Faits Rapides sur la Goutte

Historiquement, la goutte était appelée "le roi des maladies et la maladie des rois" ou "la maladie des riches" et sa première documentation remonte jusqu'en 2600 av. J.-C. en Égypte. Pourquoi ? Il est évident que la royauté et les riches pouvaient se permettre de manger de la viande, de l'alcool et de se goinfrer d'autres aliments riches, tandis que les classes inférieures étaient obligées de se contenter d'un régime riche en glucides, de fruits et légumes qu'ils cultivaient sur leurs terres, mangeant rarement de la viande mais menant une vie plus saine ! Il y a plusieurs centaines d'années, la goutte était également considérée comme étant causée par des gouttes d'humeurs visqueuses qui suintaient du sang dans les articulations. Le mot Goutte est dérivé du mot latin gutta signifiant "une goutte de liquide" et a la particularité unique d'être l'une des maladies les plus fréquemment enregistrées dans l'histoire de la médecine.

Qu'est-ce qui cause exactement la goutte ?

Ce qui cause la goutte, c'est l'excès d'acide urique dans le corps, et c'est l'une des formes d'arthrite les plus douloureuses. C'est un trouble complexe qui est plus répandu chez les hommes et affecte plus souvent les femmes après la ménopause. En outre, les hommes ont des niveaux d'acide urique plus élevés dans leur sang que les femmes, c'est pourquoi près de 6% des hommes en sont atteints et 2% des femmes aux États-Unis. Cela représente environ 8 millions d'Américains atteints de la goutte ! La goutte est une sorte d'arthrite causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations.

L'acide urique n'a aucune fonction utile dans le corps humain ; c'est simplement un produit de dégradation des purines, un groupe de produits chimiques présents dans tous les tissus corporels et de nombreux aliments. L'acide urique est un produit de dégradation des purines qui font partie de nombreux aliments que nous mangeons, surtout dans les viandes, les fruits de mer, etc. Une anomalie dans la gestion de l'acide urique et la cristallisation de ces composés dans les articulations peut causer des crises d'arthrite douloureuses, des calculs rénaux, et le blocage des tubules de filtration du rein avec des cristaux d'acide urique, pouvant entraîner une insuffisance rénale à terme.

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La plupart du temps, l'acide urique se dissout et passe dans l'urine via les reins. Cependant, si le corps produit trop d'acide urique, ou si les reins n'excrètent pas suffisamment d'acide urique, il s'accumule. Cette accumulation peut entraîner des cristaux d'urate acérés ressemblant à des aiguilles(1), qui s'accumulent dans les articulations ou les tissus environnants et peuvent causer de la douleur, de l'inflammation et un gonflement.

C'est généralement caractérisé par des crises récurrentes d'arthrite inflammatoire aiguë - une articulation rouge, tendre, chaude et enflée (Dieu sait que j'en ai eu beaucoup) et la zone la plus souvent affectée est le gros orteil, qui représente 50% des cas et est appelée podagra.D'autres articulations qui peuvent être affectées comprennent les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts, les talons et les coudes, et il est conseillé de toujours reposer autant que possible l'articulation qui fait mal. Chez certaines personnes, la douleur aiguë est si intense qu'une simple feuille de lit sur l'orteil provoque une douleur sévère.

Personnellement, j'ai passé des nuits blanches à me retourner et essayer de soulager la douleur avec un sac de glace. En général, les crises de goutte surviennent au milieu de la nuit, supposément parce que la fraîcheur et la baisse de température facilitent la cristallisation de l'acide urique dans l'articulation.

En creusant davantage, on découvre que des niveaux élevés d'acide urique dans le sang, appelés L'hyperuricémie sont la cause sous-jacente de la goutte. Étonnamment, l'hyperuricémie est courante chez de nombreuses personnes qui ne développent jamais la goutte. Les scientifiques ne sont pas tout à fait sûrs de ce qui cause l'hyperuricémie. Il y a certainement un facteur génétique car une personne ayant des proches parents atteints d'hyperuricémie est plus susceptible de développer la maladie.

Pour confirmer un diagnostic de goutte, votre médecin peut prélever un échantillon de liquide provenant d'une articulation enflammée pour rechercher des cristaux associés à la goutte ou faire un test sanguin pour mesurer la quantité d'acide urique dans le sang.

Qui est à risque ?

En fin de compte, vous êtes plus susceptible de souffrir de la goutte si vous êtes un homme, obèse, si cela se trouve dans vos gènes familiaux, si vous buvez de l'alcool en excès, si vous mangez des aliments riches en purines, si vous prenez régulièrement de l'aspirine, de la niacine ou des diurétiques, si vous avez de l'hypertension, une intoxication au plomb, une chirurgie, etc. Des complications peuvent également survenir, telles que des crises de goutte récurrentes, une goutte avancée dans laquelle des cristaux d'urate peuvent se former sous la peau en nodules appelés tophi, des calculs rénaux pouvant causer l'accumulation de cristaux d'urate dans les voies urinaires, la goutte pouvant également se propager à d'autres articulations et causer évidemment des dommages aux articulations.

