Les diurétiques peuvent-ils déclencher une crise de goutte?

Un lien possible entre l'utilisation de diurétiques et le développement soudain de la goutte a été identifié il y a plus de 25 ans, mais la communauté médicale n'est pas sûre de savoir si le diurétique ou l'hypertension sous-jacente est le principal coupable. Si vous souffrez d'hypertension artérielle et surtout si vous utilisez des diurétiques, un médicament sur ordonnance couramment appelé «pilules d'eau», pour aider à abaisser votre tension artérielle, des études montrent maintenant que vous êtes à risque de développer la goutte. Les personnes d'âge moyen et âgées sont plus susceptibles d'utiliser des diurétiques, elles sont donc en réalité plus exposées au risque de développer la goutte avec ce type de médicament.

Les diurétiques sont une classe de médicaments qui ont été montrés pour augmenter les niveaux d'urate sérique. Les diurétiques fonctionnent en diminuant le volume de liquide de votre sang, réduisant ainsi votre pression artérielle en ayant moins de sang qui circule dans vos artères et vaisseaux sanguins.

Étant donné que les diurétiques ont tendance à avoir moins d'effets secondaires que d'autres médicaments anti-hypertenseurs, les médecins ont tendance à les prescrire plus souvent. Le fonctionnement des diurétiques pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle est qu'ils vous font produire plus d'urine que la normale afin d'éliminer l'excès de liquide dans votre sang. Ils stimulent les reins pour expulser plus d'eau sous forme d'urine.

Extrait de cerise acidulée pour la goutte

Les preuves que les diurétiques peuvent causer la goutte

Selon une menée par Mara A. McAdams DeMarco, PhD, de l'Université Johns Hopkins à Baltimore et parue dans le numéro de janvier 2012 de Arthritis & Rheumatism, vos chances de développer la goutte ou une crise de goutte ont augmenté de 1,48 fois. Le risque de goutte a également été augmenté avec les diurétiques thiazidiques et de l'anse. Cette étude a suivi 5789 participants hypertendus mais sans goutte pendant 9 ans.

Il a également été noté que l'utilisation d'autres médicaments antihypertenseurs pour traiter l'hypertension artérielle réduisait le risque de développer la goutte. DeMarco et ses collègues ont également déclaré : « Les études futures ne devraient pas seulement confirmer le risque de goutte associé à l'hyperuricémie induite par les diurétiques, mais également élucider davantage la relation compliquée entre l'hypertension, les diurétiques, l'acide urique et la goutte ». En gros, il faut faire plus de travail pour relier tous les points.

Prendre des diurétiques ou des « pilules d'eau », comme on les appelle parfois, peut vous faire développer ce qu'on considère comme une goutte secondaire et non une goutte primaire qui est souvent héréditaire ou liée au régime alimentaire. La goutte secondaire est généralement due au fait que la goutte ne survient qu'après la prise de médicaments tels que des diurétiques pour traiter tout autre type de condition ou de maladie.

Ce que font les diurétiques, c'est qu'ils éliminent l'excès d'eau de votre corps et cela peut entraîner une augmentation des niveaux d'acide urique. Oui, si vous n'avez jamais eu de goutte ni de crise de goutte auparavant et que vous utilisez des diurétiques pour traiter votre hypertension artérielle, vous pourriez être à risque de développer la goutte. Si la goutte survient, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à d'autres types de médicaments antihypertenseurs tels que les inhibiteurs calciques qui ne réduisent pas les liquides corporels.

Si vous avez déjà la goutte, prendre des diurétiques peut augmenter votre risque de développer des crises de goutte. Votre médecin vous prescrira alors probablement de allopurinol, , colchicine, la phobénécide ou AINS pour éliminer l'acide urique avant qu'il ne se cristallise et ne provoque une crise de goutte douloureuse. Il est très important de faire tester votre taux d'acide urique et de vous assurer de le faire baisser à 5 mg/dL ou moins.

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    8 replies to "Goût et diurétiques"

    • Zeljko Situm

      I started using blood pressure pills at age 53 in 2/2017. Lisonop/Hctz 20-12,5 mg
      was formula. Already in 8/17 I had slight gout attack but it went away in one week. In 9/18 I had series of strong gout attacks. Had to take prednisone like for 5 days 3X3. I had problem to go to WC and so for a few days or so at multiple occasion.

