Le danger de développer des calculs rénaux si vous souffrez de la goutte

Les calculs rénaux (lithiase rénale) ne sont pas seulement douloureux comme la goutte, mais peuvent être développés en raison d'un taux élevé d'acide urique dans le sang. Si vous souffrez de la goutte, vous avez un risque accru de développer des calculs rénaux à l'avenir si vous ne surveillez pas votre alimentation et ne traitez pas correctement votre goutte. Cela est particulièrement vrai après l'âge de 40 ans et encore plus après l'âge de 70 ans.

Si vous êtes un homme, vous êtes plus susceptible de développer des calculs rénaux. Une personne sur 20, avec ou sans goutte, développera des calculs rénaux au cours de sa vie. Une fois que vous avez déjà développé des calculs rénaux, vous êtes susceptible de les développer à nouveau, ce qui devient une maladie récurrente à gérer.

Les calculs rénaux sont essentiellement des minéraux cristallins qui se forment dans les voies urinaires. Ils peuvent causer de fortes douleurs dans la région de l'estomac ou de l'aine et causent généralement du sang dans l'urine.

Si vous éprouvez une diminution de la miction ou s'il y a une grande quantité de substances formant des calculs dans l'urine, alors les calculs rénaux ont tendance à apparaître. Vous ressentirez une sensation de brûlure lors de la miction et, comme une crise de goutte, cela sera une attaque de calculs rénaux !

Selon une étude,la goutte est un facteur de risque bien connu pour la formation de calculs : une histoire de goutte a été liée à un doublement du risque de développer des calculs rénaux.

Un mélange d'oxalate et de phosphate ou de calcium peut produire des calculs rénaux ainsi que de l'acide urique et Dieu sait que nous, les personnes souffrant de la goutte, en avons beaucoup dans notre sang. Parmi les différents types de calculs rénaux, les calculs d'acide urique sont les plus difficiles à diagnostiquer.

C'est parce qu'ils ne sont pas repérés facilement par une radiographie et que votre médecin pourrait prendre du temps à vous diagnostiquer. Par conséquent, cela peut entraîner une augmentation de la taille du calcul rénal. C'est pourquoi la goutte a beaucoup en commun avec les calculs rénaux.

Les calculs rénaux, également connus sous le nom de lithiase rénale, sont similaires à la goutte dans la mesure où ils résultent tous deux d'une concentration élevée d'acide urique dans le sang. Cependant, les calculs rénaux, comme les cristaux d'acide urique, se forment lorsque des minéraux tels que le calcium et le phosphate s'accumulent et forment des pierres semblables à des cailloux dans les voies urinaires (vessie et reins).

Cela peut potentiellement causer de fortes douleurs dans l'estomac, l'aine ou le bas du dos. Les personnes qui ont des calculs rénaux auront des difficultés à uriner sans douleur.

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À quelle fréquence les calculs rénaux sont-ils associés à la goutte?

Environ 10 millions d'adultes américains souffrent de la goutte, selon une étude de 2019 publiée dans la revue Arthritis & Rheumatology. Aux États-Unis, environ 10% des adultes ont des calculs rénaux, selon un revue de 2018 article dans le Journal of Clinical Urology. Cependant, la probabilité de développer à la fois la goutte et des calculs rénaux n'est pas bien comprise.

Une méta-analyse de 2015 portant sur 17 études a révélé que 14% des patients atteints de goutte avaient également des calculs rénaux. Une étude observationnelle brésilienne de 2019 a découvert que 35% des patients atteints de goutte avaient également des calculs rénaux.

Selon une étude suédoise de 2017, les personnes atteintes de goutte avaient un risque de néphrolithiase (calculs rénaux) 60% plus élevé que celles qui n'en avaient pas. Les chercheurs ont également découvert que les patients atteints de goutte qui étaient de sexe masculin, obèses ou diabétiques étaient plus susceptibles de développer des calculs rénaux.

Symptômes courants des calculs rénaux

Un calcul rénal ne cause généralement pas de symptômes tant qu'il ne bouge pas à l'intérieur du rein ou ne pénètre pas dans l'un des uretères. Les tubes qui relient les reins et la vessie sont appelés les uretères.

