La goutte diminue-t-elle le risque de développer la maladie d'Alzheimer?

La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence qui cause des problèmes de mémoire et de réflexion, affectant finalement votre comportement et votre vie quotidienne. La majorité des personnes qui souffriront de cette terrible maladie le feront après l'âge de 65 ans. La maladie d'Alzheimer est une maladie progressive qui s'aggrave progressivement au fil du temps.

La maladie d'Alzheimer est également la sixième cause de décès aux États-Unis. Certaines des personnalités les plus célèbres ont souffert de cette maladie, notamment l'ancien président Ronald Reagan, l'acteur Charlton Heston, le boxeur Sugar Ray Robinson et les chanteurs Perry Como et Glen Campbell.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède permanent pour la maladie d'Alzheimer. Cependant, les traitements modernes peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et de ses symptômes.

Bien que nous ne sachions toujours pas ce qui déclenche la maladie d'Alzheimer, plusieurs facteurs sont connus pour augmenter votre risque de développer cette maladie. Plus précisément, les antécédents familiaux, tout antécédent de traumatisme crânien ou de commotion cérébrale, l'âge et les maladies cardiovasculaires.

Mais saviez-vous que souffrir de la goutte et d'un taux élevé d'acide urique (d'hyperuricémie) peut réduire le risque de développer la maladie d'Alzheimer à un stade ultérieur de la vie? Wow! Quelque chose de positif pour se réjouir! Enfin… en quelque sorte, je suppose!

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Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer?

La maladie d'Alzheimer est un type de démence qui provoque des problèmes de mémoire, de pensée et de comportement. Les symptômes deviennent finalement suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes.

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus courante de démence, qui se définit comme une perte de mémoire et d'autres capacités cognitives suffisamment graves pour perturber la vie quotidienne. La maladie d'Alzheimer est responsable de 60 à 80% des cas de démence.

Contrairement à ce que l'on pourrait penser, la maladie d'Alzheimer n'est pas une partie normale du vieillissement. Cela dit, le facteur de risque le plus connu est l'âge croissant, et la plupart des patients atteints d'Alzheimer ont 65 ans ou plus.

Cette maladie est considérée comme un Alzheimer à début précoce si elle affecte quelqu'un de moins de 65 ans. La maladie d'Alzheimer à début précoce est également connue sous le nom de maladie d'Alzheimer précoce. Les personnes qui développent la maladie d'Alzheimer à un âge plus jeune peuvent être aux stades précoces, intermédiaires ou avancés de la maladie.

La maladie d'Alzheimer s'aggrave avec le temps

La maladie d'Alzheimer est une maladie progressive, ce qui signifie que les symptômes de la démence s'aggravent progressivement sur de nombreuses années. La maladie d'Alzheimer provoque une légère perte de mémoire dans ses premiers stades, mais au stade final de la maladie, les personnes sont incapables de converser ou de réagir à leur environnement.

Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer vit généralement de 4 à 8 ans après le diagnostic, mais selon d'autres facteurs, elle peut vivre jusqu'à 20 ans.

Il n'y a pas de remède pour la maladie d'Alzheimer.

L'acuranumab (AduhelmTM) est un médicament qui est la première thérapie à montrer que l'élimination de l'amyloïde du cerveau, l'un des symptômes de la maladie d'Alzheimer, pourrait potentiellement ralentir le déclin cognitif et fonctionnel chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer précoce.

D'autres traitements peuvent temporairement ralentir la progression des symptômes de la démence et améliorer la qualité de vie des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et de leurs soignants. Un effort mondial est actuellement en cours pour trouver de meilleures façons de traiter la maladie, retarder son apparition et l'empêcher de se développer.

Signes et symptômes typiques de la maladie d'Alzheimer :

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent varier d'une personne à l'autre. L'un des symptômes initiaux de la maladie est une fréquente perte de mémoire.

La maladie d'Alzheimer peut également être détectée à un stade précoce par une diminution des aspects cognitifs non liés à la mémoire, tels que la difficulté à utiliser le mot correct, la difficulté à comprendre les images visuelles et les relations spatiales, ainsi que des problèmes de raisonnement ou de jugement.

Les symptômes de la maladie s'aggravent avec le temps et incluent un comportement altéré et une plus grande confusion.