Mythes sur la goutte

Malgré la goutte étant une maladie de plus en plus courante, il existe encore beaucoup de mythes à son sujet que les gens croient. Examinons-les et démystifions chacun.

Mythe 1 : Seules les personnes riches et obèses ont la goutte

À une époque, cela était vrai, mais de nos jours, cela n'est plus vraiment le cas. La personne ordinaire a maintenant accès à toutes sortes de nourriture et avec la nourriture transformée devenant de plus en plus courante, il n'est pas difficile d'être à risque de développer la goutte. Votre revenu annuel n'a rien à voir avec la goutte, mais vos gènes ont certainement un rôle à jouer. Si l'un de vos parents avait la goutte, il est probable que vous la développiez plus tard si vous n'êtes pas prudent.

Mythe 2 : La goutte n'attaque que le gros orteil

Il est très courant que la première crise de goutte se produise dans le gros orteil. Mais l'acide urique ne se dépose pas uniquement sous forme de cristaux ici. Il peut également affecter d'autres articulations comme les coudes, les mains, les genoux et les chevilles. 

Mythe 3 : Seuls les hommes peuvent avoir la goutte

Les femmes peuvent également avoir la goutte, mais elles sont moins exposées que les hommes. Cela est dû au fait que les femmes ont de l'oestrogène qui aide à éliminer l'acide urique dans le corps. Une fois qu'elles atteignent la ménopause, elles sont plus susceptibles de développer la goutte.

Mythe 4 : Si vous suivez un régime alimentaire sain et évitez les déclencheurs de la goutte, vous pouvez éviter les crises de goutte.

Bien qu'il soit important de maintenir un régime alimentaire sain et d'éviter les aliments riches en purines pour gérer vos symptômes de la goutte, cela ne suffit pas à guérir votre condition. Malheureusement, la goutte est une maladie irréversible ; une fois que vous l'avez, vous l'avez pour toujours. La bonne nouvelle est qu'il existe maintenant de nombreux médicaments que vous pouvez prendre pour gérer votre condition. Il y a des médicaments spécifiques pour abaisser l'acide urique et d'autres pour soulager la douleur et l'enflure. Si vous avez des conditions comme une maladie rénale en plus de votre goutte, il existe également des médicaments pour cela.

Mythe 5 : La goutte est une condition auto-infligée.

 C'est souvent l'un des plus grands mythes que les patients atteints de goutte ont dû démystifier pour les personnes qu'ils connaissent. Il est très courant de plaisanter à propos de la goutte car elle était autrefois connue comme une maladie des riches. Bien sûr, le mode de vie peut être un facteur contributif au développement de la goutte, mais comme nous l'avons mentionné précédemment, c'est aussi génétique. Donc, peu importe à quel point vous êtes doué pour suivre un régime alimentaire et faire de l'exercice, si vos antécédents familiaux en souffrent, vous êtes également plus susceptible d'en souffrir.

Mythe 6 : La goutte est une maladie de vieux hommes.

Les hommes sont plus susceptibles de développer la goutte plus tôt dans la vie. Cela est dû à une combinaison de facteurs : les gènes et notre mode de vie moderne. Si vous menez une vie stressante et que vous suivez un régime alimentaire peu sain, vous êtes plus susceptible d'hériter de la goutte de l'un de vos parents. 

 

Quelle a été votre expérience avec la goutte ? Quand avez-vous été diagnostiqué et comment l'avez-vous vécu ? Partagez votre opinion dans les commentaires ci-dessous. 

 

Crédits

1. www.medicalnewstoday.com

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    16 replies to "Qu'est-ce que la goutte ?"

    • Cecilia

      Thank you for your ebook on gout and you. I started feeling pains in my knees about 2 years ago. I am currently 59 years old, female, married but without children. I was teaching in our local college then and my class is in the 5th floor. There were times the elevator (many times actually) when the elevator won’t work so I am forced to walk up the stairs slowly to my room.

      After some days and the elevator still not working, I had to request our Dean if my classroom can be transferred to the 1st floor because going up the stairs is really terrible. It was the 1st time I experienced that. I am on the heavy side for my height of 5″2″. I went to see a doctor who asked me to get a blood test for uric acid. And lo and behold my uric acid level was something like 365 and the standard using their reference was only 150. The doctor asked me to take Colchicine (uric acid med) but only for a month and I am to return to his clinic. If by that time, the pain is still there, he said he will extract the water from my knees. Fortunately, when the 30 days ended and I went to see him, the uric acid has normalized.

