Gout et Apnée du Sommeil

Souffrez-vous d'apnée du sommeil ?

L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel votre respiration s'arrête et reprend plusieurs fois pendant que vous dormez. Environ 12 millions d'Américains souffrent d'apnée du sommeil et saviez-vous qu'au moins la moitié d'entre eux sont en surpoids ??

De plus, l'apnée du sommeil est beaucoup plus courante chez les hommes que chez les femmes et touche généralement les personnes de plus de 60 ans.

Si vous ronflez excessivement la nuit ou si votre partenaire vous le dit, ou si vous ressentez une fatigue diurne même si vous avez dormi toute la nuit, vous devriez consulter votre médecin car vous pourriez souffrir d'apnée du sommeil. Les personnes atteintes d'apnée du sommeil arrêtent généralement de respirer pendant environ 10 à 20 secondes à la fois, et cela peut se produire 20 à 30 fois par heure pendant le sommeil !

Il existe deux principaux types d'apnée du sommeil, notamment l'apnée du sommeil obstructive courante, qui se produit lorsque les muscles de la gorge se relâchent, et l'apnée centrale du sommeil, qui se produit lorsque votre cerveau n'envoie pas les signaux appropriés aux muscles qui contrôlent votre respiration.

Bien qu'il existe des preuves solides que l'apnée du sommeil est un facteur important dans la goutte, peu a été fait pour dépister les patients atteints de goutte pour des problèmes de sommeil lors du diagnostic initial..

L'hypoxie chronique (manque d'oxygène dans le corps ou le cerveau) peut favoriser l'excès d'acide urique dans le sang.

De plus, l'apnée du sommeil peut entraîner d'autres affections potentiellement mortelles telles que des maladies cardiaques, des maladies rénales, une hypertension artérielle, des problèmes hépatiques et un accident vasculaire cérébral ! Ce qui est intéressant, c'est que l'apnée du sommeil et la goutte sont souvent mentionnées comme une cause du syndrome métabolique, de la maladie rénale et/ou de la maladie cardiaque.

Saviez-vous également que l'hyperuricémie est courante chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil ?

Types d'apnée du sommeil

L'apnée du sommeil est un trouble du sommeil potentiellement dangereux dans lequel la respiration s'arrête et reprend à plusieurs reprises. Vous pourriez avoir une apnée du sommeil si vous ronflez fort et que vous vous sentez fatigué même après une nuit de sommeil complète.

Voici les principales formes d'apnée du sommeil :

Apnée obstructive du sommeil : la variation la plus typique qui apparaît lorsque les muscles de la gorge se relâchent.
Apnée centrale du sommeil : se produit lorsque le cerveau ne parvient pas à communiquer correctement avec les muscles respiratoires.
Syndrome d'apnée du sommeil complexe : également appelé apnée du sommeil centrale apparue au cours du traitement, cette affection survient lorsqu'une personne souffre à la fois d'apnée centrale et d'apnée obstructive du sommeil.

Consultez votre médecin si vous soupçonnez que vous pourriez avoir une apnée du sommeil. Le traitement pourrait vous aider à vous sentir mieux et à éviter des complications comme les maladies cardiaques.

Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est un type d'arthrite inflammatoire assez courant. La goutte provoque une douleur soudaine et intense, appelée une poussée ou une crise de goutte, ainsi qu'un gonflement, une sensibilité, une rougeur et une douleur dans les articulations. La goutte est le plus souvent présente dans la partie inférieure du corps, particulièrement autour du gros orteil.

Les crises de goutte sont particulièrement fréquentes la nuit. Vous pouvez être réveillé en sursaut pendant ces attaques par une douleur brûlante et soudaine.

Causes communes de la goutte

La goutte est causée par d'hyperuricémie, également connue sous le nom d'élévation du taux d'acide urique dans le sang. En conséquence, des cristaux d'urate se forment, provoquant la douleur et l'inflammation associées à la goutte.

L'acide urique est produit par votre corps en tant que produit de déchets et en tant que composant nécessaire à la fonction normale de votre organisme. Cependant, en consommer trop peut être nuisible à votre santé.

Lorsque vous décomposez des composés chimiques appelés purines, qui sont produits par les aliments que vous mangez, votre corps produit de l'acide urique.

