Pourquoi l'alcool provoque-t-il autant de crises de goutte

Étant donné que la plupart de mes crises de goutte sont toujours survenues après que j'ai bu quelques verres au cours des derniers jours, commençons notre apprentissage en expliquant la relation entre la goutte et la consommation d'alcool. Le point essentiel pour les autres souffrant de la goutte est que, comparativement aux personnes sans goutte, celles qui en souffrent consomment plus d'alcool. Je n'ai jamais été alcoolique, mais dans mes vingt ans, j'aimais sortir le week-end avec des amis et boire quelques verres ou même partager une bouteille de vodka pour la fête d'anniversaire d'un ami. C'était une chose très normale à faire et j'étais comme tout le monde dans le club, le bar ou le pub, en train de passer du bon temps avec des amis, mais la vérité est que la consommation d'alcool augmente les niveaux d'acide urique et que les personnes atteintes de la goutte devraient probablement éviter l'alcool.

L'alcool contient de nombreuses purines, et lorsqu'il se décompose dans le corps, il se transforme en acide urique, qui peut s'accumuler rapidement. De plus, l'alcool stimule également le métabolisme des nucléotides, qui sont des purines supplémentaires. Ainsi, non seulement l'alcool est-il riche en purines, mais il favorise également la production de purines dans le corps. Il n'y a pas d'échappatoire aux effets négatifs de l'alcool lorsque vous avez la goutte.

Une une étude menée en 1984 par le Journal de l'Association Médicale Canadienne, a comparé 24 patients ayant reçu un diagnostic de goutte selon les critères de l'Association Américaine de Rhumatologie avec des témoins appariés pour l'âge, le poids, le sexe et l'utilisation de diurétiques. L'apport d'alcool a été déterminé en demandant aux patients combien ils ont bu à chaque occasion où ils ont été vus, sur une période de cinq ans. Les résultats ont montré que les patients atteints de goutte buvaient de manière plus excessive. Une autre étude menée en 1994 par T.Nishimura et al. (43:745-748) a porté sur :

"Cinq hommes en bonne santé ne consommant régulièrement pas d'alcool, ou moins de 20 grammes occasionnellement, et cinq consommateurs réguliers d'alcool en bonne santé qui consommaient plus de 60 grammes d'alcool par jour ont reçu une charge orale d'alcool de 0,5 gramme d'éthanol par kg de poids corporel. Des échantillons de sang ont été prélevés pendant jusqu'à quatre heures pour mesurer la xanthine et ses métabolites ainsi que l'acide urique."

Résultats :

Avant la prise d'alcool, les concentrations d'acide urique et de xanthines étaient identiques chez les buveurs et les non-buveurs.

Chez les abstinents, l'ingestion d'alcool n'a eu aucun effet sur la concentration d'acide urique et de xanthines.

Chez les consommateurs réguliers, l'ingestion d'alcool a entraîné une augmentation rapide des xanthines (de 1,5 µmol/L pour l'hypoxanthine et de 5 µmol/L pour la xanthine) dès 60 minutes. L'acide urique a également augmenté, d'environ 40 µmol/L, à 180 minutes. 1

Dans une autre étude publiée en 2017 dans Arthritis Research & Therapy es chercheurs ont constaté que la consommation d'alcool altérait le risque de goutte par le biais du métabolisme du glucose et de l'apolipoprotéine. Les chercheurs ont conclu que la consommation d'alcool contribuait de manière causale à la goutte par le biais de la glycolyse et du métabolisme de l'apolipoprotéine.

 

Extrait de cerise acidulée pour la goutte

Dans une autre étude, voyons ce qu'ils ont à dire sur la consommation d'alcool, en particulier la bière :

"Dans une étude publiée dans la revue médicale The Lancet ce printemps, des chercheurs ont suivi plus de 47 000 professionnels de la santé masculins sans antécédents de goutte pendant jusqu'à 12 ans. À la fin de l'étude, près de 2% des hommes avaient connu des crises de goutte. Les hommes qui buvaient le plus d'alcool chaque jour avaient deux fois plus de risque de développer le trouble que ceux qui ne buvaient pas. Les buveurs de bière ont augmenté leur risque de 50 % pour chaque portion quotidienne, tandis que ceux qui buvaient des spiritueux ont augmenté leur risque de 15 % pour chaque boisson. Les hommes qui buvaient du vin ne semblaient pas augmenter leur risque de goutte, bien que peu d'hommes aient bu plus de deux verres de vin par jour, donc ces résultats sont moins concluants.

