Faits Rapides sur la Goutte

Historiquement, la goutte était appelée "le roi des maladies et la maladie des rois" ou "la maladie des riches" et sa première documentation remonte jusqu'en 2600 av. J.-C. en Égypte. Pourquoi ? Il est évident que la royauté et les riches pouvaient se permettre de manger de la viande, de l'alcool et de se goinfrer d'autres aliments riches, tandis que les classes inférieures étaient obligées de se contenter d'un régime riche en glucides, de fruits et légumes qu'ils cultivaient sur leurs terres, mangeant rarement de la viande mais menant une vie plus saine ! Il y a plusieurs centaines d'années, la goutte était également considérée comme étant causée par des gouttes d'humeurs visqueuses qui suintaient du sang dans les articulations. Le mot Goutte est dérivé du mot latin gutta signifiant "une goutte de liquide" et a la particularité unique d'être l'une des maladies les plus fréquemment enregistrées dans l'histoire de la médecine.

Qu'est-ce qui cause exactement la goutte ?

Ce qui cause la goutte, c'est l'excès d'acide urique dans le corps, et c'est l'une des formes d'arthrite les plus douloureuses. C'est un trouble complexe qui est plus répandu chez les hommes et affecte plus souvent les femmes après la ménopause. En outre, les hommes ont des niveaux d'acide urique plus élevés dans leur sang que les femmes, c'est pourquoi près de 6% des hommes en sont atteints et 2% des femmes aux États-Unis. Cela représente environ 8 millions d'Américains atteints de la goutte ! La goutte est une sorte d'arthrite causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations.

L'acide urique n'a aucune fonction utile dans le corps humain ; c'est simplement un produit de dégradation des purines, un groupe de produits chimiques présents dans tous les tissus corporels et de nombreux aliments. L'acide urique est un produit de dégradation des purines qui font partie de nombreux aliments que nous mangeons, surtout dans les viandes, les fruits de mer, etc. Une anomalie dans la gestion de l'acide urique et la cristallisation de ces composés dans les articulations peut causer des crises d'arthrite douloureuses, des calculs rénaux, et le blocage des tubules de filtration du rein avec des cristaux d'acide urique, pouvant entraîner une insuffisance rénale à terme.

La plupart du temps, l'acide urique se dissout et passe dans l'urine via les reins. Cependant, si le corps produit trop d'acide urique, ou si les reins n'excrètent pas suffisamment d'acide urique, il s'accumule. Cette accumulation peut entraîner des cristaux d'urate acérés ressemblant à des aiguilles(1), qui s'accumulent dans les articulations ou les tissus environnants et peuvent causer de la douleur, de l'inflammation et un gonflement.

C'est généralement caractérisé par des crises récurrentes d'arthrite inflammatoire aiguë - une articulation rouge, tendre, chaude et enflée (Dieu sait que j'en ai eu beaucoup) et la zone la plus souvent affectée est le gros orteil, qui représente 50% des cas et est appelée podagra.D'autres articulations qui peuvent être affectées comprennent les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts, les talons et les coudes, et il est conseillé de toujours reposer autant que possible l'articulation qui fait mal. Chez certaines personnes, la douleur aiguë est si intense qu'une simple feuille de lit sur l'orteil provoque une douleur sévère.

Personnellement, j'ai passé des nuits blanches à me retourner et essayer de soulager la douleur avec un sac de glace. En général, les crises de goutte surviennent au milieu de la nuit, supposément parce que la fraîcheur et la baisse de température facilitent la cristallisation de l'acide urique dans l'articulation.

En creusant davantage, on découvre que des niveaux élevés d'acide urique dans le sang, appelés L'hyperuricémie sont la cause sous-jacente de la goutte. Étonnamment, l'hyperuricémie est courante chez de nombreuses personnes qui ne développent jamais la goutte. Les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs de ce qui cause l'hyperuricémie. Il y a certainement un facteur génétique car une personne ayant des proches parents atteints d'hyperuricémie est plus susceptible de développer la maladie.

Pour confirmer un diagnostic de goutte, votre médecin peut prélever un échantillon de liquide provenant d'une articulation enflammée pour rechercher des cristaux associés à la goutte ou faire un test sanguin pour mesurer la quantité d'acide urique dans le sang.

Qui est à risque ?

