Allopurinol : La norme pour la goutte
Si vous souffrez ou avez souffert de la goutte, vous avez probablement rencontr? le m?dicament sur ordonnance appel? allopurinolcommercialis? aux ?tats-Unis depuis 1966. Il est utilis? pour traiter la goutte et certains types de calculs r?naux, et r?duit la quantit? d'acide urique produite par le corps afin de pr?venir une crise de goutte ou une exacerbation plut?t que de traiter les crises de goutte elles-m?mes. L'allopurinol agit en bloquant la production d'acide urique. Rappelons que l'acide urique est un produit de d?chet g?n?ralement pr?sent dans le sang suite ? la d?gradation des purines et tout exc?s est ?limin? dans l'urine. Il s'agit du m?dicament le plus couramment utilis? pour le traitement ? long terme de la goutte ou de la goutte chronique, lorsque l'exc?s d'acide urique entra?ne la formation de cristaux dans les articulations, ce qui provoque ensuite la goutte.
L'allopurinol est g?n?ralement prescrit ? des doses variant de 50 mg ? 900 mg, en fonction de la gravit? de la maladie, et la dose courante de traitement de la goutte avec l'allopurinol est g?n?ralement de 300 mg par jour. Il est imp?ratif de faire r?guli?rement des tests d'acide urique pendant le traitement et de s'assurer que la dose prescrite vous convient. Le m?dicament est pris par voie orale, ? la m?me heure chaque jour et apr?s un repas pour r?duire les troubles gastriques. Vous pouvez l'acheter en pharmacie sous forme g?n?rique ou sous les noms de marque Zyloprim et Lopurin. Il est conseill? de boire un verre d'eau complet avec chaque dose et il est recommand? au patient atteint de goutte de boire au moins 8 ? 12 verres d'eau par jour, eau ? moins que votre m?decin ne vous ait prescrit de boire moins de liquides pour d'autres raisons m?dicales.
L'allopurinol peut ?galement ?tre administr? sous forme d'injection. Si votre professionnel de sant? local le propose, vous pouvez recevoir une injection d'allopurinol pour vous aider ? r?guler vos niveaux d'acide urique.
The weird part about taking allopurinol is that in the beginning, it may increase the number of gout attacks cause it can take up to several weeks for this drug to take effect.?Ne vous inqui?tez pas si vous avez de la raideur, un gonflement ou des douleurs articulaires dans l'articulation affect?e, car il s'agit en r?alit? d'un effet secondaire courant de la prise d'allopurinol.
En attendant que l'allopurinol fasse effet pour soulager vos douleurs de la goutte, votre m?decin peut vous prescrire de la colchicine, de l'ibuprof?ne et/ou des anti-inflammatoires non st?ro?diens (AINS). Il est courant que la dose initiale d'allopurinol soit faible et augment?e progressivement. Finalement, l'allopurinol fera son travail en maintenant votre taux d'acide urique ? un niveau sain et en pr?venant toute nouvelle crise de goutte.
It is important that you stay within the recommended dosage by your doctor. Do not take more or less of it. Also, do not take it longer than prescribed. Doing these may increase your risk for side effects.?
Si vous avez oubli? de prendre de l'allopurinol selon l'horaire pr?vu, prenez-le d?s que vous vous en souvenez. Si l'heure de la prochaine dose approche, comptez la dose oubli?e et la prochaine dose comme une seule. ?vitez de prendre deux doses pour compenser celle que vous avez oubli?e, car cela pourrait entra?ner des effets secondaires ind?sirables.
You?ll want to take allopurinol with food to avoid stomach upset. And for people with kidney problems, make sure to drink plenty of water to avoid kidney stones. Increasing fiber intake is also important.?
Une ?tude r?cente portant sur 4966 patients nouvellement diagnostiqu?s avec la goutte a conclu que l'allopurinol n'a pas d'effets b?n?fiques sur le c?ur/cardiovasculaire des patients atteints de goutte.En fait, parmi les deux groupes, l'un prenant de l'allopurinol et l'autre non, le groupe prenant de l'allopurinol avait un risque cardiovasculaire accru de 20% !
Quels sont les effets secondaires de l'allopurinol ?
If you are allergic to the medication you should obviously not take it and if you take other medications it is important to tell your doctor and/or pharmacist because very serious drug interactions can occur and cause you more harm. Stomach upset,?nausea,?diarrhea, or drowsiness may occur. Rash is one of the more common side effects and can occur even after months or years of treatment with allopurinol.?If you develop a skin reaction or allergic reaction from taking allopurinol, call your doctor right away. Your skin might blister, peel, loosen, develop red skin lesions, or sores as a reaction to this medication. If it?s an allergic reaction and you develop itchy hives, swelling, get chills, have fever, or trouble breathing, go to the nearest emergency room. You cannot take allopurinol again as this might be deadly the next time you take it.?
Pay attention to other symptoms too as these are indications of a more serious health condition. If you have stomach pain, pale stool, loss of appetite, nausea, unusual tiredness, yellow eyes and skin, or dark urine, call your doctor right away as this means you have a liver proble.?Because allopurinol makes you sleepy, it is important that you don?t take it when you?re doing activities that require you to be alert such as driving.?
