En tant que patient souffrant de la goutte, la gestion de ses symptômes peut souvent ressembler à un travail à plein temps. En tant que lecteurs assidus de mon blog, vous savez que vivre avec la goutte est plus facile que ce que les gens laissent croire. Mais il faut prendre des mesures significatives pour maîtriser ses symptômes.
Bien sûr, nous avons encore beaucoup à apprendre sur cette maladie. Mais d'après ce que nous savons jusqu'à présent, vivre avec la goutte est tout à fait gérable !
Mais que se passe-t-il lorsque nous ajoutons au mélange une autre affection susceptible de changer la vie, comme l'ostéoporose ? Beaucoup d'entre vous peuvent trouver cela étrange au premier abord. Cependant, des études indiquent qu'il pourrait y avoir un lien entre la goutte et l'ostéoporose.
Par exemple, des chercheurs taïwanais ont découvert que les personnes souffrant de la goutte ont un risque de développer l'ostéoporose 20 % plus élevé que les autres.
Dans une autre étude, présentée dans le Bibliothèque nationale de médecineles patients souffrant de hyperuricémie ou d'arthrite goutteuse, présentent un risque plus élevé de fractures osseuses. Les chercheurs ont découvert que les cytokines inflammatoires et le stress oxydatif peuvent à la fois favoriser la résorption osseuse et inhiber la formation osseuse.
Nous allons nous plonger dans les détails de ces études dans un instant. Mais tout d'abord, la bonne nouvelle : l'ostéoporose peut être traitée par des médicaments qui renforcent l'os. C'est une double dose de bonnes nouvelles pour les patients souffrant à la fois de goutte et d'ostéoporose.
Cela signifie que vous n'avez pas à vivre dans la crainte de souffrir de ces affections qui changent la vie. Le plan de traitement recommandé par votre médecin, ainsi que certains des conseils éprouvés que nous partageons ci-dessous, vous aideront à vous sentir plus confiant dans la lutte contre vos symptômes.
Comme nous le disons toujours, vous devez toujours consulter votre médecin avant d'essayer un nouveau traitement. Poursuivez votre lecture, et nous sommes convaincus que vous trouverez une mine d'informations utiles sur les recherches les plus récentes sur la goutte et l'ostéoporose. Cela vous permettra d'avoir des conversations plus significatives avec votre médecin.
Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
L'ostéoporose est une maladie qui affaiblit les os, les rendant plus fragiles et susceptibles de se briser. Elle s'aggrave progressivement avec le temps et n'est souvent découverte que lorsqu'un os est cassé lors d'une chute ou d'un autre choc soudain. Son nom est dérivé de l'expression latine "os poreux".
L'os est un tissu vivant qui subit une détérioration et un remplacement continus. L'ostéoporose se développe lorsque la production d'os nouveau est insuffisante pour compenser la perte d'os existant.
Les hommes et les femmes de toutes les races peuvent développer une ostéoporose. Les femmes blanches et asiatiques, en particulier les femmes âgées qui ont atteint la ménopause, sont particulièrement vulnérables. Des médicaments, une alimentation saine et des exercices de port de poids peuvent aider à prévenir la perte osseuse ou à renforcer les os déjà fragiles.
Blessures courantes dues à l'ostéoporose
Voici les blessures les plus fréquentes chez les personnes atteintes d'ostéoporose :
- fractures du poignet
- fracture de la hanche (fracture de la hanche)
- fractures de la colonne vertébrale (vertèbres)
Cependant, d'autres os, comme ceux du bras ou du bassin, peuvent également se briser. De simples mouvements respiratoires, comme la toux ou les éternuements, peuvent potentiellement briser des côtes chez certains patients. Dans des circonstances plus extrêmes, il peut même arriver qu'un os de la colonne vertébrale s'effondre partiellement.
Semblable à un nid d'abeilles, l'intérieur d'un os sain est rempli de petits espaces. Cependant, lorsque l'ostéoporose s'installe, l'os peut perdre de sa force et de sa densité. Les petits espaces en "nid d'abeille" peuvent alors s'élargir. Pour aggraver les choses, l'extérieur de l'os commence à s'amincir et à s'affaiblir avec le temps.
La plupart du temps, l'ostéoporose n'est pas douloureuse jusqu'à ce que l'os se fracture. En revanche, les fractures de la colonne vertébrale entraînent fréquemment des douleurs chroniques.
Souvent, la première indication qu'une personne souffre d'ostéoporose est un os cassé. En revanche, on peut souvent distinguer la posture voûtée (penchée en avant) caractéristique des personnes âgées.