Voici quelques signes précoces qui indiquent qu'une personne pourrait souffrir de la maladie d'Alzheimer :

  1. Perte de mémoire qui interfère avec la vie quotidienne : Oublier des informations apprises récemment est l'un des symptômes les plus courants de la maladie d'Alzheimer, surtout aux stades précoces. D'autres symptômes incluent l'oubli de dates ou événements importants et poser plusieurs fois les mêmes questions. Les personnes atteintes deviennent également de plus en plus dépendantes des aides-mémoire (comme des notes de rappel ou des appareils électroniques) ou des membres de la famille pour des tâches qu'elles géraient auparavant seules.Exemple courant : Perdre occasionnellement la trace de noms ou de rendez-vous, mais les rappeler plus tard.
  2. Difficultés de planification ou de résolution de problèmes : Des changements dans la capacité à créer et à suivre un plan ou à travailler avec des chiffres peuvent survenir chez certains patients atteints de démence. Ils peuvent avoir du mal à suivre une recette simple ou à se souvenir de payer leurs factures à temps. Ils peuvent avoir du mal à se concentrer et travailler beaucoup plus lentement qu'auparavant.Exemple courant : Faire des erreurs sporadiques lors de la gestion de l'argent ou des factures ménagères.
  3. Difficulté à terminer les tâches quotidiennes habituelles : Les tâches quotidiennes sont souvent difficiles pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Parfois, elles peuvent avoir du mal à organiser une liste d'épicerie, à se rendre dans un endroit bien connu en voiture, ou à se souvenir des règles d'un jeu préféré.Exemple courant : Avoir occasionnellement besoin d'aide pour enregistrer la télévision ou utiliser le micro-ondes.
  4. Confusion fréquente sur le temps et le lieu : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer sont enclins à oublier les heures, les saisons et les dates. S'ils n'obtiennent pas ce qu'ils veulent immédiatement, ils peuvent avoir des difficultés à le comprendre. Ils peuvent également perdre occasionnellement leur position ou leur trajet.Exemple courant : Avoir du mal à déterminer le jour de la semaine, mais le reconnaître plus tard.
  5. Difficulté à comprendre les images visuelles et les relations spatiales : Des problèmes de vision peuvent être un signe de la maladie d'Alzheimer chez certaines personnes. Cela peut causer des problèmes d'équilibre et de lecture. Ils peuvent également avoir du mal à juger les distances et à déterminer la couleur ou le contraste, ce qui peut causer des problèmes lorsqu'ils conduisent.Exemple courant : Les cataractes causent des changements de vision.
  6. Nouvelles difficultés grammaticales en parlant ou en écrivant : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent avoir du mal à suivre ou à participer à une conversation. Ils peuvent faire une pause au milieu d'une conversation, incertains de la façon de procéder, ou ils peuvent se répéter. Ils peuvent avoir des difficultés avec le vocabulaire, avoir du mal à nommer un objet familier, ou utiliser un nom incorrect. Exemple courant : Avoir occasionnellement du mal à trouver le mot approprié.
  7. Perdre la trace des choses et ne pas pouvoir revenir en arrière dans le temps : Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer peut disposer des objets de manière étrange. Ils peuvent égarer des objets et ne pas être en mesure de revenir sur leurs pas pour les retrouver. À mesure que la maladie s'aggrave, ils peuvent commencer à accuser les autres de vol.Exemple courant : Égarer occasionnellement des choses et devoir retourner les chercher.
  8. Jugement réduit ou défectueux : Des changements dans le jugement ou la prise de décision peuvent se produire chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Par exemple, ils peuvent prendre de mauvaises décisions financières ou négliger leur hygiène ou leur toilette.Exemple courant : Faire occasionnellement un mauvais choix ou une erreur, comme ne pas changer l'huile de sa voiture.
  9. Absence du travail ou des activités sociales : Une personne souffrant de la maladie d'Alzheimer peut remarquer des changements dans sa capacité à tenir ou à suivre une conversation. Par conséquent, il ou elle peut interrompre ses passe-temps, activités sociales ou autres engagements. Ils peuvent avoir du mal à suivre leur équipe favorite ou leur activité préférée.Exemple courant : Se sentir désintéressé des obligations familiales ou sociales à certains moments.
  10. Changements d'humeur et de personnalité : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent éprouver des changements d'humeur et de personnalité. Ils peuvent devenir perplexes, suspicieux, déprimés, effrayés ou anxieux. Ils peuvent devenir facilement agités à la maison, avec des amis ou lorsqu'ils sont hors de leur zone de confort.Exemple courant : Avoir des façons très spécifiques de faire les choses et devenir irrité lorsqu'une routine est perturbée.

