Soulager la douleur avec les AINS

Lorsque j'ai eu ma première crise de goutte et qu'on m'a diagnostiqué la maladie, mon médecin m'a prescrit des AINS et de la coclchicine pour que je puisse marcher normalement après la douleur. C'est la seule fois que je les ai utilisés, parce que je crois que j'ai boité pendant 2 à 3 semaines lorsque j'ai reçu mon premier diagnostic de goutte. Mes autres crises n'ont pas été aussi douloureuses et de longue durée, ne durant que quelques jours.

Que sont donc les AINS (prononcer En-sedz) ?

L'acronyme signifie " anti-inflammatoires non stéroïdiens " et il s'agit de nombreux types différents de ces médicaments. Saviez-vous que nous utilisons les AINS pour traiter les maladies depuis 1763 ? Ce sont des analgésiques qui réduisent l'inflammation de la zone affectée, comme votre orteil ou votre genou à la suite d'une crise de goutte, qui contribuent à réduire les niveaux de douleur et qui sont habituellement recommandés comme traitement initial de la goutte. Les AINS sont également utilisés pour soulager l'arthrite. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection dans la circulation sanguine ou les muscles.

Les AINS souvent utilisés pour traiter la goutte sont les suivants :

  • Diclofénac (nom de marque Voltarol)
  • Indométacine (généralement le premier choix des médecins)
  • Etoricoxib (nom de marque Arcoxia)
  • Ibuprofène (vous pouvez l'acheter en pharmacie sous la marque Advil, Motrin)
  • Kétoprofène (marques Orudis, Oruvail)
  • Naproxen (noms de marque Naprosyn, Arthoxen)
  • Etodolac (nom de marque Lodine)
  • Fenoprofène (marque de commerce Nalfon)
  • Tolmetin (marque Tolectin)
  • Nabumetone (nom de marque Relafen)
  • Meloxicam (marque Mobic)
  • Sulindac (marque Clinoril)

Parmi tous les AINS mentionnés ici, le Naproxène semble être le plus recommandé car il a le moins d'effets secondaires. Les médecins le prescrivent généralement en première intention car il est très efficace pour traiter les poussées de goutte. Comparé à d'autres médicaments contre la goutte comme la colchicine, le naproxène est définitivement préférable. Une dose trop élevée peut mettre la vie en danger, tandis que le naproxène présente le moins de risques d'effets secondaires vasculaires. 

Dans une étudeils ont comparé l'efficacité de cet AINS à celle de la colchicine. Ils ont suivi 399 patients dans toute l'Angleterre. Un groupe composé de 200 patients a pris 750 mg de naproxène, puis une dose de 250 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours. Le second groupe de 199 patients a pris 500 µg de colchicine trois fois par jour pendant 4 jours.

Ils ont constaté que les deux groupes présentaient peu de différences en ce qui concerne le soulagement de la douleur. Les deux groupes étaient efficaces pour traiter les poussées de goutte. Cependant, les personnes qui ont pris de la colchicine ont eu la diarrhée comme effet secondaire du médicament. Ils avaient également plus de maux de tête et de constipation. 

La prochaine fois que vous aurez une crise de goutte, optez plutôt pour le naproxène. Il est associé à moins d'effets secondaires et coûte moins cher que la colchicine.

 

Extrait de cerise acidulée pour Goutte

Par ailleurs, l'aspirine est un AINS mais n'est pas recommandée pour la goutte. Des études ont montré que l'aspirine peut augmenter le taux d'acide urique dans le sang. Des corticostéroïdes peuvent également être utilisés et la Prednisone est la plus couramment prescrite et est souvent utilisée chez les personnes qui ne peuvent pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de colchicine. L'utilisation d'AINS peut généralement soulager les symptômes d'une crise de goutte dans les 48 heures.

En fait, un Publication de l'étude 2018 dans The Annals of Emergency Medicine a conclu qu'il n'y a pas de différence significative entre les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le soulagement de la douleur à court terme, le soulagement de la douleur à long terme, le délai de guérison de la douleur ou le besoin d'autres analgésiques.

