La goutte peut-elle réellement provoquer une crise cardiaque ou un AVC ?

Une nouvelle étude publiée dans le ce mois journal de rhumatologie a conclu qu'une personne souffrant de goutte a 50% de chances en plus de subir une crise cardiaque ou un AVC au cours de sa vie. L'étude a été menée par l'Université d'Oxford et a utilisé des données du Service national de santé d'Angleterre et du Bureau des statistiques nationales, également en Angleterre.

Ce qui est incroyable à propos de cette étude, c'est qu'elle a duré cinq décennies, suivant 205 000 patients atteints de goutte entre 1963 et 2011 ! Il y a donc beaucoup de matière dans cette étude ! L'étude a également conclu que des niveaux élevés d'acide urique, qui causent la goutte en premier lieu, peuvent également augmenter le facteur de risque de crise cardiaque ou d'AVC. Cette corrélation est très forte et doit être prise très au sérieux par tous les patients atteints de goutte afin de prévenir les crises cardiaques et les AVC inutiles.

Ce que vous devez savoir également, c'est que vous pouvez avoir une crise cardiaque même si vous n'êtes pas obèse, que vous ne buvez pas ou que vous n'avez pas de diabète, le risque est toujours présent. La goutte est également considérée comme le troisième plus grand facteur de risque de crise cardiaque après le tabagisme et les antécédents familiaux de crise cardiaque, selon le Dr Eswar Krishnan de l'Université de Pittsburgh.

Son étude de 2006 peut être trouvée dans le numéro d'août 2006 d'Arthritis et Rheumatism où Krishnan et ses collègues ont collecté 6,5 années de données auprès de 13 000 hommes à travers les États-Unis. Ses conclusions ont conclu à une augmentation de 26% de la probabilité de crise cardiaque.

Dans une autre étude, menée à l'Université Duke, ils ont constaté qu'en dépit de recevoir une thérapie médicale agressive, les patients atteints de goutte qui avaient cardiovasculaires problèmes avaient des résultats pires que les autres patients qui n'avaient pas de goutte. Le cardiologue principal de l'étude, le Dr Neha Pagidipati, a déclaré que les patients atteints de goutte avaient un risque de 15% de mourir d'une crise cardiaque, d'un AVC ou d'une maladie cardiovasculaire par rapport à ceux qui n'avaient jamais développé de goutte.

Dans une étude de 2022 publiée par l'Université de Nottingham au Royaume-Uni, il est rapporté que le risque de crise cardiaque et d'AVC augmente temporairement dans les quatre mois suivant une crise de goutte. La recherche, en collaboration avec des chercheurs de l'Université Keele, a démontré que les personnes atteintes de goutte qui avaient une crise cardiaque ou un AVC étaient deux fois plus susceptibles d'avoir eu une crise de goutte dans les 60 jours précédant l'événement. Ils étaient également une fois et demie plus susceptibles d'avoir une crise de goutte dans les 61 à 120 jours précédents.

Ce que fait la goutte, c'est qu'elle peut contribuer à des niveaux de cholestérol et de lipides malsains et bien qu'ils soient essentiels au fonctionnement normal des cellules, lorsque certaines quantités de lipides sont agrandies ou déposées dans les parois des vaisseaux sanguins, cela entraîne un blocage qui peut conduire à une crise cardiaque ou un AVC.

Donc, même si vous avez déjà apporté tous les bons changements de mode de vie pour la goutte, vous devriez toujours être conscient de votre risque cardiovasculaire et prendre les mesures nécessaires pour le traiter dès maintenant.

Vous n'aurez peut-être pas autant de crises de goutte, mais votre santé cardiovasculaire pourrait déjà être affectée. N'attendez pas que la goutte devienne grave avant d'agir.

