La goutte réduit-elle le risque de développer la maladie d'Alzheimer ?

La maladie d'Alzheimer est la forme la plus courante de démence. Elle provoque des troubles de la mémoire et de la réflexion, qui finissent par affecter votre comportement et votre vie quotidienne. La majorité des personnes qui seront atteintes de cette terrible maladie le seront après l'âge de 65 ans. La maladie d'Alzheimer est une maladie progressive qui s'aggrave graduellement avec le temps.

La maladie d'Alzheimer est également la sixième cause de décès aux États-Unis. Certaines des personnes les plus célèbres ont souffert de cette maladie, notamment l'ancien président Ronald Reagan, l'acteur Charlton Heston, le boxeur Sugar Ray Robinson et les chanteurs Perry Como et Glen Campbell.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement définitif de la maladie d'Alzheimer. Toutefois, les traitements modernes peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie et de ses symptômes.

Bien que nous ne sachions toujours pas ce qui déclenche la maladie d'Alzheimer, il existe plusieurs facteurs connus pour augmenter le risque de développer cette affection. Plus particulièrement, les antécédents familiaux, tout antécédent de coup du lapin ou de traumatisme crânien, l'âge et les maladies cardiovasculaires.

Mais saviez-vous qu'en souffrant de la goutte et d'un taux élevé d'acide urique (hyperuricémie), les personnes souffrant de la goutte peuvent avoir un risque plus faible de développer la maladie d'Alzheimer à un stade ultérieur de leur vie ? Ouah ! Quelque chose de positif dont on peut se réjouir ! Enfin... un peu, je suppose !

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Qu'est-ce que la maladie d'Alzheimer ?

La maladie d'Alzheimer est un type de démence qui entraîne des troubles de la mémoire, de la pensée et du comportement. Les symptômes finissent par devenir suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes.

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus courante de démence, qui se définit par des pertes de mémoire et d'autres capacités cognitives suffisamment graves pour interférer avec la vie quotidienne. La maladie d'Alzheimer est responsable de 60 à 80 % des cas de démence.

La maladie d'Alzheimer, contrairement à la croyance populaire, ne fait pas partie du processus normal de vieillissement. Cela dit, le plus grand facteur de risque connu est l'augmentation de l'âge, et la plupart des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont 65 ans et plus.

Cette maladie est considérée comme une maladie d'Alzheimer à début précoce si elle touche une personne âgée de moins de 65 ans. La maladie d'Alzheimer à début précoce est également connue sous le nom de maladie d'Alzheimer à début précoce. Les personnes qui développent la maladie d'Alzheimer à un plus jeune âge peuvent se trouver dans les stades précoce, moyen ou avancé de la maladie.

La maladie d'Alzheimer s'aggrave avec le temps

La maladie d'Alzheimer est une maladie progressive, ce qui signifie qu'au fil des ans, les symptômes de la démence s'aggravent progressivement. La maladie d'Alzheimer entraîne des pertes de mémoire légères dans les premiers stades, mais au stade final de la maladie, les personnes sont incapables de converser ou de réagir à leur environnement.

Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer vit généralement de 4 à 8 ans après le diagnostic, mais selon d'autres facteurs, elle peut vivre jusqu'à 20 ans.

La maladie d'Alzheimer est incurable

L'acuranumab (AduhelmMC) est un médicament qui est la première thérapie à montrer que l'élimination de l'amyloïde du cerveau, un des symptômes de la maladie d'Alzheimer, peut potentiellement ralentir le déclin cognitif et fonctionnel chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer précoce.

D'autres traitements peuvent ralentir temporairement la progression des symptômes de la démence et améliorer la qualité de vie des patients et des aidants. Un effort mondial est actuellement en cours pour trouver de meilleurs moyens de traiter la maladie, de retarder son apparition et de prévenir son développement.

Signes et symptômes typiques de la maladie d'Alzheimer

Les symptômes de la maladie d'Alzheimer peuvent varier d'une personne à l'autre. L'un des premiers symptômes de la maladie est l'apparition fréquente de troubles de la mémoire.

La maladie d'Alzheimer peut également être détectée dans ses premiers stades par un déclin des aspects non-mémoriels de la cognition, comme la difficulté à utiliser le bon mot, la difficulté à comprendre les images visuelles et les relations spatiales, et l'altération du raisonnement ou du jugement.

