, certains signes et symptômes peuvent indiquer une perte osseuse potentielle, tels que:

La force de préhension est réduite: Dans une étude, des femmes ménopausées et de la densité minérale osseuse globale, les chercheurs ont découvert un lien entre une faible force de préhension et une faible densité minérale osseuse. De plus, un perte de force de préhension peut augmenter vos risques de chute.
Les gencives qui se rétractent: Si votre mâchoire perd de l'os, vos gencives peuvent reculer. Demandez à votre dentiste de vérifier si vous avez une perte osseuse de la mâchoire.
Ongles faibles et cassants: La force des ongles peut indiquer la santé des os. Cependant, vous devriez également considérer d'autres facteurs qui peuvent avoir un impact sur vos ongles. L'exposition à des températures extrêmement chaudes ou froides, l'utilisation régulière de dissolvant pour vernis à ongles ou d'ongles en acrylique, ou l'immersion prolongée dans l'eau.

L'ostéoporose a généralement peu de symptômes initiaux en dehors des changements de densité osseuse. Parler à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé est la meilleure option pour la détecter à un stade précoce, surtout si vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose.

Ostéoporose au stade avancé

Une fois que votre masse osseuse a encore diminué, vous pourriez commencer à remarquer des symptômes plus évidents, tels que:

Douleur au dos ou au cou: Les fractures de compression de la colonne vertébrale peuvent résulter de l'ostéoporose. Étant donné que les vertèbres effondrées peuvent pincer les nerfs émanant de la moelle épinière, ces fractures peuvent être extrêmement douloureuses. Les symptômes de douleur peuvent aller d'une tendresse mineure à une douleur intense.
Perte de hauteur: Les fractures de compression de la colonne vertébrale peuvent vous faire perdre de la hauteur. C'est l'un des signes les plus évidents de l'ostéoporose.
Une posture voûtée ou une fracture: La compression vertébrale peut également causer une légère courbure du haut du dos. La cyphose est un dos voûté qui peut causer des douleurs au dos et au cou. Cela peut même altérer la respiration en raison d'une pression accrue sur les voies respiratoires et d'une expansion pulmonaire limitée.
Une fracture causée par une chute: L'un des signes les plus courants d'os fragiles est une fracture. Les fractures peuvent survenir à la suite d'une chute ou d'un mouvement mineur, comme descendre d'un trottoir. Un éternuement ou

Facteurs de risque pour l'ostéoporose

Les hommes et les femmes peuvent développer l'ostéoporose, mais elle est plus fréquente chez les femmes en raison des changements hormonaux liés au vieillissement. Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants de l'ostéoporose :

l'âge avancé
la ménopause survenant avant l'âge de 45 ans
l'ablation des ovaires avant l'âge de 45 ans
des niveaux de testostérone faibles chez les hommes
des niveaux d'oestrogène faibles chez les femmes
un manque d'exercice régulier, en particulier d'activités portant le poids du corps comme la marche
des antécédents familiaux d'ostéoporose
une consommation fréquente d'alcool
la prise de certains médicaments qui abaissent les niveaux d'hormones
l'utilisation de produits du tabac

En tant que patient atteint de la goutte, vous avez peut-être remarqué que les patients atteints de la goutte et de l'ostéoporose partagent des facteurs de risque très similaires. Par conséquent, concentrons-nous maintenant sur la goutte et sur la façon dont elle peut potentiellement conduire au développement de l'ostéoporose.

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est un type relativement courant d'arthrite qui se développe lorsque le corps produit trop d'acide urique, qui cristallise à l'intérieur des articulations.

Une "crise de goutte", qui peut causer une douleur qui dure plus d'une semaine, suit une augmentation des niveaux d'acide urique dans le sang, c'est ainsi que se manifeste généralement la goutte. Les crises peuvent être très fréquentes chez les personnes atteintes de goutte chronique, et des dommages articulaires permanents peuvent également survenir.

Facteurs de risque et causes de la goutte

Les taux élevés d'acide urique dans le corps peuvent avoir de nombreuses causes potentielles, qui peuvent entraîner une goutte. Celles-ci peuvent inclure des conditions médicales sous-jacentes ou des choix de mode de vie.

Par exemple, les maladies, la chimiothérapie et les blessures articulaires antérieures, ainsi que la consommation excessive d'alcool et la déshydratation, peuvent augmenter le risque de développer une goutte chez une personne.

Vous êtes également plus susceptible de développer une goutte si des membres de votre famille proche l'ont déjà fait. Le diabète, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle sont d'autres facteurs de risque de la goutte.