Un calcul rénal qui reste bloqué dans les uretères peut bloquer l'écoulement de l'urine, enflammer le rein et provoquer des spasmes de l'uretère, ce qui peut être extrêmement douloureux. Vous pourriez alors ressentir les signes suivants:

  • Une douleur aiguë et intense sous les côtes du côté et du dos
  • Lorsque vous urinez, il peut y avoir de la douleur ou une sensation de brûlure
  • Douleur à l'aine et dans le bas-ventre qui se propage
  • Douleur en vagues avec des niveaux d'intensité variables
  • Petites quantités d'urine
  • Urine trouble ou malodorante
  • Besoin constant d'uriner, miction plus fréquente que d'habitude
  • Urine rose, rouge ou brune
  • Vomissements et nausées
  • Si une infection est présente, fièvre et frissons peuvent survenir

La goutte est-elle vraiment responsable de vos calculs rénaux?

Les calculs rénaux, selon la Fondation américaine d'urologie, peuvent causer une douleur sévère et aiguë, en particulier dans le dos et l'abdomen, ainsi qu'en urinant. Ils peuvent également causer des nausées, des vomissements, du sang dans l'urine ou une miction excessive.

Ces signes pourraient indiquer l'un des quatre types de calculs rénaux, qui sont catégorisés selon leur composition :

  • Calcium
  • Acide urique
  • Cystine (provenant d'un acide aminé)
  • Struvite (provenant de bactéries)

Malgré cela, il n'y a pas de signes qui pointent spécifiquement vers des calculs rénaux liés à la goutte et à l'acide urique. Cependant, ils peuvent se développer après que vous avez déjà présenté des symptômes de goutte tels que des douleurs intenses, des rougeurs et des gonflements dans vos articulations.

Les calculs rénaux peuvent survenir chez les hommes et les femmes de tout âge, bien que les hommes soient plus susceptibles de développer des calculs rénaux d'acide urique (la goutte est également plus courante chez les hommes). Vos calculs rénaux pourraient être des calculs rénaux de calcium ou un autre type de calcul rénal plutôt que des calculs rénaux d'acide urique si vous n'êtes pas sujet aux poussées de goutte ou si vous n'avez pas été diagnostiqué avec la goutte.

Pourquoi les calculs rénaux se forment-ils ?

Acide uriquela deshidratación y el consumo de alcohol pueden contribuir a la formación de cálculos renales. Los cristales de ácido úrico que se depositan en los riñones pueden crecer y convertirse en grandes piedras, causando daño renal permanente y cicatrizando los riñones con bordes afilados.

De plus, les calculs rénaux peuvent empêcher vos reins d'éliminer les déchets et risquer de vous causer une infection. Les calculs rénaux peuvent également finir par conduire à une maladie rénale chronique et même à une insuffisance rénale, ce qui signifie que vous pourriez avoir besoin d'une dialyse ou d'une greffe pour traiter les complications qui vous rendront plus malade ou même vous tueront !

Les calculs rénaux se forment lorsque votre urine contient une concentration élevée de minéraux et d'autres substances qui se combinent pour former des cristaux, tels que le calcium, l'oxalate et l'acide urique. Un ou plusieurs calculs se forment lorsque les cristaux se combinent.

Les calculs se forment lorsque le fluide et d'autres substances dans votre urine sont insuffisants pour les empêcher de se former. Un calcul rénal peut être aussi petit qu'un grain de sable et peut passer à travers votre corps sans être détecté. En revanche, un plus gros calcul peut obstruer votre écoulement urinaire et causer une douleur intense. Certains affirment que la douleur est pire que celle de l'accouchement.

Les calculs rénaux peuvent être causés par divers facteurs, notamment votre alimentation et certains médicaments. Vous êtes plus susceptible de développer des calculs rénaux si vous ou quelqu'un dans votre famille en a déjà eu.

