Haben Sie Gicht? Wie man die Entwicklung von Tophi vermeidet
Tophus und Tophi bezeichnen beide das Gleiche, aber was genau ist es? Im Lateinischen wird er als Stein beschrieben. Autsch! Sie wissen bereits, dass dies keine angenehme Lektüre sein wird. Einfach ausgedrückt, handelt es sich um eine Ablagerung von Mononatriumuratkristallen, die sich bei Menschen entwickelt, die über einen längeren Zeitraum einen hohen Harnsäurespiegel von mehr als 6-7 mg/dl hatten.
Diese Ablagerungen können sich im Ellenbogen, im Zeh, im Knöchel, im Knie, im Ohr, in den Fingern oder in anderen Gelenken des Körpers bilden. Die chronische Gicht ist ein Stadium der Gichtentwicklung.
Ein Tophus wächst und bleibt eine Zeit lang unbemerkt, aber schließlich wächst er und sammelt sich zu größeren Klumpen aus mehreren Tophi. Insgesamt entwickeln etwa ein Viertel der Gichtkranken in irgendeiner Form Tophi. Kaum zu glauben, dass es bis 1951, als das Medikament Probenecid eingeführt wurde, keine wirkliche Behandlung gab. Was haben Gichtkranke vorher gemacht?
Tophi sollten nicht übersehen werden, wenn sie zum ersten Mal auftreten, auch wenn sie zunächst schmerzlos sind. Tophi treten häufig als geschwollene, knollige Wucherungen an den Gelenken direkt unter der Haut auf. Bleiben sie unbehandelt, häufen sie sich und um den Knoten herum wachsen weitere Harnsäurekristalle, was das Problem verschlimmert.
Unsere weißen Blutkörperchen greifen die eingedrungenen Harnsäurekristalle an, was dazu führt, dass die Tophi nichts weiter als eine Ansammlung von Kristallen und abgestorbenen Zellen sind. Dies ist in der Regel nicht schmerzhaft, bis die Klumpen aus der Haut herausbrechen und weiß oder gelblich kalkig werden.
Als ob das nicht schon alarmierend genug wäre, verursachen Tophi mit der Zeit noch ernstere Gesundheitsprobleme. Probleme wie die Verschlechterung von Gelenken, Knorpeln und Organen (wie bei Nierensteinen).
Es erübrigt sich zu erwähnen, dass diese Komplikationen zu sehr spürbaren Behinderungen führen KÖNNEN. Daher ist es die beste Chance, unnötiges Leiden zu vermeiden, wenn Sie in der Lage sind, die Symptome zu erkennen und darauf zu reagieren, bevor es zu einem ausgewachsenen Gichtanfall kommt.
Erfahren Sie, wie Sie die Anzeichen und Symptome von Tophi erkennen können
Wie bereits erwähnt, verursachen Tophi für sich genommen in der Regel nicht die weltbewegenden Schmerzen, die wir bei Gichtanfällen empfinden. Die Empfindungen, die von den Schwellungen ausgehen, sind jedoch unverkennbar und können schnell schmerzhaft werden, wenn sich die Tophi entzünden.
Wenn Sie jedoch nicht rechtzeitig etwas gegen die Symptome unternehmen, werden Ihre Tophi nur weiter wachsen und schmerzhafte Auswirkungen haben. Mit der Zeit werden diese schrecklichen Gebilde Ihre Gelenke verunstalten. Daher ist die Vorbeugung eines vollständigen Ausbruchs die beste Möglichkeit, weitere dauerhafte Schäden zu vermeiden.
Ein Tophi kann die Haut dehnen und sehr straff werden lassen, was zu schmerzhaften Blasen führt. Tophi können aufplatzen und ein weiches, weißes Material aus gehärteter Harnsäure freisetzen, wenn dies geschieht. Das ist genauso eklig und schmerzhaft, wie es klingt.
