4 stades de la goutte : Dans quelle étape êtes-vous ?

La goutte est une maladie inflammatoire qui se développe lorsque le taux d'acide urique est trop élevé. L'acide urique est un résultat typique des réactions métaboliques dans votre corps, mais lorsque les niveaux d'acide urique deviennent trop élevés, votre corps a du mal à le dissoudre et à l'expulser par l'urine.

L'acide urique commence à se cristalliser à ce moment-là. Les cristaux d'acide urique s'accumulent dans les articulations, provoquant une gêne importante. Les crises de goutte sont le plus souvent observées au niveau du gros orteil, mais la maladie peut toucher toutes les articulations du corps.

La goutte a été divisée en quatre stades par les professionnels de la santé pour montrer comment la maladie peut évoluer dans le temps :

  1. Goutte asymptomatique
  2. Goutte aiguë ou arthrite gouteuse aiguë
  3. Goutte intercritique ou Goutte à intervalle
  4. Goutte chronique ou goutte tophacée chronique

Voici ce à quoi il faut s'attendre à chaque stade de la maladie, ainsi que la façon d'éviter que la goutte ne s'aggrave en premier lieu.

La première étape

La première étape est ce qu'on appelle la goutte asymptomatique. C'est le moment où une personne présente une hyperuricémie ou un taux élevé d'acide urique dans le sang. Bien que l'organisme devienne de plus en plus acide, aucun symptôme ne se manifeste.

Une personne souffrant de la premier stade de la goutte n'a pas de douleurs articulaires, pas d'articulations rouges ou gonflées, et seulement une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, selon le Dr Theodore R. Fields, MD, FACP, rhumatologue à l'Hospital for Special Surgery (HSS). Les cristaux d'acide urique, ou urate, se forment dans les articulations à ce moment-là, ce qui peut entraîner une inflammation ultérieure.

L'acide urique est produit lorsque votre organisme décompose les purines, qui sont naturellement produites dans votre corps et peuvent également être trouvées dans certains aliments et boissons. Bien que Les aliments riches en purines peuvent augmenter le taux d'acide urique, de nombreux experts estiment que l'importance du régime alimentaire dans le développement de la goutte est exagérée.

À ce stade, l'acide urique se cristallise et s'accumule silencieusement dans l'articulation. Aucun traitement n'est nécessaire à ce stade et aucun médicament n'est requis. Toutefois, si une analyse de sang révèle que vous souffrez d'hyperuricémie, vous devez envisager de faire un changement significatif de votre régime alimentaire. changement dans votre régime alimentaire.

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La deuxième étape

La deuxième étape est la toute première crise de goutte. Ce qu'on appelle la goutte aiguë ou l'arthrite goutteuse aiguë. Oui, la première fois est choquante et douloureuse, entraînant une inflammation aiguë et des douleurs articulaires.

La première poussée douloureuse de la goutte peut être un réveil brutal. Cependant, bien qu'elle puisse sembler avoir surgi de nulle part, ce n'est pas le cas. Votre taux d'acide urique augmentait déjà avant que vous ne fassiez votre première crise de goutte.

Vos choix alimentaires ont très probablement été à l'origine du déclenchement de vos symptômes, même si vous ne vous en êtes pas rendu compte. Considérez ces sessions de consommation d'alcool tard dans la nuit, riche repas de fruits de mer, plateaux de viandes organiquesou même ces canettes de coca glacé qui semblent inoffensives. Si vous souffrez de la goutte, vos habitudes alimentaires sont probablement très similaires à celles que nous venons de décrire.

Le stress ou la présence d'une autre maladie peuvent également en être la cause ! La douleur s'intensifie au cours des 8 à 12 heures suivantes, rendant la marche très difficile. En général, cette crise de goutte se situe dans la zone du gros orteil et donne l'impression d'un pied cassé. La zone enflammée sera rougeâtre, et vous pourrez ressentir une légère fièvre ou même des frissons.

Après trois jours, vous devriez vous sentir mieux, bien que les symptômes puissent durer jusqu'à dix jours, et parfois beaucoup plus longtemps. Ces crises peuvent alors s'aggraver et se prolonger si rien n'est fait pour y remédier. La prochaine crise aiguë peut mettre des mois ou plus d'un an à se reproduire. Avec le temps, cependant, les crises peuvent durer plus longtemps et se produire plus fréquemment.