L'acide urique est un puissant antioxydant, mais est-il lié à la démence ?

En tant que personne souffrant de la goutte, la simple mention de l'acide urique peut causer de l'anxiété. En réalité, cependant, l'acide urique est un antioxydant très efficace. L'acide urique est un produit secondaire du métabolisme des purines qui est excrété par les reins et les intestins. Il est produit lors de la dégradation enzymatique de la xanthine.

Selon la recherche, une augmentation du taux d'acide urique sérique (SUA) est liée à diverses maladies cardiovasculaires et contribue souvent à la morbidité de l'altération cognitive.

L'altération cognitive est une affection neurodégénérative chronique qui cause des difficultés d'apprentissage et de mémoire. Aux États-Unis, on estime qu'environ 22 % des personnes âgées de plus de 70 ans présentent un certain degré d'altération cognitive.

À mesure que notre société vieillit, l'altération cognitive devient un problème de santé publique sérieux. Plus de recherche est nécessaire pour identifier les facteurs de risque d'altération cognitive.

Plusieurs études se sont récemment penchées sur le lien entre l'acide urique et l'altération cognitive, avec des résultats mitigés. En théorie, l'acide urique est un antioxydant endogène qui représente environ les deux tiers de la puissance antioxydante plasmatique humaine et est supposé avoir des propriétés neuroprotectrices. Les résultats de plusieurs études soutiennent cette hypothèse.

Par ailleurs, plusieurs études transversales ou cas-témoins études ont suggéré qu'un niveau plus élevé d'UA est associé à un risque plus faible de dysfonction cognitive.

Malheureusement, ces études ont seulement confirmé que nous avons un ensemble de résultats mitigés.

Les preuves indiquant que des niveaux élevés d'acide urique peuvent réduire votre risque de maladie d'Alzheimer.

Une étude précédente a suggéré que les patients atteints de goutte font face à un risque réduit de développer la maladie d'Alzheimer, car l'acide urique élevé dans notre sang offre un rôle neuroprotecteur, selon le célèbre chercheur en goutte, Hyon Choi, MD, DrPH de l'hôpital général du Massachusetts.

En utilisant les données d'une étude basée sur la population de The Health Improvement Network, une base de données dossiers médicaux électroniques représentant la population générale du Royaume-Uni.

Choi et ses collègues ont identifié 59 224 personnes atteintes de goutte et les ont comparées à un groupe témoin de 238 805 personnes sans goutte, toutes ayant un âge moyen de 65,3 ans.

Après avoir suivi les deux groupes pendant plusieurs années, il y avait une différence notable dans le nombre de nouveaux cas de maladie d'Alzheimer développés dans le groupe témoin. C'était beaucoup plus élevé que dans le groupe de goutte.

Il y a un risque réduit de 24% de développer la maladie d'Alzheimer chez les personnes atteintes de goutte.

Le Dr Choi a également souligné que aucune étude précédente n'avait examiné le lien entre la goutte et la maladie d'Alzheimer.

Il a fait référence aux données de l'étude Rotterdam Elderly Study publiée dans le numéro Brain 2009. Ce rapport a montré une association inverse entre les niveaux d'acide urique et le risque potentiel de tout type de démence !

De plus, des niveaux élevés d'acide urique étaient associés à une amélioration des fonctions cognitives plus tard dans la vie !!

Le Dr Choi a poursuivi en disant qu'il existe plusieurs études en cours pour prévenir la progression de la maladie de Parkinson. Ils étudient les effets des médicaments qui augmentent l'acide urique et pensent que des recherches futures devraient étudier cela comme un traitement potentiel pour la maladie d'Alzheimer.

Cela pourrait même fonctionner pour les patients atteints de sclérose en plaques ou SP. N'oubliez pas que j'ai expliqué dans d'autres posts sur mon site web comment l'acide urique est un puissant antioxydant. Il s'agit d'une recherche passionnante qui peut conduire à de nombreuses découvertes dans les prochaines années.

Des recherches datant de février 2018 montrent que des niveaux élevés d'acide urique peuvent augmenter le risque de démence chez les personnes âgées. C'est ce que révèle une enquête de cohorte basée sur la population française récemment publiée dans les Annals of Rheumatic Diseases.

Maintenant, il semble y avoir des preuves contradictoires quant à l'effet protecteur de l'acide urique. Donc, le chat n'est pas encore sorti du sac avec ce sujet.

