Written by Spiro Koulouris | Medically Reviewed by Dr. Muhammad Qousain Ali, Consultant Rheumatologist on April 10, 2026
Alopurinol: el estándar para la gota
Si sufres o has sufrido de gota, es probable que te hayas encontrado con el medicamento recetado llamado allopurinol, first approved in the United States since 1966. It is used to treat gout and certain types of kidney stones and reduces the amount of uric acid made by the body in order to manage uric acid levels long-term and prevent a gout attack or flare up rather than treat gout attacks. Allopurinol does this by blocking uric acid production. Remember that uric acid is a waste product usually present in the blood as a result of the breakdown of purinas y cualquier exceso se elimina en la orina. Es el medicamento más comúnmente utilizado para el tratamiento a largo plazo de la gota o la gota crónica, cuando el exceso de ácido úrico provoca la formación de cristales en las articulaciones, lo que luego conduce a la gota.
Normalmente, el allopurinol se receta en dosis que van desde 50 mg hasta 900 mg, dependiendo obviamente de la gravedad, y la dosis comúnmente recomendada para el tratamiento de la gota con allopurinol suele ser de 300 mg al día. Es fundamental que te realices análisis regulares de ácido úrico mientras estés en este tratamiento y para asegurarte de que la dosis prescrita sea la adecuada para ti. El medicamento se toma por vía oral, a la misma hora todos los días y después de una comida para reducir las molestias estomacales. Puedes comprarlo en la farmacia tanto en forma genérica como de marca. Los nombres comerciales para el allopurinol son Zyloprim y Lopurin. It is advisable to drink a full glass of water with each dose and recommended for the gout sufferer to at least drink 8 to 12 glasses of agua beba al menos un vaso de agua al día, a menos que su médico le haya indicado que debe beber menos líquidos por otras razones médicas.
Allopurinol may also be received in the form of an injection but is rarely used and typically reserved for specific conditions in hospital settings. So, your local healthcare provider will prescribe this injection only if they feel that you need it.
The weird part about taking allopurinol is that in the beginning, it may increase the risk of gout attacks during early treatment phase because it causes mobilization of uric acid stores. Do not fret if you have joint stiffness, swelling, or pain in the affected joint as this is actually a common early-phase side effect of taking allopurinol.
Mientras tanto, para aliviar el dolor de la gota, su médico puede recetarle colchicina, ibuprofeno y/o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Es común que la dosis inicial de allopurinol sea baja y se aumente gradualmente. Eventualmente, el allopurinol hará su trabajo y mantendrá su ácido úrico en un nivel saludable, previniendo así futuros ataques de gota.
Es importante que se mantenga dentro de la dosis recomendada por su médico. No tome más ni menos de lo indicado, y tampoco lo tome durante un período más largo del prescrito. Hacer esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Si olvidó tomar allopurinol según lo programado, tómelo tan pronto como lo recuerde. Si ya casi es hora de la siguiente dosis, considere la dosis olvidada y la siguiente dosis como una sola. Evite tomar dos dosis para compensar la dosis olvidada, ya que esto puede provocar efectos secundarios no deseados.
Es recomendable tomar allopurinol con alimentos para evitar trastornos estomacales. Además, para las personas con problemas renales, es importante beber abundante agua para evitar la formación de cálculos renales. También es importante aumentar la ingesta de fibra.
Un reciente large-scale study involving over 100,000 patients with gout has found that patients who successfully lowered their uric acid levels to target using allopurinol and lifestyle changes had a reduced risk of major heart-related/cardiovascular events compared to those who did not achieve these targets. In fact, achieving good uric acid control was associated with improved cardiovascular outcomes over time, especially in those already at higher cardiovascular risk. This suggests that effective gout management with medications like allopurinol may not only help prevent gout attacks but could also contribute to better heart health. 1
¿Cuáles son los efectos secundarios del alopurinol?
Si eres alérgico/a al medicamento, obviamente no debes tomarlo. Si tomas otros medicamentos, es importante informar a tu médico y/o farmacéutico, ya que pueden ocurrir interacciones medicamentosas muy graves y causarte más daño. Pueden presentarse molestias estomacales, náuseas, diarrea o somnolencia. La erupción cutánea es uno de los efectos secundarios más comunes y puede ocurrir incluso después de meses o años de tratamiento con allopurinol. Si desarrollas una reacción cutánea o una reacción alérgica al tomar allopurinol, llama a tu médico de inmediato. Tu piel puede formar ampollas, desprenderse, enrojecer, desarrollar lesiones o úlceras como reacción a este medicamento. Si se trata de una reacción alérgica y desarrollas urticaria con picazón, hinchazón, escalofríos, fiebre o dificultad para respirar, acude a la sala de emergencias más cercana. No puedes volver a tomar allopurinol, ya que esto podría ser mortal la próxima vez que lo tomes.
Pay attention to other symptoms too as these are indications of a more serious health condition. If you have stomach pain, pale stool, loss of appetite, nausea, unusual tiredness, yellow eyes and skin, or dark urine, call your doctor right away as this means you have a liver problem. Because allopurinol can make you sleepy (although rarely), it is important that you don’t take it when you’re doing activities that require you to be alert such as driving.