En général, cela indique que les os de la colonne vertébrale se sont brisés à certains endroits. Par conséquent, il devient très difficile de supporter le poids du corps.
Perte osseuse liée à l'ostéoporose (ostéopénie)
L'ostéopénie est la condition qui précède l'ostéoporose. Elle survient lorsqu'une ostéodensitométrie révèle que votre densité osseuse est inférieure à celle de la personne moyenne de votre âge. Elle n'est toutefois pas suffisamment faible pour être classée dans la catégorie de l'ostéoporose.
Le fait que vous ayez développé une ostéopénie ne signifie pas toujours que vous allez développer une ostéoporose. De nombreux facteurs entrent en jeu et peuvent affecter le résultat final. Même si vous êtes atteint d'ostéopénie, vous pouvez prendre des mesures pour garder vos os en bonne santé et... réduire votre risque de développer l'ostéoporose.
Votre médecin peut également vous recommander l'un des traitements de renforcement des os utilisés pour traiter l'ostéoporose. Cela dit, cela dépendra de l'état de faiblesse de vos os et de votre risque de vous casser un os.
Comment l'ostéoporose est-elle prise en charge ?
Les médicaments destinés à favoriser le développement de la masse osseuse font partie du traitement de l'ostéoporose. Ces médicaments ont souvent des effets hormonaux qui stimulent ou imitent les effets des œstrogènes dans l'organisme pour favoriser la croissance osseuse.
Voici quelques exemples de médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose :
- bisphosphonates
- l'hormone parathyroïdienne (PTH), comme le tériparatide
- protéine liée à l'hormone parathyroïdienne, telle que l'abaloparatide
- raloxifène (Evista)
- calcitonine
- œstrogène
Quelles sont les causes de l'ostéoporose ?
La perte osseuse est une partie naturelle du processus de vieillissement, mais certaines personnes perdent leur os beaucoup plus rapidement que d'autres. Cela peut entraîner l'ostéoporose et un risque accru de fractures.
Les femmes aussi perdent rapidement de l'os dans les premières années qui suivent la ménopause. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une ostéoporose, en particulier si la ménopause survient prématurément (avant 45 ans) ou si elles ont subi une ablation des ovaires.
Toutefois, l'ostéoporose peut également toucher les hommes, les jeunes femmes et les enfants. De nombreux autres éléments, tels que les suivants, peuvent également augmenter le risque de développer une ostéoporose :
- des antécédents d'ostéoporose dans la famille, notamment la fracture de la hanche d'un parent.
- l'utilisation de certains médicaments pendant une période prolongée qui peuvent avoir un impact sur les os
- la prise de comprimés de stéroïdes à forte dose pendant plus de trois mois.
- d'autres conditions médicales, telles que des déséquilibres hormonaux, des conditions inflammatoires ou des problèmes d'absorption.
- avoir un faible indice de masse corporelle (IMC).
- ne pas s'entraîner régulièrement.
- le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.
- la densité ou les niveaux d'hormones, comme les pilules anti-oestrogènes que de nombreuses femmes prennent après un cancer du sein.
- posséder ou avoir eu un trouble du comportement alimentaire comme la boulimie ou l'anorexie.
Symptômes courants de l'ostéoporose
La connaissance des symptômes et des facteurs de risque peut vous aider à garder vos os en bonne santé pour le reste de votre vie. Traiter l'ostéoporose à ses débuts, comme la goutte, est le meilleur moyen d'éviter certaines des conséquences les plus graves. Celles-ci comprennent souvent des fractures ou des douleurs osseuses.
Quels sont donc les symptômes à surveiller et quand apparaissent-ils ? Examinons de plus près ce que nous savons des symptômes de l'ostéoporose aux stades précoce et avancé.
L'ostéoporose à un stade précoce
L'un des problèmes les plus graves de l'ostéoporose est que la perte osseuse se manifeste rarement à un stade précoce. La plupart des gens ignorent qu'ils ont des os fragiles jusqu'à ce qu'ils se cassent la hanche, le poignet ou un autre os.
Certains signes et symptômes peuvent toutefois indiquer une perte osseuse potentielle, tels que :
- La force de préhension est réduite : Dans une étude étude de femmes ménopausées et de la densité minérale osseuse globale, les chercheurs ont découvert un lien entre une faible force de préhension et une faible densité minérale osseuse. En outre, une perte de la force de préhension peut augmenter vos risques de chute.
- Des gencives qui se rétractent : Si votre mâchoire perd de l'os, vos gencives peuvent se rétracter. Demandez à votre dentiste de vérifier la perte osseuse de votre mâchoire.
