Comment la perte de poids peut améliorer votre goutte

Il n'est pas surprenant que l'obésité ou le surpoids puisse vous causer de nombreux problèmes de santé, dont la goutte. Lors de ma première crise de goutte, je pesais 240 livres, soit environ 45 livres de plus que mon poids idéal selon mon médecin. J'avais ce qu'on appelle l'obésité centrale, c'est-à-dire que je portais du poids autour de mon ventre, ayant un ventre proéminent si vous préférez.

Perdre du poids seul peut diminuer les niveaux d'acide urique dans le sang, ainsi que le nombre de crises de goutte, évitant ainsi l'hyperuricémie. Il est donc évident que si vous êtes en surpoids et que vous avez la goutte, vous devriez immédiatement envisager de perdre du poids avec la méthode de votre choix. De plus, la perte de poids aidera également à soulager vos articulations (genoux, pieds, hanches, chevilles, etc.) en réduisant le stress causé par le poids excessif, évitant ainsi la douleur dans ces articulations.

Goutte et Perte de poids

La goutte est une maladie inflammatoire douloureuse et invalidante qui s'aggrave avec le temps. L'hyperuricémie (sUA > 6,8 mg/dL) est causée par des facteurs qui augmentent les niveaux d'acide urique sérique (sUA). Si les niveaux de sUA restent élevés, la formation de cristaux de MSU dans les articulations et les tissus mous, ainsi que l'inflammation aiguë et chronique, peuvent s'ensuivre.

L'hyperuricémie et la goutte sont devenues plus courantes au cours des dernières décennies, en raison d'une population vieillissante, de changements de mode de vie et d'alimentation, et d'une augmentation des comorbidités liées à la goutte.

La goutte chronique peut entraîner une inflammation persistante, un nombre accru de crises, la formation de tophi et des lésions articulaires structurelles si elle n'est pas traitée ou mal traitée.

Même lorsque les patients sont asymptomatiques, les données montrent que l'inflammation continue et les dommages qui en résultent se produisent à la fois localement et systémiquement.

Traitements à long terme pour la goutte

L'objectif du traitement à long terme de la goutte est de réduire les niveaux de sUA à moins de 6 mg/dL, ce qui est inférieur au point de saturation de MSU de 6,8 mg/dL, d'inhiber la formation de nouveaux cristaux et de favoriser la dissolution des cristaux existants.

Le traitement de la goutte devrait améliorer les résultats de la maladie en minimisant les crises de goutte, en induisant une résolution à long terme des tophi et en traitant plus efficacement les comorbidités, dont beaucoup sont associées à l'hyperuricémie.

Cependant, la goutte est fréquemment mal gérée en raison de diverses causes, notamment un manque de conformité du médecin et du patient aux protocoles de traitement.

Quelle alimentation dois-je suivre pour perdre du poids ?

Si vous êtes déterminé à perdre du poids, il est important d'éviter à tout prix les régimes draconiens, car une perte de poids rapide ainsi que la faim pendant de longues périodes peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans votre corps et provoquer une crise de goutte indésirable. Une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes, avec une faible consommation de viande, beaucoup de pain complet, de céréales complètes, des quantités modérées de produits laitiers, beaucoup d'eau, peu ou pas d'alcool du tout, et l'élimination complète des aliments et boissons hautement transformés est la clé d'une alimentation réussie pour la goutte. Cela vous aidera à contrôler votre poids et vous fournira tous les nutriments nécessaires pour lutter contre cette maladie.

Extrait de cerise acidulée pour la goutte

Qu'est-ce que la communauté scientifique a à dire sur la perte de poids et la goutte?

Le célèbre chercheur sur la goutte, Hyon K. Choi, du Massachusetts General Hospital, après avoir étudié 47 150 hommes d'âge moyen pendant une période de 12 ans, a conclu que plus les hommes prenaient du poids, plus ils étaient susceptibles de subir une crise de goutte ou de développer la maladie. Ceux qui ont perdu du poids ont toutefois réduit leur risque de goutte, en particulier une perte de poids de plus de 10 livres, réduisant leur risque de 40%. Choi a également conclu que, indépendamment de leur régime alimentaire, les hommes qui prenaient du poids étaient plus souvent atteints de goutte. Les hommes en surpoids avec un IMC (indice de masse corporelle) d'au moins 25 ont plus de deux fois plus de chances de développer la goutte et les hommes obèses ont trois fois plus de risques de la développer!

Une autre petite pilote étude sur la goutte et la perte de poids a été réalisée avec 13 patients atteints de goutte, alors que les 13 étaient des patients atteints de goutte qui avaient une crise chaque mois et après avoir perdu du poids grâce à leur régime alimentaire après quelques mois, un seul patient avait moins d'une crise de goutte par mois.

Une autre étude menée à l'Université d'Auckland en Nouvelle-Zélande suggère également que les patients atteints de goutte obèses peuvent bénéficier d'une chirurgie bariatrique qui permettra de contrôler la cristallisation de l'acide urique dans les articulations, prévenant ainsi les attaques de goutte et réduisant l'inflammation liée à la perte de poids.

La perte de poids peut permettre à l'acide urique présent dans les dépôts graisseux à l'intérieur du corps de sortir ou d'être excrété de manière constante. Si vous avez une crise de goutte ou un gonflement dans l'une de vos articulations, cela aidera à diminuer ces effets en raison du fait qu'il y aura moins de dépôts graisseux dans vos articulations, genoux, orteils, pieds, etc. Si vous prévoyez de perdre du poids, assurez-vous de perdre de 1 à 2 livres par semaine et pas plus, évitant ainsi d'augmenter brusquement votre taux d'acide urique et de provoquer une douloureuse crise de goutte. Donc, allez-y prudemment et faites-le correctement !