La goutte augmente-t-elle vraiment le risque de fracture ?

Il existe encore un débat sur la question de savoir si l'acide urique élevé protège contre la fracture ostéoporotique ou la résorption osseuse causée par l'inflammation de la goutte. Dans une étude,, des chercheurs ont étudié si la goutte avait un effet protecteur sur la santé osseuse.

Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective basée sur la population dans tout le pays pour évaluer la relation entre les antécédents de goutte et les facteurs de risque de fracture. Selon les résultats, la goutte, même en l'absence d'ostéoporose, a augmenté le risque de fractures dans les membres inférieurs et la colonne vertébrale.

Maladies des os et des articulations

Les troubles des os et des articulations peuvent aller d'une fracture traumatique de la jambe à l'apparition graduelle de l'arthrite dans les mains. Sans un traitement approprié, ces troubles peuvent causer des douleurs chroniques et une incapacité.

Lorsque vos articulations, telles que vos poignets, épaules, genoux, chevilles et articulations des doigts, sont en bonne santé, se déplacer est beaucoup plus simple. De plus, les os comme le fémur et l'humérus permettent le mouvement.

La fonction secondaire d'un os est tout aussi importante que sa fonction primaire. Ils protègent vos organes internes, y compris le crâne, qui protège le cerveau.

La moelle osseuse est l'endroit où le sang est fabriqué. En plus des minéraux, le calcium et une hormone qui contrôle la glycémie sont stockés dans les os. En raison des nombreuses façons dont les os soutiennent la santé physique, les maladies des os peuvent sérieusement nuire à l'ensemble de votre corps.

Vérification du lien entre la goutte et l'ostéoporose

L'acide urique agit à la fois comme un antioxydant et un pré-oxydant qui cause un stress oxydatif, jouant un rôle paradoxal dans l'inflammation. Cependant, l'impact de la goutte, un symptôme d'hyperuricémie, sur l'ostéoporose est inconnu.

En conséquence, un étude, ont cherché à étudier le lien entre la goutte et l'ostéoporose. La base de données du Service national d'assurance maladie coréen a été utilisée dans cette étude de cohorte rétrospective.

Au total, 628 565 personnes atteintes de goutte qui prenaient médicaments contre la goutte pendant au moins 90 jours ont été choisis. Les patients du groupe témoin n'avaient jamais eu de goutte. Le modèle de risques proportionnels de Cox et l'appariement des scores de propension selon l'âge et le sexe 1:1 ont été utilisés pour étudier les facteurs de risque d'ostéoporose. Au total, 305 810 patients goutteux répondaient aux critères d'inclusion.

Les hommes et les femmes souffrant de goutte présentaient un taux d'incidence accru de l'ostéoporose par rapport au groupe témoin. Les patients souffrant de goutte présentaient un rapport de taux d'incidence accru pour l'ostéoporose dans tous les groupes d'âge, à l'exception de ceux de plus de 80 ans, dans l'analyse stratifiée par âge.

Les résultats de cette étude ont révélé que l'incidence de l'ostéoporose était multipliée par quatre chez les hommes dans la vingtaine atteints de goutte par rapport à ceux sans goutte.

Même si vous n'avez pas mal, la goutte peut causer des dommages osseux

Si vous souffrez de goutte, vous comprenez à quel point une crise peut être douloureuse. Ce que vous ne réalisez peut-être pas, c'est que des dommages sous-jacents peuvent survenir même lorsque vous n'avez pas mal. Selon une nouvelle étude,, jusqu'à 44% des patients atteints de goutte présentent des érosions osseuses.

Des chercheurs basés à Shanghai ont effectué des échographies sur 980 patients atteints de goutte. Les participants à l'étude étaient plus susceptibles de présenter des signes de dommages osseux s'ils étaient plus âgés (en moyenne, 55 ans contre 47 ans), s'ils avaient vécu avec la maladie pendant une période plus longue (neuf ans contre cinq) et s'ils avaient des crises plus fréquentes (neuf contre quatre par an).

Une hypertension artérielle, une glycémie élevée et une maladie rénale étaient également liées à un risque accru d'érosion osseuse chez les patients atteints de goutte. Les personnes présentant des signes visibles de tophi - un dépôt de cristaux d'acide urique autour d'une articulation - étaient beaucoup plus susceptibles de présenter une détérioration osseuse.

Selon les auteurs, il s'agit de la première étude à grande échelle de ce type pour évaluer la prévalence des érosions osseuses chez les patients atteints de goutte. Nous savons que la douleur d'une crise de goutte diminue généralement en quelques jours.

