Goût et Allopurinol

Written by Spiro Koulouris | Medically Reviewed by Dr. Muhammad Qousain Ali, Consultant Rheumatologist on April 10, 2026

Allopurinol : La norme pour la goutte

Si vous souffrez ou avez souffert de la goutte, vous avez probablement rencontré le médicament sur ordonnance appelé allopurinol, first approved in the United States since 1966. It is used to treat gout and certain types of kidney stones and reduces the amount of uric acid made by the body in order to manage uric acid levels long-term and prevent a gout attack or flare up rather than treat gout attacks. Allopurinol does this by blocking uric acid production. Remember that uric acid is a waste product usually present in the blood as a result of the breakdown of purines et tout excès est éliminé dans l'urine. Il s'agit du médicament le plus couramment utilisé pour le traitement à long terme de la goutte ou de la goutte chronique, lorsque l'excès d'acide urique entraîne la formation de cristaux dans les articulations, ce qui provoque ensuite la goutte.

L'allopurinol est généralement prescrit à des doses variant de 50 mg à 900 mg, en fonction de la gravité de la maladie, et la dose courante de traitement de la goutte avec l'allopurinol est généralement de 300 mg par jour. Il est impératif de faire régulièrement des tests d'acide urique pendant le traitement et de s'assurer que la dose prescrite vous convient. Le médicament est pris par voie orale, à la même heure chaque jour et après un repas pour réduire les troubles gastriques. Vous pouvez l'acheter en pharmacie sous forme générique ou sous les noms de marque Zyloprim et Lopurin. It is advisable to drink a full glass of water with each dose and recommended for the gout sufferer to at least drink 8 to 12 glasses of eau à moins que votre médecin ne vous ait prescrit de boire moins de liquides pour d'autres raisons médicales.

Allopurinol may also be received in the form of an injection but is rarely used and typically reserved for specific conditions in hospital settings. So, your local healthcare provider will prescribe this injection only if they feel that you need it.

The weird part about taking allopurinol is that in the beginning, it may increase the risk of gout attacks during early treatment phase because it causes mobilization of uric acid stores. Do not fret if you have joint stiffness, swelling, or pain in the affected joint as this is actually a common early-phase side effect of taking allopurinol.

En attendant que l'allopurinol fasse effet pour soulager vos douleurs de la goutte, votre médecin peut vous prescrire de la colchicine, de l'ibuprofène et/ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il est courant que la dose initiale d'allopurinol soit faible et augmentée progressivement. Finalement, l'allopurinol fera son travail en maintenant votre taux d'acide urique à un niveau sain et en prévenant toute nouvelle crise de goutte.

Il est important de respecter la posologie recommandée par votre médecin. Ne prenez pas plus ou moins que la dose prescrite. Ne prenez pas non plus le médicament pendant une période plus longue que celle prescrite, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. 

Si vous avez oublié de prendre de l'allopurinol selon l'horaire prévu, prenez-le dès que vous vous en souvenez. Si l'heure de la prochaine dose approche, comptez la dose oubliée et la prochaine dose comme une seule. Évitez de prendre deux doses pour compenser celle que vous avez oubliée, car cela pourrait entraîner des effets secondaires indésirables.

Vous voudrez prendre l'allopurinol avec de la nourriture pour éviter les troubles d'estomac. Et pour les personnes ayant des problèmes rénaux, assurez-vous de boire beaucoup d'eau pour éviter les calculs rénaux. Augmenter l'apport en fibres est également important. 

Une récente large-scale study involving over 100,000 patients with gout has found that patients who successfully lowered their uric acid levels to target using allopurinol and lifestyle changes had a reduced risk of major heart-related/cardiovascular events compared to those who did not achieve these targets. In fact, achieving good uric acid control was associated with improved cardiovascular outcomes over time, especially in those already at higher cardiovascular risk. This suggests that effective gout management with medications like allopurinol may not only help prevent gout attacks but could also contribute to better heart health. 1

Quels sont les effets secondaires de l'allopurinol ?

Si vous êtes allergique au médicament, vous ne devez évidemment pas le prendre, et si vous prenez d'autres médicaments, il est important d'en informer votre médecin et/ou votre pharmacien, car des interactions médicamenteuses très graves peuvent survenir et vous causer davantage de préjudices. Des troubles gastriques, des nausées, des diarrhées ou de la somnolence peuvent survenir. L'éruption cutanée est l'un des effets secondaires les plus courants et peut survenir même après des mois ou des années de traitement à l'allopurinol. Si vous développez une réaction cutanée ou une réaction allergique en prenant de l'allopurinol, appelez immédiatement votre médecin. Votre peau peut former des ampoules, se décoller, développer des lésions cutanées rouges ou des plaies en réaction à ce médicament. S'il s'agit d'une réaction allergique et que vous développez des démangeaisons, un gonflement, des frissons, de la fièvre ou des difficultés respiratoires, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches. Vous ne pouvez pas reprendre de l'allopurinol, car cela pourrait être mortel la prochaine fois que vous en prendrez. 

Pay attention to other symptoms too as these are indications of a more serious health condition. If you have stomach pain, pale stool, loss of appetite, nausea, unusual tiredness, yellow eyes and skin, or dark urine, call your doctor right away as this means you have a liver problem. Because allopurinol can make you sleepy (although rarely), it is important that you don’t take it when you’re doing activities that require you to be alert such as driving. 