      However, last year, I was admitted in the hospital for a rare blood condition called Thrombotic Thrombocytopenic Purpura. I was admitted for 3 weeks, stayed in ICU for 2 weeks while I underwent plasma pherisis or plasma transfer. In the process, I had all in all 36 bags of blood plasma transfused in my system in order to regain the normal level of my CBC and LDH to normalize. Something like “mutiny” according to the doctor happened to me when my own antibodies fed on my red blood cells thinking they were enemies. Oh my had a lot of test but thank God all turned negative. The good doctor wanted to find out why such a disorder happened to me.

      After admission, I was still on reverse isolation for another 2 months but just at home. I was asked to continue taking steroids. Although every 2 weeks the dosage was decreased until by the end of October 2018, it was stopped. After a week from stop of steroids, I experienced pain from my shoulders down to my foot. I could not explain it. I told my doctor about it and she advised that I include uric acid in my next blood chem. And there again, my uric acid was high but not as high as before. If it was double 2 years ago, this time, it was only a 100 plus but nonetheless the shots of pains are there.

      I was prescribed with Febuxostat and my doctor gave me a guide on food sources that are low, medium and high in purine content so I can avoid or decrease those high in my diet.

      I also started walking before Christmas but now have stopped again because I have difficulty getting up early in the morning since its cold. But after reading the exercise portion of your ebook, I resolve to walk again and really be serious about it.

      I hope I have not bored you with my story. Again, many thanks.

    • Sharon Carter

      Hi Spiro,

      I have 3 brothers who’ve had gout for many years . I just started having gout flareups now….I’m a lady 66yrs old.

      My question is I have alcohol showing up on blood tests…but I do not drink….never have….alcohol put me to sleep….didn’t like it.

      I have other probs….the ususal metabolic syndrome things….high blood pressure, high cholesterol , Diabetes 2.

      I’ve lost some weight…very slowly. – I take L-Carnitine, Magnesium and coQ10, But I worry about my liver and kidneys…with alchohol in my blood.

      Please let me know what you think I should do.

      Also, do you think it’s good to try celery seed extract? I heard it is good for gout…but Whole Foods by me stopped selling it…not sure why??

      Thank you and God Bless you for having this website,

      Sincerely,

      Sharon Carter

      • Spiro Koulouris

        Ho Sharon!

        Yes celery seeds helps you to urinate more frequently thus flushing out more uric acid. You can try NutriGout. which celery seed is a key ingredient in the formulation.

        Hope this helps!

    • Laurie

      Hello,

      First I want to say thanks so much for your website, I have been Googling like crazy trying to heal myself and your site is so full of info.

      Here is my situation.

      I am 35.

      I am in good health.

      About 4 weeks ago the top of my right foot started aching out of nowhere. It got quite swollen. There was very little redness.
      I iced it a few times and took ibuprofin and nothing helped – so I went to the doctor.
      I assumed it was a stress fracture from working all day wearing non-supportive flat sandals.The doctor suggested to me that it may be gout.

      When I went to the pharmacist to fill the prescriptions (topical cream and Naproxen were initially prescribed) he said he has seen gout and this didn’t look like gout. He also said gout is very rare in pre-menopausal women (is this true?)

      The doctor also sent me for a foot x ray (showed nothing) and blood test (uric acid levels came back normal).

      The doctor said it could be a stress fracture, or still could be gout(?)

      I am 4 weeks into dealing with this. I have adjusted my diet according to gout guidelines, even though Im not sure I have it.

      I do drink a couple glasses of wine a week, but not excessive drinking. I don’t drink soda at all.

      My question is, if this is gout, would it normally go on for 4 or more weeks straight?
      The pain is not excrutiating at all, but it is sore when I put full weight on it. In the beginning I was limping when walking as the foot hurt to put any weight on it.

      Now I can put some limited weight on it, and it’s only slightly swollen, so I’d like to think it’s getting better. It still swells up a bit daily, so I can’t wear most of my regular shoes.

      I stopped taking Naproxen because it killed my stomach. The doctor did not prescribe me any gout meds.

      Apparently, if it’s a stress fracture it can take 10-12 weeks to heal?

      Do you think this is gout? My big toe was never an issue in this foot problem. Toe was never sore or red – it was just the top of my foot.

      I am so stressed out about this and all these adjustments and I don’t even know if it’s gout.

      I have ordered some tart cherry pills now and I am going to try a few of your remedies and see if there is any difference.

      I just wondered if this sounds like gout to you?

      Thanks so much.

      • Spiro Koulouris

        Hi Laurie!

        It’s a tough call but if I was a betting man, I’d bet you don’t have gout but you just aggravated your foot somehow maybe jogging, hiking..usually you should feel the inflammation on your big toe mostly, if you feel it around your foot, most likely it is not gout but heck what do I know, I ain’t a doctor. Especially since you say that you did your blood test and it did not show excess uric acid in the blood. Yes it is rarer for women to develop gout before menopause.

        I hope I’m right and it’s not gout.

        Wish you a speedy recovery!

        • Laurie

          Thanks for the quick response. I hope you’re right, too!

          I guess I will just keep waiting it out and see if it gets better.
          Very frustrating though.

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    • […] Learn a little history about gout […]

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