Tandis que trop d'acide urique dans le corps peut s'accumuler et causer la formation de cristaux d'urate tranchants dans vos articulations ou vos tissus plutôt que de se dissoudre dans votre sang comme il le fait habituellement et de passer dans vos urines. La goutte est le nom donné à l'inconfort que ces cristaux tranchants dans et autour de vos articulations causent.

Symptômes de la goutte

Les symptômes de la goutte apparaissent fréquemment au milieu de la nuit et sans avertissement. Voici quelques-uns des symptômes :

Douleur articulaire sévère qui affecte généralement vos gros orteils.
Douleur articulaire persistante après une crise de goutte.
Rougeur, sensibilité et inflammation dans l'articulation ou les articulations touchées. Il peut également affecter les articulations de vos doigts, poignets, coudes, genoux et chevilles.

Qui est le plus susceptible de développer la goutte ?

Des taux élevés d'acide urique dans le corps causent la goutte. La goutte est plus susceptible de se développer si vous avez un taux élevé d'acide urique. Les facteurs suivants augmentent les niveaux d'acide urique et, par conséquent, votre risque de goutte :

Problèmes médicaux : Des recherches ont établi des liens entre la goutte et des affections médicales spécifiques comme la maladie rénale chronique. L'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et le diabète sont d'autres affections qui pourraient vous rendre plus susceptible de développer la goutte.
Antécédents familiaux : Vous pourriez être plus susceptible de développer la goutte si d'autres membres de votre famille l'ont déjà fait.
Sexe et âge : La goutte est plus courante chez les hommes âgés de 30 à 50 ans. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer la goutte après la ménopause, lorsque les niveaux d'acide urique ont tendance à être plus élevés.
Excès de poids : La prise de poids provoque directement une augmentation de l'acide urique, et il a été démontré que la perte de poids réduit l'acide urique. De plus, le poids supplémentaire rend plus difficile la filtration de l'acide urique par les reins.
Régime alimentaire : Les aliments qui peuvent augmenter les niveaux d'acide urique comprennent la viande rouge, les fruits de mer et le sirop de maïs à haute teneur en fructose, que l'on trouve dans de nombreux sodas diététiques et sucreries transformées. La goutte peut également être exacerbée par une consommation excessive d'alcool.

Symptômes courants de l'apnée du sommeil obstructive (OSA)

Lorsque la langue se rétracte et obstrue les voies respiratoires, l'OSA se produit. Voici quelques signes d'apnée du sommeil :

De courtes périodes sans respiration pendant le sommeil, suivies d'un réveil soudain en haletant ou en étouffant
Pendant la journée, je suis extrêmement fatigué(e) et j'ai des difficultés à me concentrer
Le ronflement est audible
Avoir la bouche sèche, la gorge irritée ou des maux de tête en se réveillant
Transpiration nocturne
Diminution de la libido
Irritabilité ou dépression
La pression artérielle est élevée

Si vous partagez un lit avec quelqu'un, demandez-leur de surveiller ces choses que vous pourriez ne pas remarquer.

Diagnostic de l'OSA

Votre médecin vous demandera probablement de participer à une étude du sommeil nocturne, soit dans une clinique, soit chez vous, après avoir éliminé une obstruction dans votre oreille, votre nez ou votre gorge. Votre activité cardiaque, pulmonaire et cérébrale, ainsi que votre flux d'air, vos mouvements et votre taux d'oxygène dans le sang seront tous surveillés par des équipements pendant que vous dormez.

Les symptômes et signes courants de la goutte comprennent :

Après l'attaque, la douleur persiste à un niveau inférieur
Le mouvement de l'articulation devient de plus en plus limité
L'articulation est enflée, rouge et sensible au toucher
Des crises de douleur sévère se produisent dans l'articulation affectée.

Les preuves reliant l'apnée du sommeil et la goutte.

Il s'agissait d'une petite étude de 1987 qui a d'abord mis en évidence le fait que l'apnée du sommeil et l'effet de la diminution de l'oxygène dans le sang augmentaient les niveaux d'acide urique. En 2012. En 2012, , Wiener et Shankar ont examiné de près l'enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2005-08 portant sur 6491 participants pour les variables de sommeil et les niveaux élevés d'acide urique..

Ils ont constaté que les personnes qui ronflaient plus de cinq nuits par semaine étaient associées à des niveaux d'acide urique plus élevés, prouvant ainsi une relation entre la goutte et l'apnée du sommeil. Une autre étude menée au Royaume-Uni a également examiné la relation entre l'apnée du sommeil et la goutte et est également parvenue à des conclusions similaires..