      A doctor change my medicine to Lisonop 30g. First day I felt massive lowering of tingling in my joints. So because of it I stop using right away Allopurinol. 45 days after at Lisonop 30g all my gout and tingling is gone even I didn’t use one pill of all in that period. I’m not sure Lis 30g work best for me as I feel higher blood pressure but definitely less than without any pills. Probably will have to talk with doc about new pills.

      Another huge problem for me that none machine can properly test my blood pressure. I have, I guess and hope is not bs, very hard muscle as I work in construction and work out with weights for 30-40 years. Store machine can not read my blood pressure at all, if I go to emergency machine there read me at 220/170, my omron read me at 170/105 and a Chinese women that work like helper to doctor usually read me at 150/90. So sadly my best reader is busing that I hear in ears.

    • […] Learn How Diuretics and Water Pills Can Cause Gout […]

    • Nick

      Good Day Spiro

      I am 51 yrs old and approximately 18 months ago was diagnosed with Hypertension. The prescribed medication initially caused me to have bouts of coughing fits so the doctor changed my medication 2 or 3 times to counteract the side effects.

      About 7 months ago I started have severe ankle pains, mainly in my right ankle, but occasionally on the left one too.
      My pharmacist tested me for gout and said i have ‘high uric acid’ and gave me a pack of Cochicine Houde as an emergency treatment and Puricos 100 to take daily thereafter.
      The pain subsided for a few days and then came back with a vengeance.
      I went back to my doctor, who confirmed that I have gout and prescribed Puricos 300 to me.
      During the time of my initial High Blood Pressure diagnosis and early bouts of gout, I did stop smoking and gained approx. 20kg to add to my 110kg initial weight.

      Since then, I have still been getting, what I assume is gout attacks, mainly in my left ankle and occasionally in both, every 5 to 7 days and last for a day or three. I basically get by, by taking 2 or 3 anti-inflammatory pills daily to ease the pain.
      I am pretty sure the frequency of the flare ups is quite unusual & I do try and avoid ingesting food and drink which is gout un-friendly. I do not drink any alcohol at all either.

      I have lost faith in my doctor and at my wits end as I work on my feet quite a lot and I spend most of the day limping around.

      My question is –

      Could the Hypertension Medication (Zartan 100mg, Spiractin 25mg, Mylan Furosemid 40mg & Ecotrin 81mg) be causing these almost continuous Gout attacks as a side effect?
      Would it be advisable for me to stop my Hypertension medication and see if the Gout symptoms dissipate or disappear altogether?

      Nick Iacovou
      (South Africa)

      PS – thank you for a highly informative website and advice.

      • Spiro Koulouris

        Ouch Nick!

        I feel your pain.

        Unfortunately I am not a doctor and can only provide nutritional advice. If you are not happy with your doctor, go out and seek the advice of another 2 doctors, preferably rheumatologists who are specialists in arthritic diseases like gout. Somebody should get it right and fix your issue.

        Good luck!

      • Jessica Mclaughlan

        Nick, I’m not a doctor either but I would definitely be changing something. I know that excess weight causes the body to produce more Uric Acid from what I’ve read , If hypertension medication is a diuretic, which makes sense because hydration has a big affect on blood pressure then I would say the risk is very real. At this point I would say with complete empathy that if you don’t take control of the situation things will probably get worse at some point. Drs and even some naturopaths have lost my faith but if you question them and compare it to what you have read then you can usually dig yourself out of any hole that health challenges my present. I never never ever trust any one single health professional more than I trust my own judgment, many of them just want to sell you a product that you will have to stay reliant on instead of getting to the root cause and providing real treatment, natural or not I think this is wrong and dishonest. Empower yourself through knowledge and you’ll be amazed at the money and time you save. All the best Nick.

    • […] Can diuretics like water pills cause a gout attack? […]

    • […] and a lot of these medications are related to the medical conditions mentioned above. First up, diuretics or water pills which are used to treat high blood pressure can trigger gout as well as other drugs used to treat […]

    • […] Diuretics, high blood pressure and gout […]

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