Les microbiomes peuvent-ils traiter la goutte un jour ?

Depuis que Barry Davis m'a contacté et a accepté d'écrire l'article invité sur sa propre lutte contre la goutte et sur la façon dont il pense que les bactéries parasites dans notre intestin pourraient être la cause première de la goutte, j'ai effectué plus de recherches sur le sujet et mes conclusions vont vous surprendre. Pour ceux qui n'ont pas encore lu l'article de Barry, je vous recommande de le faire avant de continuer à lire celui-ci.

Bien que mes recherches n'aient rien trouvé de lié à la goutte avec un intestin perméable, il y a beaucoup de preuves de la relation entre l'intestin perméable et les maladies auto-immunes (la goutte est une maladie auto-immune) comme polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis, qui sont étroitement liés à la goutte.

Alors, qu'est-ce qu'un intestin perméable ? J'ai trouvé la meilleure définition sur le Dr.Weil’s site:

"Le syndrome de l'intestin perméable n'est pas généralement reconnu par les médecins conventionnels, mais des preuves s'accumulent pour montrer que c'est une condition réelle qui affecte la paroi des intestins. La théorie est que le syndrome de l'intestin perméable (également appelé perméabilité intestinale accrue) est le résultat d'une lésion de la paroi intestinale, la rendant moins capable de protéger l'environnement interne ainsi que de filtrer les nutriments nécessaires et autres substances biologiques.

En conséquence, certaines bactéries et leurs toxines, des protéines et des graisses incomplètement digérées, ainsi que des déchets normalement non absorbés peuvent "fuir" des intestins vers le flux sanguin. Cela déclenche une réaction auto-immune, qui peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux tels que des ballonnements abdominaux, des gaz excessifs et des crampes, de la fatigue, des sensibilités alimentaires, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées et une auto-immunité. La cause de ce syndrome peut être une inflammation chronique, une sensibilité alimentaire, des dommages causés par la prise de grandes quantités d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de médicaments cytotoxiques et de la radiothérapie ou certains antibiotiques, une consommation excessive d'alcool ou une immunité compromise."

Dans une étude de 2021 publiée dans NPJ Biofilms and Microbiomes il a été constaté que, comparés à des individus en bonne santé, les patients atteints de goutte présentaient un microbiote intestinal significativement unique associé à une dégradation urique de l'hôte dysrégulée et à une inflammation systémique.

Les chercheurs ont conclu : "Nos résultats ont montré une dysbiose du microbiome intestinal dans la goutte qui était associée à une augmentation de l'acide urique sérique et de l'inflammation systémique et qui peut être partiellement restaurée par des interventions médicamenteuses anti-inflammatoires et de réduction de l'acide urique au fil du temps."

Examinons les preuves

Poursuivons donc avec mes conclusions. Tout d'abord, un article intéressant sur une femme atteinte de psoriasis peut être lu sur psoriasis.org. Elle raconte comment elle a développé la maladie à l'âge de 14 ans et comment une amie lui a recommandé d'essayer des probiotiques. Après quelques jours, elle a crédité les probiotiques d'avoir guéri son psoriasis. En prenant des probiotiques, vous introduisez essentiellement de nouvelles bactéries dans l'intestin. D'autres mangent certains aliments pour modifier leur microbiome. Pensez au yaourt grec!

Saviez-vous que notre corps contient environ 100 billions de cellules microbiennes ? Les microbes disent en fait à notre système immunitaire quoi faire. Les chercheurs savent que notre système immunitaire cible les microbes et c'est ainsi qu'il nous défend contre les agents pathogènes nocifs.

“Les microbes ont compris notre système immunitaire de manière que nous, en tant que scientifiques, ne comprenons toujours pas pleinement," a déclaré Sarkis Mazmanian, microbiologiste au California Institute of Technology.

"Nous comptons sur notre système immunitaire pour distinguer les envahisseurs microbiens qui pourraient nous rendre malades des bactéries inoffensives qui sont toujours à l'intérieur de notre corps" a déclaré Mazmanian. Sur la base de cette distinction, le système immunitaire décide quand attaquer et quand ne pas attaquer. Mais le système immunitaire ne prend pas cette décision seul.

“Une partie du processus de prise de décision est en fait contrôlée par des microbes spécifiques dans l'intestin" a déclaré Mazmanian.

Fondamentalement, ces microbes décident de la marche à suivre! Cela signifie que les microbes contribuent à la décision de notre corps de lancer une attaque immunitaire comme la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et peut-être aussi la goutte! Ce n'est pas impossible.

Il existe une intéressante étude, publiée dans le numéro de juin 2010 de la revue Immunity menée sur des souris. Des scientifiques ont fait ingérer à des souris sans germes, ayant une arthrite légère, un certain type de bactéries après quoi elles ont développé une forme plus sévère d'arthrite. Les scientifiques ont appris deux choses importantes avec cette étude. D'une part, le déséquilibre des bactéries peut conduire à une maladie inflammatoire et, d'autre part, cette maladie ne doit pas nécessairement se produire là où se trouvent les bactéries. En conclusion, les bactéries dans l'intestin peuvent déclencher une inflammation à l'extérieur de l'intestin.