- Des ongles faibles et cassants : La solidité des ongles peut être un indicateur de la santé des os. Cependant, vous devez également tenir compte d'autres facteurs qui peuvent avoir un impact sur vos ongles. L'exposition à des températures extrêmement chaudes ou froides, l'utilisation régulière de dissolvant ou d'ongles en acrylique, ou l'immersion prolongée dans l'eau.
L'ostéoporose présente généralement peu de symptômes initiaux, hormis une modification de la densité osseuse. Parler à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé est votre meilleure chance de la détecter à un stade précoce, surtout si vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose.
Ostéoporose à un stade avancé
Une fois que votre masse osseuse a encore diminué, vous pouvez commencer à remarquer des symptômes plus manifestes, comme.. :
- Mal de dos ou de cou : Les fractures par compression de la colonne vertébrale peuvent résulter de l'ostéoporose. Comme les vertèbres affaissées peuvent pincer les nerfs qui irradient de la moelle épinière, ces fractures peuvent être atrocement douloureuses. Les symptômes de la douleur peuvent aller d'une sensibilité mineure à une douleur intense.
- Diminution de la taille : Les fractures par compression vertébrale peuvent vous faire rapetisser. C'est l'un des signes les plus évidents de l'ostéoporose.
- Une posture voûtée ou une fracture : La compression vertébrale peut également provoquer une légère courbure du haut du dos. La cyphose est un dos voûté qui peut provoquer des douleurs au dos et au cou. Elle peut même gêner la respiration en raison de l'augmentation de la pression dans les voies respiratoires et de l'expansion limitée des poumons.
- Une fracture causée par une chute : L'un des signes les plus courants de fragilité osseuse est une fracture. Les fractures peuvent survenir à la suite d'une chute ou d'un mouvement mineur, comme le fait de descendre d'un trottoir. Un éternuement ou une toux forte peut même provoquer l'ostéoporose.
Facteurs de risque de l'ostéoporose
Les hommes comme les femmes peuvent développer une ostéoporose, mais elle est plus fréquente chez les femmes en raison des changements hormonaux qui surviennent avec le vieillissement. Voici quelques-uns des facteurs de risque les plus courants de l'ostéoporose :
- années plus anciennes
- la ménopause survenant avant l'âge de 45 ans.
- l'ablation des ovaires avant l'âge de 45 ans.
- faible taux de testostérone chez l'homme
- faibles niveaux d'œstrogènes chez les femmes
- vous ne faites pas assez d'exercice régulier, en particulier des activités de port de poids comme la marche.
- avoir de l'ostéoporose dans sa famille.
- la consommation fréquente d'alcool.
- la prise de médicaments spécifiques qui abaissent le taux d'hormones.
- l'utilisation de produits du tabac.
En tant que patient goutteux, vous avez peut-être remarqué que les patients atteints de goutte et d'ostéoporose partagent des facteurs de risque très similaires. C'est pourquoi nous allons maintenant nous concentrer sur la goutte et sur la façon dont elle peut potentiellement conduire au développement de l'ostéoporose.
Qu'est-ce que la goutte ?
La goutte est un type d'arthrite relativement courant qui se développe lorsque l'organisme produit trop d'acide urique. acide uriqueL'acide urique se cristallise à l'intérieur des articulations.
Une "crise de goutte", qui peut provoquer une douleur qui dure plus d'une semaine, fait suite à une augmentation du taux d'urée dans le sang, ce qui est la façon dont la goutte se manifeste généralement. Les crises peuvent être très fréquentes chez les personnes atteintes de goutte chronique, et des lésions articulaires permanentes peuvent également survenir.
Facteurs de risque et causes de la goutte
Les taux élevés d'acide urique dans l'organisme ont un large éventail de causes potentielles, qui peuvent aboutir à la goutte. Il peut s'agir d'affections sous-jacentes ou de choix de vie.
Par exemple, les maladies, la chimiothérapie et les blessures antérieures aux articulations, ainsi que la consommation d'alcool et la déshydratation, peuvent augmenter le risque de développer la goutte. l'excès d'alcool et la déshydratation, peuvent augmenter le risque de développer la goutte.
Vous pouvez également être plus susceptible de développer la goutte si vous avez des parents proches qui l'ont déjà fait. Le diabète, les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle sont des facteurs de risque supplémentaires.
La goutte augmente-t-elle vraiment le risque de fracture ?
