L'importance de l'exercice pour le patient souffrant de la goutte
C'est une nouvelle année, ce qui signifie qu'il est temps de prendre de nouvelles résolutions! Quelle est la résolution la plus courante pour la nouvelle année? Faire de l'exercice, en effet! Réduire votre poids! Manger plus sainement!
En réalité, la plupart d'entre vous s'inscriront dans une salle de sport en janvier, pour abandonner après quelques mois. C'est particulièrement vrai lorsque le printemps arrive et que le beau temps vous rend plus paresseux pour vous rendre à la salle de sport.
Mais si vous avez la goutte, vous devez faire de l'exercice. Permettez-moi de me répéter pour insister: "Si vous avez la goutte, vous devriez faire de l'exercice. Point final."
Votre nouvelle résolution : Restez actif !
Alors, prenez une résolution pour la nouvelle année et changez votre mauvaise habitude de ne pas faire d'exercice et mettez-vous en mouvement ! Vous n'avez pas besoin d'une salle de sport pour faire de l'exercice, vous pouvez le faire confortablement chez vous ou à l'extérieur où cela ne vous coûte rien.
Nous sommes tous conscients que l'exercice régulier peut fournir de nombreux avantages physiques et mentaux incroyables. Parmi les nombreux avantages, on peut citer une meilleure condition physique du cœur et des poumons, une meilleure résistance osseuse, une meilleure santé mentale, une augmentation des niveaux d'énergie et un sommeil de meilleure qualité !
Alors, vous vous demandez comment je peux faire de l'exercice quand j'ai la goutte et que mes articulations sont si sensibles. Et je vous réponds qu'un manque d'exercice ne fera qu'aggraver la maladie et rendre la douleur de la goutte plus intense à long terme.
Pourquoi ? Parce que lorsque vos articulations vous font mal, cela vous rend moins susceptible de vous lever, de bouger ou de faire de l'exercice. Cette inactivité vous rend moins flexible et affaiblit vos articulations et vos muscles. Cela peut entraîner une perte osseuse, soit dit en passant, intensifiant les symptômes douloureux de la goutte.
Les patients actifs atteints de la goutte ont connu significativement moins de poussées inflammatoires
La goutte est le type le plus courant d'arthrite inflammatoire. Une étude, a examiné la pathogenèse inflammatoire dans un modèle aigu de goutte murine (oui, chez des souris) et a analysé les données cliniques de patients humains atteints de goutte en fonction de l'activité physique pour étudier les effets de l'activité physique régulière et de l'intensité de l'exercice sur l'inflammation et les résultats cliniques.
La goutte est un type d'arthrite inflammatoire caractérisé par une inflammation causée par des cristaux de monosodium urate (MSU) dans les articulations, les tendons et les tissus environnants. La consommation d'aliments et de boissons riches en purines, ainsi que divers facteurs de santé (obésité, maladies cardiaques ou rénales), peuvent entraîner une élévation de l'acide urique sérique et la formation de dépôts de cristaux de MSU dans le corps.
Sans traitement, la goutte peut causer des lésions articulaires irréversibles, une douleur chronique et une déformation. Outre les changements alimentaires et de mode de vie, les traitements pharmacologiques pour la goutte comprennent une combinaison d'agents anti-inflammatoires et de réduction de l'urate.
Les chercheurs ont découvert que des régimes d'exercice d'intensité faible à modérée peuvent réduire de manière significative l'inflammation observée dans un modèle aigu de goutte murine.
Enfin, les chercheurs ont découvert que, en tant que mesure préventive, l'exercice serait bénéfique pour un patient atteint de goutte en période de récupération entre les crises, afin de prévenir ou de limiter les futures crises.
Le repos et la réduction du mouvement / poids sont recommandés pour un patient souffrant d'une crise avec un pied rouge, douloureux et gonflé. Les chercheurs, en revanche, imaginaient qu'un régime d'exercice standardisé serait prescrit pendant l'inactivité clinique pour aider à réduire la gravité et la fréquence des occurrences futures.
L'exercice est bénéfique pour la gestion des symptômes de la goutte
L'exercice vous aidera à rester en forme et à maintenir un poids sain. Il vous aidera également à gagner de l'énergie et à renforcer vos os, vos articulations et vos muscles.
En fin de compte, l'exercice peut favoriser une guérison plus rapide des crises de goutte. Une étude de 2008 sur la goutte et l'exercice a déclaré que les hommes qui couraient 5 miles par jour avaient 50% moins de risque de développer la goutte que les hommes les moins actifs.