"Les scientifiques ne peuvent pas créer des personnes exemptes de microbes pour voir si elles développent des troubles auto-immuns. Mais ils peuvent examiner les microbes que les personnes atteintes de troubles auto-immuns ont pour voir si certains microbes particuliers pourraient être liés au développement de la maladie," a déclaré Melissa Leavitt, directrice adjointe de la communication scientifique pour la National Psoriasis Foundation.

Elle poursuit en disant, "Jose Scher, un rhumatologue de l'Université de New York, explore si le microbiome intestinal des personnes atteintes d'arthrite psoriasique diffère de celui des personnes en bonne santé. Ses résultats préliminaires suggèrent que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique pourraient avoir moins de diversité bactérienne, ce qui signifie qu'elles ont des réserves épuisées de certains types de bactéries." Je me demande si cela est vrai aussi pour la goutte.

Jose Scher ajoute que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir un microbe appelé Prevotella copri dans leurs intestins que les personnes qui n'avaient pas la maladie. Scher a également découvert que les patients atteints d'arthrite psoriasique, une autre forme de maladie articulaire auto-immune, avaient des niveaux significativement plus faibles d'autres types de bactéries intestinales. Scher pense qu'il sera éventuellement possible de traiter l'arthrite en ajustant le microbiome!

Selon Martin Blaser, directeur du programme Microbiome humain, "les traitements probiotiques seraient conçus pour avoir l'effet inverse - au lieu de tuer les mauvais microbes, ils favoriseraient les bons, ceux qui réduisent l'inflammation impliquée dans la maladie psoriasique. Mais ceux-ci seraient également différents de ce qui est actuellement disponible sur le marché."

"Les scientifiques pourraient éventuellement développer une toute nouvelle classe de probiotiques," a déclaré Blaser, qui seraient hautement ciblés pour traiter le psoriasis.

Le régime alimentaire est la clé, oubliez ce que les sceptiques pensent !

Revenons à Jose Scher, j'ai dû ajouter ceci, car j'aime quand les médecins sont alignés avec ma philosophie alimentaire. Lisez ce qui suit, provenant de TheAtlantic:

"Scher a plus confiance dans la modification du microbiome par le biais du régime alimentaire. Il note que certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont bénéficié de l'élimination de la viande, ou de l'adoption d'un régime méditerranéen (riche en poisson, huile d'olive et légumes, et faible en viande et en gras saturés), bien que les scientifiques ne sachent pas exactement pourquoi cela aide.

Dans une distincte étude,, des chercheurs finlandais trouvée qu'un régime végétalien modifiait le microbiome intestinal, et que ce changement était lié à une amélioration des symptômes d'arthrite. "

Le syndrome de l'intestin perméable provoque de nombreux troubles, notamment :

• Arthrite rhumatoïde
• Psoriasis et eczéma
• Maladie cœliaque
• Allergies et asthme
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Sclérose en plaques
• Allergies alimentaires
• Maladies du foie et de la vésicule biliaire
• Thyroïde
• Tout ce que j'ai trouvé sur la goutte était une étude de 2005 sur l'importance du tractus intestinal dans l'élimination de l'acide urique, mais il semble qu'il soit nécessaire de faire plus de recherches concernant la goutte et l'intestin perméable.

Il y a une nouvelle étude de l'Université d'Otago qui révèle qu'un gène appelé PDZK1, qui contrôle la quantité d'acide urique éliminée par les reins et l'intestin, n'est pas suffisamment produit chez certains patients atteints de goutte. En comprenant les variations génétiques chez les différents patients atteints de goutte, nous pouvons traiter chaque personne différemment grâce à la médecine de précision. C'est l'avenir de la médecine ! Passionnant !

Dans une publiée dans la revue Nutrition, métabolisme et maladies cardiovasculaires a découvert une relation de cause à effet entre le microbiote intestinal et le risque d'hyperuricémie. Elle a étudié le lien entre des genres bactériens spécifiques et les niveaux d'acide urique. L'étude a montré qu'Escherichia-Shigella était associé à un risque accru d'hyperuricémie, tandis que Lachnospiraceae et la famille XIII AD3011 étaient liés à un risque réduit. Les auteurs suggèrent que ces résultats pourraient contribuer au développement de nouvelles approches thérapeutiques pour la goutte et l'hyperuricémie, telles que les probiotiques ou la transplantation de microbiote fécal. L'étude présente toutefois des limites, notamment l'analyse au niveau du genre uniquement et la population étudiée, essentiellement européenne.

En conclusion, il s'agit d'un nouveau domaine passionnant sur lequel se concentrer en médecine, et de nombreux chercheurs estiment que dans 10 à 15 ans, le microbiome sera une option thérapeutique clé pour certaines de ces maladies. Pour ceux qui souhaitent approfondir, je vous invite à consulter cet article intéressant sur Nature.com.