Los efectos secundarios más raros y más graves, en caso de que ocurran, incluyen los siguientes: entumecimiento/hormigueo de brazos/piernas, picazón y/o hinchazón, reacciones de hipersensibilidad, sangrado y/o moretones fácilmente, cansancio inusual, sangre en la orina o dolor al orinar, orina oscura, signos de infección, cambios en la visión, dolor en los ojos, pérdida de apetito, problemas respiratorios... El allopurinol es uno de los medicamentos conocidos comúnmente por causar estos efectos Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (TENS), dos afecciones dermatológicas potencialmente mortales. 1
Interacciones con la drogas
El allopurinol también puede interactuar con otros medicamentos y suplementos que estés tomando actualmente. Aquí hay solo algunos ejemplos:
- Diuréticos tiazídicos como hidroclorotiazida
- Ampicilina o amoxicilina
- Mercaptopurina (medicamento de quimioterapia para la leucemia)
- Azatioprina (inmunosupresor)
- Clorpropamida (antihiperglucemiante para la diabetes no insulinodependiente)
- Ciclosporina (inmunosupresor)
- Dicumarol (anticoagulante)
Estos medicamentos aumentan tu riesgo de experimentar efectos secundarios graves, por lo que asegúrate de hablar con tu médico si estás tomando alguno de ellos. Es posible que reduzcan la dosis de estos medicamentos o la dosis de allopurinol. Todo dependerá de la gravedad de tus condiciones. También evaluarán los beneficios frente a los riesgos. Si tomar allopurinol es demasiado arriesgado, es posible que te recomienden tomar otro tipo de medicamento para la gota en su lugar.
Tu médico realizará pruebas de sangre y orina para verificar si el medicamento está funcionando correctamente y si es necesario ajustar la dosis, ya sea disminuyéndola o aumentándola.
Almacena el allopurinol a temperatura ambiente, entre 59 y 77 grados Fahrenheit (15-25 grados Celsius), lejos de la luz y la humedad. No lo guardes en el baño.
The question is are you one of those gout sufferers who actually sticks with your allopurinol therapy? Dr. Robert Shmerling, clinical chief of the Division of Rheumatology at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston is quoted here:
"Quizás el mayor problema con la terapia para reducir el ácido úrico es mantenerse fiel a ella. Un estudio realizado hace varios años mostró que, durante un período de dos años, menos del 20% de los pacientes que tomaban allopurinol lo estaban tomando según lo recetado. La falta de adherencia es comprensible. Una vez que las personas están tomando medicamentos para prevenir la gota, generalmente no hay síntomas inmediatos que les recuerden tomar las pastillas diariamente. Y el recuerdo del último ataque está destinado a desvanecerse, sin importar cuán agonizante haya sido."2
La opinión de Spiro sobre el alopurinol
Admito que soy uno de esos pacientes de gota que no quiere depender de esta medicación por el resto de mi vida, y he experimentado quitándola gradualmente y dejándola por completo en dos ocasiones, pero ambos intentos fueron fallidos. A medida que he desarrollado este blog en busca de conocimiento para vencer esta enfermedad, he aprendido de esos dos intentos fallidos y descubierto qué desencadenó los dos ataques anteriores. Sin embargo, estoy avanzando desde mi último ataque en el otoño de 2012 con 100 mg de allopurinol diarios y cambios en mi alimentación. Recuerda que mis resultados no son indicativos de lo que tú podrías experimentar.
Espero poder dejar de tomar allopurinol en un futuro cercano, pero no sin el permiso de mi médico. ¿Por qué, preguntas? Es importante eliminar todos los cristales de ácido úrico de mi torrente sanguíneo, lo cual puede llevar hasta un año. De lo contrario, podría desencadenar fácilmente otro ataque de gota. Mi plan también incluye no beber ni una gota de alcohol durante un año después de suspender el allopurinol, y evitar consumir cualquier cosa con alto contenido de fructosa. Estos fueron errores que pagué en mis últimos dos intentos fallidos, ya que mi cuerpo es particularmente sensible al alcohol y a las bebidas y alimentos con alto contenido de fructosa.
Por favor, ten en cuenta que estoy siendo supervisado por mi médico mientras llevo a cabo estos experimentos conmigo mismo. ¡No sigas ninguno de mis consejos aquí sin el consentimiento y la supervisión de tu médico! Tu problema de gota puede variar y ser muy diferente al mío, así que por favor no me tomes como ejemplo. Investiga por ti mismo con tu propio cuerpo, junto con la orientación de tu médico. Soy responsable de mis acciones y he tomado la decisión de vivir con las consecuencias bajo mi propio riesgo, por supuesto. La próxima vez, superaré esto; es solo cuestión de ejecutar correctamente y mantener una dieta muy estricta después para que tu cuerpo vuelva a funcionar como solía hacerlo originalmente. ¡Hasta la próxima, compañero sufridor de la gota!
Fuentes
1. Cipolletta, E. et al. (2025) Treat-to-target urate-lowering treatment and cardiovascular outcomes in patients with gout. JAMA Internal Medicine. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2844321
2. Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T et al. (1995). "Uso de medicamentos y el riesgo de síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica". N Inglés J Med333 (24): 1600-
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This article is for educational purposes only and should not replace medical advice. Patients should consult their physician for individual management.
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