Gicht und Alkohol

Warum Alkohol so viele Gichtanfälle auslöst

Since most of my gout attacks have always occurred after I’ve had a few drinks in the past day or few days, we will begin our education by me explaining the relationship between gout and alcohol consumption. The bottom line fellow gout sufferer is that drinking more alcohol significantly increases the risk of triggering gout attacks and developing gout in an otherwise normal person. Now I was never an alcoholic but in my early twenties, I liked to go out on the weekend with friends and have a few drinks or even share a bottle of vodka for a friend’s birthday party. It was a very normal thing to do and I was like everybody else at the club, bar or pub, just having a good time with friends but the plain truth is that alcohol consumption increases uric acid levels and people with gout should probably avoid alcohol.

Alcohol enhances purine metabolism to produce more uric acid which can accumulate quickly. In addition, alcohol also stimulates the formation of lactate which reduces the kidneys’ ability to excrete uric acid. Beer is quite high in purines while other forms of alcohol promote purine production in the body which produce more uric acid. There’s no escaping the negative effects of alcohol when you have gout.

A Studie des Canadian Medical Association Journal aus dem Jahr 1984, 24 patients with properly diagnosed gout according to the American Rheumatological Association criteria were matched with controls for age, weight and sex, and use of diuretic. Alcohol intake was determined by asking patients how much they drank on each occasion they were seen, over a five-year period. The results came out that patients with gout drank more excessively. Another study completed in 1994 by T.Nishimura et al. (43:745-748):

“Five healthy men who regularly consumed no alcohol, or less than 20 grams occasionally, and five health regular drinkers who consumed more than 60 grams of alcohol a day were given an oral alcohol load of 0.5 grams of ethanol per kg body weight. Blood samples were taken for up to four hours for measurement of xanthine and xanthine metabolites and for uric acid.

Ergebnisse

Vor der Einnahme von Alkohol waren die Konzentrationen von Harnsäure und Xanthinen bei Trinkern und Nichttrinkern gleich hoch.

Bei Abstinenzlern machte die Einnahme von Alkohol keinen Unterschied in der Konzentration von Harnsäure und Xanthinen.

For regular drinkers, ingestion of alcohol resulted in prompt increases in xanthines (by 1.5 µmol/L for hypoxanthine and 5 µmol/L for xanthine) by 60 minutes. Uric acid also rose, by about 40 µmol/L, at 180 minutes.” 1

Unter eine weitere 2017 veröffentlichte Studie in Arthritisforschung und -therapie erklärte, wie Alkohol das Risiko für Gicht über den Glukose- und Apolipoproteinstoffwechsel verändert. Die Forscher fanden heraus, dass der Alkoholkonsum über die Glykolyse und den Apolipoprotein-Stoffwechsel kausal zur Gicht beiträgt.

Schauen Sie sich eine andere Studie an, die sich mit dem Alkohol- und insbesondere dem Bierkonsum befasst:

“In a in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlichte Studie in diesem Frühjahr verfolgten Forscher über 47 000 männliche medizinische Fachkräfte, die nicht an Gicht erkrankt waren, bis zu 12 Jahre lang. Am Ende der Studie hatten fast 2 Prozent der Männer einen Gichtanfall erlitten. Männer, die täglich am meisten Alkohol tranken, hatten ein doppelt so hohes Risiko, die Krankheit zu entwickeln, wie Männer, die nicht tranken. Bei Biertrinkern erhöhte sich das Risiko um 50% für jede tägliche Portion, während bei Männern, die harten Alkohol tranken, das Risiko um 15% für jedes Getränk stieg. Männer, die Wein tranken, schienen ihr Risiko für Gicht nicht zu erhöhen, obwohl nur wenige Männer mehr als zwei Gläser Wein pro Tag tranken, so dass diese Ergebnisse weniger schlüssig sind.

The researchers believe beer consumption leads to gout because of its high purine content. Through the process of digestion, the purine compound breaks down to form uric acid. Normally, uric acid leaves the body through urine. But if the kidneys are unable to process all of the uric acid, levels in the blood become too high. The uric acid may then form crystal deposits in the joints. These deposits are the cause of gout. Beer was more likely to be associated with gout than spirits, and spirits in turn more than wine.” 2

So beer contains not only alcohol but it also contains purines! PURINES which are found in high protein foods and what your doctor first mentioned to you was the probable cause of your gout. Here’s a helpful article on 7 Getränke, die Ihr Gichtrisiko erhöhen können und vor allem, was er über Bier sagt:

“Beer contains a large quantity of purines and has a strong association with gout attacks. One study estimated that patients who consumed a 12-ounce serving of beer daily were 1.5 times more likely to have gout compared to those without alcohol consumption,” says Dr. Sloane. Beer is especially bad for you if you tend to get gout symptoms because it is high in alcohol and brewer’s yeast, both of which may trigger gout pain.”

Also check out the other beverages we gout sufferers should try and avoid or at least limit their consumption like soft drinks which I’ll talk about in more detail in a future post:

“One large study found that just one sugar-sweetened drink per day doubled a woman’s risk of developing gout compared with women who had less than one sugar-sweetened drink per month. “Studies show that sugar-sweetened drinks and fruit juices are associated with an increased incidence of gout attacks.”

Gicht und Bier

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass die Alkoholindustrie nicht verpflichtet ist, die Inhaltsstoffe auf den Etiketten anzugeben, und dass sie sich seit Jahren dafür einsetzt, dass dies so bleibt, um ihre Rezepte zu schützen, aber vor allem, um Inhaltsstoffe zu verbergen, die einfach schlecht für Sie sind.

