Le régime DASH est-il vraiment bon pour la goutte ?
Il y a eu des nouvelles importantes dans le monde de la goutte ces dernières semaines concernant une étude publiée dans Arthritis & Rheumatology menée par l'American College of Rheumatology. Stephen Juraschek, MD, PhD, de la Johns Hopkins University School of Medicine, et ses collègues ont étudié 103 adultes présentant une préhypertension ou un stade 1 de l'hypertension artérielle. Les participants ont été choisis au hasard pour consommer soit le régime DASH qui signifie Dietary Approaches To Stop Hypertension, soit un régime témoin (votre régime américain moyen) et ont été alimentés avec des niveaux faibles, moyens et élevés de sodium pendant un mois, chacun dans un ordre aléatoire. Les participants ont reçu des quantités différentes de sodium - 1,2 grammes (faible), 2,3 grammes (moyen) ou 3,4 grammes (élevé). Le chiffre le plus élevé correspond au régime américain standard.
Maintenant, pour ceux qui ne connaissent pas le régime DASH, il met l'accent sur la consommation de fruits, légumes, produits laitiers faibles en gras, céréales complètes, peu de viande qui doit être maigre, du poisson, des noix, des haricots, oui des haricots et des aliments peu saturés en graisses. Cela vous rappelle quelque chose ? Si vous avez lu mon livre et les articles sur ce site, cela ressemble presque à mes conseils diététiques pour la goutte..
Quoi qu'il en soit, cette étude DASH a montré qu'elle avait effectivement fait baisser les niveaux d'acide urique pour les participants en moyenne d'environ 0,35 mg/dl. Chez les sujets ayant des taux d'acide urique supérieurs à 7 mg/dl, le régime DASH a fait baisser l'acide urique de plus de 1 mg/dl. Maintenant, là où cela devient un peu étrange, c'est que la consommation de sel accrue prend tout le crédit pour la baisse des niveaux d'acide urique.
Pour mettre ce chiffre en perspective, les médicaments destinés à traiter la goutte comme allopurinol en général, font baisser les niveaux d'acide urique de 2 milligrammes par décilitre. Le Dr Juraschek a déclaré : "Lorsque vous atteignez une réduction comme celle que nous pensons avoir eu lieu avec le régime DASH original dans cette étude, l'effet commence à être comparable à celui des médicaments contre la goutte."
Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la réduction de la consommation de sodium/sel abaisserait l'acide urique, mais ils ont découvert que c'était le contraire qui était vrai. De plus, ils affirment que la consommation de sel dans l'alimentation typique américaine, qui est importante et supérieure aux besoins du corps, est la principale raison pour laquelle les niveaux d'acide urique des participants ont été abaissés. Les chercheurs disent ensuite qu'ils ne comprennent pas le mécanisme par lequel l'augmentation de la consommation de sodium/sel diminue l'acide urique. Cela reste donc peu clair pour eux.
De plus, les chercheurs recommandent maintenant le régime DASH comme une approche efficace et non pharmacologique pour prévenir les crises de goutte. Le Dr Juraschek déclare : "Les médecins peuvent désormais recommander en toute confiance le régime DASH aux patients atteints de goutte afin de réduire les niveaux d'acide urique". Vraiment ? Les médecins recommanderont maintenant le régime DASH pour que les personnes souffrant de la goutte puissent consommer plus de sel, ce qui risque d'entraîner une hypertension artérielle et d'autres problèmes de santé.
Ils ne se posent pas la question que peut-être, juste peut-être, le mérite devrait être accordé à la partie du régime alimentaire et au fait que les participants ont mangé moins de viande et plus de glucides complexes. Comme des fruits, des légumes, du pain complet, des pâtes, du riz, des noix, des haricots, des produits laitiers faibles en gras et du poisson, comme décrit dans mon livre qui est assorti d'un "défi de test sanguin de60 jours ou remboursé"pour vous prouver que si vous suivez mon plan alimentaire pour la goutte, vous pouvez réduire vos niveaux d'acide urique dans le sang !
C'est la vérité et d'une certaine manière, elle est occultée en recommandant de manger plus de sel pour abaisser les niveaux d'acide urique. C'est l'augmentation de la consommation de sel qui est le véritable facteur différentiateur. Le Dr Juraschek est également cité en disant : "Si l'on devait consommer plus de sodium pour améliorer l'acide urique, cela pourrait aggraver la pression artérielle".
Que faire ?
Il est préférable de suivre un régime alimentaire pour la goutte qui comprend 10% de vos calories quotidiennes en protéines provenant de viandes maigres et de poisson. 10% de vos calories quotidiennes devraient provenir de produits laitiers faibles en matières grasses, tels que le lait, les fromages, le yaourt, le beurre, etc. et 80% de vos calories quotidiennes devraient être constituées de glucides complexes, tels que des fruits frais, des légumes, des pains et pâtes complets, du riz, des noix et des haricots.
Vous n'avez pas besoin de sel supplémentaire, les aliments naturels en contiennent déjà suffisamment pour répondre à vos besoins quotidiens, donc comme on dit "prendre cette étude avec un grain de sel" et il vaut mieux ne pas suivre le régime DASH en augmentant soudainement votre apport en sel. Vous ne voulez pas passer de la goutte à l'hypertension artérielle également. Faites preuve de bon sens et pensez à votre santé ! Ne vous laissez pas tromper.