Les symptômes de la maladie s'aggravent avec le temps et comprennent un comportement altéré et une confusion accrue.

Voici quelques-uns des signes précurseurs qui indiquent qu'une personne peut être atteinte de la maladie d'Alzheimer :

  1. Perte de mémoire qui interfère avec la vie quotidienne : L'oubli d'informations récemment apprises est l'un des symptômes les plus courants de la maladie d'Alzheimer, surtout dans les premiers stades. D'autres symptômes comprennent l'oubli de dates ou d'événements importants et le fait de poser les mêmes questions de façon répétée. Les personnes atteintes dépendent aussi de plus en plus des aides-mémoire (comme les notes de rappel ou les appareils électroniques) ou des membres de la famille pour des tâches qu'elles effectuaient auparavant seules.Exemple courant : Perdre occasionnellement la trace de noms ou de rendez-vous, mais s'en souvenir plus tard.
  2. Difficultés de planification ou de résolution de problèmes : Des changements dans la capacité à créer et à suivre un plan ou à travailler avec des chiffres peuvent survenir chez certains patients atteints de démence. Ils peuvent avoir du mal à suivre une recette simple ou à se souvenir de payer leurs factures à temps. Ils peuvent avoir du mal à se concentrer et travailler beaucoup plus lentement que par le passé.Exemple courant : Faire des erreurs sporadiques dans la gestion de l'argent ou des factures du ménage.
  3. Difficulté à terminer les tâches courantes : Les tâches quotidiennes sont souvent difficiles pour les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. À l'occasion, elles peuvent avoir du mal à organiser une liste d'épicerie, à se rendre en voiture à un endroit connu ou à se rappeler les règles d'un jeu favori.Exemple courant : Avoir besoin d'aide à l'occasion pour enregistrer la télévision ou utiliser le micro-ondes.
  4. Confusion fréquente concernant le temps et les lieux : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ont tendance à oublier les heures, les saisons et les dates. Si quelque chose ne se produit pas tout de suite, ils peuvent avoir du mal à le comprendre. Ils peuvent occasionnellement perdre la trace de leur emplacement ou de la façon dont ils y sont arrivés.Exemple courant : Avoir du mal à déterminer le jour de la semaine mais le reconnaître plus tard.
  5. Les images visuelles et les relations spatiales sont difficiles à comprendre : Les problèmes de vision peuvent être un signe de la maladie d'Alzheimer chez certaines personnes. Cela peut entraîner des problèmes d'équilibre et de lecture. Elles peuvent également avoir des difficultés à évaluer la distance et à déterminer la couleur ou le contraste, ce qui peut entraîner des problèmes lors de la conduite.Exemple courant : Les cataractes provoquent des changements de vision.
  6. Nouveaux problèmes grammaticaux à l'oral ou à l'écrit : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent avoir de la difficulté à suivre ou à participer à une conversation. Ils peuvent faire une pause au milieu d'une conversation, ne sachant pas comment procéder, ou ils peuvent se répéter. Ils peuvent avoir des difficultés avec le vocabulaire, avoir du mal à nommer un objet familier, ou utiliser le mauvais nom. Exemple courant : Avoir des difficultés à l'occasion pour trouver le mot approprié.
  7. Perdre la trace des choses et être incapable de remonter le temps : Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer peut disposer les objets de façon étrange. Elle peut égarer des objets et ne pas être capable de revenir sur ses pas pour les retrouver. Au fur et à mesure que la maladie s'aggrave, elle peut commencer à accuser les autres de vol.Exemple courant : Perdre occasionnellement des objets et devoir revenir en arrière pour les retrouver.
  8. Un jugement réduit ou défectueux : Des changements dans le jugement ou la prise de décision peuvent survenir chez les personnes. Par exemple, elles peuvent prendre de mauvaises décisions financières ou négliger leur hygiène ou leur toilette.Exemple courant : Faire occasionnellement un mauvais choix ou une erreur, comme ne pas changer l'huile de sa voiture.
  9. Absence du travail ou des activités sociales : Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer peut remarquer des changements dans sa capacité à tenir ou à suivre une conversation. Par conséquent, elle peut interrompre ses passe-temps, ses activités sociales ou d'autres engagements. Elle peut avoir du mal à suivre une équipe ou une activité favorite.Exemple courant : Se sentir parfois désintéressé par les obligations familiales ou sociales.
  10. Changements d'humeur et de personnalité : Les patients atteints de la maladie d'Alzheimer peuvent connaître des changements d'humeur et de personnalité. Ils peuvent devenir perplexes, méfiants, déprimés, craintifs ou anxieux. Ils peuvent devenir facilement agités à la maison, avec des amis ou lorsqu'ils sont hors de leur zone de confort.Exemple courant : Avoir des façons très spécifiques de faire les choses et devenir irritable lorsqu'une routine est brisée.