Il convient également de noter que l'apnée du sommeil peut déclencher des crises de goutte car la plupart d'entre elles se produisent la nuit. Cela est dû à la réduction des niveaux d'oxygène dans le sang que l'apnée du sommeil provoque la nuit.

Des niveaux accrus de dioxyde de carbone dans le sang peuvent également entraîner une augmentation des niveaux d'acide urique. Ces éléments augmentent le risque de subir une crise de goutte douloureuse.

La méthode la plus courante pour traiter l'apnée du sommeil consiste à dormir chaque nuit en portant un masque qui fournit une pression positive continue dans les voies respiratoires, également connue sous le nom de CPAP, ce qui peut être inconfortable au début, mais à laquelle vous finirez par vous habituer.

Qu'est-ce que la thérapie CPAP?

La thérapie CPAP est le traitement le plus largement utilisé pour l'apnée du sommeil. CPAP signifie pression positive continue des voies respiratoires. La thérapie CPAP souffle doucement de l'air dans vos voies respiratoires à travers un masque que vous portez pendant que vous dormez pour les maintenir ouvertes.

Cet éclisse maintient les voies respiratoires ouvertes et prévient les pauses respiratoires liées à l'apnée du sommeil. Si vous utilisez une machine CPAP, vous ne ronflerez plus et ne ferez plus de bruits d'étouffement pendant votre sommeil. Vous pourrez dormir toute la nuit sans vous réveiller en raison d'un manque d'oxygène.

Lorsque vous utilisez la thérapie CPAP chaque nuit, vous pouvez arrêter, voire inverser des problèmes de santé graves comme les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux liés à l'apnée du sommeil. Votre humeur et votre mémoire peuvent également s'améliorer.

La qualité de votre sommeil s'améliorera, ce qui signifie que vous vous sentirez plus reposé et plus alerte pendant la journée pour certaines personnes. Votre partenaire pourra même mieux dormir car vous ne ronflerez plus.

Le dispositif CPAP

Un système CPAP se compose d'un masque, de tubes flexibles et d'un petit compresseur d'air. La plupart des machines sont de la taille d'une boîte de mouchoirs, étant petites, légères et silencieuses. Votre machine CPAP peut être placée à côté de votre lit ou sur votre table de nuit.

Votre masque est relié à la machine CPAP par des tubes. Vous pouvez vous retourner dans votre lit ou bouger car le tube est suffisamment long pour cela.

Vous pouvez porter le masque CPAP soit sur votre nez, soit sur votre bouche. Vous pouvez également essayer de placer des coussinets nasaux à l'intérieur de vos narines. D'autres masques sont conçus pour s'adapter fermement sous votre nez. Il est essentiel que le masque que vous utilisez s'adapte bien et soit confortable, quel que soit le style.

Votre voie respiratoire doit rester ouverte toute la nuit, ce qui nécessite une étanchéité du masque. Les fuites d'air peuvent être évitées et la pression d'air appropriée peut être maintenue avec une étanchéité du masque serrée.

Les avantages de la thérapie CPAP pour l'apnée du sommeil

Votre niveau de vigilance et d'attention augmentera : Si vous souffrez d'apnée du sommeil obstructive, vous perdez du sommeil ou ne vous reposez pas suffisamment. Beaucoup des problèmes respiratoires qui vous empêchent de dormir la nuit peuvent être résolus avec la thérapie CPAP, vous permettant de vous réveiller plus reposé. Obtenir plus de sommeil peut également vous aider à vous concentrer au travail, à maintenir votre niveau d'énergie tout au long de la journée et même à réduire votre risque de développer une dépression.
Contrôlez votre hypertension artérielle : Un nombre croissant de recherche relie l'hypertension artérielle à l'apnée du sommeil. Plus de 70% des personnes atteintes d'hypertension difficile à traiter souffrent d'apnée du sommeil. En revanche, la poursuite du traitement par CPAP a montré qu'elle aidait considérablement ces personnes à contrôler leur tension artérielle.
Réduisez votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral : L'apnée du sommeil est un facteur de risque bien connu d'accident vasculaire cérébral. Un certain nombre d'études ont montré que la thérapie CPAP réduisait significativement le risque de subir un deuxième accident vasculaire cérébral, bien qu'il n'y ait pas eu beaucoup de recherche pour savoir si elle prévient spécifiquement le premier accident vasculaire cérébral. Mais selon l'American Heart Association, il est logique de penser que l'utilisation d'une machine CPAP pourrait aider à prévenir le premier accident vasculaire cérébral.
Aide à réduire le risque de développer le diabète : La thérapie CPAP pour l'apnée du sommeil peut améliorer la sensibilité à l'insuline. L'apnée du sommeil est associée à une intolérance au glucose et à une résistance à l'insuline, deux facteurs de risque pour le diabète de type 2. En revanche, une apnée du sommeil non traitée augmente la probabilité de développer un diabète de type 2.
Peut être utilisé pour lutter contre les symptômes de la goutte : Comme le traitement CPAP améliore les niveaux d'oxygène, il est possible qu'il améliore également les niveaux d'acide urique, réduisant ainsi le risque de développer la goutte ou traitant la goutte existante.