Progression de la goutte dans la maladie

La troisième étape

Vient ensuite la troisième étape, ce qu'on appelle la goutte intercritique ou la goutte à intervalle. Il s'agit de la période entre les crises de goutte où vous ne ressentez aucun symptôme et où vos articulations fonctionnent correctement. La vie est belle et vous vous sentez bien, mais tout n'est qu'illusion ! Pour la plupart des goutteux, l'acide urique dans le sang reste élevé et les cristaux restent dans l'articulation.

Presque tous les patients souffrant de la goutte passent par cette étape. Cela est dû à la nature de la goutte, qui provoque des poussées suivies d'une période de calme avant la prochaine poussée. La vérité est que la goutte n'a pas disparu et que les faibles niveaux d'inflammation entre les crises peuvent vous causer des dommages articulaires, même si vous ne ressentez aucun symptôme ni aucune douleur. En outre, un faible niveau d'inflammation pourrait être associé au risque de développer une maladie cardiaque ou même un accident vasculaire cérébral!

Même si rien ne semble se produire, c'est le moment pour les patients de commencer un traitement à long terme. Les poussées de goutte et les conséquences à long terme qui en découlent peuvent être évitées en abaissant le taux d'acide urique à l'aide de médicaments.

Ces attaques différées peuvent être bien plus menaçantes que l'attaque initiale. En outre, elles se déplaceront vers différentes zones articulaires, comme la zone du talon d'Achille. Il est essentiel de rechercher un traitement médical approprié pour cette maladie. Pour éviter et/ou prévenir les futures crises de goutte, vous devrez adapter votre mode de vie en mangeant bien et en faisant souvent de l'exercice.

La quatrième étape

Enfin, nous terminons par le dernier et quatrième stade, ce qu'on appelle la goutte chronique ou goutte tophacée chronique. À ce stade, la douleur articulaire due à la goutte peut être présente presque tout le temps. Ce stade est fréquemment atteint après une longue période de goutte incontrôlée.

C'est le stade que vous voudrez éviter à tout prix. La goutte devient invalidante à ce stade, et elle survient après des années de douleur. Elle a été liée à des dommages irréversibles aux articulations endommagées, à des maladies rénales et même à la mort !

Avec le temps, les crises de goutte deviennent plus longues et plus fréquentes. C'est le stade le plus grave et le plus destructeur, car vous pouvez développer tophi. L'os et le cartilage endommagés peuvent être détruits à cause de cela.

Ce stade survient généralement après une dizaine d'années si la maladie n'a pas été traitée correctement et si aucun changement de mode de vie n'a été mis en place. Toutefois, avec un traitement approprié, la plupart des personnes souffrant de la goutte n'atteignent pas ce stade, et Dieu merci ! Vous devez traiter la goutte dès les premiers stades.

Vous avez la possibilité d'apporter des changements comportementaux significatifs et d'améliorer votre santé de manière à réduire le risque d'une nouvelle attaque.

Comment savoir si votre goutte s'aggrave ?

En vous familiarisant avec les symptômes de la goutte, vous serez peut-être en mesure de détecter le début d'une crise. Au cours d'une crise, l'aggravation de la douleur, l'œdème, la rougeur et la chaleur de l'articulation touchée sont des signes de la progression de la crise.

En outre, si les crises de goutte répétées ou plus fréquentes durent plus longtemps, touchent davantage d'articulations et sont accompagnées de tophi, l'état peut s'aggraver globalement. Si vous avez plus d'une poussée de goutte par an, vous devez commencer à prendre régulièrement des médicaments contre la goutte.

Faites attention à ce que vous mangez

Un taux élevé d'acide urique dans le sang provoque la goutte. Il provoque une poussée lorsqu'il s'accumule dans vos articulations. Il est essentiel d'éviter les repas qui augmentent votre taux d'acide urique si vous voulez réduire vos chances de développer des symptômes de la goutte.

Le maintien d'un régime alimentaire équilibré et pauvre en acide urique est essentiel pour prévenir les crises de goutte. Découvrez les aliments et les boissons que vous devez consommer et ceux que vous devez éviter.

