Quels sont les médecins considérés comme des spécialistes de la goutte ?

Les patients atteints de la goutte devront consulter un certain nombre de spécialistes au cours de leur vie. Pour la première fois, il se peut que vous consultiez d'abord un médecin généraliste. Il vous prescrira des médicaments pour vous aider à soulager la douleur, mais il vous fera peut-être ensuite passer un test pour savoir si vous avez la goutte.

Selon votre médecin, il peut vous faire passer l'un de ces tests pour s'assurer que vous obtenez le bon diagnostic :

Test de liquide articulaire - Il s'agit d'un test où le médecin prélève du liquide de l'articulation affectée à l'aide d'une aiguille. Il examinera ensuite le liquide au microscope pour vérifier la présence de cristaux d'urate.

Analyse sanguine - Une analyse sanguine permet de mesurer la quantité d'acide urique et de créatinine dans votre sang. Ce test n'est pas aussi précis que d'autres, car certaines personnes peuvent avoir un taux d'acide urique élevé mais ne jamais avoir de crise de goutte, tandis que d'autres ont la goutte mais n'ont pas un taux d'acide urique élevé dans leur sang.

Imagerie par rayons X - C'est à ce moment que votre médecin utilisera une radiographie pour déterminer ce qui a causé l'inflammation de votre articulation.

Échographie - L'échographie musculo-squelettique est un autre test qui permet de déterminer s'il y a une accumulation de cristaux d'urate dans l'articulation affectée.

CT scan à double énergie - Le test le plus coûteux de tous est le CT scan à double énergie. Cette méthode permet de repérer les cristaux d'urate dans l'articulation même si elle n'est pas enflammée.

Après le diagnostic initial, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager votre goutte. Il existe deux types de médicaments contre la goutte : l'un sert à traiter les crises de goutte et l'autre à les prévenir. Le médicament pour la prévention de la goutte est prescrit en fonction de la situation du patient, car il peut être de deux types : soit son corps produit trop d'acide urique, soit il ne peut pas s'en débarrasser efficacement.

Les traitements pour les crises de goutte comprennent AINS, Colchicine et les corticostéroïdes. En attendant, les médicaments de prévention comprennent Allopurinol, Febuxostat, le probénécide et la pegloticase.

Votre médecin peut alors vous adresser à un spécialiste qui peut vous donner des conseils sur la manière de mieux gérer vos symptômes. Ce spécialiste est appelé rhumatologue. Malheureusement, il n'y a pas assez de patients souffrant de la goutte qui consultent ce spécialiste. Parfois, ils n'en voient jamais un du tout au cours de leur vie. Ce n'est que lorsqu'ils ont épuisé toutes leurs options de traitement qu'ils sont orientés vers un rhumatologue, et souvent, il est déjà trop tard et la goutte

En tant que patient souffrant de la goutte, vous devez connaître les options des spécialistes que vous pouvez consulter. Parfois, un médecin généraliste ne suffit pas pour vous aider à soigner votre maladie. Un rhumatologue peut aller à la racine du problème et traiter votre goutte plus efficacement. En effet, il est spécialisé dans l'arthrite et les maladies rhumatismales - et la goutte est une forme d'arthrite.

Il a été démontré que les patients souffrant de goutte qui consultent un rhumatologue le sont :

  • Plus de chances d'être diagnostiqué par une analyse du liquide synovial
  • Plus susceptibles de détecter les taux d'urate sérique
  • Moins susceptibles d'avoir besoin d'AINS
  • Plus susceptibles de recevoir des doses plus élevées de colchicine
  • Plus susceptibles de recevoir des injections de cortisone interarticulaire
  • Plus susceptibles de recommander une prophylaxie par l'allopurinol

 

Cela signifie qu'avec un rhumatologue, vous obtenez un diagnostic plus précis et un traitement efficace pour votre goutte. La maladie est déjà difficile à gérer par elle-même. En vous faisant soigner par le bon spécialiste, vous vous épargnez beaucoup de douleurs et de tracas.

Outre un rhumatologue, vous devrez peut-être consulter d'autres spécialistes qui pourront vous aider. Il s'agit notamment d'un diététicien, d'un orthopédiste, d'un cardiologue et d'un podologue. Voyons quel sera leur rôle dans la prise en charge de votre goutte. Il est important que vous sachiez qui sont ces spécialistes et à qui vous adresser en fonction de votre situation.

Diététicien - Pour réduire les symptômes de la goutte, il faut notamment éliminer les aliments qui déclenchent une poussée. Ce sont des aliments à haute teneur en purine qui se transforment en acide urique dans l'organisme. Pour éviter cela, vous aurez besoin de l'aide d'un diététicien. Il élaborera un plan diététique pour vous - un plan qui vous permettra d'éviter aliments à haute teneur en purine tout en répondant à vos besoins quotidiens en glucides, lipides et protéines.

Les régimes alimentaires peuvent être délicats, surtout lorsque vous avez des entreprises alimentaires et des spécialistes du marketing qui dépenseront littéralement des millions de dollars pour s'assurer que vous achetez leur produit, qu'il soit sain ou non. Votre diététicien vous apprendra également à faire des achats plus intelligents à l'épicerie, afin d'éviter les produits qui se déguisent en produits sains.

Enfin, votre diététicienne suivra vos progrès et vos échecs, en apportant des modifications en cours de route jusqu'à ce que vous décidiez d'un régime alimentaire plus durable.

Orthopédiste - Dans le rare cas où votre goutte se transforme en tophi, vous aurez besoin d'un orthopédiste qui se chargera d'enlever les nodules calcaires de votre articulation. Il est spécialisé dans les troubles des os, des articulations, des ligaments, des tendons et des muscles.