La question de savoir si un taux élevé d'acide urique protège contre les fractures ostéoporotiques ou la résorption osseuse causée par l'inflammation de la goutte fait toujours débat. Dans une étude étudeétude, les chercheurs ont cherché à savoir si la goutte avait un effet protecteur sur la santé des os.
Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective en population dans tout le pays pour évaluer la relation entre les antécédents de goutte et les facteurs de risque de fracture. Selon les résultats, la goutte, même en l'absence d'ostéoporose, augmentait le risque de fractures dans les membres inférieurs et la colonne vertébrale.
Maladies osseuses et articulaires
Les troubles osseux et articulaires peuvent aller d'une fracture traumatique de la jambe à l'apparition progressive d'une arthrite dans les mains. Sans traitement approprié, les troubles osseux et articulaires peuvent entraîner des douleurs chroniques et un handicap.
Lorsque vos articulations, comme celles des poignets, des épaules, des genoux, des chevilles et des doigts, sont en bonne santé, il est beaucoup plus facile de se déplacer. De plus, des os comme le fémur et l'humérus permettent le mouvement.
La fonction secondaire d'un os est tout aussi importante que sa fonction primaire. Ils protègent vos organes internes, notamment le crâne, qui protège le cerveau.
La moelle osseuse est l'endroit où le sang est fabriqué. En plus des minéraux, le calcium et une hormone qui contrôle la glycémie sont stockés dans les os. En raison des nombreuses façons dont les os contribuent à la santé physique, les maladies osseuses peuvent nuire gravement à l'ensemble de votre organisme.
Vérification du lien entre la goutte et l'ostéoporose
L'acide urique fonctionne comme un antioxydant ainsi que comme un pré-oxydant qui provoque un stress oxydatif, jouant un rôle paradoxal dans l'inflammation. Cependant, l'impact de la goutte, symptôme d'hyperuricémie, sur l'ostéoporose est inconnu.
Par conséquent, une étude a cherché à étudier le lien entre la goutte et l'ostéoporose. La base de données du Service national coréen d'assurance maladie a été utilisée dans cette étude de cohorte rétrospective.
Au total, 628 565 personnes souffrant de la goutte et ayant pris médicaments pour la goutte depuis au moins 90 jours ont été choisies. Les patients du groupe témoin n'avaient jamais eu la goutte. Le modèle de risques proportionnels de Cox et l'appariement par score de propension 1:1 selon l'âge et le sexe ont été utilisés pour étudier les facteurs de risque d'ostéoporose. Au total, 305 810 patients souffrant de goutte répondaient aux critères d'inclusion.
Les hommes et les femmes atteints de goutte présentaient un taux d'incidence de l'ostéoporose supérieur à celui du groupe témoin. Dans l'analyse stratifiée par âge, les patients atteints de goutte présentaient un taux d'incidence de l'ostéoporose plus élevé dans tous les groupes d'âge, à l'exception de ceux âgés de plus de 80 ans.
Les résultats de cette étude ont révélé que l'incidence de l'ostéoporose était jusqu'à quatre fois plus élevée chez les hommes âgés de 20 ans souffrant de goutte que chez ceux qui n'en souffraient pas.
Même si vous ne souffrez pas, la goutte peut provoquer des lésions osseuses
Si vous souffrez de la goutte, vous savez à quel point une crise peut être douloureuse. Ce que vous ne savez peut-être pas, c'est que des dommages sous-jacents peuvent se produire même lorsque vous ne souffrez pas. Selon une nouvelle étude étudierétude, les érosions osseuses touchent jusqu'à 44% des patients atteints de goutte.
Les chercheurs basés à Shanghai ont effectué des échographies sur 980 patients souffrant de goutte. Les participants à l'étude étaient plus susceptibles de présenter des signes de lésions osseuses s'ils étaient plus âgés (en moyenne 55 ans contre 47), s'ils vivaient avec la maladie depuis plus longtemps (neuf ans contre cinq) et s'ils avaient des crises plus fréquentes (neuf contre quatre par an).
L'hypertension artérielle, l'hyperglycémie et les maladies rénales étaient également liées à un risque accru d'érosion osseuse chez les patients atteints de goutte. Les personnes présentant des signes visibles de tophi - un dépôt de cristaux d'acide urique autour d'une articulation - étaient beaucoup plus susceptibles de présenter une détérioration osseuse.
Selon les auteurs, il s'agit de la première étude à grande échelle de ce type à évaluer la prévalence des érosions osseuses chez les patients atteints de goutte. Nous savons que la douleur d'une crise de goutte s'atténue généralement en quelques jours.
