Les diurétiques peuvent-ils déclencher une crise de goutte ?
Un lien possible entre l'utilisation de diurétiques et le développement soudain de la goutte a été identifié pour la première fois il y a plus de 25 ans, mais la communauté médicale n'est pas certaine si le diurétique ou l'hypertension sous-jacente est le principal coupable. Si vous souffrez d'hypertension artérielle et, plus important encore, utilisez des diurétiques, un médicament d'ordonnance communément appelé pilules d'eau, pour aider à abaisser votre tension artérielle ; alors les études démontrent maintenant que vous êtes à risque de développer la goutte. Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont plus sujettes à utiliser des diurétiques, de sorte qu'elles sont en fait plus à risque dans la complication de développer la goutte avec ce type de médicament.
Les diurétiques sont une classe de médicaments dont il a été démontré qu'ils augmentent votre taux d'urate sérique. Les diurétiques agissent pour diminuer le volume de liquide de votre sang, abaissant ainsi votre tension artérielle en faisant circuler moins de sang dans vos artères et vos vaisseaux sanguins.
Puisque les diurétiques ont tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres antihypertenseurs, les médecins ont tendance à les prescrire plus souvent. Comment les diurétiques agissent exactement pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, c'est qu'ils vous font produire plus d'urine que la normale afin d'évacuer l'excès de liquide dans votre sang. Ils stimulent les reins à expulser plus d'eau sous forme d'urine.
La preuve que les pilules d'eau peuvent causer la goutte
Selon l'un d'eux étude menée par Mara A. McAdams DeMarco, PhD, de l'Université Johns Hopkins à Baltimore et publiée dans le numéro de janvier 2012 de Arthritis & Rheumatismvos chances de développer la goutte ou une crise de goutte ont été multipliées par 1,48. Le risque de goutte était également accru avec les diurétiques thiazidiques et les diurétiques de l'anse. Cette étude a suivi 5789 participants qui avaient de l'hypertension mais pas de goutte pendant 9 ans.
On a également noté le fait que l'utilisation d'autres médicaments antihypertenseurs pour traiter l'hypertension artérielle a diminué le risque de développer la goutte. DeMarco et ses collègues ont également déclaré : "Les études futures devraient non seulement confirmer le risque de goutte associé à l'hyperuricémie induite par les diurétiques, mais aussi élucider davantage la relation complexe entre l'hypertension, les diurétiques, l'acide urique et la goutte. Fondamentalement, il reste encore du travail à faire pour relier tous les points.
La prise de diurétiques ou de ce qu'on appelle des pilules d'eau peut vous faire développer ce qui est considéré comme une goutte secondaire et non une goutte primaire qui est plus souvent héréditaire ou liée au régime. La goutte secondaire est généralement due au fait que la goutte ne survient qu'après la prise de médicaments tels que des comprimés d'eau pour traiter tout autre type de condition ou de maladie.
Ce que font les pilules d'eau, c'est qu'elles éliminent l'excès d'eau de votre corps, ce qui peut entraîner une augmentation des niveaux d'acide urique. Oui, si vous n'avez jamais eu la goutte, ni une crise de goutte auparavant et que vous utilisez des diurétiques pour traiter votre hypertension, vous risquez de développer la goutte. Si vous souffrez de goutte, discutez avec votre médecin de la possibilité de passer à d'autres types de médicaments antihypertenseurs tels que les inhibiteurs calciques qui ne diminuent pas la quantité de liquide corporel.
Si vous souffrez déjà de la goutte, la prise de diurétiques peut augmenter votre risque de développer des crises de goutte. Votre médecin vous prescrira alors très probablement allopurinol, colchicineL'acide urique peut être de l'ordre de 5 mg/dL, du phobénoïde ou du AINS pour se débarrasser de l'acide urique avant qu'il ne cristallise et ne vous cause une douloureuse crise de goutte. Il est très important de faire tester votre acide urique et de veiller à ce qu'il soit réduit à 5 mg/dL ou moins.
Posté par Spiro Koulouris
8 réponses à "Goutte et Diurétiques".
J'ai commencé à utiliser des pilules pour la pression artérielle à l'âge de 53 ans en 2/2017. Lisonop/Hctz 20-12,5 mg
était une formule. Déjà en 8/17 j'ai eu une légère crise de goutte mais elle est partie en une semaine. En 9/18, j'ai eu une série de fortes crises de goutte. J'ai dû prendre de la prednisone pendant 5 jours 3X3. J'ai eu des problèmes pour aller aux WC et donc pour quelques jours ou plus à plusieurs reprises.
Un médecin a changé mon médicament pour du Lisonop 30g. Le premier jour, j'ai ressenti une diminution massive des picotements dans mes articulations. Donc, à cause de ça, j'ai arrêté d'utiliser l'Allopurinol tout de suite. 45 jours après avoir pris 30g de Lisonop, toute ma goutte et mes picotements ont disparu, même si je n'ai pas pris une seule pilule pendant cette période. Je ne suis pas sûr que Lis 30g fonctionne mieux pour moi car je ressens une pression artérielle plus élevée mais définitivement moins que sans pilules. Il faudra probablement parler avec le docteur de nouvelles pilules.