En combinant les conseils diététiques pour la goutte de mon livre électronique Gout and You: The Ultimate Gout Diet & Cookbook et l'exercice, il n'y a aucune façon de ne pas réduire vos niveaux d'acide urique, aucune façon !
Cela étant dit, vous ne devez pas suivre de régimes draconiens ou faire de l'exercice excessif entraînant une perte de poids rapide. Perdre du poids trop rapidement peut avoir l'effet inverse et augmenter vos niveaux d'acide urique.
Avant d'aller plus loin , règle n°1: ne faites pas d'exercice si vous avez une crise de goutte ou si votre articulation est enflammée, que ce soit à cause d'une crise de goutte ou non ! Faire de l'exercice pendant une crise de goutte ou lorsque l'articulation est enflammée aggravera votre état en exacerbant la douleur et en prolongeant l'inflammation.
Faites attention aux signaux de votre corps et attendez de faire de l'exercice jusqu'à ce que l'inflammation, la crise de goutte ou la poussée soit passée. Ensuite, commencez lentement et augmentez progressivement.
Une note en passant : l'exercice n'a absolument aucun impact sur la dissolution des tophus ou des cristaux d'acide urique. Cependant, il contribue à réduire et à maintenir des niveaux d'acide urique bas.
L'importance de l'exercice lorsque vous avez la goutte
En ce qui concerne la gestion de la goutte, l'exercice a un effet protecteur. L'exercice régulier a été démontré pour augmenter l'espérance de vie chez les personnes ayant des niveaux élevés d'acide urique de 4 à 6 ans en plus de réduire les niveaux sanguins d'acide urique.
L'obésité et la prise de poids peuvent être inversées pour réduire la probabilité d'une poussée aiguë de goutte. L'exercice a également été démontré pour réduire l'inflammation.
L'exercice réduit également la résistance à l'insuline, ce qui augmente la possibilité d'une crise de goutte. Les meilleures interventions non médicamenteuses pour réduire les symptômes de la goutte ont été démontrées être l'exercice physique en combinaison avec un régime alimentaire hypocalorique.
Un autre domaine où l'exercice peut aider les personnes atteintes de la goutte est de retrouver la force et la flexibilité après une poussée aiguë.
Lorsque vous êtes en douleur, vous êtes moins actif, et lorsque votre corps ne bouge pas beaucoup, vos articulations peuvent se raidir et perdre de leur souplesse. Selon une revue clinique récente, les modalités d'exercice peuvent vous aider à retrouver votre capacité après l'immobilité d'une poussée de goutte.
Une autre étude, a découvert que les personnes sans goutte qui faisaient régulièrement de l'exercice étaient moins susceptibles de développer des tophus. Ce sont des articulations bulbées causées par l'accumulation de cristaux d'acide urique.
Alors, quel genre d'exercices puis-je faire?
Il y a 4 domaines principaux que vous devriez couvrir dans votre programme d'exercice:
- Exercices de gamme de mouvement: Il s'agit de maintenir la flexibilité et la mobilité de vos articulations afin de réduire la raideur, un bon exercice de mouvement pour votre pied est de faire tourner votre cheville dans un mouvement circulaire. D'autres exercices comprennent la rotation de la tête et du cou, des chevilles ou des poignets.
- Exercices de force: Conçus pour augmenter et maintenir la force de vos muscles en utilisant des poids ou en faisant des exercices de résistance. Des muscles forts aident à soutenir et à soulager la pression des articulations douloureuses, renforçant ainsi vos os. Considérez le yoga ou le tai-chi comme des exercices de force à faible impact, voir les exercices d'étirement ci-dessous.
- Endurance ou exercices cardiovasculaires: Ces exercices peuvent être bénéfiques pour votre cœur, augmenter la circulation sanguine, vous aider à perdre du poids et stimuler votre énergie. Il est important de choisir des exercices aérobiques à faible impact comme la marche, la montée d'escaliers, la danse, la natation et le vélo, que j'adore faire. Pour être honnête, la natation offre le meilleur exercice aérobique pour le patient atteint de goutte. C'est parce que cet exercice ne met aucune pression sur vos articulations puisque vous vous déplacez dans l'eau.
- Exercices d'étirement: Cela aidera votre flexibilité ainsi que la force de vos muscles. Le yoga, le pilates et le tai chi sont les plus populaires. Les exemples comprennent les étirements musculaires et le déplacement d'une articulation aussi loin que possible.