Die Anhäufung von Tophi kann diese Symptome eines möglichen Gichtanfalls auslösen:
- Schwellung, Zärtlichkeit und Wärme im Bereich des Tophus
- Beschwerden bei der Benutzung des betroffenen Gelenks oder Schwierigkeiten bei der Benutzung des Gelenks noch mehrere Tage nach Abklingen der Attacke
- starke Schmerzen im betroffenen Gelenk, insbesondere in den Stunden nach Beginn der Attacke
- Verlust der Beweglichkeit des betroffenen Gelenks, was sich verschlimmern kann, wenn die Gicht nicht behandelt wird
Die vier Stadien der Gicht
Tophi sind ein Anzeichen für Gicht, eine Erkrankung, bei der Harnsäure in Gelenken wie den Füßen und Händen kristallisiert. Gichtanfälle sind Episoden akuter Schmerzen, die durch Gicht verursacht werden. Unbehandelt kann Gicht zu einer chronischen Krankheit werden, die das Risiko von Tophi und Gelenkschäden erhöht.
Tophi treten bei Gicht nicht unbedingt sofort auf. Es gibt vier Stadien der Gicht:
- Asymptomatische Hyperurikämie: Auch wenn Ihr Blut hohe Harnsäurewerte aufweist, kann eine Krankheit, die als HyperurikämieSie haben keine offensichtlichen Symptome.
- Gichtanfall: Wenn sich viel Harnsäure und kristallisierte Formen in den Gelenken ansammeln, kann dies zu starken Beschwerden und Entzündungen führen. So sehr, dass sich Ihre Gelenke warm anfühlen. Ein klassisches Symptom für einen Gichtanfall.
- Gichtintervalle: Zwischen den Gichtanfällen kann es zu symptomfreien Zeiten oder einer Pause kommen. Diese Pausen können von einigen Tagen bis hin zu Monaten oder sogar Jahren reichen.
- Chronisch auftretende Gicht: In diesem Stadium wachsen die Tophi in den Gelenken und im Gewebe um sie herum. Sie treten eher auf, wenn Sie Ihre Gicht über einen langen Zeitraum (etwa 10 Jahre oder mehr) nicht behandelt haben. Tophi können sich auch in den Ohren bilden.
Das Auftreten von Tophi
Tophi tritt im Durchschnitt 11,6 Jahre nach einem ersten Gichtanfall auf und ist charakteristisch für Gicht, die lange Zeit unbehandelt geblieben ist. Bei älteren Menschen kann sie jedoch früher auftreten, obwohl sie in jedem Alter zwischen 3 und 42 Jahren auftreten kann!
Es wurde beobachtet, dass Tophi scheinbar aus dem Nichts auftauchen oder entstehen. Die Geschwulst kann sich so weit vergrößern, dass sie entfernt werden muss, damit das Gelenk wieder normal funktioniert. Infolgedessen kann der Tophi-Patient ein künstliches Gelenk benötigen.
Hinzu kommt, dass Tophi am häufigsten an den kältesten Stellen des Körpers auftreten, die am weitesten vom Herzen entfernt sind. Diese Bereiche sind weniger gut durchblutet, weshalb sie an den Zehen, Ohren, Fingern und Knöcheln auftreten.
Zu den Symptomen von Tophi gehören chronische Gelenkschmerzen und der sichtbare Klumpen im Gelenk. Während die Schmerzen leicht sein und eine gewisse Entzündung beinhalten können, sind Tophi in der Regel schmerzlos und verursachen nur eine Gelenksteifigkeit. Tophi können jedoch sowohl in den Knochen als auch auf den Knochen wachsen!
Wo kann man Tophi-Formationen finden?
Gichtanfälle werden durch eine Ansammlung von Harnsäure verursacht. Obwohl Harnsäure im Allgemeinen über die Nieren ausgeschieden wird, kann Ihr Körper aufgrund Ihrer Ernährung oder bestimmter medizinischer Bedingungen Schwierigkeiten haben, dies zu tun. In diesem Fall sammelt sich die Harnsäure um die Gelenke herum an.
A Großstudie die kürzlich auf Nature.com veröffentlicht wurde, verglich die klinischen Merkmale von Patienten mit und ohne Tophi zum Zeitpunkt der Gichtdiagnose. Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Tophi und Nierenfunktion bei Gichtpatienten. Den Ergebnissen zufolge war das Vorhandensein von Tophi mit einer raschen Verschlechterung der Nierenfunktion verbunden. Bei Gichtpatienten mit Tophi wurden daher eine frühzeitige Diagnose und eine sorgfältige Überwachung der Nierenfunktion als entscheidend erachtet.
Tophi können in fast allen Gelenken des Körpers vorkommen, einschließlich Fuß, Knie, Handgelenke, Achillessehne, Finger und Ohren.