Nouvelles recherches montre qu'une pilule stéroïdienne peut être aussi bonne qu'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour traiter la goutte douloureuse.

Quels sont les effets secondaires des AINS ?

Comme pour tout médicament, il existe des effets secondaires qui peuvent être ressentis par différentes personnes, comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de la constipation, de la fatigue, des maux de tête, et qui peuvent irriter la muqueuse de l'estomac, ce qui peut provoquer des saignements dans l'estomac et/ou des ulcères, surtout si vous avez de l'âge. Les personnes dont la fonction rénale est réduite ou celles qui souffrent d'ulcères ou de saignements de l'estomac doivent éviter d'utiliser des AINS. Veillez à consulter votre médecin avant d'utiliser des AINS pour traiter la goutte.

Certaines personnes seront affectées différemment par les AINS. Par exemple, les femmes enceintes ne sont pas autorisées à prendre des AINS après 30 semaines, car cela peut affecter le fœtus. Ou encore, si votre enfant souffre d'une infection virale, il ne peut pas prendre d'aspirine, car cela lui fait courir le risque de développer le syndrome de Reye. Votre médecin évaluera votre situation afin de vous proposer le meilleur médicament qui vous convient le mieux.

Si vous présentez des symptômes graves comme des démangeaisons, des éruptions cutanées, un gonflement, des selles noires, des difficultés à uriner, des maux de tête, des douleurs au milieu du dos, une vision trouble, de la fatigue ou une prise de poids inexpliquée, demandez immédiatement l'aide de votre médecin. Les effets secondaires plus graves des AINS peuvent inclure des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, des troubles de l'élocution ou une faiblesse dans une partie du corps. 

Les AINS sont destinés à être pris pendant une courte période. Faites attention si on vous prescrit de les prendre pendant plus de 10 jours. Dix jours est la durée maximale pendant laquelle vous pouvez prendre des AINS en vente libre contre la douleur. Et ils ne doivent être pris qu'à la dose la plus faible possible. Les personnes qui prennent des AINS à long terme risquent de subir des effets secondaires graves, comme une insuffisance rénale, un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque, des lésions oculaires et un ulcère gastroduodénal. 

L'utilisation à long terme des AINS peut également aggraver vos maladies existantes. Donc, si vous souffrez d'une affection telle que l'hypertension artérielle ou une maladie cardiaque, soyez très prudent. La prise d'AINS pendant au moins trois mois est déjà considérée comme une utilisation chronique d'AINS.

Si vous devez prendre des AINS aussi longtemps, assurez-vous de passer régulièrement des tests sanguins. Cela permet de vérifier que tout fonctionne correctement et que vos organes ne sont pas endommagés par le médicament. Les AINS ne sont pas la seule option médicamenteuse pour traiter la douleur chronique. Parlez-en à votre médecin, qui pourrait vous proposer des options beaucoup plus sûres. 

Lorsqu'ils sont utilisés efficacement et aux doses appropriées, les médicaments AINS peuvent être très efficaces contre les crises de goutte. J'aimerais connaître vos expériences, n'oubliez pas d'ajouter vos commentaires.

Posté par Spiro Koulouris

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    22 réponses à "Goutte et AINS".

    • Mais certains médicaments utilisés pour traiter une poussée de psoriasis entraînent souvent des risques à long terme pour la santé de vos os. Les corticostéroïdes et la colchicine sont des exemples de médicaments qui peuvent affecter les os et entraîner un amincissement des os, (...)

    • Abdul Aziz

      La clé du contrôle de la goutte est le taux de fer dans le sang - c'est pourquoi les femmes préménopausées en souffrent rarement. J'ai commencé à donner du sang, car cela m'a vraiment aidé.

    • (...) Maladie des articulations due à un excès d'acide urique dans le sang. Dans la goutte, des cristaux d'acide urique se déposent dans une articulation, ce qui entraîne de l'enflure et de la douleur. Le traitement de l'arthrite dépend du type. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à atténuer les symptômes. […]

    • (...) peut prescrire de la colchicine ou des AINS pour se débarrasser de la douleur et de l'inflammation et vous prescrire un médicament de gestion de l'acide urique à long terme comme l'acide urique (....)

