Gicht und rheumatoide Arthritis

Kann rheumatoide Arthritis Gicht verursachen?

1% der amerikanischen Bevölkerung leiden an rheumatoider Arthritis. Frauen sind 2 bis 3 Mal häufiger betroffen als Männer, aber die schlimmsten Symptome treten bei Männern auf. Im mittleren Alter entwickelt sich die Krankheit in der Regel, und leider können auch kleine Kinder an rheumatoider Arthritis erkranken.

Rheumatoide Arthritis oder RA, wie sie genannt wird, ist eine Autoimmunerkrankung, und niemand versteht, wie das Immunsystem, das dazu da ist, Ihre Gesundheit zu schützen, indem es fremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren angreift, bei dieser Form der entzündlichen Arthritis stattdessen das körpereigene Gewebe angreift, genauer gesagt die Synovialis, die aus einer dünnen Membran besteht, die die Gelenke auskleidet. Da sich Flüssigkeit in den Gelenken ansammelt und diese grundsätzlich angegriffen werden, kann es zu Schmerzen in den Gelenken und Entzündungen kommen, die überall im Körper auftreten können.

Die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Gicht und RA

Wie die Gicht ist auch die rheumatoide Arthritis eine chronische Krankheit, d. h. sie kann derzeit nicht geheilt werden. Wie bei der Gicht kommt es auch bei der rheumatoiden Arthritis zu schubweisen Schüben. Bei einigen RA-Patienten kann die Krankheit ständig aktiv sein, andere wiederum können lange Zeiträume der Remission erleben, in denen sie keinerlei Krankheitssymptome verspüren. Wie Gicht kann RA schließlich zu Gelenkzerstörungen, Organschäden, Knorpel-, Sehnen- und Bänderschäden und sogar zu Behinderungen führen!

Wie bei der Gicht können beide Krankheiten Rötungen, Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken verursachen, aber bei der RA können diese auch schmerzhaft werden, sind aber nicht immer rot oder geschwollen. Ein Unterschied zwischen Gichtpatienten und RA-Patienten besteht darin, dass die Symptome der RA von Person zu Person variieren und sich sogar täglich ändern können; die Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen können von jedem Körperteil ausgehen. Gicht tritt in der Regel im Fuß und häufiger an der Basis des großen Zehs auf, während rheumatoide Arthritis in der Regel alle Gelenke auf beiden Seiten des Körpers betrifft und eher in den kleinen Gelenken wie Händen, Handgelenken und Füßen auftritt.

Auch die Schmerzen bei rheumatoider Arthritis variieren in ihrer Intensität, manchmal sind sie nur leicht, manchmal sind sie sehr quälend. Es ist leicht zu verstehen, wie man rheumatoide Arthritis mit Gicht verwechseln kann und umgekehrt. Was Sie wissen sollten, ist, dass rheumatoide Arthritis und Gicht zusammen auftreten können.

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A Studie in Deutschland, durchgeführt von der Studienforscherin Christina Petsch von der Universität Erlangen-Nürnberg in Deutschland wurden 100 weibliche und männliche Patienten mit RA im Durchschnittsalter von 63 Jahren untersucht, die alle hohe Harnsäurewerte im Blut aufwiesen. Von diesen 100 Patienten wiesen 13 positive Scans für Harnsäureablagerungen in ihren Füßen auf. Eine Studie der Mayo Clinic, die auf dem American College of Rheumatology vorgestellt wurde, ergab ebenfalls, dass RA-Patienten später auch an Gicht erkranken können.

Der Hauptautor der Studie Eric Matteson M.D. wird zitiert: "Der Grund für die Annahme, dass Patienten mit rheumatoider Arthritis keine Gicht bekommen, hat wahrscheinlich mit der Art und Weise zu tun, wie rheumatoide Arthritis früher behandelt wurde, sagt Dr. Matteson. Früher wurde diesen Patienten Aspirin in hohen Dosen verabreicht, was gleichzeitig die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren förderte. Aspirin wird bei rheumatoider Arthritis nicht mehr in großem Umfang eingesetzt, was in Verbindung mit der zunehmenden Fettleibigkeit die Gicht bei Patienten mit rheumatoider Arthritis wahrscheinlich begünstigt", sagt er.

Wahrscheinlich ist es so, dass die rheumatoide Arthritis in einigen Fällen in Wirklichkeit ein Gichtanfall war und die Gicht nicht diagnostiziert wurde; es wurde nicht erkannt, dass es sich um ein koexistentes Problem handelt", sagt Dr. Matteson. "Das Bewusstsein, dass Gicht bei Patienten mit rheumatoider Arthritis existiert, wird hoffentlich zu einem besseren Umgang mit Gicht bei diesen Patienten führen..”

In der Studie der Mayo-Klinik untersuchten sie 813 RA-Patienten zwischen 1980 und 2007. Sie fanden heraus, dass 22 Patienten in diesem Zeitraum von 27 Jahren Gicht entwickelten, wobei die Großzehe das am häufigsten betroffene Gelenk war. Die Schlussfolgerung daraus ist, dass das Vorhandensein der einen Krankheit nicht vollständig vor der anderen zu schützen scheint. Eine gute Nachricht ist, dass die Prävalenz von Gicht bei Patienten mit rheumatoider Arthritis viel geringer ist als in der Allgemeinbevölkerung.

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