Die häufigsten Probleme, bei denen sich Harnsäure anreichert und Tophi bildet, sind:
- Sehnen, die die Gelenke mit dem Muskel verbinden
- Knorpel in den Gelenken
- Synovialmembranen, die den Knorpel in Ihren Gelenken auskleiden
- Weichteile, wie Fett oder Bänder, in Ihren Gelenken
- in Schleimbeuteln, die eine polsternde Barriere zwischen den Knochen und dem Weichteilgewebe bilden
Entgegen der landläufigen Meinung können sich Tophi auch in Bindegeweben bilden, die außerhalb der Gelenke liegen. Dazu gehören:
- die weißen Bereiche der Augen, die so genannten Skleren
- Sie können sich in den Nierenpyramiden bilden. Das sind dreieckige Abschnitte der Nieren, die aus Kanälen und Nephronen bestehen. Diese helfen bei der Aufnahme von Nährstoffen und bei der Ausscheidung von Abfallstoffen über den Urin.
- in den Herzklappen wie in der Aorta, obwohl diese Formationen sehr selten sind
Tophi-Behandlungen
Tophi zu haben bedeutet nicht automatisch, dass man sie operativ entfernen lassen muss. Wenn Sie sie erwischen, solange sie noch klein genug sind, können Sie sie möglicherweise mit Hilfe bestimmter Medikamente oder einer Ernährungsumstellung schrumpfen lassen.
Eines ist sicher: Die Behandlung von Tophi mit einer einfachen Ernährungsumstellung ist äußerst schwierig. Sie können jedoch Ihr Risiko für die Entstehung von Tophi erheblich verringern, indem Sie sich purinarm ernähren und übermäßig viel Fleisch, Meeresfrüchte, Alkohol und Zucker meiden. Sie sollten viel Wasser trinken und Ihren Harnsäurespiegel im unteren Bereich des Spektrums halten.
Wenn der Harnsäurespiegel im Blut 6 mg/dl oder weniger erreicht, verlangsamt sich in der Regel das Wachstum der Tophi und löst sich auf.
Wenn sich jedoch zu große Tophi bilden, ist in der Regel ein medizinischer Eingriff erforderlich. Größere Tophi müssen in der Regel operiert werden, da sie irreversible Schäden an Ihrem Gelenk verursachen und dessen Bewegungsumfang einschränken können. Im Folgenden finden Sie einige der häufigsten Operationen, die Ihr Arzt empfehlen kann:
- Entfernen des Kopfes mit der Hand, nachdem ein kleiner Schnitt in die Haut darüber gemacht wurde
- Wenn Ihr Gelenk so weit degeneriert ist, dass Sie es nur noch schwer benutzen können, benötigen Sie möglicherweise eine Gelenkersatzoperation.
Die beste Methode, um chirurgische Eingriffe zur Entfernung von Tophi zu vermeiden, ist natürlich, sie von vornherein zu vermeiden. Nachfolgend finden Sie einige Methoden zur Behandlung von Gicht, die dazu beitragen können, das Risiko von Tophi zu verringern:
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): Naproxen-Natrium (Aleve) und Ibuprofen sind Beispiele für NSAIDs (Advil). Sie helfen bei der Linderung von Schmerzen und Entzündungen, die durch Gichtanfälle und Tophi-Gelenkverletzungen verursacht werden.
- Inhibitoren der Xanthinoxidase (XOI): XOI tragen dazu bei, das Risiko von Gicht und Tophi zu verringern, indem sie die Menge der im Körper produzierten Harnsäure reduzieren. Zu diesen Medikamenten gehören febuxostat (Uloric) und Allopurinol (Zyloprim).
- Entzündungshemmende Kortikosteroide: Diese werden entweder direkt in das Gelenk injiziert oder oral eingenommen. Eines der am häufigsten verwendeten Kortikosteroide ist Prednison.
- Uricosurics: Diese Medikamente unterstützen die Nieren dabei, die Harnsäure aus dem Blut zu filtern. Lesinurad (Zurampic) und Probenecid (Probalan) sind zwei Medikamente, die helfen können.
Andere moderne Urikase-Therapien werden derzeit entwickelt, um Tophi schnell schrumpfen zu lassen. Krystexxa und Febuxostat (EU-Markenname Adenuric, US-Markenname Uloric) sind zwei davon.