La goutte vous empêche-t-elle de dormir la nuit ?

Les symptômes de la goutte, tels que la douleur et le gonflement, peuvent rendre le sommeil difficile. La goutte est causée par l'accumulation de cristaux d'acide urique dans les articulations (le plus souvent dans les gros orteils, mais elle peut également survenir dans les genoux, les chevilles, les pieds, les mains, les poignets ou les coudes), ce qui provoque une douleur articulaire intense qui survient souvent soudainement, surtout la nuit.

Malheureusement, la douleur de la goutte empire généralement au milieu de la nuit. Selon une étude parue dans Arthritis Rheumatology, le risque de subir une crise de goutte était 2,4 fois plus élevé la nuit et tôt le matin que pendant la journée.

Les poussées peuvent commencer et durer de quelques jours à une ou deux semaines. Vous pourriez ressentir un gonflement, une rougeur et une sensibilité dans vos articulations.

La goutte perturbe naturellement votre journée lorsqu'elle vous empêche de dormir la nuit. Selon une enquête sur Internet, les personnes qui n'ont pas été diagnostiquées médicalement avec la goutte sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de sommeil.

De plus, au moins trois à quatre fois par mois, selon les deux tiers des participants, ils ressentaient de la somnolence.

C'est pourquoi les poussées de goutte ont tendance à se produire la nuit.

Les crises de goutte peuvent survenir plus fréquemment la nuit pour quelques raisons :

Votre schéma respiratoire change : en plus de respirer plus lentement pendant que vous dormez, vos poumons libèrent moins de dioxyde de carbone que lorsque vous êtes éveillé. Le dioxyde de carbone supplémentaire peut rendre votre sang plus acide et provoquer la formation d'acide urique.
Votre température corporelle a baissé : votre température corporelle diminue pendant que vous dormez, même si cela est très peu. La baisse de température peut conduire à la formation de cristaux d'acide urique dans les articulations, ce qui entraînerait une apparition soudaine de douleur.
Vous souffrez d'apnée du sommeil : selon une étude publiée dans le journal Arthritis Research & Therapy, les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil sont 1,86 fois plus susceptibles de contracter la goutte que celles qui n'en souffrent pas.Cependant, ce risque a été éliminé lorsque d'autres causes possibles ont été prises en compte, telles que l'indice de masse corporelle (IMC), le statut tabagique, la consommation d'alcool, les antécédents d'insuffisance cardiaque, le diabète, la fonction rénale et l'utilisation de médicaments spécifiques qui augmentent la goutte.

Comment gérer les problèmes de sommeil liés à la goutte

Si ce n'est pas déjà fait, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre un médicament réduisant l'acide urique comme l'allopurinol ou le fébuxostat. Contrôler vos poussées de goutte vous aidera à mieux dormir.

Voici quelques options supplémentaires que vous et votre médecin pourriez envisager pour traiter votre goutte et passer une bonne nuit de sommeil.