    • (...) vous consultez un médecin, il est fort probable qu'il vous traitera avec des AINS comme des corticostéroïdes qui seront injectés dans l'articulation affectée ou administrés par voie orale pour que vous puissiez vous en débarrasser[...].

    • (...) anti-inflammatoires (AINS) : Les AINS sont des médicaments anti-inflammatoires disponibles en vente libre (Motrin, Advil et [...]]

    • Ioannis S.

      Je m'appelle Ioannis et je viens de Grèce. Ma profession est anesthésiologiste (MD). J'ai trouvé votre site extrêmement utile car un de mes amis proches souffre de la goutte. Il a 65 ans, il est actif (avocat occupé) et légèrement obèse. Est en traitement avec l'allopurinol habituel et une petite dose de colchicine par jour. Il passera peut-être au febuxostat. En cas de crise grave, utilise une dose accrue de colchicine plus du repos, de la glace, etc. Dans le passé (peut-être 10 ans environ), un rhumatologue lui a donné, parmi les autres médicaments habituels, une petite dose de nandronolone injectable (50mg/une fois par mois). Bien qu'il me semble raisonnable qu'il se soit senti mieux (effets anabolisants), il n'a pas non plus eu de crise. Il a arrêté le stéroïde anabolisant (à cause de la peur du stéroïde lui-même et de l'habitude d'en parler) et les choses reviennent comme elles sont. Certaines fois, il y a même eu de la cortisone (injectable) sans résultat. Ne voulant pas prendre plus de votre précieux temps, j'aimerais vous demander ce que vous pensez de certains problèmes. Au départ, on connaît les bons résultats sur l'humeur, la puissance, les os et les propriétés anti-inflammatoires de petites doses de nandronolone (évidemment et les effets secondaires). Est-il possible que les effets anaboliques contrecarrent les effets cataboliques qui conduisent à un excès d'acide urique suivi d'arthrite et de goutte ? Est-il possible que le renforcement des tendons et des os conduise à une sorte de soulagement ? Pendant ma recherche à PUBMED, je n'ai presque rien trouvé (sauf des choses comme "une famine prolongée mène à une crise de goutte").

      Merci pour votre temps et vos réflexions.

      Sincèrement vôtre,
      Ioannis S., MD

      • Spiro Koulouris

        Salut Gianni !

        Tous les stéroïdes ou AINS, comme ils les appellent, arrêtent la douleur, je ne pense pas qu'elle augmente ou diminue l'acide urique dans le sang. Si votre ami a ressenti de la douleur avec sa goutte, il est courant de prescrire de la cortisone et/ou d'autres stéroïdes pour se débarrasser de la douleur.

        Bien sûr, si les tendons et les os sont renforcés, vous ressentirez un soulagement jusqu'à un certain point, car la goutte use lentement vos tendons, cartilages et os. Voir mon post sur les AINS et aussi conseiller à votre ami de faire de l'exercice, lui demander s'il est prêt à essayer le yoga et des exercices de force légère pour construire ses os, les tendons et de manger un régime alimentaire approprié pour reconstruire le cartilage et les tendons comme les aliments à haute teneur :

        Vitamine B3
        Acides aminés
        Vitamine C
        Vitamine E
        La vitamine B12
        Calcium

        Assurez-vous qu'il perde du poids et qu'il change ses habitudes de vie pour un mode de vie plus sain.

        Merci de votre question.

    • Sue M.

      On vient de me dire aujourd'hui que j'ai la goutte. Mon médecin m'a prescrit des médicaments puissants. Mais ayez une amie qui contrôle ses attaques uniquement par le biais du régime et je vais essayer de faire de même. Merci à tous ceux qui ont fait des suggestions utiles.

    • (...) il est beaucoup plus facile de se promener en attendant que votre médecin vous prescrive de la colchicine, des AINS ou d'autres conseils et médicaments en fonction de la gravité de votre goutte. Quoi qu'il en soit (...)

    • (...) de l'écorce du saule et son ingrédient actif est l'acide salicylique. Il fait partie de la famille des AINS, mais il se distingue de la plupart des autres AINS par la façon dont ils (...)

