Est-ce que souffrir de psoriasis augmente votre risque de développer la goutte ?
Le psoriasis est une maladie dans laquelle des plaques rouges et blanches se développent sur la peau et est causée par une suractivité du système immunitaire qui attaque la peau. La maladie affecte 2 à 4 % de la population générale et environ 15 % des personnes atteintes de psoriasis développeront également une arthrite psoriasique (AP), une forme d'inflammation arthritique qui peut affecter n'importe quelle articulation du corps.
Une arthrite psoriasique non traitée peut même causer des dommages permanents aux articulations. Les symptômes varient d'une personne à l'autre et même d'un endroit à l'autre chez la même personne au fil du temps. Cela ressemble un peu à la goutte ! À un moment donné, tout le monde atteint d'arthrite psoriasique peut avoir à la fois une peau et des articulations affectées. Tout le monde atteint de psoriasis et d'arthrite n'a pas nécessairement une arthrite psoriasique. Les personnes atteintes de psoriasis peuvent également développer d'autres formes d'arthrite. Les causes du psoriasis ne sont pas encore entièrement comprises.
Goutte psoriasique
Dans une étude de l'École de médecine de Harvard publiée la semaine dernière (le 20 mars 2014) dans les Annals of Rheumatic Diseases on a constaté que les personnes atteintes de psoriasis ont environ deux fois plus de risques de développer la goutte et que les personnes atteintes d'arthrite psoriasique (AP) ont presque 5 fois plus de risques que celles sans psoriasis ! "Dans l'ensemble, les estimations des risques étaient importantes et démontrent une association claire entre les antécédents de psoriasis, avec ou sans AP concomitante, et la survenue de la goutte", écrivent les auteurs dirigés par le Dr Joseph F. Merola. L'étude a suivi 98 810 personnes de 1986 à 2010, comprenant 27 751 hommes et 71 059 femmes. Il y a eu 2217 cas de goutte au cours de la période de l'étude.
L'étude a également montré qu'il y avait peu d'association entre un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde et le risque de développer la goutte plus tard. En revanche, une personne ayant des antécédents d'ostéoarthrite avait une augmentation significative mais faible du risque de développer la goutte. De plus, le risque de goutte était beaucoup plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Le risque de goutte augmentait avec l'âge chez les femmes alors que chez les hommes, il diminuait. Il est important que votre médecin soit conscient de la relation entre le psoriasis, l'AP et la goutte. Lors de l'évaluation du patient atteint de psoriasis, il est important de surveiller les symptômes possibles d'arthrite inflammatoire. Ils ont également déclaré : "Chez les personnes présentant une synovite inflammatoire asymétrique, nos résultats mettent clairement en évidence la nécessité de considérer l'arthopathie cristalline inflammatoire dans le diagnostic différentiel des patients atteints de psoriasis présentant une ou plusieurs articulations inflammées de manière aiguë".
En ce qui concerne la surveillance des taux élevés d'acide urique et l'évaluation des poussées de goutte chez les personnes atteintes de psoriasis ou de PsA, le Dr Merola a déclaré qu'il n'y avait aucune preuve que ce type de surveillance soit bénéfique pour prévenir le développement de la goutte. Un médecin italien du nom de Paolo Gisondi, qui a récemment publié une étude sur l'hyperuricémie chez les patients atteints de psoriasis en plaques chronique , a indiqué que les niveaux d'acide urique devraient être régulièrement surveillés par les dermatologues et les rhumatologues chez les patients atteints de psoriasis et de PsA. De plus, lorsque des niveaux élevés d'acide urique sont présents, une thérapie de réduction de l'acide urique doit être envisagée.
L'étude a également souligné que la perte de poids et le régime alimentaire peuvent aider à réduire la sévérité et la fréquence des poussées de psoriasis, de PsA et de goutte. Bien qu'il existe un lien de causalité entre le psoriasis et le développement de la goutte, l'étude ne peut pas prouver que le traitement du psoriasis peut réduire les poussées de goutte pour le moment.