Cardiologue - Les maladies cardiaques sont une complication associée à la maladie de la goutte. Il est donc important de toujours vérifier la santé de votre cœur. Un cardiologue vérifiera s'il existe un risque de maladie cardiaque. Il vous donnera également des conseils sur la manière de prévenir les lésions cardiaques.

Même si vous ne pensez pas avoir de problème cardiaque, il est important que vous voyiez un cardiologue de toute façon. La santé doit être envisagée de manière globale et ce n'est pas parce que vous ressentez une douleur dans une zone que les autres parties ne sont pas affectées. Sachant que la goutte augmente votre risque de maladie cardiaque, vous devez également faire de ce domaine de votre santé une priorité.

Podologue - Un podologue est une personne spécialisée dans les problèmes de santé qui affectent les pieds et le bas des jambes. Tout comme les orthopédistes, il peut également effectuer des interventions chirurgicales sur votre pied si nécessaire. Bien qu'il puisse aider à diagnostiquer des affections comme la goutte, il ne peut pas toujours vous prescrire les médicaments dont vous avez besoin. S'ils découvrent que vous souffrez de la goutte, ils peuvent vous adresser à un rhumatologue qui pourra mieux vous soigner.

Quel est le premier spécialiste qui vous a été adressé par votre médecin ? Faites-nous part de vos réflexions dans les commentaires ci-dessous.

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    3 réponses à "Goutte et Spécialistes

    • Francois

      Salut Spiro

      Je vis à Windhoek, en Namibie - vous devriez peut-être chercher sur Google, la plupart des gens au Canada n'ont jamais entendu parler de nous.

      Quoi qu'il en soit, je suis tombé sur votre site web après avoir cherché de l'aide sur le web.

      Je souffre de la goutte depuis près de 16 ans, après l'avoir attrapée pour la première fois à l'âge de 35 ans. La principale raison était surtout le régime alimentaire et un mode de vie malsain - je mangeais beaucoup de viande et de sucre.

      Je ne me suis jamais adaptée à la prise d'allopurinol et j'ai seulement essayé de m'en accommoder par le biais de mon régime alimentaire et de mon mode de vie, mais avec un succès limité.

      Le problème est que par le passé, lorsque j'ai essayé de prendre de l'allopurinol, j'ai été confronté à une grave crise presque immédiatement..........

      J'ai encore eu une grave crise il y a une semaine...... l'une de celles où j'ai dû sortir mes béquilles. Je suis donc de nouveau en train d'essayer l'allopurinol.....-que suggéreriez-vous ?

      Au fait, je viens d'acheter votre livre (version allumeuse) sur Amazon et je vais chercher à l'intégrer dans mon régime alimentaire actuel.

      Bienveillance

      • Spiro Koulouris

        Salut François !

        Merci pour votre courriel et bienvenue dans notre communauté !

        Oui, c'est dur, mieux vaut demander l'avis de votre médecin et voir où en est votre taux d'acide urique.

        Beaucoup de personnes souffrant de la goutte n'ont pas le choix, elles ne peuvent pas contrôler la goutte avec un régime alimentaire uniquement, elles doivent prendre des médicaments pour la contrôler à long terme.

        Je suis l'un d'entre eux parce que j'ai une disposition génétique avec laquelle je suis né. J'ai une thalassémie mineure qui, selon mon médecin, pourrait être la raison pour laquelle j'ai développé la goutte si tôt.

        Mais je ne prends que 100 mg d'allopurinol par jour et je le contrôle bien avec mon régime alimentaire.

        Consultez les recommandations de votre médecin, mais vous pouvez vivre en bonne santé grâce à l'allopurinol si vous continuez à bien manger.

        Beaucoup de personnes souffrant de la goutte pensent que la prise de médicaments est un laissez-passer pour manger ce qu'elles veulent, mais finissent par voir leur médecin augmenter leur dose d'allopurinol tous les deux ou trois ans.

        Ainsi, si vous prenez une faible dose et que vous mangez bien, vous serez bien et pourrez vivre longtemps en bonne santé.

        Pour le régime contre la goutte, voici un bref résumé :

        Essayez de consommer 80 % de vos calories quotidiennes sous forme de glucides complexes tels que des légumes frais, des légumineuses, certains fruits, des pains 100 % céréales complètes, des pâtes et du riz. Mangez surtout des haricots pour les protéines.

        10% de vos calories quotidiennes peuvent être des protéines telles que le blanc de poulet, la dinde, le poisson, le bœuf rouge maigre et l'agneau. Evitez le porc, les viandes transformées comme les saucisses et les hot-dogs, évitez tous les fruits de mer ainsi que le homard, les crevettes et le crabe par exemple.

        Enfin, mangez 10 % de vos calories quotidiennes sous forme de matières grasses comme le lait, le fromage, le yaourt, le beurre, les œufs, etc.

        Buvez uniquement de l'eau, des tisanes et du café.

        Évitez les aliments transformés comme les barres de collation, les biscuits, les céréales, etc.

        Ne faites pas frire votre nourriture. Faites-les seulement bouillir ou cuire au four. La viande pour barbecue est également très bien. Ne cuisinez qu'avec de l'huile d'olive extra vierge à 100 %. N'utilisez pas d'huile de maïs, d'huile végétale, de canola ou d'autres types d'huile qui sont toxiques pour votre santé.

        Bonne chance !

    • Anthony

      J'avais demandé à mon médecin traitant de voir un spécialiste (rhumatologue) pour ma goutte, mais il m'a répondu qu'il pouvait traiter tous les problèmes de goutte et me prescrire les mêmes médicaments nécessaires pour contrôler ma goutte que ceux qu'un rhumatologue diagnostiquerait et prescrirait.

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