Rarer side effects that are more severe if they do occur include the following: numbness/tingling of arms/legs, itching and/or swelling, hypersensitive reactions, easy bleeding and/or bruising, unusual tiredness, blood in urine or pain when urinating, dark urine, signs of infection, vision changes, eye pain, loss of appetite, breathing problems?Allopurinol is one of the drugs commonly known to cause?syndrome de Stevens-Johnson?(SJS) et la n?crolyse ?pidermique toxique (TENS), deux affections dermatologiques potentiellement mortelles. 1
Interactions m?dicamenteuses
L'allopurinol peut ?galement interagir avec d'autres m?dicaments et compl?ments alimentaires que vous prenez actuellement. En voici quelques exemples :
- Diur?tiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide
- Ampicilline ou amoxicilline
- Mercaptopurine (m?dicament de chimioth?rapie pour la leuc?mie)
- Azathioprine (immunosuppressive)?
- Chlorpropamide (antihyperglyc?miant pour le diab?te non insulinod?pendant)
- Cyclosporine (immunosuppresseur)
- Dicumarol (anticoagulant)
Ces m?dicaments augmentent votre risque de pr?senter des effets secondaires graves. Assurez-vous de parler ? votre m?decin si vous prenez l'un de ces m?dicaments. Ils peuvent r?duire la posologie de ces m?dicaments ou de l'allopurinol, en fonction de la gravit? de vos affections. Ils ?valueront ?galement les avantages par rapport aux risques. Si prendre de l'allopurinol est trop risqu?, il se peut que l'on vous recommande de prendre un autre type de m?dicament contre la goutte ? la place.
Your doctor will perform blood and urine tests to check and see whether the drug is actually working and if they need to lower or increase the dose.?
Conservez l'allopurinol ? temp?rature ambiante, entre 15 et 25 degr?s Celsius (59-77 degr?s Fahrenheit), ? l'abri de la lumi?re et de l'humidit?. Ne conservez pas l'allopurinol dans la salle de bains.
La question est de savoir si vous ?tes l'un de ces patients atteints de la goutte qui suit r?ellement une th?rapie ? base d'allopurinol. Le Dr Robert Shmerling, chef clinique de la division de rhumatologie du Beth Israel Deaconess Medical Center ? Boston, est cit? ici :
?"Peut-?tre le plus grand probl?me de la th?rapie de r?duction de l'acide urique est de s'y tenir. Une ?tude r?alis?e il y a plusieurs ann?es a montr? que sur une p?riode de deux ans, moins de 20% des patients sous allopurinol le prenaient comme prescrit. La mauvaise observance est compr?hensible. Une fois que les gens prennent un m?dicament de pr?vention de la goutte, il n'y a g?n?ralement pas de sympt?mes imm?diats pour les rappeler de prendre les pilules quotidiennement. Et le souvenir de la derni?re crise est susceptible de s'estomper, quelle que soit sa gravit?."?2
"L'avis de Spiro sur l'allopurinol
J'admets ?tre l'un de ces plus de 80% de personnes souffrant de la goutte qui ne veut pas rester d?pendant de ce m?dicament pour le reste de ma vie, et j'ai exp?riment? en le r?duisant et en l'arr?tant compl?tement deux fois d?j?, sans succ?s. En d?veloppant ce blog dans ma qu?te de connaissances pour vaincre cette maladie, j'ai appris des le?ons de ces deux ?checs et j'ai identifi? les d?clencheurs des deux crises pass?es. Je progresse maintenant depuis ma derni?re crise ? l'automne 2012 avec 100 mg d'allopurinol par jour et des changements alimentaires. N'oubliez pas que mes r?sultats ne sont pas indicatifs de ce que vous pourriez vivre."
J'esp?re pouvoir arr?ter l'allopurinol ? nouveau dans un avenir proche, mais pas sans l'autorisation de mon m?decin. Pourquoi me demandez-vous ? Il est important d'?liminer tous les cristaux de votre circulation sanguine, et cela peut prendre jusqu'? un an. Sinon, cela pourrait d?clencher plus facilement une autre crise de goutte. Mon plan consiste ?galement ? ne pas boire une goutte d'alcool pendant un an apr?s l'arr?t de l'allopurinol et ? ne pas consommer d'aliments riches en fructose. Ce sont des erreurs pour lesquelles j'ai pay? lors de mes deux derni?res tentatives infructueuses, car mon corps est personnellement plus sensible ? l'alcool et aux boissons et/ou aliments riches en fructose.
Veuillez noter que je suis suivi par mon m?decin pendant que je m?ne ces exp?riences sur moi-m?me. Ne suivez aucun de mes conseils ici sans le consentement et la surveillance de votre m?decin ! Votre probl?me de goutte peut ?tre tr?s diff?rent du mien, donc ne me prenez pas comme exemple. Faites vos propres recherches avec votre corps en collaboration avec votre m?decin. Je suis responsable de mes actions et j'ai pris la d?cision de vivre avec les cons?quences ? mes propres risques bien s?r. Je vaincrai cela la prochaine fois, il suffit d'ex?cuter correctement et de suivre ensuite un r?gime tr?s strict pour que votre corps fonctionne comme il l'a fait ? l'origine. ? la prochaine, cher souffrant de la goutte !
Sources
2.?Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T et al. (1995). “Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis”.?N anglais J m?d333?(24): 1600?