Toujours consulter votre médecin d'abord !
Enfin, avant de commencer un programme d'exercices, consultez votre médecin. Votre médecin devra prendre en compte plusieurs facteurs, y compris le stade de votre goutte et la gravité de votre goutte. Ils examineront également quels sont les articulations couramment affectées pour s'assurer que vous ne les enflammez pas davantage que nécessaire.
Selon votre état, votre médecin peut recommander différents exercices comme la natation au lieu de la course à pied. Ou ils peuvent recommander l'utilisation de vélos elliptiques car la plupart des personnes souffrant de la goutte subissent des crises de goutte dans le gros orteil affectant la zone du pied.
Par conséquent, il est bon de surveiller vos pieds pendant l'exercice ! Croyez-moi, j'ai appris à la dure en courant trop vite et en infligeant un gonflement atroce à mes pieds.
Un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice peut également vous conseiller sur les exercices sûrs. N'oubliez pas que des exercices vigoureux peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang. Comment ? Si vous n'êtes pas prudent et ne restez pas hydraté, cela peut entraîner une crise de goutte.
Exercices pour aider à atténuer le risque de crises de goutte
Lorsque vous souffrez de la goutte, il est naturel de se demander si vous devriez marcher ou courir dans le cadre de votre routine d'exercice quotidienne. Sans aucun doute, la réponse est un oui retentissant - sauf pendant une douleur intense de la goutte.
Dans les cas de crises de goutte sévères, même la pression d'un drap peut être extrêmement douloureuse. Dans cette situation, la plupart des patients bénéficieraient de se reposer et de lever leurs pieds.
Se déplacer en toute sécurité pendant une crise de goutte
L'acide urique s'accumule dans le corps et se cristallise en fragments microscopiques, ce qui provoque la goutte. L'acide urique est un sous-produit du métabolisme normal. Les cristaux d'acide urique peuvent s'accumuler dans vos articulations, le plus souvent dans l'articulation intermédiaire de votre gros orteil ou là où l'orteil rencontre le pied.
Les cristaux d'acide urique peuvent également s'accumuler dans l'articulation du milieu de votre pied et votre cheville. Cela peut entraîner une douleur intense qui est vive, gonflée et peut même paraître rouge et chaude au toucher.
Une crise de goutte typique peut durer jusqu'à deux semaines, mais les médicaments anti-inflammatoires peuvent vous aider à vous sentir mieux plus rapidement. Votre médecin de soins primaires ou votre rhumatologue peut vous recommander des médicaments anti-inflammatoires tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de la colchicine et des glucocorticoïdes pour réduire la douleur pendant les crises aiguës de la goutte.
Comment la marche et l'exercice aident à soulager la goutte
L'exercice peut être la dernière chose à laquelle on pense pendant une crise de goutte lorsque l'on a des articulations gonflées et douloureuses, mais ce n'est pas grave. L'une des choses les plus saines que vous puissiez faire pour votre corps pendant une crise de goutte est de vous reposer.
Selon la Mayo Clinic, la goutte peut éroder et détruire vos articulations si elle n'est pas traitée. C'est pourquoi le respect strict de votre plan de traitement médicamenteux est essentiel. L'activité physique et l'exercice sont importants pour maintenir la santé des articulations lorsque vous avez la goutte pour deux raisons :
- Évitez de mettre trop de poids sur vos articulations : Selon cette de 2016 étude,, un régime alimentaire sain pour contrôler le poids, tel que le régime DASH conçu pour réduire l'hypertension artérielle, a été trouvé pour aider les personnes à réduire leurs niveaux d'acide urique. Soyez prudent de ne pas perdre trop de poids trop rapidement, car cela peut faire augmenter les niveaux d'acide urique.
- Réduit les niveaux d'acide urique pour aider à prévenir les crises de goutte : Des chercheurs ont découvert que les graisses transportent plus d'acide urique dans le corps que les muscles. Par conséquent, en perdant de la graisse corporelle, vous pouvez réduire vos niveaux d'acide urique dans le sang.Les personnes atteintes de goutte devraient se concentrer sur l'amélioration de leur santé cardiovasculaire grâce à l'exercice en raison de leur risque accru de développer une hypertension artérielle. La maladie coronarienne et la goutte sont étroitement liées.
Le moyen le plus efficace de reprendre l'exercice après une crise de goutte.