16 replies to "Goût et régime DASH"
[…] DASH Diet for Gout — Experiments on Battling Gout […]
Hi Spiro
So my dad has GOUT bad… he takes Allopurinol and Colcrys, he tries not to eat the foods that bring on GOUT attacks but still gets them, The internet shows conflicting advices as to what not to eat. Any suggestions? Thank you
Hi Angeliki!
If he is following a gout diet as outlined on my website and book and still gets attacks, plus takes his medication and still has gout. Then he has an advanced stage of gout. Has his doctor tried to increase the allopurinol dosage? Does he do frequent blood tests, preferably every 6 months to see where his uric acid lies?
Make sure to also ask his doctor to check his kidney health. Try and find a rheumatologist for him. Sometimes a second opinion doesn’t hurt cause his GP might be a bit inexperienced when it comes to gout. I know some GP’s look a medical book on what amount of colchicine and allopurinol to give at the onset of gout.
[…] Does Dash Diet Lower Gout Risk? […]
Hi Spiro,
I am 31 years old and I got my first gout attack at the age of 16 it was my left knee, it swelled and caused pain with inflammation. It took around two months to recover from that and after that I started experiencing pains in both my knees, whenever I took a good walk or little bit of running and since then I got 4 attacks of gout within an interval of 3 to 4 years on either of my knees one at a time. This time I got an attack in mid of July 2017 and still suffering with inflammation and pain in my right knee. My uric acid level is 6.8 now.
Is there any permanent solution for this? Please reply.
Yes there is Aftab!
Go visit your doctor and most likely he/she will prescribe you colchicine for the inflammation and allopurinol to keep uric acid levels in check and avoid future gout attacks.
Dear Spiro!
My name is Hersh and I have gout; also the level of my uric acid 8.6, but my problem is that my uric acid has not decreased at all. I drink 10 bottles of water 0.33 liter and never eat red meat. I take 40 psc colchicine drug but has not decreased my uric acid levels, I don’t know what to do? My doctor can not decrease my uric acid levels, he just gives me the drug for prevention,can you advise me ?
Hi Hersh!
Not much I can tell you here then seek the advice of another doctor, seek a 2nd opinion if I were you. If the medication is not working then the doctor must increase dosage and/or change you to another drug. What you can control on your end is your diet. Do as I preach here on this website, read all of the posts, take notes if you have to and follow the gout dietary advice that is available to you. Drinking plenty of water is important too.
Good luck!
[…] Does Dash Diet Lower Gout Risk? […]
Hi Spiro I read today in a news paper that the Dash diet is low sodium and the research was on 44,000 this seems to be a different study to the one that you have posted, but info can be found here > http://www.medscape.com/viewarticle/879780
Hi Spiro,
I stumbled across your site recently in search for help and have enjoyed it. I recently was diagnosed with gout but I believe I have suffered from it for some years.
After my recent diagnosis, I made a commitment to strict eating, no alcohol, cherry juice and other remedies. I’ve noticed that after a month and a half of being very careful and steadily losing weight, that I’ve had attacks closer together. People have told me that this may be my body getting rid of old crystals from previous attacks but it is depressing and discouraging. Any thoughts on this? thank you!
Hi Matthew!
Yes losing weight quickly increases your risk of getting gout attacks and your body getting rid of old crystals without any medication involved will also do that.
Good day sir!
I am writing you to ask for some advice regarding my gout. Before, my gout is in my left ankle and the attack usually occurs if I ate something that is forbidden. I will take medicine for pain and allopurinol prescribed by a doctor and it will go away and I will not have an attack for months. But last month I had an attack this time in my right ankle, this is the first time I had an attack on my right ankle, usually it is my left ankle that gives me problem.
I went to see a doctor and was given medicine for pain and swelling together with allopurinol. After taking my meds I had relief but to my surprise after just 12 days I had another attack on the same right ankle and I had not eaten any food that is bad for me. Again I visited a doctor and I did not eat any meat or fish while taking medicine again. After 15 days I had an attack again on the same ankle.
I was just wondering why I am having this repeated attack while I am still taking acupurinol because I was advised to take it for 2 months. I am also not eating fish or meat only vegeatables, low fat milk and some cheese and mayonnaise. Hope you can give me some helpful advise because I am in Saudi Arabia and doctors here are not that reliable they seem to not take their patient seriously.
Thank you very much, sorry for my lenghty mail.
Hi Darryl!
It probably means your uric acid levels are going higher and may have to do with worsening kidneys not being able to expel uric acid. You may need to increase your dose for allopurinol.
Remember eating well and drinking only water if you can is the best thing you can do for your health if you want to live longer and have a better quality of life.
I got my first gout attack 6 weeks today and still hobbling along with the pain shifting to different parts of my left foot. I finally started taking prescription anti-inflammatory a few days ago. I modified my food to low salt and minimal sugar, low-fat dairy, no yeast and chicken, certain recommended fish, veggies. My uric acid test was 3 times the normal level and this was likely due to diuretic prescribed a few months ago for hypertension. I was under the impression that the pain subsides after 24 hours and yet my persists?
Any thoughts, suggestions or recommendations?
Hi Ronit!
Ask your doctor if he can prescribe you Colchicine instead. That usually takes away the pain quicker, usually within a few days.