Aliments à réduire

Il s'agit de repas "quotidiens" typiques qu'il convient de consommer avec modération (ou d'éviter complètement dans certains cas) :

  • La viande rouge : Les viandes rouges, comme le bœuf et la venaison, contiennent plus de purines que les viandes blanches et doivent être consommées avec modération. Les abats, comme le foie et la langue, sont riches en purines et peuvent augmenter le taux d'acide urique, déclenchant ainsi une crise de goutte.
  • Les fruits de mer : Bien que les fruits de mer soient généralement considérés comme un type d'aliment favorisant la goutte, ils ne sont pas tous nécessairement mauvais pour la santé. Par exemple, les anchois, les crustacés, les sardines et le thon ont une teneur en purines plus élevée que les autres types de fruits de mer, mais pour les personnes souffrant de goutte, les avantages globaux de la consommation de poisson pour la santé peuvent l'emporter sur les risques. Des quantités modérées de poisson peuvent être incluses dans un régime pour la goutte.
  • Repas riches en graisses : La bière et les spiritueux distillés ont été associés à une incidence plus élevée de la goutte et des crises récurrentes. La consommation de vin avec modération ne semble pas augmenter le risque de crises de goutte. Pendant les crises de goutte, évitez l'alcool, et limitez la consommation d'alcool, en particulier de bière, entre les crises. 
  • Alcool : Labière et les spiritueux distillés ont été associés à un risque accru de goutte et de crises récurrentes. Une consommation modérée de vin ne semble pas augmenter le risque de crises de goutte. Évitez l'alcool pendant les crises de goutte et limitez l'alcool, en particulier la bière, entre les crises. 
  • Les aliments et les boissons sucrés : Aliments sucréscomme les céréales sucrées, les produits de boulangerie et les bonbons, doivent être limités ou éliminés. Les jus de fruits qui sont naturellement sucrés doivent être consommés avec modération.

Des repas adaptés à la goutte

  • Les légumes à forte teneur en purine : Ce n'est pas parce qu'un certain type d'aliment est riche en purines qu'il faut l'éviter. Des études ont montré que les légumes riches en purine, comme les asperges et les épinards, n'augmentent pas le risque de goutte ou de crises de goutte récurrentes. Par conséquent, mangez autant que vous le souhaitez de ces légumes riches en purine et profitez des nombreux avantages qu'ils peuvent apporter à votre organisme.
  • Lavitamine C: Vitamine C peut contribuer à la réduction du taux d'acide urique. Consultez votre médecin pour savoir si un supplément de 500 milligrammes de vitamine C est approprié à votre régime alimentaire et à votre régime de médicaments.
  • Le café : Selon plusieurs études, Consommer le café avec modérationLe café, en particulier le café régulier, peut réduire l'incidence de la goutte. Si vous avez d'autres problèmes de santé, vous devez éviter de boire du café. Consultez votre médecin pour déterminer la quantité de café appropriée dans votre cas. 
  • Les cerises : Il existe des preuves que consommation de cerises est liée à un risque moindre d'épisodes de goutte. Les cerises ont des effets anti-inflammatoires et antioxydants. C'est pourquoi de nombreux goutteux peuvent se tourner vers le jus de cerise pour soulager leurs symptômes et prévenir les poussées.

Non, nous sommes plus que conscients que l'élimination d'aliments populaires comme la bière et le steak de son régime alimentaire est beaucoup plus facile à dire qu'à faire. Cependant, vous n'avez peut-être pas besoin de les éliminer. Au contraire, dans la grande majorité des cas, il suffit de limiter votre consommation.

La vérité est que certaines personnes peuvent manger du steak mais pas du crabe. Certaines personnes peuvent boire de la bière sans problème, d'autres non. Vous devez identifier vos déclencheurs.

Connaissez bien vos médicaments

Vous devez connaître le nom de vos médicaments et vous familiariser avec les principaux aspects de leur fonctionnement. Certains médicaments, par exemple, peuvent avoir des effets secondaires graves lorsqu'ils sont associés à des aliments particuliers, à d'autres médicaments ou même à des compléments alimentaires. Prenez le temps de vous informer sur le traitement qui vous a été prescrit.