Ce que disent les nouvelles preuves

Selon une récente méta-analyserécente, l'hyperuricémie et la goutte n'augmentent pas le risque de démence dans l'ensemble. Cependant, cela peut être associé à un risque plus faible de maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs n'ont découvert aucune différence significative dans le risque de démence entre les patients atteints d'hyperuricémie ou de goutte et ceux qui n'avaient aucune de ces affections dans une analyse de données combinées provenant de quatre études de cohorte.

D'autre part, la goutte et l'hyperuricémie ont été associées à un risque de maladie d'Alzheimer inférieur de 22%.

Cependant, en raison du petit nombre et de la grande hétérogénéité des études incluses, les résultats de notre méta-analyse doivent être interprétés avec prudence.

précédente recherche antérieures sur le lien entre l'hyperuricémie, la goutte et la démence ont donné des résultats contradictoires. Une étude publiée dans les Annals of the Rheumatic Diseases a révélé que des niveaux d'acide urique sérique plus élevés étaient associés à un risque accru de démence dans l'ensemble de 1,8 fois.

Il y avait également un risque accru de 3.7 fois de démence vasculaire ou mixte, mais aucun lien n'a été trouvé entre les niveaux d'acide urique sérique et la maladie d'Alzheimer.

Cependant, dans une étude, publiée dans Arthritis Research & Therapy, les chercheurs ont découvert que la goutte était significativement associée à des risques de démence vasculaire et non vasculaire inférieurs de 24% et 23%, respectivement.

Les niveaux élevés d'acide urique et la démence

Le traitement principal de la goutte consiste à réduire les niveaux sériques d'acide urique. On pense que ces niveaux accrus augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et rénales.

Selon une récente étude,, bien qu'il soit important de réduire les niveaux sériques d'acide urique dans la goutte, il existe des preuves que l'acide urique possède des propriétés neuroprotectrices et antioxydantes qui pourraient aider dans les maladies neurodégénératives.

Bien que les résultats des études sur les niveaux sériques d'acide urique et l'altération cognitive soient mitigés, de nouvelles preuves suggèrent que l'acide urique sérique pourrait aider à prévenir la maladie d'Alzheimer. Les chercheurs ont voulu savoir si les niveaux sériques d'acide urique augmentaient le risque de démence incidente et les caractéristiques de l'IRM cérébrale chez les personnes âgées.

Leurs conclusions ont été récemment publiées dans les Annals of the Rheumatic Diseases. Pour mener cette étude, les auteurs ont utilisé une cohorte française de population générale comprenant un total de 1598 adultes âgés de 65 ans ou plus.

1 924 scans IRM ont été effectués au départ, et les niveaux d'acide urique sérique ont été vérifiés pour chaque sujet. Les sujets ont été suivis pendant douze ans. Le principal critère de jugement était l'apparition incidente de la démence.

Les résultats ont été détaillés comme suit:

  • L'âge avancé, les antécédents de maladie cardiovasculaire et les facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels étaient liés à des niveaux d'acide urique sérique plus élevés.
  • Le risque le plus élevé de démence était associé au plus haut quartile de niveaux d'acide urique sérique, tandis que le risque le plus faible était associé au plus bas quartile.
  • Le lien le plus fort entre les niveaux d'acide urique sérique et la démence a été trouvé dans la démence vasculaire ou mixte plutôt que dans la maladie d'Alzheimer.
  • Le lien le plus fort entre les niveaux d'acide urique sérique et la démence a été trouvé chez les patients atteints de démence vasculaire ou mixte plutôt que de maladie d'Alzheimer.
  • Les niveaux d'acide urique sérique n'avaient aucune relation avec les preuves d'IRM de maladie cérébrovasculaire ou de volume de l'hippocampe.

Les implications pour les cliniciens sont les suivantes:

  • Les niveaux d'acide urique sérique chez les patients vieillissants devraient être surveillés, et ceux présentant des niveaux élevés devraient être considérés à plus haut risque de démence.
  • Des niveaux plus élevés d'acide urique sérique n'ont pas l'air de conférer de bénéfice neuroprotecteur dans la démence vasculaire ou mixte.
  • AINS peuvent réduire le risque de maladie d'Alzheimer mais pas le risque global de démence en réduisant l'inflammation.

Ces résultats doivent être interprétés avec prudence, car les auteurs indiquent que des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Existe-t-il un lien entre la goutte et la démence chez les personnes âgées?