De nombreux médecins recommandent les exercices aquatiques (dans l'eau) comme un bon moyen de commencer à se réengager dans l'exercice physique après une poussée de goutte. C'est parce que la flottabilité de l'eau réduira l'impact sur les articulations.
Además, los ejercicios aeróbicos de bajo impacto en una máquina como elíptica pueden ser beneficiosos. Una vez que el brote de gota haya disminuido, es fundamental mantener la flexibilidad de las articulaciones incluyendo estiramientos y ejercicios de movimiento para promover un movimiento articular saludable.
Una vez que hayas comenzado a realizar ejercicios después del brote, es importante no excederse. Después de que el brote haya disminuido, los pacientes no deben sentir dolor al caminar. Si experimentas dolor al caminar después de un brote, vuelve a utilizar soporte para caminar y reduce el ejercicio planificado hasta que el dolor desaparezca.
Ne pas en faire trop !
Lorsque vous reprenez vos activités normales après une poussée aiguë de goutte, la chose la plus importante à retenir est de prendre votre temps. Si vous couriez avant la poussée, vous devriez commencer par des exercices à intensité faible à moyenne, comme la marche ou le vélo.
Les exercices qui ont un impact élevé sur l'articulation, comme sauter à la corde et les sauts plyométriques, doivent être évités, surtout immédiatement après une poussée aiguë.
Les exercices à haute intensité doivent être évités car ils peuvent augmenter les niveaux d'acide urique dans le corps et entraîner une autre crise de goutte. Les exercices à haute intensité, tels que les entraînements de sprint, l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) et le cyclisme plus intense, augmentent le rythme cardiaque d'une personne entre 76 et 96 % de son maximum.
Conseils d'exercice d'experts pour les personnes atteintes de goutte
La goutte ne vous empêche pas d'être actif ou même de courir régulièrement; la clé est d'augmenter progressivement l'intensité de votre séance d'entraînement. Avant de commencer tout programme d'exercice, consultez votre médecin et votre physiothérapeute.
Voici cinq conseils d'entraînement adaptés à la goutte pour vous aider à commencer et à rester actif malgré la goutte :
- Sélectionnez des chaussures appropriées : Étant donné que la goutte affecte fréquemment le gros orteil, le milieu du pied et la cheville, il est essentiel de porter des chaussures appropriées. Un physiothérapeute peut aider à déterminer les meilleures chaussures pour un patient atteint de goutte. Une partie significative de leur considération est basée sur des preuves démontrant que des chaussures spécialisées sont bénéfiques pour les patients en changeant l'alignement de la jambe et du pied. Cela affecte l'activité des muscles du pied ainsi que votre motif de marche, ou la façon dont vous marchez. Ces changements sont destinés à réduire la pression (charge) sur vos articulations.
- Maintenir une allure de marche confortable : Gardez à l'esprit que votre objectif est de vous déplacer sans douleur. Commencez lentement, en marchant à une allure qui provoque le moins de stress et de pression possible. À mesure que vous vous sentez plus à l'aise avec votre foulée de marche, essayez d'augmenter votre fréquence cardiaque progressivement.
- Inclure des exercices aérobiques supplémentaires à faible impact : Considérez l'inclusion d'autres exercices cardiovasculaires en plus de la marche dans votre activité aérobique régulière. Par exemple, vous pourriez essayer la natation ou l'utilisation d'un vélo stationnaire. Les deux sont des choix particulièrement avantageux pour les patients atteints de goutte car ils ne mettent pas autant de pression sur les articulations porteuses de poids des pieds, des chevilles et des genoux. Les machines elliptiques peuvent être une décision judicieuse pour faire bouger vos bras et vos jambes sans mettre trop de pression sur vos articulations.
- Étendre l'articulation affectée : Vous voudrez retrouver la flexibilité de l'articulation pour assurer une facilité de mouvement une fois que votre crise de goutte sera passée. En déplaçant lentement votre articulation vers l'avant, vers l'arrière et autour d'une limite confortable, vous pouvez effectuer des étirements simples. Augmentez progressivement le nombre de répétitions en ajoutant cinq fois de plus.
- Utilisez l'entraînement en force pour développer les muscles : Les muscles forts peuvent protéger vos articulations de l'usure, surtout si vous avez la goutte. Des exercices de résistance simples (en utilisant votre propre poids corporel) peuvent être des constructeurs musculaires efficaces en plus de l'entraînement avec des poids.Par exemple, tenez chaque extrémité d'une bande de résistance élastique et placez votre pied au milieu, puis répétez vos exercices de flexibilité tout en poussant contre la force de la bande.
