La goutte et la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde peut-elle provoquer la goutte ?

1% de la population américaine souffre de polyarthrite rhumatoïde. Elle est 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais ce sont les hommes qui en souffrent le plus. L'âge mûr est le moment où vous verrez habituellement la maladie se développer et, malheureusement, les jeunes enfants peuvent aussi souffrir de polyarthrite rhumatoïde.

La polyarthrite rhumatoïde ou PR, comme on l'appelle, est une maladie auto-immune et personne ne comprend comment le système immunitaire, conçu pour protéger votre santé en s'attaquant à des envahisseurs étrangers comme les bactéries et les virus, peut s'attaquer aux tissus de votre propre corps, plus précisément à la synovie, qui est constituée d'une fine membrane qui tapisse les articulations. Comme le liquide s'accumule dans les articulations et est essentiellement attaqué, il peut en résulter une douleur dans les articulations et une inflammation qui peut se produire n'importe où dans le corps.

Les similitudes et les différences entre la goutte et la PR

Comme la goutte, l'arthrite rhumatoïde est une maladie chronique, ce qui signifie qu'elle ne peut être soignée à l'heure actuelle. Comme la goutte, les personnes atteintes de PR connaissent des poussées intermittentes appelées "flares". La maladie peut être continuellement active pour certains patients, mais d'autres peuvent bénéficier de longues périodes de rémission sans ressentir le moindre symptôme de la maladie. Comme la goutte, la PR peut éventuellement entraîner la destruction d'articulations, des lésions d'organes, des dommages au cartilage, aux tendons et aux ligaments et même une invalidité !

Comme la goutte, ces deux maladies peuvent provoquer des rougeurs, des gonflements et des douleurs dans les articulations, mais dans le cas de la PR, elles peuvent également devenir douloureuses mais ne seront pas toujours rouges ou gonflées. Une différence entre les personnes souffrant de la goutte et celles souffrant de la PR est que les symptômes de la PR varient d'une personne à l'autre et peuvent même changer quotidiennement, la douleur, l'inflammation et le gonflement pouvant provenir de n'importe quelle partie de votre corps. La goutte se produit généralement dans le pied et plus fréquemment à la base du gros orteil, tandis que la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement n'importe quelle articulation de chaque côté du corps et est plus apparente dans les petites articulations comme les mains, les poignets et les pieds.

La douleur de l'arthrite rhumatoïde varie aussi en intensité, parfois elle est légère et d'autres fois la douleur est très atroce. Il est facile de voir comment on peut confondre la polyarthrite rhumatoïde avec la goutte et vice versa. Ce qu'il faut savoir, c'est que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent survenir ensemble.

Une étude menée en Allemagne par la chercheuse Christina Petsch de l'Université d'Erlangen-Nuremberg en Allemagne a suivi 100 femmes et hommes atteints de PR âgés en moyenne de 63 ans et présentant tous des taux élevés d'acide urique dans leur sang. Sur ces 100 patients, 13 d'entre eux ont eu des échographies positives pour des dépôts d'acide urique dans leurs pieds. Une étude de la Clinique Mayo et présentée à l'American College of Rheumatology a également révélé que les patients atteints de PR peuvent également avoir la goutte plus tard.

L'auteur principal de l'étude, Eric Matteson, M.D., cite : "La raison pour laquelle on croyait que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde n'avaient probablement pas la goutte était liée à la façon dont la polyarthrite rhumatoïde était traitée auparavant, explique le Dr Matteson. Ces patients recevaient auparavant de l'aspirine à fortes doses, ce qui, par coïncidence, aidait leurs reins à expulser l'acide urique. L'aspirine n'est plus beaucoup utilisée pour la polyarthrite rhumatoïde, et cela, combiné à une augmentation de l'obésité, est susceptible d'alimenter la goutte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, dit-il.

"Il est probablement vrai que les poussées de polyarthrite rhumatoïde, dans certains cas, ont pu être des poussées de goutte et que la goutte n'a pas été diagnostiquée ; on n'a pas réalisé qu'il s'agissait d'un problème coexistant ", dit le Dr Matteson. "La prise de conscience de l'existence de la goutte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde conduira, espérons-le, à une meilleure prise en charge de la goutte chez ces patients."

Dans l'affaire Étude clinique Mayo ils ont fait des recherches sur 813 personnes atteintes de PR entre 1980 et 2007. Ce qu'ils ont découvert, c'est que 22 patients ont développé la goutte au cours de la période de 27 ans et que le gros orteil était l'articulation la plus affectée. La conclusion ici est que la présence de l'un ne semble pas protéger complètement l'autre. Bonne nouvelle, la prévalence de la goutte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est beaucoup plus faible que dans la population générale.