Entrez le professeur Austin Stack et ses découvertes sur la goutte et la mort

Un autre médecin qui croit que la goutte augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de décès est le professeur Austin Stack, qui a mené une étude en 2006 avec l'Université de Limerick en Irlande. Pendant une période de 10 ans, ils ont examiné 15 773 personnes et ont examiné la corrélation entre la goutte et l'acide urique sérique avec la mortalité.

Ce que son étude a révélé, c'est que les personnes atteintes de la goutte avaient un risque accru de mourir plus tôt de 42%, et que la cause de décès serait très probablement une maladie cardiovasculaire, avec un risque de décès cardiovasculaire plus élevé de 58%. Des choses assez effrayantes! De plus, il semble que les personnes atteintes de la goutte ont plus de problèmes cardiaques et beaucoup plus de facteurs de risque que celles qui ne sont pas atteintes de la maladie.

En outre, les personnes atteintes de la goutte ayant les taux d'acide urique les plus élevés avaient un risque de décès toutes causes confondues 77% plus élevé et un risque de décès cardiovasculaire de 209% supérieur à celui des personnes atteintes de la goutte ayant les taux d'acide urique les plus bas. Ce qui est intéressant, c'est que des taux élevés d'acide urique étaient préjudiciables à ceux qui pourraient être considérés comme ayant un mode de vie sain (personnes qui n'ont jamais fumé, bu d'alcool et étaient physiquement actives).

Ce que le professeur Austin Stack recommande, c'est que les patients atteints de la goutte subissent un dépistage cardiovasculaire approprié afin de réduire le risque de décès. Mes chers bien-aimés, ces résultats ne peuvent être ignorés, un dépistage cardiovasculaire régulier est important car il permet de détecter les facteurs de risque aux premiers stades. Je vous recommande vivement de lire cette interview avec le professeur Austin Stack sur ses découvertes.

Une étude basée sur la population coréenne publiée dans Rheumatology utilisant les données du service national d'assurance maladie coréen de 2002 à 2015, a comparé le risque cardiovasculaire chez les patients atteints de la goutte initiant l'allopurinol par rapport au fébuxostat. L'étude suggère qu'il n'y a pas de différence dans le risque d'événements cardiovasculaires non mortels et de mortalité toutes causes confondues entre les initiateurs d'allopurinol et de fébuxostat.

La goutte et les maladies cardiaques

Une autre étude menée par des chercheurs de la Cleveland Clinic a analysé le sang de patients qui avaient subi un dépistage cardiaque. Après avoir suivi les patients pendant trois ans, ils se sont concentrés sur les patients qui avaient subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou qui étaient décédés, et ont comparé ces patients à des témoins appariés en termes d'âge et de sexe.

Sans même savoir ce qu'ils cherchaient, les chercheurs ont découvert trois composés qui étaient constamment présents dans le sang des patients ayant subi des événements cardiaques. Ces trois composés étaient les suivants : la triméthylamine N-oxyde (TMAO), la bétaïne et la choline.

Les trois composés provenaient de la même voie métabolique, qui est la dégradation de la phosphatidylcholine, également connue sous le nom de lécithine. Il s'agit d'un nutriment que l'on trouve principalement dans la viande rouge, le poulet, les crustacés, les abats, les œufs et le lait, qui proviennent tous essentiellement d'animaux et/ou de produits animaux. Ce qu'ils ont également découvert, c'est que le composé triméthylamine N-oxyde (TMAO) était clairement lié au risque de maladies cardiaques par le développement de l'athérosclérose.

Les chercheurs ont également découvert que plus nous mangeons un aliment en particulier, plus nous modifions notre flore intestinale en faveur de ces aliments, et en mangeant plus de viande ou de produits animaux, nous poussons notre corps à produire plus de TMAO, ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé.

En conclusion, les graisses animales, en particulier la viande rouge, peuvent être néfastes pour notre cœur et nos niveaux d'acide urique. Comme vous pouvez le constater, une consommation élevée de graisses animales/viande peut non seulement conduire à la goutte, mais également à des maladies cardiaques.