Faites de l'activité physique une partie de votre routine quotidienne.
La département de la Santé et des Services sociaux des États-Unis recommande que les adultes pratiquent 150 minutes ou plus d'activité physique d'intensité modérée par semaine, telle que la marche rapide. Une routine d'exercice idéale se compose de trois parties :
- Activité aérobie : Ces activités augmentent votre fréquence cardiaque et améliorent votre endurance. Essayez d'incorporer 30 minutes d'exercice aérobie dans votre programme trois à quatre fois par semaine.Vous pourriez marcher ou faire du vélo stationnaire. Pensez à nager. La natation et l'exercice dans l'eau chaude peuvent être bénéfiques pour les articulations raides. Vous constaterez peut-être que le mouvement de vos articulations est plus facile dans l'eau que sur terre.De plus, l'eau soutient votre corps et réduit l'usure des articulations.
- Exercices d'étirement : Ces exercices vous aideront à augmenter votre amplitude de mouvement. La flexibilité améliore d'autres types d'exercices et vous permet de bouger plus confortablement tout au long de la journée. Prenez l'habitude de vous étirer pendant 15 minutes chaque jour. Les étirements doivent être effectués lentement et en douceur.
- Exercice pour renforcer : Si vous n'avez pas bougé parce que vos articulations vous font mal et sont enflées, vos muscles pourraient être faibles. Vous pouvez développer votre force en utilisant du matériel de résistance et en effectuant des exercices de musculation. Vos articulations seront soutenues et protégées contre les blessures grâce à des muscles plus forts.Pour éviter les blessures, bougez lentement et augmentez l'intensité de votre entraînement au fur et à mesure que vous gagnez en force. Les tâches quotidiennes comme monter les escaliers et soulever des objets lourds deviendront plus simples à accomplir à mesure que votre force augmentera.Il existe de nombreuses méthodes pour développer sa force. Vous pouvez faire de l'exercice avec des poids libres, des bandes élastiques, des machines à poids ou dans une piscine. Étirez-vous toujours avant de commencer tout exercice de renforcement musculaire. Commencez avec des poids extrêmement légers et augmentez-les progressivement à mesure que vous gagnez en force.
Suggestions d'exercices pour les personnes atteintes de goutte :
- Commencez lentement mais régulièrement avec un programme d'exercices. Les recommandations actuelles en matière d'exercice recommandent au moins 150 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine. C'est un bon point de départ en ce qui concerne la gestion du poids et la santé cardiovasculaire.
- Les exercices d'intensité élevée doivent être évités, en particulier pendant et immédiatement après une crise de goutte. Cela peut provoquer une augmentation des niveaux d'acide urique.
- Buvez toujours beaucoup d'eau. La déshydratation a été liée à des niveaux élevés d'acide urique. Boire de l'eau et éviter les boissons sucrées riches en fructose, qui ont également été liées à une augmentation des niveaux d'acide urique, sont deux exemples.
- Si vous avez des difficultés à contrôler votre goutte ou à faire de l'exercice, demandez conseil à votre médecin. Si nécessaire, il peut vous suggérer de la physiothérapie.
- En ce qui concerne la perte de poids, il est préférable de combiner exercice et régime alimentaire pour perdre du poids progressivement. Des niveaux élevés d'acide urique ont été liés à une perte de poids rapide.
Un mode de vie sain aidera à prévenir la goutte
Je l'ai déjà dit plusieurs fois, assurez-vous de boire beaucoup d'eau, pas de Gatorade mais de l'eau ordinaire! Essayez de faire de l'exercice pendant au moins 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine. Au début, vous devrez peut-être commencer par des séances plus courtes, puis augmenter progressivement par la suite.
Quoi que vous fassiez, assurez-vous d'ajouter de l'exercice dans votre vie quotidienne, cela fera une grande différence pour votre santé globale ainsi que pour votre goutte.
Les crises de goutte durent généralement de trois à dix jours. Il peut s'écouler des mois voire des années avant que vous en ayez une autre. Pendant ces périodes où vous vous sentez bien, l'exercice devrait être en tête de votre liste de choses à faire.
La gestion de la goutte nécessite de l'exercice d'intensité modérée. Cela peut aider à la gestion du poids corporel et de l'acide urique. Il est crucial de reprendre l'exercice en douceur après une crise. Les exercices qui ne aggravent pas votre douleur tout en vous permettant de bouger votre corps sont les meilleurs.