Newcastle-Bier zum Beispiel enthält Karamellfarben, die aus Ammoniak hergestellt werden, das als krebserregend eingestuft wird und Krebs verursachen kann! Corona-Bier aus Mexiko enthält GVO-Maissirup, der dem Maissirup mit hohem Fruktosegehalt sehr ähnlich ist und Propylenglykol. Michelob Ultra Bier soll einen gentechnisch veränderten Süßstoff enthalten, der auch als GVO-Traubenzucker bezeichnet wird. Beim König der Biere, Budweiser, wurde festgestellt, dass es gentechnisch veränderten GVO-Mais enthält, und das andere beliebte Bier, Miller Lite, enthält GVO-Mais und Maissirup, um den Geschmack zu süßen, genau wie Coca-Cola und Pepsi, also tut die Bierindustrie dasselbe wie die Spirituosenhersteller.

So you can understand why alcohol nowadays may be responsible for so many gout attacks around the world. Guinness beer which was one of my favorite beers due to its’ creamy smoothness, contains high fructose corn syrup but also fish bladder! Why did they do that? Beats me! I remember saying to myself after a few gout attacks, “I’ll only stick to Coors light beer from now on since it’s low on calories, has a light taste and doesn’t bloat you as much”, …well I sadly discovered later on that it too contains GMO corn syrup.

Wie viel Alkohol ist also zu viel?

Ich würde vorschlagen, dass Sie ganz auf Alkohol verzichten, aber wenn Sie das nicht können, gibt es bestimmte Grenzen, die Sie einhalten können. Ein Getränk hin und wieder ist in Ordnung. Dieser eine Drink allein bringt Sie bereits in ein 36%-Risiko für einen erneuten Gichtanfall. Hoher Alkoholkonsum bedeutet, dass Sie 12 oder mehr Getränke pro Woche zu sich nehmen. Seien Sie nicht zu nachsichtig und nähern Sie sich diesem Bereich nicht zu sehr an.

Ich empfehle Ihnen zwar nicht, Bier zu trinken, wenn Sie an Gicht leiden, aber wenn Sie bei der Grillparty eines Freundes ein Bier trinken wollen, dann sollten Sie ein Bio-Bier wählen, das vor Ort mit Bio-Zutaten gebraut wird, und zwar hoffentlich nur eines. Halten Sie sich von amerikanischen Bieren fern, da viele von ihnen GVO enthalten. Heineken Bier wäre meine erste Wahl oder ein Amstel Light, aber bitte nicht mehr als ein Bier.

Wenn Sie in jungen Jahren (vor 40) an Gicht erkrankt sind, müssen Sie besonders vorsichtig sein, da Alkohol ein wahrscheinlicher Auslöser für einen Gichtanfall sein kann. In einer Beobachtungsstudie Studie which followed 700 people, they found that those who developed gout before 40 were more likely to experience a gout attack triggered by alcohol compared to those who had gout after 40. This is probably because younger patients are more likely to drink beer than any other type of alcohol. 

Aber was ist mit Wein?

Wine seems to be the lesser evil compared to all alcohols but that doesn’t mean you should go on a wine drinking spree. Wine is alcohol and it can still increase your risk although there have been some conflicting opinions on this. Some don’t seem to have a problem while others still experience a gout attack after having a couple but there is a consensus that all alcohols including wine must be avoided during a gout attack because they can worsen the flare.

Solange es nicht mehr Daten gibt, sollten wir einfach davon ausgehen, dass Wein genauso schlecht ist wie jeder andere Alkohol und daher nur in Maßen konsumiert werden sollte.

If you just started taking gout medication, you need to be especially careful with your alcohol intake within the first six months since certain medications make you more vulnerable to gout attacks in the beginning.

Kann der Verzicht auf Alkohol meine Gicht beseitigen?

It won’t, unfortunately. Eliminating it from your lifestyle is going to reduce your risk for gout attacks because you’ll need to do other things as well such as eat a healthy diet and stay active. In addition, you also need to be taking uric acid lowering medication. This is because gout has a strong genetic component, but it is also strongly influenced by lifestyle factors like diet, alcohol intake, body weight, kidney function and compliance of medication. This means that no matter how religiously you avoid alcohol, you’re still at risk for symptoms if you don’t control your uric acid.

Abschließend möchte ich diesen Beitrag mit dieser Tatsache über Alkohol beenden:

“Alcohol does all kinds of things in the body, and we’re not fully aware of all its effects,” says James C. Garbutt, MD, professor of psychiatry at the University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine and a researcher at the university’s Bowles Center for Alcohol Studies. “It’s a pretty complicated little molecule.” 3

Yes, it is and I am a witness to it, yes you may get gout attacks triggered from purines or something else but I tend to get my attacks either the night of, after having a few drinks or having had a few drinks a couple of days before. It always gets me even after the last time several months ago in which I stopped my Allopurinol completely for about 3 months thinking I probably had this thing beat; whereby I had a couple of beers on a Saturday, then a beer with my meal at my mom’s place on Sunday and finally had another glass of wine with my supper on Tuesday. Then Wednesday night the gout attack followed on my right toe and was back at my local clinic getting a prescription for Colchicine.

Of course, alcohol shouldn’t be the only one thing you monitor. Though it’s on top of the list of things to watch out for, you should also avoid high purine foods, avoid getting dehydrated, and control your weight. A combination of all these things will help reduce your risk for experiencing a gout attack. 

So, watch your alcohol intake dear gout sufferer! Tread carefully!

HAFTUNGSAUSSCHLUSS

This article is for educational purposes only and should not replace medical advice. Patients should consult their physician for individual management.