Les preuves d'un lien entre la goutte et la démence sont incomplètes. Cependant, selon une étude publiée sur le site ScienceDirect.com , la goutte est associée à une réduction de 37 % du risque de démence chez les personnes âgées.

Le Service national d'assurance maladie en Corée a fourni des données de réclamation représentatives de la population pour cette étude de cohorte rétrospective. De 2002 à 2013, ils ont utilisé la base de données de la cohorte des personnes âgées, qui représentait 10 % des personnes âgées coréennes de plus de 60 ans.

Les chercheurs ont ensuite utilisé des modèles de risques proportionnels de Cox pour examiner la relation entre la goutte et un nouveau diagnostic de démence, en ajustant les données pour les covariables potentielles telles que la démographie (âge, sexe et comorbidités).

L'étude comprenait 22 178 patients atteints de goutte et 113 590 patients non atteints de goutte. La démence a affecté 2 557 (11,53 %) et 18 264 (16,08 %) patients dans chaque groupe. La goutte était indépendamment associée à un taux de risque significativement plus faible de démence incidente dans les analyses multivariées, avec un taux de risque ajusté de 0,63 (IC à 95 %, 0,60-0,66).

Une analyse de sous-groupe des effets des médicaments contre la goutte a révélé que l'utilisation de fébuxostat réduisait significativement la démence incidente.

Encore une fois, l'étude suggère que la goutte est associée à un risque plus faible de démence.

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La goutte prévient-elle la démence?

Une étude de base de données menée en Corée a découvert que les personnes atteintes de goutte étaient moins susceptibles de développer une démence que leurs pairs appariés en termes d'âge et de sexe

L'étude a inclus plus de 5 000 patients atteints de goutte et 25 000 témoins provenant du système national de santé de la Corée, et les ratios de risque ajustés pour la démence nouvellement diagnostiquée étaient de 0,79 et 0,73 respectivement pour la maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs ont rapporté dans Arthritis Care & Research que les hommes de 65 ans et plus ont été les principaux facteurs associés, avec des ratios de risque de 0,71 pour la démence globale chez les patients atteints de goutte dans ce groupe d'âge et de 0,67 pour la maladie d'Alzheimer.

D'autre part, le diagnostic de la goutte n'avait aucune association avec aucun type de démence incidente chez les moins de 65 ans, bien que les chercheurs aient découvert des tendances non significatives vers un risque plus élevé de démence vasculaire chez les patients atteints de goutte masculins non âgés et un risque plus élevé de maladie d'Alzheimer chez les femmes plus jeunes atteintes de goutte.

De plus, malgré des ratios de risque de 0,65 à 0,88 pour la démence globale, vasculaire et d'Alzheimer chez les femmes de 65 ans et plus atteintes de goutte, aucun de ces résultats n'était statistiquement significatif.

Les chercheurs ont découvert que la relation entre la goutte et le type de démence varie en fonction de l'âge de début de la goutte et de la durée de la maladie et que différents mécanismes peuvent être impliqués.

Les auteurs ont noté que les résultats contradictoires pourraient s'expliquer par le fait que la goutte est à la fois une maladie métabolique et inflammatoire. D'une part, l'acide urique, qui est élevé dans la goutte active, est un antioxydant et pourrait, en théorie, protéger les neurones du cerveau.

D'autre part, la neuropathologie pourrait être influencée par l'inflammation qui résulte des symptômes cliniques de la goutte.

Il ne devrait pas être surprenant que les recherches précédentes sur la cognition chez les personnes atteintes de maladies rhumatologiques aient produit des résultats contradictoires (oui, pas de blague!) avec certaines études ne trouvant aucune association et d'autres trouvant un risque plus élevé d'altération cognitive.

Cela était particulièrement évident dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, qui ne fait pas intervenir de molécules antioxydantes. Dans bon nombre de ces études, la goutte semblait influencer favorablement la démence vasculaire en particulier.

Ligne de fond

La goutte et la maladie d'Alzheimer sont toutes deux des affections qui changent la vie et nécessitent des soins appropriés. Quoi que vous puissiez lire ou entendre dans les nouvelles, consulter votre professionnel de soins primaires devrait toujours être votre première étape.

De nombreux plans de traitement modernes se sont avérés très efficaces dans le traitement de la goutte et de la maladie d'Alzheimer. Parlez avec votre médecin aujourd'hui pour obtenir des conseils professionnels sur la façon dont vous pouvez améliorer votre qualité de vie.

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