Votre médecin vous a peut-être déjà donné des médicaments. Ce sont les deux principaux types :

  1. Des médicaments à court terme pour traiter les poussées : Lorsque vous avez une poussée, des médicaments comme la colchicine (Colcrys, Mitigare) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur. Des pilules ou des injections de stéroïdes peuvent également être prescrites par votre médecin.
  2. Médicament abaissant l'acide urique à long terme : Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), fébuxostat (Uloric), lesinurad (Zurampic), pegloticase (Krystexxa), probénécide (Probalan) et rasburicase (Elitek) sont des médicaments quotidiens qui peuvent aider à traiter la cause sous-jacente de la goutte.

Pour voir comment les médicaments à court terme et les changements de mode de vie améliorent vos symptômes, votre médecin commencera très probablement par vous les prescrire. Cependant, la plupart des gens auront besoin, à long terme, d'un traitement quotidien à long terme.

Assurez-vous de comprendre l'action de chacun de vos médicaments et le moment où vous devez les prendre. Si vous avez besoin d'un traitement à long terme, assurez-vous de ne pas oublier de doses. Cela pourrait faire fluctuer le taux d'acide urique dans votre sang et provoquer une poussée.

Commencez à traiter vos symptômes de la goutte dès aujourd'hui !

La goutte, selon certains rhumatologues, peut être guérie. Cependant, la communauté médicale est unanime dans sa conviction qu'il n'existe actuellement aucun traitement curatif de la goutte. Cela dit, il s'agit heureusement de l'une des formes d'arthrite les plus faciles à traiter aujourd'hui.

Cependant, beaucoup trop de patients souffrant de la goutte ne sont pas ou peu traités. Dans une étude récente étudepar exemple, seuls 37 % des patients souffrant de la goutte prenaient l'allopurinol, un médicament qui fait baisser le taux d'acide urique ; la moitié seulement des patients souffrant de la goutte et présentant des poussées fréquentes le prenaient.

La goutte est communément qualifiée de maladie progressive, ce qui signifie qu'elle s'aggrave avec le temps. Lorsque la goutte n'est pas traitée correctement, sa progression tend à s'aggraver avec le temps. La goutte peut finir par progresser au point d'affecter d'autres articulations du corps. Elle peut alors provoquer des problèmes tels que des tophi de goutte et des lésions osseuses permanentes.

Les traitements de la goutte sont excellents, et la grande majorité des personnes qui en souffrent peuvent espérer être "guéries". Autrement dit, les crises de goutte peuvent disparaître complètement, mais la personne doit continuer à prendre son traitement.

Si vous pensez être en train de faire une crise de goutte, consultez votre médecin généraliste ou un rhumatologue pour commencer un traitement. Il est essentiel de consulter un médecin pendant une crise de goutte, car celui-ci peut vouloir extraire du liquide de l'articulation touchée et l'examiner au microscope à la recherche de cristaux d'acide urique. La présence de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire permet de confirmer le diagnostic de la goutte.

Posté par Spiro Koulouris

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    7 réponses à "Stades de la Goutte".

    • Daniel

      Salut Spiro,

      J'en suis à mon deuxième, je dirais, flamber. J'en ai eu quelques petites qui dureraient un jour ou deux et auxquelles j'aurais vraiment dû prêter attention, mais j'ai pensé que j'avais de la chance et j'ai continué ma journée. Je déteste la vie qui veut m'arracher l'orteil. J'ai fait quelques recherches et lu beaucoup de vos articles, mais je n'arrive toujours pas à surmonter cette douleur.

      Cela fait environ 8 jours maintenant, mais à partir du 2e ou 3e jour, j'ai commencé à faire la plupart des choses recommandées pour réduire mon taux d'acide urique. Environ 3 tasses de jus de cerises noires ou acidulées par jour, 1000mg d'extrait de graines de céleri 2x par jour, 400mg de magnésium par jour, de l'ortie et ma prescription de 100mg d'alpurinol par jour. Tout cela, et il semble que la transpiration et la douleur ne font qu'empirer.

      Je suis perdue, je ne sais pas quoi faire. Je travaille debout et je n'ai pas les moyens de prendre du temps libre, mais je peux à peine marcher. Que puis-je faire d'autre ? Je ne vois pas mon médecin avant 12 jours et j'ai dû plaider pour qu'on me remette sous médicaments parce que je n'avais pas rempli l'ordonnance depuis si longtemps. Tout autre conseil serait apprécié.