    • Lucinda

      J'ai eu des crises de goutte et une mauvaise 1 qui ne s'en ira pas j'ai essayé le médicament pour elle 2 d'entre eux encore pas mieux avait ce 3 mois maintenant je ne peux pas faire la marche ou toute activité quotidienne à l'intérieur ou à l'extérieur cuz de mes crises de goutte j'ai l'arthrite à dans mon gros orteil me laisser vous dire son comme enfer c'est je peux pas dormir.aidez-moi si vous avez idée ce dont je dois faire sincères Lucinda.

      • Spiro Koulouris

        Salut Lucinda !
        Il semble que vous ayez une goutte sévère, donc je pense que vous devriez suivre les conseils de votre médecin, et obtenir un deuxième avis également. Tout ce que je peux vous dire, c'est de ne boire que de l'eau et rien d'autre pour l'instant. Réduisez complètement votre consommation de viande jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux et mangez beaucoup de légumes, de fruits, de pains et de pâtes de blé entier, de riz à grains entiers. Les hydrates de carbone complexes brûlent proprement pour que vos reins ne travaillent pas trop fort à les décomposer. Essayez de manger pour l'instant environ 10% de vos calories quotidiennes sous forme de matières grasses comme les œufs, le lait, le fromage, le beurre et ainsi de suite. Ne buvez pas d'alcool ou de boissons sucrées comme les colas et les jus de fruits. Essayez de limiter votre consommation de sucre à un maximum de 25 grammes par jour si vous le pouvez. Cela semble difficile à croire, mais la discipline est la clé du succès dans tout ce que vous faites dans la vie, n'êtes-vous pas d'accord ? J'espère que les choses s'amélioreront bientôt pour vous !

    • Jean

      Spiro, merci pour le blog et les infos. J'ai la goutte depuis longtemps ; cependant, il s'est écoulé des années depuis mes dernières attaques, mais au cours des trois derniers mois, j'ai eu trois épisodes. Je suis aussi diabétique, donc je surveille ma consommation de nourriture comme vous pouvez l'imaginer. L'ibuprofène fonctionnait très bien avant, mais plus tellement maintenant. J'ai essayé les AINS récemment, l'indométhacine en particulier. Je n'en suis qu'à mon deuxième jour et j'espère que tout ira bien. Je bois déjà une tonne d'eau, mais en plus. Merci encore pour le blog. Je m'assurerai de vous fournir une mise à jour sur le fonctionnement de l'Indo.

      V/r, John

      • Spiro Koulouris

        Combattez le bon combat John et n'oubliez pas de modifier votre alimentation ! Regarder ce que vous mangez peut aussi faire des merveilles pour votre goutte !

    • (...) Sciences" de Srivastava, et al, a conclu que la camomille provoquait des réactions cellulaires similaires à celles des médicaments AINS. La consommation de thé à la camomille n'est peut-être pas aussi efficace que son application topique sur la peau de l'enfant (....)

    • (...) NSAID et existe sous différents noms que nous connaissons tous comme Advil, Motrin et Nurofen. Comparé à d'autres AINS, son potentiel de causer des effets secondaires graves tels que des ulcères d'estomac, des ulcères cardiaques, etc.

    • Votre médecin vous prescrira probablement de l'allopurinol, de la colchicine, du phobénécide ou des AINS pour éliminer l'acide urique avant qu'il ne se cristallise et ne provoque une crise de goutte douloureuse. C'est très (...)

    • (...) au repos et pendant le mouvement. En gros, on pourrait comparer les résultats à ceux des personnes qui prennent des AINS. La bromélaïne le fait en aidant l'excès de liquide à s'écouler de la zone de la lésion musculaire ayant un effet de [...].

    • Grâce à son interaction avec les leucotriènes qui soulagent les crises de goutte, les AINS agissent de la même manière que les flavonoïdes et les polyphénols qui agissent ensemble et agissent comme des inhibiteurs de la COX2, ce qui diminue la douleur.

    • (...) Soulager la douleur de la goutte avec des AINS (...)

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