Natürliche Behandlungen für Tophi
Die Einnahme von Medikamenten ist zweifelsohne die wirksamste Methode, um Tophi und Gichtsymptome sofort zu heilen. Eine Änderung der Lebensweise gilt jedoch als die beste langfristige Strategie zur Überwindung von Tophi und Gicht. Zu den Änderungen des Lebensstils gehören Aktivitäten wie Abnehmen, Achten auf die Ernährung und Trinken von viel Wasser.
Der Verzehr bestimmter Nährstoffe ist eine einfache Strategie für eine Änderung des Lebensstils (ab heute!). Diese können in den Mahlzeiten enthalten sein, die Sie bereits regelmäßig zu sich nehmen. Wenn Sie diese jedoch im Auge behalten, hilft das Ihrem Körper, sich wieder aufzubauen und seine Abwehrkräfte konsequenter zu stärken.
Sie könnten eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten ausprobieren:
- Kaffee: Trinken Sie Kaffee! Kaffee ist ein recht wirksames Mittel, um das Gichtrisiko zu verringern. In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten Amerikaner ihren Tag mit Kaffee beginnen, ist dies eine einfache Frage.
- Molkereiprodukte: Auch hier ist Milch oft ein wichtiger Bestandteil einer vollständigen Frühstücksmahlzeit. Laut einer StudieDie in der Milch enthaltenen Proteine können dazu beitragen, den Harnsäurespiegel im Blut zu senken.
- Vitamin C: Die meisten Menschen konsumieren Vitamin C täglich, ob bewusst oder unbewusst. Aber jetzt, wo Sie wissen, dass es auch ein hervorragendes Mittel ist, um den Harnsäurespiegel im Blut zu senken, werden Sie wahrscheinlich Ihre Vitamin-C-Zufuhr in Zukunft erhöhen wollen. Vitamin C ist ein Vitamin, von dem man nie genug haben kann!
- Kirschen: Sie enthalten nicht nur viel Vitamin C (und A und K), Kirschen sind kalorienarm und reich an Ballaststoffen. Außerdem enthalten sie lebenswichtige Mineralien, Nährstoffe und andere gesundheitliche Vorteile. Der Verzehr von Kirschen ist auch über einen kurzen Zeitraum hinweg nützlich, um Gichtanfällen vorzubeugen. Werfen Sie einfach einen Blick auf diese Studie die herausfand, dass der Verzehr von Kirschen über zwei Tage die Wahrscheinlichkeit von Gichtanfällen um 35% senken kann! Wenn Sie also Ihre Gicht- und Tophi-Behandlung in Schwung bringen wollen, ist dies ein guter (und äußerst leckerer) Anfang.
- Behandlungen auf pflanzlicher Basis: Eine pflanzliche Ernährung kann für Gichtpatienten von Vorteil sein. Pflanzliche Proteine (insbesondere Nüsse und Hülsenfrüchte) können helfen, Gicht zu vermeiden, und bieten darüber hinaus eine Reihe weiterer gesundheitlicher Vorteile. Colchicin (Mitigare) ist ein beliebtes pflanzliches Medikament, das bei der Linderung von Gichtschmerzen helfen kann.
Das letzte Wort
Wenn bei Ihnen Gicht diagnostiziert wurde, ist es wichtig, Ihren Harnsäurespiegel regelmäßig zu kontrollieren. Dies gilt insbesondere, wenn Sie keine Symptome haben und zwischen zwei Anfällen liegen. Es ist verständlich, dass man den Fokus verliert, wenn die Gicht ruht und man keine Schmerzen hat.
Vorbeugung ist der Schlüssel zur Vermeidung von Tophi in Ihrem Leben, wenn Sie an Gicht leiden. Sie werden es schaffen, wenn Sie einen gesunden Lebensstil beibehalten, der eine richtige Gicht-Diät, Bewegung, die Aufgabe des Rauchens und die Befolgung der Ratschläge Ihres Arztes umfasst.
Sie haben bessere Chancen auf langfristigen Erfolg, wenn Sie die Gicht stets wirksam behandeln. Sie können verhindern, dass Menschen mit Tophi eine geringere Lebensqualität haben, weil ihre Gicht zu lange unbehandelt bleibt.
Wenn jemand Erfahrungen mit Tophi gemacht hat, hinterlassen Sie bitte unten Ihre Kommentare und teilen Sie Ihre Geschichte mit!