Les facteurs qui augmentent vos chances de développer des calculs rénaux

Les calculs rénaux ne sont pas toujours causés par un seul facteur, et une combinaison de facteurs peut augmenter vos chances de les développer. Certains de ces éléments sont discutés ci-dessous. Ils comprennent notamment les éléments suivants :

  • Antécédents familiaux ou personnels : si vous avez des antécédents familiaux de calculs rénaux, vous êtes plus susceptible de les développer également. Si vous avez déjà eu un ou plusieurs calculs rénaux, vous êtes plus susceptible d'en développer un autre.
  • Pas assez d'eau : produire suffisamment d'urine pour diluer les substances qui pourraient durcir en calculs. Votre urine peut paraître sombre si vous ne buvez pas suffisamment de liquides ou si vous transpirez excessivement. Elle devrait être claire ou jaune clair.Si vous avez déjà eu un calcul, vous devriez boire 8 verres d'urine par jour. Buvez environ 10 verres d'eau par jour car vous perdez des fluides par la transpiration et la respiration. Remplacez un verre d'eau par une boisson aromatisée aux agrumes. Le citrate dans la limonade ou le jus d'orange peut aider à prévenir la formation de calculs.
  • Une mauvaise alimentation : comme avec la goutte, ce que vous mangez peut avoir un impact important sur votre risque de développer des calculs rénaux. Lorsque vos reins produisent de l'urine, le calcium et l'oxalate se collent ensemble pour former le type le plus courant de calcul rénal. De nombreux légumes et aliments sains contiennent de l'oxalate. Si vous avez déjà eu ce type de calcul, votre médecin pourrait vous conseiller de limiter les aliments riches en oxalate. Les épinards, le rhubarbe, les grits et les céréales de son sont quelques exemples.Il se peut que vous ayez entendu dire que boire du lait peut causer des calculs rénaux. Ce n'est pas vrai. L'oxalate est plus facile à traiter pour votre corps si vous le consommez avec des aliments riches en calcium (comme le lait et le fromage) en même temps. C'est parce que les deux ne se combinent généralement pas dans les reins, où un calcul peut se former, mais plutôt dans l'intestin.
  • Chirurgie et maladies digestives : les changements dans le processus de digestion causés par une chirurgie de bypass gastrique, une maladie inflammatoire de l'intestin ou une diarrhée chronique peuvent affecter l'absorption de calcium et d'eau, augmentant ainsi la quantité de substances formant des calculs dans votre urine.
  • Obésité : L'obésité augmente presque deux fois plus les risques de développer une pierre au rein. Cela se produit lorsque vous avez un IMC de 30 ou plus. L'obésité pour une personne de 5 pieds et 10 pouces commence à 210 livres. Vous pouvez améliorer votre santé et perdre du poids grâce à une chirurgie de perte de poids. Cependant, des recherches indiquent que les personnes qui subissent la procédure de perte de poids la plus populaire, le pontage gastrique de Roux-en-Y, ont un risque accru de développer des calculs rénaux. Seules les chirurgies de perte de poids qui entraînent une malabsorption présentent ce risque.
  • Sodium : C'est principalement obtenu par le sel de table. Il peut augmenter votre risque de développer divers calculs rénaux. Évitez donc les aliments transformés, les conserves, les viandes emballées et les collations salées.
  • Certains vitamines et médicaments : La vitamine C, les suppléments alimentaires, les laxatifs (lorsqu'ils sont utilisés de manière excessive), les antiacides à base de calcium et certains médicaments contre la migraine ou la dépression peuvent tous augmenter votre risque de développer des calculs rénaux.
  • Problèmes de l'estomac : Les calculs rénaux sont le problème rénal le plus courant chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. La diarrhée causée par des problèmes intestinaux peut vous faire uriner moins. L'intestin peut absorber plus d'oxalate, ce qui entraîne plus d'oxalate dans votre urine.
  • Protéines animales : Lorsque votre urine est trop acide, un type de calcul rénal peut se développer. Les niveaux d'acide urique dans le corps peuvent augmenter en mangeant de la viande rouge et des fruits de mer. Cela peut s'accumuler dans les articulations et entraîner la goutte, ou cela peut se déplacer vers les reins et former des calculs rénaux. Plus important encore, les protéines animales augmentent la teneur en calcium et diminuent la teneur en citrate de votre urine, ce qui favorise la formation de calculs.