Les chercheurs estiment que la consommation de bière conduit à la goutte en raison de sa teneur élevée en purine. Au cours du processus de digestion, le composé de purine se décompose pour former de l'acide urique. Normalement, l'acide urique quitte le corps par l'urine. Mais si les reins ne sont pas capables de traiter tout l'acide urique, les niveaux dans le sang deviennent trop élevés. L'acide urique peut alors former des dépôts de cristaux dans les articulations. Ces dépôts sont la cause de la goutte. La bière était plus susceptible d'être associée à la goutte que les spiritueux, et les spiritueux à leur tour plus que le vin." 2

Donc, la bière ne contient pas seulement de l'alcool mais elle contient également des purines ! Les purines se trouvent dans les aliments riches en protéines et c'est ce que votre médecin a mentionné comme étant la cause probable de votre goutte. Voici un article utile sur 7 boissons qui peuvent augmenter votre risque de goutte et en particulier ce qu'il en est de la bière :

"La bière contient une grande quantité de purines et est fortement associée aux crises de goutte. Une étude a estimé que les patients qui consommaient quotidiennement une portion de 12 onces de bière étaient 1,5 fois plus susceptibles d'avoir la goutte que ceux qui ne consommaient pas d'alcool", explique le Dr Sloane. La bière est particulièrement mauvaise pour vous si vous avez tendance à avoir des symptômes de goutte car elle est riche en alcool et en levure de brasserie, qui peuvent tous deux déclencher des douleurs de goutte."

Consultez également les autres boissons que nous, les personnes souffrant de goutte, devrions éviter ou du moins limiter leur consommation, comme les boissons gazeuses dont je parlerai en détail dans un futur article :

"Une grande étude a révélé qu'une seule boisson sucrée par jour doublait le risque de développer la goutte chez les femmes par rapport à celles qui en consommaient moins d'une par mois. "Les études montrent que les boissons sucrées et les jus de fruits sont associés à une incidence accrue de crises de goutte".

La goutte et la bière

Une chose que vous devez savoir, c'est que l'industrie de l'alcool n'est pas tenue de signaler les ingrédients sur les étiquettes et elle a fait pression pendant des années pour que cela reste ainsi afin de protéger ses recettes, mais surtout pour cacher les ingrédients qui sont simplement mauvais pour vous.

Par exemple, la bière Newcastle contient un colorant caramel fabriqué à partir d'ammoniac, qui est classé comme un cancérigène pouvant causer le cancer ! La bière Corona du Mexique contient du sirop de maïs génétiquement modifié, très similaire au sirop de maïs à haute teneur en fructose, ainsi que du propylène glycol. On dit que la bière Michelob Ultra contient un édulcorant génétiquement modifié, également appelé dextrose OGM. Ensuite, le roi des bières Budweiser a été trouvé pour contenir du maïs génétiquement modifié OGM, et l'autre bière populaire Miller Lite contient du maïs OGM et du sirop de maïs pour sucrer le goût, tout comme Coca-Cola et Pepsi le font, de même que les entreprises de boissons alcoolisées.

Comprenez-vous maintenant pourquoi l'alcool pourrait être responsable de tant de crises de goutte dans le monde aujourd'hui ? La bière Guinness, l'une de mes bières préférées en raison de sa texture crémeuse, contient du sirop de maïs à haute teneur en fructose, mais aussi de la vessie de poisson ! Pourquoi ont-ils fait cela ? Je n'en ai aucune idée ! Je me souviens m'être dit après quelques crises de goutte : "Je ne boirai plus que de la bière Coors light à partir de maintenant, car elle est faible en calories, a un goût léger et ne vous ballonne pas autant",... eh bien j'ai découvert plus tard avec tristesse qu'elle aussi contenait du sirop de maïs OGM.

Alors, quelle quantité d'alcool est trop ?

Je vous suggérerais d'éviter complètement l'alcool, mais si vous ne pouvez pas vous en passer, il y a certaines limites que vous pouvez suivre. Une boisson de temps en temps est acceptable. Cette seule boisson vous mettra déjà à risque de 36% pour une crise de goutte récurrente. Une consommation élevée d'alcool signifie que vous buvez 12 boissons ou plus par semaine. Vous ne voulez pas être trop indulgent et vous rapprocher trop de cette plage.