Un autre gros problème pour moi, c'est qu'aucune machine ne peut mesurer correctement ma tension artérielle. J'ai, je suppose et l'espoir n'est pas bs, très dur muscle comme je travaille dans la construction et l'entraînement avec des poids pendant 30-40 ans. La machine du magasin ne peut pas lire ma tension artérielle du tout, si je vais à la machine d'urgence, elle me lit à 220/170, mon omron me lit à 170/105 et une femme chinoise qui travaille comme aide-docteur me lit habituellement à 150/90. Malheureusement, mon meilleur lecteur est un bus que j'entends dans les oreilles.
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Bonjour Spiro
J'ai 51 ans et j'ai reçu un diagnostic d'hypertension il y a environ 18 mois. Les médicaments prescrits m'ont d'abord causé des accès de toux et le médecin a donc changé mes médicaments 2 ou 3 fois pour contrer les effets secondaires.
Il y a environ 7 mois, j'ai commencé à avoir de fortes douleurs à la cheville, principalement à la cheville droite, mais occasionnellement aussi à la cheville gauche.
Mon pharmacien m'a testé pour la goutte et m'a dit que j'avais un taux élevé d'acide urique. Il m'a donné un paquet de Cochicine Houde comme traitement d'urgence et de Puricos 100 à prendre quotidiennement par la suite.
La douleur s'est calmée pendant quelques jours, puis est revenue en force.
Je suis retourné voir mon médecin, qui a confirmé que j'avais la goutte et m'a prescrit du Puricos 300.
Pendant la période de mon diagnostic initial d'hypertension artérielle et des premiers épisodes de goutte, j'ai arrêté de fumer et j'ai pris environ 20 kg pour augmenter mon poids initial de 110 kg.
Depuis lors, je continue à avoir, ce que je suppose être des crises de goutte, principalement à la cheville gauche et occasionnellement aux deux, tous les 5 à 7 jours et qui durent un jour ou trois. Je me débrouille essentiellement en prenant 2 ou 3 pilules anti-inflammatoires par jour pour soulager la douleur.
Je suis presque sûr que la fréquence des poussées est assez inhabituelle et j'essaie d'éviter d'ingérer des aliments et des boissons qui ne sont pas favorables à la goutte. Je ne bois pas du tout d'alcool non plus.
J'ai perdu confiance en mon médecin et en mon esprit, car je travaille beaucoup sur mes pieds et je passe la majeure partie de la journée à boiter.
Ma question est...
Les médicaments contre l'hypertension (Zartan 100 mg, Spiractin 25 mg, Mylan Furosemid 40 mg et Ecotrin 81 mg) pourraient-ils causer ces crises de goutte presque continues comme effet secondaire ?
Serait-il conseillé d'arrêter mon traitement contre l'hypertension et de voir si les symptômes de la goutte se dissipent ou disparaissent complètement ?
Salutations
Nick Iacovou
(Afrique du Sud)
PS - merci pour ce site Web très informatif et pour vos conseils.
Aïe Nick !
Je ressens ta douleur.
Malheureusement, je ne suis pas médecin et je ne peux que donner des conseils nutritionnels. Si vous n'êtes pas satisfait de votre médecin, consultez 2 autres médecins, de préférence des rhumatologues spécialistes des maladies arthritiques comme la goutte. Quelqu'un devrait bien faire les choses et régler votre problème.
Bonne chance !
Nick, je ne suis pas médecin non plus, mais je changerais certainement quelque chose. Je sais que l'excès de poids fait que le corps produit plus d'acide urique d'après ce que j'ai lu. Si les médicaments contre l'hypertension sont des diurétiques, ce qui est logique car l'hydratation a un grand effet sur la tension artérielle, alors je dirais que le risque est très réel. À ce stade, je dirais avec une empathie totale que si vous ne prenez pas la situation en main, les choses vont probablement empirer à un moment donné. Les docteurs et même certains naturopathes ont perdu ma foi, mais si vous les remettez en question et que vous la comparez à ce que vous avez lu, vous pouvez généralement vous sortir de n'importe quel trou qui met ma santé à l'épreuve. Je ne fais jamais plus confiance à un seul professionnel de la santé qu'à mon propre jugement, beaucoup d'entre eux veulent simplement vous vendre un produit sur lequel vous devrez continuer à compter au lieu d'aller à la racine du problème et de vous fournir un vrai traitement, naturel ou non ; je pense que c'est mal et malhonnête. Donnez-vous du pouvoir par la connaissance et vous serez étonné de l'argent et du temps que vous économiserez. Tous mes voeux de bonheur, Nick.
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