L'hyperuricémie cause-t-elle réellement la goutte?
En tant que personne souffrant de la goutte, vous avez probablement entendu ou lu ce grand mot compliqué L'hyperuricémie. Ouais, je sais, cela semble difficile à prononcer, sans parler de savoir ce que cela signifie. Ne soyez pas intimidé, l'hyperuricémie signifie simplement qu'une personne a des niveaux élevés d'acide urique dans le sang. Ce qui est considéré comme de l'hyperuricémie est un taux d'acide urique supérieur à 8 mg/dl chez les hommes et 7 mg/dl chez les femmes, bien que d'autres disent 7 mg/dl chez les hommes et 6 mg/dl chez les femmes.
La cause de l'hyperuricémie est la déficience de l'enzyme hépatique appelée uricase ce qui empêche l'acide urique d'être correctement excrété par les reins. Saviez-vous que 21 % de la population américaine est affectée par l'hyperuricémie ? De nombreux facteurs contribuent à l'hyperuricémie, notamment : la génétique, la résistance à l'insuline, l'hypertension, l'insuffisance rénale, le surpoids, l'alimentation et la consommation d'alcool. Seule l'alimentation n'est généralement pas suffisante pour causer de l'hyperuricémie.
L'hyperuricémie augmente le risque qu'une personne développe non seulement la goutte, mais aussi d'autres maladies comme l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et rénales, même les calculs vésicaux et le diabète de type 2. Cependant, notez que l'hyperuricémie est surtout associée à la goutte. Avant votre première crise de goutte, vous étiez un patient hyperuricémique, sans même le savoir bien sûr. Un autre fait est que de nombreuses personnes atteintes d'hyperuricémie peuvent ne jamais développer de goutte.
Les personnes ayant des niveaux d'acide urique dans le sang compris entre 7 et 9 mg/dl ont une chance de 0,5 à 3 % de développer la goutte, ce risque augmentant jusqu'à 4,5 % pour les niveaux d'acide urique supérieurs à 9 mg/dl. Vous pouvez consulter cette étude pour plus d'informations. Je sais ce que vous êtes en train de dire, pourquoi moi ? Bien que ces personnes hyperuricémiques n'aient jamais développé de goutte, des études par ultrasons ont montré qu'un tiers d'entre elles peuvent avoir des dépôts d'urate et des signes d'inflammation dans leurs articulations et leurs tissus mous.
En effet, il est même possible que des cristaux en forme d'aiguilles se logent dans leurs articulations pendant des années sans causer de problèmes. Ce qui se produit ensuite, c'est soit qu'ils se redissolvent dans les fluides corporels et retournent dans la circulation, soit qu'ils provoquent la première crise de goutte de cette personne et le développement de cette maladie.
Chez les mammifères, les purines sont transformées en acide urique, un intermédiaire qui est éliminé par la dégradation dans le foie et excrété par les reins. Ensuite, elles sont métabolisées par l'enzyme uricase en un composé appelé allantoïne qui est un composé soluble qui peut facilement circuler dans le sang et être filtré par les reins. Le problème réside chez les êtres humains, car nous manquons de cette enzyme uricase et nous ne décomposons les purines qu'en acide urique. Une équipe de chercheurs croit qu'un futur traitement de la goutte pourrait résider dans cette enzyme, et cela a été présenté dans les actualités de la semaine dernière.
Le danger pour les personnes souffrant de la goutte est que même pendant les périodes entre les crises de goutte, où vous n'avez aucun symptôme ni douleur, votre corps est exposé à ce qu'on appelle des périodes d'inflammation chronique de bas grade. Cela signifie que vous devez prendre des précautions supplémentaires pour prendre soin de vous. Cela signifie que vous devez surveiller ce que vous mangez, bien que le régime riche en purines soit une cause courante mais en réalité mineure d'hyperuricémie, en particulier la viande rouge ; surveillez votre poids, ne fumez pas, évitez l'alcool, limitez votre consommation de sucre et faites de l'exercice.
Il est important de surveiller la consommation de sucre, car une étude a conclu que la consommation de quatre boissons gazeuses sucrées ou plus par jour donnait une cote de 1,82 pour développer une hyperuricémie. La génétique peut également jouer un rôle dans vos chances de développer une hyperuricémie, car ceux qui avaient une prédisposition héréditaire à l'hyperuricémie et bien sûr à la goutte étaient plus susceptibles d'en souffrir. Il est également recommandé de faire régulièrement des analyses de sang pour surveiller les niveaux d'acide urique.