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Les différents types de calculs rénaux

Les divers types de calculs sont composés de différents matériaux. Savoir quel type de calcul vous avez aidera à déterminer sa cause probable et comment l'éviter à l'avenir. Vous devriez apporter tous les calculs rénaux que vous passez à votre médecin afin qu'il puisse les identifier en les envoyant à un laboratoire :

  • Les calculs d'acide urique : Ces calculs apparaissent chez les personnes qui souffrent de diarrhée chronique ou de perte excessive de liquide liée à la malabsorption, qui consomment une alimentation riche en purines, qui ont du diabète ou qui ont un syndrome métabolique. Des facteurs génétiques spécifiques peuvent également augmenter votre risque de développer des calculs d'acide urique.
  • Les calculs de calcium : Le principal composant de la plupart des calculs rénaux est le calcium, sous forme d'oxalate de calcium. Il existe deux types de calculs de calcium :1) L'oxalate de calcium, une substance produite par votre foie quotidiennement. Elle est abondante dans certains fruits et légumes, ainsi que dans les noix et le chocolat. Lorsque vous consommez ces aliments, votre corps absorbe la substance. La prise de fortes doses de vitamine D, une chirurgie de court-circuit intestinal et certains troubles métaboliques peuvent tous entraîner une augmentation de la concentration de calcium ou d'oxalate dans votre urine.2) phosphate de calcium calculs sont plus courants chez les personnes qui ont des affections métaboliques telles que l'acidose tubulaire rénale (dans laquelle vos reins ne sont pas en mesure de maintenir l'équilibre acide adéquat dans votre sang) ou chez les personnes qui prennent des médicaments contre la migraine ou les convulsions.
  • Les calculs de struvite : Ces calculs peuvent se développer à la suite d'une infection des voies urinaires (IVU). L'ammoniac s'accumule dans votre urine en raison des bactéries responsables de l'infection. Cela entraîne la formation de pierres. Les pierres peuvent rapidement grossir en taille.
  • Les calculs de cystine : Ce type rare de calcul se développe lorsque les reins libèrent une quantité excessive de l'acide aminé cystéine spécifique dans l'urine. Ils surviennent chez les personnes atteintes de cystinurie, une maladie génétique.

Une étude suédoise de 2017 a révélé que les patients atteints de goutte ont 60 % de risques supplémentaires de développer des calculs rénaux par rapport à la population générale. C'est effrayant !

L'étude a révélé que le risque est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et affecte principalement les hommes obèses souffrant également de diabète. L'étude souligne également l'importance de prendre la dose appropriée d' allopurinol pour limiter le risque de calculs rénaux à l'avenir.

Si vous souffrez de calculs rénaux, les symptômes comprennent non seulement du sang dans l'urine et des douleurs dans l'estomac ou la région de l'aine, mais aussi des nausées, des vomissements, des crampes, de la fièvre, des douleurs dorsales et même des frissons !

Comment les médecins identifient les calculs rénaux causés par la goutte

Si vous pensez avoir des calculs rénaux associés à la goutte, vous devriez consulter le médecin qui traite votre gout. Votre médecin de soins primaires, un rhumatologue ou un autre spécialiste sont quelques-uns des experts médicaux courants que vous devriez consulter.

Ils examineront votre historique médical et effectueront un examen physique. Ils peuvent également effectuer des tests sanguins et un test pour vérifier si votre urine est très acide, avec un niveau de pH inférieur à 5,5. Ils peuvent également envoyer un calcul rénal passé à un laboratoire pour une analyse afin de déterminer s'il est composé d'acide urique.

Traitement des calculs rénaux causés par la goutte

Le traitement des calculs rénaux consiste à se débarrasser ou à évacuer les pierres existantes et à prévenir la formation de nouvelles pierres. Selon la Mayo Clinic, la plupart des petits calculs rénaux passeront d'eux-mêmes.

Cependant, rester hydraté et prendre des analgésiques peut également aider. D'autres procédures, telles que la chirurgie, peuvent être nécessaires pour les pierres plus grandes ou plus invasives.

La vérité est que la recherche sur les causes et le traitement des calculs rénaux liés à la goutte est limitée. Cependant, votre médecin peut traiter chaque condition séparément avec des changements de mode de vie et des médicaments.

Faire (et respecter) des changements de mode de vie

Voici quelques changements de mode de vie importants que votre médecin peut vous conseiller :