Cristaux de goutte dans le cœur

Voici une autre chose préoccupante qui pourrait se produire lorsque vous avez de la goutte. Les cristaux d'acide urique peuvent se déposer dans le muscle cardiaque. Un rapport de cas montre qu'un homme de 49 ans avait arrêté de prendre de l'allopurinol et de la colchicine en raison de problèmes gastro-intestinaux causés par le médicament. Des mois plus tard, il a éprouvé un essoufflement et des jambes enflées. Il a dû être hospitalisé. Là, les médecins ont découvert que son cœur était enflammé en raison du dépôt de cristaux d'acide urique dans le muscle cardiaque. Par conséquent, le cœur ne pouvait pas pomper le sang efficacement.

Il s'agit jusqu'à présent du seul cas signalé de ce type, mais cela rappelle à quel point la goutte est fortement corrélée à la santé de notre cœur.

Vous connaissez probablement déjà les étapes à suivre pour réduire les symptômes de la goutte, mais peut-être pas comment prendre soin de la santé de votre cœur. Voici quelques bases à garder à l'esprit :

•  Ne fumez pa:. Fumer est très nocif non seulement pour votre cœur mais pour votre santé en général. Lorsque vous arrêtez de fumer, vous réduisez votre risque de problèmes cardiovasculaires. Il n'est pas encore trop tard ; plus tôt vous arrêterez, plus vite vous pourrez réduire votre risque.
• Dormez suffisamment: Ne pas dormir suffisamment peut changer la façon dont votre corps fonctionne et peut avoir un impact négatif sur votre tension artérielle. Assurez-vous de dormir suffisamment chaque nuit. Le sommeil adéquat peut être différent pour différentes personnes. Certaines peuvent se contenter de 7 heures de sommeil tandis que d'autres ont besoin de 9 heures pour se sentir vraiment reposées. Trouvez le nombre d'heures qui fonctionne pour vous et tenez-vous-y. 
• Mangez des aliments sains pour le cœur: Heureusement, le régime contre la goutte n'est pas très différent d'un régime sain pour le cœur. Certains aliments sains pour le cœur comprennent les légumes verts feuillus, les noix, les graines, les légumineuses, les produits laitiers faibles en gras, l'huile d'olive, les poissons gras, l'avoine et l'orge.
• Limitez votre consommation de sodium: Une autre chose à surveiller dans votre alimentation est le sodium. C'est un ingrédient courant, mais son impact s'accumule lentement au fil du temps. Assurez-vous de contrôler votre consommation de sodium. Une façon facile de le faire est de supprimer les aliments transformés qui sont très riches en sodium. Pour vos repas, vous pouvez expérimenter avec d'autres exhausteurs de goût tels que les herbes, le citron et le vinaigre.
• Gérez votre stress: Apprenez à faire face à votre stress de manière saine. Il peut être facile de tomber dans des habitudes malsaines en essayant de faire face aux difficultés de la vie. Bien qu'ils soient pratiques, les mécanismes de coping tels que fumer, manger compulsivement et boire ne feront qu'aggraver votre risque cardiovasculaire. De meilleures façons de faire face au stress sont la méditation, l'exercice, la respiration profonde, le journal intime et parler à vos proches.
• Vérifiez régulièrement votre tension artérielle et votre glycémie: Obtenir une surveillance de votre tension artérielle et de votre glycémie est un petit prix à payer pour savoir où vous en êtes avec votre santé. Vous pouvez investir dans un tensiomètre et un lecteur de glycémie pour vérifier votre état chaque jour. En connaissant votre état, vous pouvez apporter des ajustements à votre mode de vie immédiatement. Plus besoin de douter jusqu'à la prochaine visite chez le médecin.

Quels symptômes cardiovasculaires avez-vous éprouvés depuis que vous avez été diagnostiqué avec la goutte ? Quelles mesures prenez-vous pour y remédier ? Partagez vos réflexions dans les commentaires ci-dessous.