Les microbiomes peuvent-ils traiter la goutte un jour ?

Depuis que Barry Davis m'a contact? et a accept? d'?crire l'article invit? sur sa propre lutte contre la goutte et sur la fa?on dont il pense que les bact?ries parasites dans notre intestin pourraient ?tre la cause premi?re de la goutte, j'ai effectu? plus de recherches sur le sujet et mes conclusions vont vous surprendre. Pour ceux qui n'ont pas encore lu l'article de Barry, je vous recommande de le faire avant de continuer ? lire celui-ci.

Bien que mes recherches n'aient rien trouv? de li? ? la goutte avec un intestin perm?able, il y a beaucoup de preuves de la relation entre l'intestin perm?able et les maladies auto-immunes (la goutte est une maladie auto-immune) comme polyarthrite rhumato?de et le psoriasis, qui sont ?troitement li?s ? la goutte.

Alors, qu'est-ce qu'un intestin perm?able ? J'ai trouv? la meilleure d?finition sur le Dr.Weil?s site:

?Le syndrome de l'intestin perm?able n'est pas g?n?ralement reconnu par les m?decins conventionnels, mais des preuves s'accumulent pour montrer que c'est une condition r?elle qui affecte la paroi des intestins. La th?orie est que le syndrome de l'intestin perm?able (?galement appel? perm?abilit? intestinale accrue) est le r?sultat d'une l?sion de la paroi intestinale, la rendant moins capable de prot?ger l'environnement interne ainsi que de filtrer les nutriments n?cessaires et autres substances biologiques.

En cons?quence, certaines bact?ries et leurs toxines, des prot?ines et des graisses incompl?tement dig?r?es, ainsi que des d?chets normalement non absorb?s peuvent "fuir" des intestins vers le flux sanguin. Cela d?clenche une r?action auto-immune, qui peut entra?ner des probl?mes gastro-intestinaux tels que des ballonnements abdominaux, des gaz excessifs et des crampes, de la fatigue, des sensibilit?s alimentaires, des douleurs articulaires, des ?ruptions cutan?es et une auto-immunit?. La cause de ce syndrome peut ?tre une inflammation chronique, une sensibilit? alimentaire, des dommages caus?s par la prise de grandes quantit?s d'anti-inflammatoires non st?ro?diens (AINS), de m?dicaments cytotoxiques et de la radioth?rapie ou certains antibiotiques, une consommation excessive d'alcool ou une immunit? compromise."

Dans une ?tude de 2021 publi?e dans NPJ Biofilms and Microbiomes?il a ?t? constat? que, compar?s ? des individus en bonne sant?, les patients atteints de goutte pr?sentaient un microbiote intestinal significativement unique associ? ? une d?gradation urique de l'h?te dysr?gul?e et ? une inflammation syst?mique.

Les chercheurs ont conclu : "Nos r?sultats ont montr? une dysbiose du microbiome intestinal dans la goutte qui ?tait associ?e ? une augmentation de l'acide urique s?rique et de l'inflammation syst?mique et qui peut ?tre partiellement restaur?e par des interventions m?dicamenteuses anti-inflammatoires et de r?duction de l'acide urique au fil du temps."

Examinons les preuves

Poursuivons donc avec mes conclusions. Tout d'abord, un article int?ressant sur une femme atteinte de psoriasis peut ?tre lu sur psoriasis.org. Elle raconte comment elle a d?velopp? la maladie ? l'?ge de 14 ans et comment une amie lui a recommand? d'essayer des probiotiques. Apr?s quelques jours, elle a cr?dit? les probiotiques d'avoir gu?ri son psoriasis. En prenant des probiotiques, vous introduisez essentiellement de nouvelles bact?ries dans l'intestin. D'autres mangent certains aliments pour modifier leur microbiome. Pensez au yaourt grec!

Saviez-vous que notre corps contient environ 100 billions de cellules microbiennes ? Les microbes disent en fait ? notre syst?me immunitaire quoi faire. Les chercheurs savent que notre syst?me immunitaire cible les microbes et c'est ainsi qu'il nous d?fend contre les agents pathog?nes nocifs.

“Les microbes ont compris notre syst?me immunitaire de mani?re que nous, en tant que scientifiques, ne comprenons toujours pas pleinement," a d?clar? Sarkis Mazmanian, microbiologiste au California Institute of Technology.

?Nous comptons sur notre syst?me immunitaire pour distinguer les envahisseurs microbiens qui pourraient nous rendre malades des bact?ries inoffensives qui sont toujours ? l'int?rieur de notre corps" a d?clar? Mazmanian. Sur la base de cette distinction, le syst?me immunitaire d?cide quand attaquer et quand ne pas attaquer. Mais le syst?me immunitaire ne prend pas cette d?cision seul.

“Une partie du processus de prise de d?cision est en fait contr?l?e par des microbes sp?cifiques dans l'intestin" a d?clar? Mazmanian.

Fondamentalement, ces microbes d?cident de la marche ? suivre! Cela signifie que les microbes contribuent ? la d?cision de notre corps de lancer une attaque immunitaire comme la polyarthrite rhumato?de, le psoriasis et peut-?tre aussi la goutte! Ce n'est pas impossible.