Les effets secondaires plus rares mais plus graves, s'ils surviennent, peuvent inclure ce qui suit : engourdissements/ picotements aux bras/jambes, démangeaisons et/ou gonflements, réactions d'hypersensibilité, saignements et/ou ecchymoses faciles, fatigue inhabituelle, sang dans l'urine ou douleurs lors de la miction, urine foncée, signes d'infection, changements de vision, douleurs oculaires, perte d'appétit, problèmes respiratoires... L'allopurinol est l'un des médicaments couramment connus pour causer le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (TENS), deux affections dermatologiques potentiellement mortelles. 1

Interactions médicamenteuses

L'allopurinol peut également interagir avec d'autres médicaments et compléments alimentaires que vous prenez actuellement. En voici quelques exemples :

• Diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide
• Ampicilline ou amoxicilline
• Mercaptopurine (médicament de chimiothérapie pour la leucémie)
• Azathioprine (immunosuppresseur) 
• Chlorpropamide (antihyperglycémiant pour le diabète non insulinodépendant)
• Cyclosporine (immunosuppresseur)
• Dicumarol (anticoagulant)

Ces médicaments augmentent votre risque de présenter des effets secondaires graves. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments. Ils peuvent réduire la posologie de ces médicaments ou de l'allopurinol, en fonction de la gravité de vos affections. Ils évalueront également les avantages par rapport aux risques. Si prendre de l'allopurinol est trop risqué, il se peut que l'on vous recommande de prendre un autre type de médicament contre la goutte à la place.

Votre médecin effectuera des tests sanguins et urinaires pour vérifier si le médicament fonctionne réellement et s'ils doivent diminuer ou augmenter la dose. 

Conservez l'allopurinol à température ambiante, entre 15 et 25 degrés Celsius (59-77 degrés Fahrenheit), à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ne conservez pas l'allopurinol dans la salle de bains.

The question is are you one of those gout sufferers who actually sticks with your allopurinol therapy? Dr. Robert Shmerling, clinical chief of the Division of Rheumatology at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston is quoted here:

""Peut-être le plus grand problème de la thérapie de réduction de l'acide urique est de s'y tenir. Une étude réalisée il y a plusieurs années a montré que sur une période de deux ans, moins de 20% des patients sous allopurinol le prenaient comme prescrit. La mauvaise observance est compréhensible. Une fois que les gens prennent un médicament de prévention de la goutte, il n'y a généralement pas de symptômes immédiats pour les rappeler de prendre les pilules quotidiennement. Et le souvenir de la dernière crise est susceptible de s'estomper, quelle que soit sa gravité.""2

"L'avis de Spiro sur l'allopurinol

J'admets être l'un de ces plus de 80% de personnes souffrant de la goutte qui ne veut pas rester dépendant de ce médicament pour le reste de ma vie, et j'ai expérimenté en le réduisant et en l'arrêtant complètement deux fois déjà, sans succès. En développant ce blog dans ma quête de connaissances pour vaincre cette maladie, j'ai appris des leçons de ces deux échecs et j'ai identifié les déclencheurs des deux crises passées. Je progresse maintenant depuis ma dernière crise à l'automne 2012 avec 100 mg d'allopurinol par jour et des changements alimentaires. N'oubliez pas que mes résultats ne sont pas indicatifs de ce que vous pourriez vivre."

J'espère pouvoir arrêter l'allopurinol à nouveau dans un avenir proche, mais pas sans l'autorisation de mon médecin. Pourquoi me demandez-vous ? Il est important d'éliminer tous les cristaux de votre circulation sanguine, et cela peut prendre jusqu'à un an. Sinon, cela pourrait déclencher plus facilement une autre crise de goutte. Mon plan consiste également à ne pas boire une goutte d'alcool pendant un an après l'arrêt de l'allopurinol et à ne pas consommer d'aliments riches en fructose. Ce sont des erreurs pour lesquelles j'ai payé lors de mes deux dernières tentatives infructueuses, car mon corps est personnellement plus sensible à l'alcool et aux boissons et/ou aliments riches en fructose.

Veuillez noter que je suis suivi par mon médecin pendant que je mène ces expériences sur moi-même. Ne suivez aucun de mes conseils ici sans le consentement et la surveillance de votre médecin ! Votre problème de goutte peut être très différent du mien, donc ne me prenez pas comme exemple. Faites vos propres recherches avec votre corps en collaboration avec votre médecin. Je suis responsable de mes actions et j'ai pris la décision de vivre avec les conséquences à mes propres risques bien sûr. Je vaincrai cela la prochaine fois, il suffit d'exécuter correctement et de suivre ensuite un régime très strict pour que votre corps fonctionne comme il l'a fait à l'origine. À la prochaine, cher souffrant de la goutte !

Sources

1. Cipolletta, E. et al. (2025) Treat-to-target urate-lowering treatment and cardiovascular outcomes in patients with gout. JAMA Internal Medicine. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2844321

Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T et al. (1995). "Utilisation de médicaments et risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de nécrolyse épidermique toxique". N Engl J Med333 (24): 1600– N anglais J méd333 (24) : 1600-

2. www.health.harvard.edu

CLAUSE DE NON-RESPONSABILITÉ

This article is for educational purposes only and should not replace medical advice. Patients should consult their physician for individual management.