Si vous n'avez pas la goutte, assurez-vous de maintenir un poids santé afin de l'éviter. La perte de poids n'est pas la seule réponse en ce qui concerne le contrôle de la goutte, mais c'est un élément important dans l'ensemble. N'oubliez pas de commencer par de petits changements au début, en vous assurant de ne perdre que 1 à 2 livres par semaine afin d'éviter une crise de goutte, puis de continuer à progresser en éliminant progressivement les aliments nocifs pour vous et en choisissant des options plus saines pour finalement atteindre votre poids idéal. N'oubliez pas d'inclure les conseils de votre médecin dans la planification de votre régime alimentaire et de consulter un diététicien peut également faire des merveilles.

Chirurgie de perte de poids

L'obésité est un facteur de risque connu pour le développement de la goutte. Elle peut également entraîner des crises de goutte récurrentes.

De nombreux médecins recommandent des programmes de perte de poids aux patients atteints de goutte en surpoids ou obèses.

Cependant, le problème est que la plupart des personnes atteintes de goutte trouvent difficile, voire impossible, de perdre du poids simplement par le régime alimentaire et l'exercice physique. Leurs pieds peuvent gonfler considérablement pendant une crise de goutte, rendant les activités simples comme la marche difficile, sans parler de l'exercice physique.

Heureusement, les données cliniques récentes montrent un lien positif entre la goutte et la chirurgie de perte de poids, ce qui donne aux personnes atteintes de goutte un nouvel espoir de combattre cette affection douloureuse. En fait, la goutte et la chirurgie de perte de poids vont de plus en plus de pair.

Par conséquent, la goutte et la chirurgie de perte de poids sont des sujets qui méritent d'être discutés avec votre médecin. Pour les patients atteints de goutte qui ont besoin de perdre du poids, la chirurgie bariatrique telle que le LAP-BAND, le pontage gastrique ou la sleeve gastrique peut être une bonne option.

La chirurgie bariatrique
La méthode de traitement la plus efficace pour l'obésité sévère et les comorbidités associées est la chirurgie bariatrique.

Cependant, les patients subissant une chirurgie bariatrique sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de crises de goutte postopératoires précoces que les personnes subissant d'autres interventions.

Il a été documenté que les patients bariatriques présentent une augmentation des crises de goutte à court terme. La perte de poids rapide est connue pour causer une accumulation d'acide urique, et après une chirurgie bariatrique, un régime très pauvre en calories et une perte de poids rapide semblent déclencher des crises de goutte.

Cependant, à long terme, il a été démontré que la chirurgie bariatrique aide à réduire le risque de crises de goutte jusqu'à 40 %. Il va sans dire que ce type de résultats pourrait facilement être considéré comme un rêve devenu réalité pour les personnes souffrant de goutte depuis longtemps.

Voici quelques-unes des procédures bariatriques les plus populaires :

  • Chirurgie de la Sleeve Gastrectomie :
    Actuellement, c'est la procédure de perte de poids la plus populaire, qui entraîne une perte de poids rapide et spectaculaire. La sleeve gastrectomie par laparoscopie, communément appelée sleeve, implique l'ablation d'environ 80 % de l'estomac. L'estomac prend la forme d'un tube de forme banane.
  • Bypass gastrique :
    L'estomac est divisé en une petite poche supérieure et une poche inférieure "résiduelle" beaucoup plus grande, et l'intestin grêle est ensuite réarrangé pour se connecter à ces deux poches. L'estomac prend la forme d'un tube de forme banane.

 

  • Anneau gastrique :
    LAGB (anneau gastrique ajustable par laparoscopie) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un laparoscope est utilisé pour insérer une ceinture réglable autour de la partie supérieure de l'estomac.

    LAGB réduit la taille de l'estomac et la quantité de nourriture qu'il peut contenir à la fin. Il retarde également la digestion des aliments dans l'intestin. En conséquence, les signaux de l'estomac vers le cerveau permettent une sensation de plénitude et de satiété tout en consommant moins de nourriture.

Les résultats de la chirurgie de perte de poids sont prometteurs

De nombreux troubles et problèmes de santé liés à l'obésité peuvent être réduits, résolus ou guéris grâce à la chirurgie de perte de poids. Bien qu'il n'y ait pas de remède contre la goutte, il a également été démontré que la chirurgie de perte de poids est efficace pour les troubles liés à l'alimentation, y compris la goutte.

Cela élargit les possibilités thérapeutiques pour des conditions médicales graves. Les résultats suggèrent que pour ceux qui souffrent à la fois d'obésité et de goutte, la chirurgie bariatrique peut être une option à considérer.

Le potentiel de la chirurgie bariatrique pour traiter les crises de goutte n'est pas surprenant étant donné l'association bien établie entre l'alimentation et la goutte.

Une autre caractéristique qui peut rendre la chirurgie de perte de poids une option parfaite pour ceux qui souffrent d'obésité et ont du mal à contrôler leur alimentation et qui ont souffert de goutte récurrente est la capacité à contrôler la goutte de manière régulière et efficace.

La perte de poids est recommandée pour les patients atteints de goutte en surpoids/obèses, avec des preuves de qualité médiocre, modérée et faible pour les impacts sur l'UA, l'atteinte de l'objectif d'UA et les crises de goutte, respectivement.

À court terme, des répercussions négatives peuvent survenir. Étant donné que les preuves actuelles sont basées sur un petit nombre d'études de faible qualité (principalement observationnelles), des études prospectives rigoureuses (de préférence des essais contrôlés randomisés) sont nécessaires de toute urgence.

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