  1. Surveillez votre alimentation : Réduisez votre consommation de purines, que votre corps convertit en acide urique. Votre médecin recommande de réduire les viandes d'organes comme le foie, ainsi que les fruits de mer et la viande rouge. L'alcool, ainsi que les sodas et autres boissons sucrées avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose, peuvent aggraver la goutte et causer des calculs rénaux d'acide urique.
  2. Restez hydraté : Pour maintenir une fonction rénale optimale, une personne ayant des antécédents de calculs rénaux doit se concentrer sur le maintien d'une bonne hydratation. Harvard Health recommande de boire deux litres d'eau par jour (environ huit tasses de 8 onces).Les patients atteints de goutte peuvent également bénéficier de boire beaucoup d'eau pour aider leurs reins et éviter les boissons sucrées, qui pourraient augmenter leurs niveaux d'acide urique.
  3. Consultez votre médecin concernant votre utilisation de suppléments : Revoir votre régime de suppléments avec votre médecin est une bonne idée car certains suppléments en vente libre peuvent affecter la formation de calculs rénaux. Par exemple, il a été démontré que la consommation de plus de 500 mg de vitamine C par jour augmente le risque de calculs rénaux. La créatine a également été démontrée comme exacerbant la dysfonction rénale chez les personnes atteintes de maladies rénales.

Médicaments pour abaisser les niveaux d'acide urique

La réduction des niveaux d'acide urique est une partie importante du traitement de la goutte et, par conséquent, de la réduction du risque de calculs rénaux liés à la goutte. La colchicine et d'autres médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour traiter la douleur de la goutte et arrêter les crises de goutte.

L'allopurinol ou fébuxostat peuvent également être prescrits aux patients pour les aider à maintenir un niveau sûr d'acide urique et prévenir l'aggravation des symptômes, tels qu'une goutte plus sévère et des calculs rénaux d'acide urique.

Vous pourriez avoir besoin de consulter un rhumatologue et/ou un néphrologue si vous avez des calculs rénaux provoqués par la goutte afin de gérer votre état de santé.

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Ceux-ci sont souvent utilisés pour soulager la douleur pendant les crises de goutte. Selon la National Kidney Foundation, les AINS peuvent augmenter votre risque de défaillance rénale soudaine et potentiellement de dommages rénaux progressifs si vous avez une fonction rénale diminuée.
  • Pour aider les patients à éliminer les calculs rénaux, des alpha-bloquants, un type de médicament contre l'hypertension artérielle, peuvent être prescrits. Cependant, une étude de 2016, a découvert que les alpha-bloquants pourraient augmenter les niveaux d'acide urique chez les patients.

Il est crucial de consulter tous vos professionnels de la santé pour déterminer le meilleur traitement pour votre condition, car les calculs rénaux causés par la goutte peuvent être un signe d'une forme plus grave de la condition.

Selon certains médecins, le pegloticase peut réduire les niveaux d'urate et prévenir les crises de goutte chez les patients qui ont toujours des niveaux élevés d'acide urique et des complications, telles que les calculs d'acide urique, malgré la prise de médicaments pour réduire leurs niveaux d'acide urique.

De plus, vous devriez vous assurer que vous et votre médecin traitant collaborent pour aborder tout autre problème de santé, tels que le poids, la pression artérielle et le taux de sucre dans le sang, qui peuvent affecter votre goutte et votre santé rénale.

Ne négligez pas les symptômes de votre goutte et de vos calculs rénaux.

Lorsque des symptômes se manifestent, assurez-vous de consulter immédiatement un professionnel de la santé ! Il est important de boire beaucoup d'eau, et je veux dire beaucoup d'eau, essayez de boire au moins 8 verres, mais je boirais 12 à 16 verres d'eau par jour.

Si vous transpirez beaucoup comme moi, il est important de rester bien hydraté. Boire beaucoup d'eau éliminera le sodium et d'autres toxines pour aider les calculs rénaux à passer à travers le corps plus rapidement. Passer des calculs rénaux peut être assez douloureux, mais cela ne vous causera aucun dommage permanent.

Évitez les viandes, l'alcool, les aliments sucrés et salés, et si j'étais vous, je mangerais surtout des légumes, donc beaucoup de grandes salades pleines de légumes pour rendre cela aussi confortable que possible. Si le pire arrive, une intervention chirurgicale sera nécessaire pour enlever les calculs rénaux.

Si vous passez une petite pierre, votre médecin peut vous recommander de prendre un analgésique pour soulager l'inconfort comme Advil, Tylenol ou Motrin. Votre médecin peut également prescrire un médicament pour relaxer les muscles de votre uretère, pour aider à faire passer la pierre plus rapidement et avec moins de douleur.

Ce que vous voulez faire à partir d'aujourd'hui est de changer votre mode de vie si vous voulez éviter d'avoir des calculs rénaux à l'avenir.

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