Il existe une int?ressante ?tude, publi?e dans le num?ro de juin 2010 de la revue Immunity men?e sur des souris. Des scientifiques ont fait ing?rer ? des souris sans germes, ayant une arthrite l?g?re, un certain type de bact?ries apr?s quoi elles ont d?velopp? une forme plus s?v?re d'arthrite. Les scientifiques ont appris deux choses importantes avec cette ?tude. D'une part, le d?s?quilibre des bact?ries peut conduire ? une maladie inflammatoire et, d'autre part, cette maladie ne doit pas n?cessairement se produire l? o? se trouvent les bact?ries. En conclusion, les bact?ries dans l'intestin peuvent d?clencher une inflammation ? l'ext?rieur de l'intestin.

?Les scientifiques ne peuvent pas cr?er des personnes exemptes de microbes pour voir si elles d?veloppent des troubles auto-immuns. Mais ils peuvent examiner les microbes que les personnes atteintes de troubles auto-immuns ont pour voir si certains microbes particuliers pourraient ?tre li?s au d?veloppement de la maladie," a d?clar? Melissa Leavitt, directrice adjointe de la communication scientifique pour la National Psoriasis Foundation.

Elle poursuit en disant, "Jose Scher, un rhumatologue de l'Universit? de New York, explore si le microbiome intestinal des personnes atteintes d'arthrite psoriasique diff?re de celui des personnes en bonne sant?. Ses r?sultats pr?liminaires sugg?rent que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique pourraient avoir moins de diversit? bact?rienne, ce qui signifie qu'elles ont des r?serves ?puis?es de certains types de bact?ries." Je me demande si cela est vrai aussi pour la goutte.

Jose Scher ajoute que les personnes atteintes de polyarthrite rhumato?de ?taient beaucoup plus susceptibles d'avoir un microbe appel? Prevotella copri dans leurs intestins que les personnes qui n'avaient pas la maladie. Scher a ?galement d?couvert que les patients atteints d'arthrite psoriasique, une autre forme de maladie articulaire auto-immune, avaient des niveaux significativement plus faibles d'autres types de bact?ries intestinales. Scher pense qu'il sera ?ventuellement possible de traiter l'arthrite en ajustant le microbiome!

Selon Martin Blaser, directeur du programme Microbiome humain, "les traitements probiotiques seraient con?us pour avoir l'effet inverse - au lieu de tuer les mauvais microbes, ils favoriseraient les bons, ceux qui r?duisent l'inflammation impliqu?e dans la maladie psoriasique. Mais ceux-ci seraient ?galement diff?rents de ce qui est actuellement disponible sur le march?.?

?Les scientifiques pourraient ?ventuellement d?velopper une toute nouvelle classe de probiotiques," a d?clar? Blaser, qui seraient hautement cibl?s pour traiter le psoriasis.

Le r?gime alimentaire est la cl?, oubliez ce que les sceptiques pensent !

Revenons ? Jose Scher, j'ai d? ajouter ceci, car j'aime quand les m?decins sont align?s avec ma philosophie alimentaire. Lisez ce qui suit, provenant de TheAtlantic:

"Scher a plus confiance dans la modification du microbiome par le biais du r?gime alimentaire. Il note que certains patients atteints de polyarthrite rhumato?de ont b?n?fici? de l'?limination de la viande, ou de l'adoption d'un r?gime m?diterran?en (riche en poisson, huile d'olive et l?gumes, et faible en viande et en gras satur?s), bien que les scientifiques ne sachent pas exactement pourquoi cela aide.

Dans une distincte ?tude,, des chercheurs finlandais trouv?e qu'un r?gime v?g?talien modifiait le microbiome intestinal, et que ce changement ?tait li? ? une am?lioration des sympt?mes d'arthrite. "

Le syndrome de l'intestin perm?able provoque de nombreux troubles, notamment :

Arthrite rhumato?de
Psoriasis et ecz?ma
Maladie c?liaque
Allergies et asthme
Maladie inflammatoire de l'intestin
Scl?rose en plaques
Allergies alimentaires
Maladies du foie et de la v?sicule biliaire
Thyro?de
Tout ce que j'ai trouv? sur la goutte ?tait une ?tude de 2005 sur l'importance du tractus intestinal dans l'?limination de l'acide urique, mais il semble qu'il soit n?cessaire de faire plus de recherches concernant la goutte et l'intestin perm?able.

Il y a une nouvelle ?tude de l'Universit? d'Otago qui r?v?le qu'un g?ne appel? PDZK1, qui contr?le la quantit? d'acide urique ?limin?e par les reins et l'intestin, n'est pas suffisamment produit chez certains patients atteints de goutte. En comprenant les variations g?n?tiques chez les diff?rents patients atteints de goutte, nous pouvons traiter chaque personne diff?remment gr?ce ? la m?decine de pr?cision. C'est l'avenir de la m?decine ! Passionnant !

Dans une study published in Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases discovered a causal relationship between gut microbiota and risk for hyperuricemia. It investigated the link between specific bacterial genera and uric acid levels. The study found that Escherichia-Shigella was associated with an increased risk of hyperuricemia, while Lachnospiraceae and Family XIII AD3011 were linked to a reduced risk. The authors suggest that these findings could inform the development of new therapeutic approaches for gout and hyperuricemia, such as probiotics or fecal microbiota transplantation. However, the study does have limitations, including the analysis at genus level only and the predominantly European study population.

En conclusion, il s'agit d'un nouveau domaine passionnant sur lequel se concentrer en m?decine, et de nombreux chercheurs estiment que dans 10 ? 15 ans, le microbiome sera une option th?rapeutique cl? pour certaines de ces maladies. Pour ceux qui souhaitent approfondir, je vous invite ? consulter cet article int?ressant sur Nature.com.