Bien que je ne recommande pas de boire de la bière si vous souffrez de la goutte, si vous choisissez de boire un verre lors d'une soirée barbecue chez un ami et que vous envisagez d'en prendre un, alors envisagez une bière biologique brassée localement avec des ingrédients biologiques. Évitez les bières américaines car beaucoup d'entre elles contiennent des OGM. La bière Heineken serait mon premier choix ou une Amstel Light, mais ne buvez pas plus d'une bière.

Si vous avez développé la goutte à un jeune âge (avant 40 ans), vous devez être particulièrement prudent, car l'alcool peut être un déclencheur plus probable d'une crise de goutte. Dans une observationnelle étude, portant sur 700 personnes, ils ont constaté que les personnes qui ont développé la goutte avant 40 ans étaient plus susceptibles de subir une crise de goutte déclenchée par l'alcool que celles qui ont eu la goutte après 40 ans. Cela est probablement dû au fait que les patients plus jeunes sont plus susceptibles de boire de la bière que tout autre type d'alcool. 

Mais qu'en est-il du vin ?

Le vin semble être le moindre mal comparé à tous les alcools, mais cela ne veut pas dire que vous devriez vous lancer dans une frénésie de consommation de vin. Le vin est de l'alcool et il peut encore augmenter votre risque, bien qu'il y ait eu des opinions contradictoires à ce sujet. Certains ne semblent pas avoir de problème, tandis que d'autres ont encore une crise de goutte après avoir pris quelques verres.

Jusqu'à ce qu'il y ait plus de données, nous devrions simplement supposer que le vin est tout aussi mauvais que n'importe quel alcool et donc devrait être strictement limité dans la consommation.

Si vous venez de commencer à prendre un médicament contre la goutte, vous devez être particulièrement prudent quant à votre consommation d'alcool au cours des six premiers mois, car certains médicaments vous rendent plus vulnérable aux attaques de goutte au début.

Est-ce que l'arrêt de l'alcool éliminera ma goutte ?

Malheureusement non. Éliminer l'alcool de votre mode de vie va réduire votre risque d'attaques de goutte, car vous devrez également faire d'autres choses telles que manger une alimentation saine et rester actif. De plus, vous devez également prendre des médicaments pour réduire l'acide urique. Cela est dû au fait que la goutte est une maladie génétique, pas une maladie liée à l'alimentation. Cela signifie que peu importe à quel point vous évitez religieusement l'alcool, vous êtes toujours exposé aux symptômes si vous ne contrôlez pas votre taux d'acide urique.

En conclusion, je terminerai cette publication avec ce fait sur l'alcool :

"L'alcool fait toutes sortes de choses dans le corps et nous ne sommes pas pleinement conscients de tous ses effets", déclare James C. Garbutt, professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et chercheur au Bowles Center for Alcohol Studies de l'université. "C'est une petite molécule assez compliquée." 3

Oui, c'est vrai, et j'en suis témoin. Vous pouvez avoir des crises de goutte déclenchées par des purines ou autre chose, mais j'ai tendance à avoir mes crises après avoir bu quelques verres, soit le soir même, soit quelques jours plus tard. Ça me prend toujours au dépourvu, même après la dernière fois il y a plusieurs mois où j'ai arrêté complètement mon allopurinol pendant environ 3 mois en pensant que j'avais peut-être vaincu cette maladie ; j'avais bu quelques bières le samedi, une bière avec mon repas chez ma mère le dimanche et enfin un autre verre de vin avec mon repas le mardi. Puis la nuit de mercredi, la crise de goutte est arrivée sur mon gros orteil droit et j'ai dû retourner à la clinique pour obtenir une prescription de colchicine.

Bien sûr, l'alcool ne devrait pas être la seule chose que vous surveillez. Bien qu'il soit en tête de liste des choses à éviter, vous devriez également éviter les aliments riches en purines, éviter de vous déshydrater et contrôler votre poids. Une combinaison de toutes ces choses contribuera à réduire votre risque de subir une crise de goutte. 

Alors, surveillez votre consommation d'alcool, cher patient atteint de la goutte ! Soyez prudent !

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