Peut-on attribuer la cause de la goutte à l'arthrite rhumatoïde ?
1% de la population américaine souffre d'arthrite rhumatoïde. Elle est 2 à 3 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais les hommes peuvent souffrir des symptômes les plus graves. L'âge moyen est celui où la maladie se développe et malheureusement, les jeunes enfants peuvent également contracter l'arthrite rhumatoïde.
L'arthrite rhumatoïde, ou AR comme on l'appelle, est une maladie auto-immune et personne ne comprend comment le système immunitaire, conçu pour protéger votre santé en attaquant les envahisseurs étrangers tels que les bactéries et les virus, peut attaquer les propres tissus de votre corps. Plus précisément, elle peut attaquer la synoviale, qui est constituée d'une fine membrane qui tapisse les articulations. Lorsque le liquide s'accumule dans les articulations et est attaqué, le résultat peut être une douleur dans les articulations et une inflammation qui peut se produire n'importe où dans le corps. Cependant, il n'a pas été établi que l'arthrite rhumatoïde cause directement la goutte.
Les similitudes et les différences entre la goutte et la polyarthrite rhumatoïde (PR)
Comme la goutte, la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie chronique, ce qui signifie qu'elle ne peut pas être guérie à l'heure actuelle. Comme pour la goutte, les personnes atteintes de PR éprouvent des poussées intermittentes appelées des "flares". La maladie peut être continuellement active pour certains patients atteints de PR, mais d'autres peuvent connaître de longues périodes de rémission où ils ne ressentent aucun symptôme de la maladie. Comme pour la goutte, la PR peut éventuellement conduire à la destruction des articulations, des lésions d'organes, des dommages aux cartilages, tendons et ligaments, et même à une incapacité !
Comme pour la goutte, les deux maladies peuvent causer des rougeurs, des gonflements et des douleurs dans les articulations, mais dans le cas de la PR, la douleur peut également être présente sans qu'il y ait toujours de rougeurs ou de gonflements. Une différence entre les personnes atteintes de goutte et de PR est que les symptômes de la PR varient d'une personne à l'autre et peuvent même changer quotidiennement, la douleur, l'inflammation et le gonflement pouvant provenir de n'importe quelle partie de votre corps. La goutte survient généralement au niveau du pied et plus couramment à la base du gros orteil, tandis que la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement n'importe quelle articulation des deux côtés de votre corps et est plus apparente dans les petites articulations telles que les mains, les poignets et les pieds.
La douleur associée à la polyarthrite rhumatoïde varie également en intensité, parfois elle est légère et d'autres fois elle est très intense. Il est facile de confondre la polyarthrite rhumatoïde avec la goutte et vice versa. Ce que vous devriez savoir, c'est que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent survenir ensemble.
Une Une étude menée en Allemagne par la chercheuse Christina Petsch de l'Université d'Erlangen-Nuremberg. a suivi 100 femmes et hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde avec un âge moyen de 63 ans et présentant tous des taux élevés d'acide urique dans leur sang. Sur ces 100 patients, 13 d'entre eux ont présenté des dépôts d'acide urique dans leurs pieds lors de leur scintigraphie. Une étude menée par la Mayo Clinic et présentée à l'American College of Rheumatology a également montré que les patients atteints de PR peuvent développer la goutte plus tard.
Le Dr Eric Matteson, auteur principal de l'étude, a déclaré : "La raison pour laquelle on pensait que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne développaient pas la goutte était probablement liée à la façon dont la polyarthrite rhumatoïde était traitée auparavant. Ces patients recevaient auparavant de fortes doses d'aspirine, ce qui aidait accidentellement leurs reins à éliminer l'acide urique. L'aspirine n'est plus beaucoup utilisée pour la polyarthrite rhumatoïde, et cela, combiné à une augmentation de l'obésité, contribue probablement à l'apparition de la goutte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde", explique-t-il.
“" Il est probablement vrai que dans certains cas, les poussées de polyarthrite rhumatoïde pourraient en fait être des poussées de goutte, et que la goutte n'a pas été diagnostiquée ; on n'a pas réalisé qu'il s'agissait d'un problème coexistant", explique le Dr Matteson. "La prise de conscience que la goutte existe chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde conduira, espérons-le, à une meilleure gestion de la goutte chez ces patients.".”
Dans l'étude de la Mayo Clinic, ils ont étudié 813 patients atteints de PR entre 1980 et 2007. Ce qu'ils ont trouvé, c'est que 22 patients ont développé la goutte au cours de cette période de 27 ans et que le gros orteil était l'articulation la plus affectée. La conclusion ici est que la présence de l'une ne semble pas protéger complètement contre l'autre. Bonne nouvelle, la prévalence de la goutte chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde est beaucoup plus faible que dans la population générale.