Cependant, ces résultats suggèrent que davantage de personnes pourraient avoir besoin d'un médicament à long terme (tel que l'allopurinol) pour abaisser leur taux d'acide urique afin de réduire le nombre de crises futures et d'éviter ou de limiter les lésions osseuses.
Les auteurs ont conclu que la détection précoce de la goutte, le contrôle des taux d'acide urique et la réduction des dépôts locaux de cristaux d'urate peuvent être le moyen le plus efficace de prévenir l'érosion osseuse chez les patients atteints de goutte.
Comment la goutte affecte votre corps
La goutte n'affecte pas seulement vos articulations ; elle peut toucher pratiquement toutes les articulations de votre corps. Outre les articulations, les crises de goutte peuvent également se produire dans les reins, les bourses séreuses et les gaines tendineuses (minces sacs qui servent de coussins entre les os et les tissus mous).
Les personnes souffrant de la goutte sont plus susceptibles de connaître d'autres problèmes de santé comme les calculs rénaux, l'hypertension artérielle, les maladies rénales et cardiaques, entre autres. Tous les âges et tous les modes de vie sont susceptibles de souffrir de cette maladie invalidante.
les hommes et les femmes post-ménopausées sont plus susceptibles d'être diagnostiqués, en particulier s'ils présentent d'autres facteurs de risque comme le diabète, une consommation élevée de viande rouge, l'alcoolisme, une maladie rénale ou cardiaque, ou l'obésité.
Les articulations de votre corps sont touchées par la goutte, qui commence généralement à la base du gros orteil et progresse vers d'autres articulations au fil du temps.
Les crises de goutte se déroulent en deux temps :
- Stade 1 : Le gonflement et la douleur initiaux, qui peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours. Cette douleur est généralement atroce.
- Stade 2 : La gêne persistante, qui peut durer jusqu'à dix jours et entraîne une limitation de l'amplitude des mouvements.
Même si la durée et la gravité de chaque crise peuvent varier, elles finissent toutes par s'améliorer d'elles-mêmes.
Réduire l'impact des crises de goutte
La goutte ne peut pas vraiment être guérie, mais il existe des moyens de réduire la fréquence, la gravité et la durée des crises de goutte. Pour cela, vous devrez adapter votre mode de vie et prendre les médicaments appropriés.
La première étape consiste à reconnaître les facteurs déclenchants individuels, car chaque patient a des causes sous-jacentes uniques à sa goutte.
- Reconnaissez et évitez vos déclencheurs. Crises de goutte La goutte peut être déclenchée et aggravée par divers aliments, notamment la viande rouge, les fruits de mer, les aliments gras, l'alcool et le sucre.
- Gardez un poids sain et faites de l'exercice. Lorsque vous êtes en surpoids ou obèse, votre organisme produit davantage d'acide urique. Le maintien d'un poids sain peut faciliter la perte de poids.
- Restez hydraté. Boire au moins huit verres d'eau par jour est un bon conseil de santé en général, mais cela peut aussi contribuer à réduire le risque de poussées de goutte.
- Traiter tout problème de santé sous-jacent. La goutte est liée à plusieurs autres problèmes de santé, notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les maladies cardiaques et les maladies rénales.
- Vérifiez que vous prenez les bons médicaments. En plus de vous prescrire de nouveaux médicaments contre la goutte, nous passerons en revue tous les médicaments que vous prenez actuellement. Les poussées de goutte peuvent être exacerbées par l'aspirine et les diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.
La procrastination n'est pas une stratégie pour aider à combattre la goutte
Plus vous attendez pour traiter votre goutte, plus vos crises seront graves et fréquentes. Votre première poussée doit être un signal d'alarme pour commencer à adopter un mode de vie plus sain. Si vous ne la traitez pas maintenant, il sera plus difficile de la traiter plus tard, lorsque les crises se seront aggravées.
La maîtrise de votre goutte ne se fera pas du jour au lendemain. Nous ferons de notre mieux pour vous permettre de retrouver une vie optimale en travaillant en étroite collaboration avec vous pour identifier vos déclencheurs individuels et en vous fournissant le médicament qui vous convient.
Bien que vous deviez apprendre à vivre avec la goutte, vous n'êtes pas obligé de vivre avec toutes ses conséquences en permanence. Vous pouvez réduire la gravité de vos crises de goutte et mener une vie plus normale, sans douleur. Toutefois, cela implique quelques changements dans votre mode de vie et vos habitudes. mode de vie et habitudes.
Prenez contact avec votre médecin dès aujourd'hui si vous avez besoin d'aide pour maîtriser vos symptômes de goutte et/ou d'ostéoporose.