Cependant, ces résultats suggèrent que plus de personnes peuvent nécessiter un traitement médicamenteux à long terme (comme l'allopurinol) pour réduire les taux d'acide urique afin de réduire le nombre de futures crises et éviter ou limiter les dommages osseux.

Les auteurs ont conclu que la détection précoce de la goutte, le contrôle des taux d'acide urique et la réduction du dépôt local de cristaux d'urate peuvent être le moyen le plus efficace de prévenir l'érosion osseuse chez les patients atteints de goutte.

Comment la goutte affecte votre corps

La goutte n'affecte pas seulement vos articulations ; cela peut affecter pratiquement toutes les articulations de votre corps. Des crises de goutte peuvent également survenir dans vos reins, vos bourses et vos gaines tendineuses en plus de vos articulations (sacs fins qui agissent comme des coussins entre les os et les tissus mous).

Les personnes souffrant de la goutte sont plus susceptibles d'avoir d'autres problèmes de santé comme les calculs rénaux, l'hypertension artérielle, les maladies rénales et cardiaques, entre autres. Tous les âges et tous les modes de vie sont sensibles à cette maladie invalidante.

Hommes et femmes post-ménopausées sont plus susceptibles de le faire diagnostiquer, en particulier s'ils présentent d'autres facteurs de risque comme le diabète, une forte consommation de viande rouge, l'alcoolisme, une maladie rénale ou cardiaque ou l'obésité.

Les articulations de votre corps sont touchées par la goutte, qui commence généralement à la base de votre gros orteil et progresse vers d'autres articulations au fil du temps.

Les crises de goutte se produisent en deux étapes :

Étape 1: Le gonflement et la douleur initiaux, qui peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Cette douleur est généralement atroce.
Étape #2 L'inconfort persistant, qui peut durer jusqu'à dix jours et provoque une amplitude de mouvement restreinte.

Même si la durée et la gravité de chaque attaque peuvent varier, elles finissent toutes par s'améliorer d'elles-mêmes.

Réduire l'impact des crises de goutte

La goutte ne peut pas être guérie, mais il existe des moyens de réduire la fréquence, la gravité et la durée des crises de goutte. Vous devrez ajuster votre style de vie et prendre les médicaments appropriés pour cela.

Reconnaître vos déclencheurs individuels est la première étape car chaque patient a des causes sous-jacentes uniques pour sa goutte.

Reconnaître et éviter vos déclencheurs. Les crises de goutte être déclenchées et aggravées par une variété d'aliments, y compris la viande rouge, les fruits de mer, les aliments gras, l'alcool et le sucre

Maintenir un poids sain et une routine d'exercice. Lorsque vous êtes en surpoids ou obèse, votre corps produit plus d'acide urique. Maintenir un poids sain peut favoriser la perte de poids.
Maintenir une bonne hydratation. Boire au moins huit verres d'eau par jour est un bon conseil de santé en général, mais cela peut également aider à réduire votre risque de crises de goutte.

Traiter les problèmes de santé sous-jacents. La goutte a été liée à plusieurs autres problèmes de santé, notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et rénales.
Vérifier que vous prenez les bons médicaments. En plus de vous prescrire de nouveaux médicaments pour la goutte, nous passerons en revue tous les médicaments que vous prenez actuellement. Les crises de goutte peuvent être exacerbées par l'aspirine et les diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.

La procrastination n'est pas une stratégie pour lutter contre la goutte

Plus vous attendez pour traiter votre goutte, plus vos crises seront sévères et fréquentes. Votre première crise doit être un signal d'alarme pour commencer à vivre un style de vie plus sain. Si vous ne vous en occupez pas maintenant, cela sera plus difficile plus tard lorsque les crises auront empiré.

Prendre le contrôle de votre goutte ne se fera pas du jour au lendemain. Nous ferons de notre mieux pour vous aider à retrouver votre meilleure vie en travaillant étroitement avec vous pour identifier vos déclencheurs individuels et en vous fournissant le bon médicament.

Bien que vous deviez apprendre à vivre avec la goutte, vous n'avez pas à vivre avec toutes ses conséquences tout le temps. Vous pouvez réduire la gravité de vos crises de goutte et vivre une vie plus normale et sans douleur. Cependant, cela nécessitera quelques changements dans votre style de vie et vos habitudes..

Contactez votre médecin dès aujourd'hui si vous avez besoin d'aide pour maîtriser vos symptômes de goutte et/ou d'ostéoporose.