Ist Gicht bei Männern oder Frauen häufiger?
Obwohl Gicht weithin als Männerkrankheit angesehen wird, ist Gicht bei Frauen gar nicht so ungewöhnlich. Eine US-Gesundheitserhebung aus dem Jahr 2008 ergab, dass 4% der Frauen in den 60ern und 6% der Frauen in den 80ern an Gicht erkrankt waren. Unter den Gichtpatienten unter 65 Jahren sind sogar viermal so viele Männer wie Frauen von Gicht betroffen. Nach dem 65. Lebensjahr verringert sich die Kluft ein wenig, auf 3 Männer mit Gicht kommt 1 Frau. Das Durchschnittsalter, in dem Frauen an Gicht erkranken, liegt in der Regel um 7 bis 12 Jahre höher als bei Männern. Die Häufigkeit von Gicht bei Frauen erreicht ihren Höhepunkt im Alter von 80 Jahren oder älter.
Frauen machen etwa 5% aller Gichtpatienten aus, doch hat sich die Häufigkeit bei Frauen in den letzten 20 Jahren verdoppelt. Da Gicht als "Männerkrankheit" gilt, wird Gicht bei Frauen oft falsch diagnostiziert oder die Diagnose wird häufig erst spät gestellt. Obwohl Frauen die gleichen Harnsäurewerte im Blut haben können wie Männer, ist das Risiko, an Gicht zu erkranken, bei Frauen geringer als bei Männern. Frauen mit einem Harnsäurespiegel von über 5 mg/dc im Blut hatten ein deutlich geringeres Risiko, an Gicht zu erkranken, als Männer mit völlig identischen Harnsäurewerten.
Anzeichen und Symptome von Gicht bei Frauen
In einem großen Studie, die Gicht nach Geschlecht untersuchte, stellten die Forscher fest, dass Übergewicht, Bluthochdruck, hohes Alter, Alkoholkonsum und die Einnahme von Diuretika sowohl bei Männern als auch bei Frauen als Risikofaktoren gelten. Weitere geschlechtsspezifische Unterschiede, die in der Studie festgestellt wurden, waren, dass mehr Frauen als Männer an Bluthochdruck litten und mit Diuretika behandelt wurden, was das Risiko der Entwicklung von Gicht erhöhte.
Und wenn Frauen mehr als 7 Unzen Spirituosen tranken, was ungefähr 5 Getränken innerhalb einer Woche entspricht, dann verdoppelte sich das Gichtrisiko bei Männern und verdreifachte sich bei Frauen! Viel Bier getrunken? Auch hier verdoppelte sich das Gichtrisiko bei Männern, aber das Risiko, an Gicht zu erkranken, stieg bei Frauen um das Siebenfache! Bei übergewichtigen Männern und Frauen war das Risiko, an Gicht zu erkranken, dreimal so hoch.
Menopause und Gicht
Der Unterschied zwischen Männern und Frauen liegt in der so genannten Menopause, die bei Frauen im Durchschnitt erst nach dem Alter von 51 Jahren eintritt. Der Körper einer Frau reduziert drastisch die Produktion des Hormons Östrogen. Man geht davon aus, dass Östrogen die Nieren bei der Ausscheidung von Harnsäure unterstützen kann, so dass nach der Menopause der Harnsäurespiegel im Blut der Frau zu steigen beginnt. Bei den meisten Frauen in den Wechseljahren beginnen die Gichtsymptome in der Regel im großen Zeh und betreffen dann die Knöchel, Knie und Handgelenke.
Der Ausbruch von Gicht kann zu jedem Zeitpunkt der Wechseljahre auftreten, da die Nieren die Unterstützung durch das Östrogenhormon weiter verlieren. Die Einnahme von Östrogen als Hormontherapie scheint die Entwicklung von Gicht bei Frauen möglicherweise zu verringern, aber der Zusammenhang war statistisch nicht signifikant. Der Rockstar unter den Gichtforschern, Hyon Choi, hat erklärt, dass Östrogen vermutlich den Harnsäurespiegel im Blut senkt und dass eine Hormontherapie Frauen vor Gicht schützen kann.
70% der Frauen, die an Gicht erkranken, leiden auch eher an einer vorbestehenden Gelenkerkrankung, insbesondere an Osteoarthritis, als 37% der Männer. Darüber hinaus zeigen Studien, dass Frauen, bei denen die Krankheit in der Familie vorkommt, ein höheres Risiko haben, an Gicht zu erkranken. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, Tophi zu entwickeln, ebenfalls höher als bei Männern, auch wenn die Körperstellen unterschiedlich sein können.
Die Behandlung ist bei Frauen die gleiche wie bei Männern; die verschreibungspflichtigen Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden, sind in der Regel Allopurinol, Colchicin, Febuxostat und NSAIDs, die Vermeidung von Alkohol, das Absetzen von Diuretika, wenn möglich, die Aufrechterhaltung des idealen Körpergewichts, Bewegung und die Einhaltung einer gesunde Ernährung. Für diejenigen, die tiefer einsteigen wollen, gibt es eine Studie aus dem Jahr 2010, in der 14 Studien aus den Jahren 1977 bis 2007 näher beleuchtet werden und die viele weitere Statistiken und Unterschiede zwischen weiblichen und männlichen Gichtpatienten aufzeigt.
Ausreichender Schlaf ist für die Erhaltung der Gesundheit von entscheidender Bedeutung, insbesondere in der Postmenopause, wenn Schlafmangel weit verbreitet ist. Er wird mit verschiedenen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht, unter anderem mit erhöhten Serumharnsäurespiegeln, der so genannten Hyperurikämie, die das Risiko von Gicht und sogar lebensbedrohlichen Erkrankungen wie Herzkrankheiten erhöhen kann. Eine aktuelle Studie veröffentlicht in Menopause, die Zeitschrift der North American Menopause Society (NAMS), legt nahe, dass postmenopausale Frauen ihr Risiko einer Hyperurikämie durch Nachholschlaf am Wochenende verringern können.
Dr. Stephanie Faubion, medizinische Direktorin der NAMS, erklärte: "Erhöhte Serumharnsäurespiegel werden mit mehreren Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, während ausreichender, qualitativ hochwertiger Schlaf nachweislich positive Auswirkungen auf die Gesundheit hat. Diese Studie zeigt, dass ein Nachholschlaf von nur 1 bis 2 Stunden am Wochenende bei postmenopausalen Frauen mit unzureichendem Schlaf mit einer geringeren Prävalenz von Hyperurikämie verbunden war. Obwohl die Mechanismen, die für diese Ergebnisse verantwortlich sind, noch unklar sind, könnte ein Nickerchen am Wochenende genau das sein, was der Arzt verordnet hat.