      Je vous remercie

      • Spiro Koulouris

        Salut Daniel !

        Lorsque vous souffrez d'une crise de goutte, les remèdes naturels n'agissent pas aussi rapidement, ils prennent plus de temps à aider que les médicaments. Vous pouvez essayer notre crème anti-inflammatoire que nous vendons en magasin et qui est très populaire, vous pouvez l'appliquer jusqu'à 4 fois par jour pour aider à enlever de l'enflure et rendre la marche supportable. Essayez de tremper vos pieds dans de l'eau chaude deux fois par jour avec du sel d'Epsom pour détendre les muscles. Buvez au moins 12 tasses d'eau par jour pour éliminer l'excès d'acide urique. Vous pouvez aussi prendre de l'ibuprofène, ce qui soulage la douleur et rend la marche plus supportable. En tant que personnes souffrant de la goutte, nous sommes tous passés par là.

        Bonne chance !

    • (...) Quels sont les différents stades de la goutte ? […]

    • Bev

      Salut Spiro

      J'ai 67 ans, de sexe féminin et j'ai été frappé par la goutte l'été dernier. Je suis végétarienne et je travaillais à réduire mon poids (je suis passée de 220 à 180), je buvais quelques Molsons 67 (3%) par jour quand un jour l'été dernier j'ai cru me casser un orteil, comme vous le décrivez. J'ai été en mode panique et recherche, comme vous, et j'ai trouvé des informations tellement contradictoires que j'ai été hystérique pendant un moment, surtout à propos des purines dans les légumes. J'avais une forte fièvre et j'étais extrêmement émotive, ce qui semble choquant maintenant. Mon médecin veut bien faire, mais il ne m'aide pas beaucoup. Je ne veux plus jamais d'une de ces attaques !

      À l'époque, je mangeais du homard ou du thon, mais maintenant, je m'en tiens aux légumes. Et un peu de beurre et de fromage, mais si j'ai une autre attaque, ils partiront aussi. Toujours en train d'essayer de perdre du poids mais en évitant les extrêmes ; faire beaucoup de salades avec des vinaigrettes au gingembre faites maison, boire de l'eau vinaigrée au cidre de pomme plusieurs fois par jour et du jus de cerise, s'adonner un peu aux sucreries pendant les fêtes mais n'avoir pas pris de coke depuis des décennies ; pas de glucose/fructose. Je suis effrayé par les problèmes de vieillissement et d'inflammation dont je n'avais aucune idée avant cela. Vous avez heureusement été traité pour l'hypertension et j'essaie d'éviter les médicaments pour le cholestérol.

      Les experts ne savent apparemment pas grand-chose sur cette ancienne condition et les blogs sont peu nombreux. Votre blog est toujours le meilleur et je tiens à vous remercier chaleureusement. C'est aussi super que vous soyez Canadien ! Cependant, vous êtes aussi un jeune homme et je serais intéressé d'apprendre comment d'autres femmes plus âgées se débrouillent, car nous sommes apparemment peu nombreuses et il pourrait bien y avoir des différences entre les sexes. Je ne peux pas lire les commentaires sur vos entrées ; dois-je faire autre chose que m'abonner, ce que je fais ?

      Encore une fois, merci de partager cette précieuse ressource que vous avez créée ! Je suis si heureuse chaque fois que votre bulletin d'information paraît ! Continuez comme ça et je vous nominerai pour un prix national. Je ne peux pas croire qu'il y ait si peu de recherches sur cette maladie destructrice !

      • Spiro Koulouris

        Merci pour vos aimables paroles et vos réactions ! Oui, l'alcool est un ennemi commun pour déclencher des crises de goutte, alors n'y touchez pas. Evitez complètement le homard, c'est ce que je fais, je ne mange plus de crustacés et si vous en mangez, faites-le à vos risques et périls. Pour plus d'informations sur les femmes et la goutte, veuillez lire mon billet sur ce sujet-> https://goutandyou.com/gout-and-women/. Veuillez noter que les femmes représentent un segment beaucoup plus restreint des personnes souffrant de la goutte, puisque la grande majorité sont des hommes, il y a donc moins d'informations sur les femmes et la goutte que sur les hommes.

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