Utilisez des compresses froides : Pendant une crise, une compresse froide peut aider à réduire le gonflement et la douleur. Si vous n'en avez pas sous la main, essayez d'envelopper de la glace ou une bouteille d'eau congelée dans un chiffon et de l'appliquer sur la zone douloureuse. Selon une étude clinique étude,, la glace et d'autres applications froides étaient significativement plus efficaces que la chaleur pour réduire la douleur articulaire.
Des analgésiques : Des stéroïdes anti-inflammatoires et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour traiter les crises de goutte. Les corticostéroïdes, en revanche, peuvent parfois agir comme des stimulants et causer des difficultés à s'endormir. De plus, évitez l'aspirine, qui peut augmenter votre taux d'acide urique.
Reposez-vous de qualité : L'une des meilleures choses que vous puissiez faire lorsque votre goutte se manifeste est de réduire la pression sur l'articulation affectée jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux. Pour réduire le gonflement, essayez d'élever l'articulation blessée sur un oreiller ou une couverture pliée.

Conseils pour prévenir les crises de goutte nocturnes

Parfois, il est impossible de s'endormir en raison de la douleur et de l'inconfort de la crise. Comment pouvez-vous alors gérer votre douleur et passer une meilleure nuit de sommeil ?

La plupart des experts conviennent qu'il est crucial de parler à votre médecin de la manière de réduire vos crises de goutte. Cependant, les ajustements de mode de vie visant à réduire l'acide urique peuvent être cruciaux.

Évitez l'alcool

Une étude portant sur plus de 700 personnes souffrant de goutte a révélé une forte corrélation entre la consommation d'alcool et le risque de récurrence des crises de goutte.

La bière, les spiritueux et le vin ne soulèvent pas directement les niveaux d'acide urique, mais toute consommation d'alcool, y compris le vin, provoque une déshydratation, ce qui peut aggraver les crises de goutte.

De plus, tout alcool déshydrate le corps, ce qui peut entraîner des crises de goutte, et l'alcool est converti par le corps en acide.

Créez un environnement de sommeil confortable

La caféine doit être évitée l'après-midi, le temps d'écran sur les téléphones, les téléviseurs et autres appareils doit être limité à une heure ou deux avant le coucher, et une bonne hygiène de sommeil doit être suivie.

En d'autres termes, visez sept à huit heures de sommeil chaque nuit et allez vous coucher à peu près à la même heure chaque nuit.

Maintenez une alimentation saine.

La goutte peut être mieux gérée grâce à une alimentation saine, des médicaments et des changements de mode de vie. Consommez des aliments pauvres en purines, un composé chimique qui, lorsqu'il est métabolisé, peut produire plus d'acide urique. Des légumes, des céréales complètes, des agrumes, des haricots et des lentilles, du tofu, des produits laitiers faibles en gras et d'autres aliments pauvres en purines sont disponibles.

Selon une étude publiée dans les Annals of the Rheumatic Diseases, manger trop d'aliments riches en purines - tels que la viande rouge, les abats, les fruits de mer, l'alcool et les aliments sucrés - augmente le risque de crises de goutte, mais éviter ces aliments réduit le risque.

Exercice régulier

L'exercice contribue à contrôler la goutte en abaissant les niveaux d'acide urique et en prévenant les crises. De plus, rester actif peut aider à perdre du poids, ce qui est un autre facteur de réduction des niveaux d'acide urique (la graisse dans le corps transporte plus d'acide urique que le muscle).

Essayez des exercices à faible impact, comme la marche, ainsi que des étirements pour garder vos articulations souples.

Rester hydraté

Transportez une bouteille d'eau avec vous en tout temps pour vous assurer d'obtenir suffisamment d'eau pour éliminer l'acide urique de votre système. La déshydratation peut également causer une augmentation de l'accumulation d'acide urique.

La Fondation de l'arthrite recommande huit boissons par jour (de préférence de l'eau), avec la possibilité d'augmenter jusqu'à 16 boissons par jour si vous avez des poussées fréquentes.

En conclusion

Vous devez perdre le poids excessif et vous assurer de faire régulièrement de l'exercice, car cela fera naturellement une grande différence pour votre apnée du sommeil ainsi que pour votre goutte et Dieu sait quels autres risques pour la santé vous pourriez affronter à l'avenir.

Avant de dormir, boire du lait chaud ou du babeurre pourrait également aider avec l'apnée du sommeil. Si vous préférez le thé, alors buvez du thé à la valériane ou à la passiflore pour vous calmer et vous détendre.

Je fais cela de temps en temps moi-même, même si je ne souffre pas actuellement d'apnée du sommeil, je ronfle occasionnellement d'après ce que me dit ma femme. Donc je vais certainement vérifier cela à l'avenir et vous devriez aussi le faire.