En fin de compte, vous êtes plus susceptible de souffrir de la goutte si vous êtes un homme, obèse, si cela se trouve dans vos gènes familiaux, si vous buvez de l'alcool en excès, si vous mangez des aliments riches en purines, si vous prenez régulièrement de l'aspirine, de la niacine ou des diurétiques, si vous avez de l'hypertension, une intoxication au plomb, une chirurgie, etc. Des complications peuvent également survenir, telles que des crises de goutte récurrentes, une goutte avancée dans laquelle des cristaux d'urate peuvent se former sous la peau en nodules appelés tophi, des calculs rénaux pouvant causer l'accumulation de cristaux d'urate dans les voies urinaires, la goutte pouvant également se propager à d'autres articulations et causer évidemment des dommages aux articulations.

Mythes sur la goutte

Malgré la goutte étant une maladie de plus en plus courante, il existe encore beaucoup de mythes à son sujet que les gens croient. Examinons-les et démystifions chacun.

Mythe 1 : Seules les personnes riches et obèses ont la goutte

À une époque, cela était vrai, mais de nos jours, cela n'est plus vraiment le cas. La personne ordinaire a maintenant accès à toutes sortes de nourriture et avec la nourriture transformée devenant de plus en plus courante, il n'est pas difficile d'être à risque de développer la goutte. Votre revenu annuel n'a rien à voir avec la goutte, mais vos gènes ont certainement un rôle à jouer. Si l'un de vos parents avait la goutte, il est probable que vous la développiez plus tard si vous n'êtes pas prudent.

Mythe 2 : La goutte n'attaque que le gros orteil

Il est très courant que la première crise de goutte se produise dans le gros orteil. Mais l'acide urique ne se dépose pas uniquement sous forme de cristaux ici. Il peut également affecter d'autres articulations comme les coudes, les mains, les genoux et les chevilles. 

Mythe 3 : Seuls les hommes peuvent avoir la goutte

Les femmes peuvent également avoir la goutte, mais elles sont moins exposées que les hommes. Cela est dû au fait que les femmes ont de l'oestrogène qui aide à éliminer l'acide urique dans le corps. Une fois qu'elles atteignent la ménopause, elles sont plus susceptibles de développer la goutte.

Mythe 4 : Si vous suivez un régime alimentaire sain et évitez les déclencheurs de la goutte, vous pouvez éviter les crises de goutte.

Bien qu'il soit important de maintenir un régime alimentaire sain et d'éviter les aliments riches en purines pour gérer vos symptômes de la goutte, cela ne suffit pas à guérir votre condition. Malheureusement, la goutte est une maladie irréversible ; une fois que vous l'avez, vous l'avez pour toujours. La bonne nouvelle est qu'il existe maintenant de nombreux médicaments que vous pouvez prendre pour gérer votre condition. Il y a des médicaments spécifiques pour abaisser l'acide urique et d'autres pour soulager la douleur et l'enflure. Si vous avez des conditions comme une maladie rénale en plus de votre goutte, il existe également des médicaments pour cela.

Mythe 5 : La goutte est une condition auto-infligée.

 C'est souvent l'un des plus grands mythes que les patients atteints de goutte ont dû démystifier pour les personnes qu'ils connaissent. Il est très courant de plaisanter à propos de la goutte car elle était autrefois connue comme une maladie des riches. Bien sûr, le mode de vie peut être un facteur contributif au développement de la goutte, mais comme nous l'avons mentionné précédemment, c'est aussi génétique. Donc, peu importe à quel point vous êtes doué pour suivre un régime alimentaire et faire de l'exercice, si vos antécédents familiaux en souffrent, vous êtes également plus susceptible d'en souffrir.

Mythe 6 : La goutte est une maladie de vieux hommes.

Les hommes sont plus susceptibles de développer la goutte plus tôt dans la vie. Cela est dû à une combinaison de facteurs : les gènes et notre mode de vie moderne. Si vous menez une vie stressante et que vous suivez un régime alimentaire peu sain, vous êtes plus susceptible d'hériter de la goutte de l'un de vos parents. 

Quelle a été votre expérience avec la goutte ? Quand avez-vous été diagnostiqué et comment l'avez-vous vécu ? Partagez votre opinion dans les commentaires ci-dessous. 

Crédits

1. www.medicalnewstoday.com