L'acide urique est un puissant antioxydant, mais est-il lié à la démence ?

En tant que personne souffrant de la goutte, la simple mention de l'acide urique peut être source d'anxiété. Mais en réalité, l'acide urique est un antioxydant très efficace. L'acide urique est un sous-produit du métabolisme des purines qui est excrété par les reins et les intestins. Il est produit lors de la dégradation enzymatique de la xanthine.

Selon recherchel'acide urique sérique élevé est lié à une variété de maladies cardiovasculaires. maladies cardiovasculaires et contribue fréquemment à la morbidité des troubles cognitifs.

Les troubles cognitifs sont une maladie neurodégénérative chronique qui entraîne des difficultés d'apprentissage et de mémoire. Aux États-Unis, on estime estimé qu'environ 22 % des personnes âgées de plus de 70 ans présentent un certain degré de déficience cognitive.

Avec le vieillissement de notre société, les troubles cognitifs deviennent un grave problème de santé publique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les facteurs de risque des troubles cognitifs.

Plusieurs études se sont récemment penchées sur le lien entre l'acide urique et les troubles cognitifs, avec des résultats mitigés. En théorie, l'acide urique est un antioxydant endogène qui représente environ deux tiers du pouvoir antioxydant du plasma humain et on pense qu'il a propriétés neuroprotectrices. Les résultats de plusieurs études soutiennent cette hypothèse.

Séparément, plusieurs études transversales ou cas-témoins études ont suggéré qu'un niveau plus élevé de SUA est associé à un risque plus faible de dysfonctionnement cognitif.

Malheureusement, ces études n'ont fait que confirmer que nous avons des résultats mitigés.

Les preuves qu'un taux d'acide urique plus élevé peut réduire le risque de MA

Une étude précédente a suggéré que les patients souffrant de la goutte courent moins de risques de développer la maladie d'Alzheimer, car l'acide urique élevé présent dans notre sang joue un rôle neuroprotecteur, selon le célèbre chercheur Hyon Choi, MD, DrPH du Massachusetts General Hospital.

En utilisant les données d'une étude basée sur la population du Réseau d'amélioration de la santé, qui est une base de données de dossiers médicaux électroniques représentant la population générale du Royaume-Uni.

Choi et ses collègues ont identifié 59 224 personnes atteintes de goutte et les ont comparées à un groupe témoin de 238 805 personnes sans goutte, toutes âgées en moyenne de 65,3 ans.

Après avoir suivi les deux groupes pendant plusieurs années, on a constaté une différence notable dans le nombre de nouveaux cas de maladie d'Alzheimer dans le groupe témoin. Ce nombre était beaucoup plus élevé que dans le groupe "goutte".

Le risque de développer la maladie d'Alzheimer est réduit de 24 % chez les personnes atteintes de la goutte.

Le Dr Choi a également souligné qu'aucune étude antérieure n'avait examiné le lien entre la goutte et la maladie d'Alzheimer.

Il a souligné les données de l'étude Étude de Rotterdam sur les personnes âgées publiées dans le numéro de Brain 2009. Ce rapport a montré une association inverse entre les niveaux d'acide urique et le risque potentiel de tout type de démence !

En outre, des taux élevés d'acide urique étaient associés à une amélioration de la fonction cognitive plus tard dans la vie.!

Le Dr Choi a poursuivi en disant que plusieurs études sont en cours pour prévenir la progression de la maladie de Parkinson. Ils étudient les effets des médicaments qui augmentent le taux d'acide urique et pensent que les recherches futures devraient étudier cette possibilité comme traitement potentiel de la maladie d'Alzheimer.

Il peut même fonctionner pour les patients souffrant de sclérose en plaques ou SEP. N'oubliez pas que j'ai expliqué comment l'acide urique est un puissant antioxydant dans d'autres articles de mon site Web. Il s'agit d'une recherche passionnante qui peut conduire à de nombreuses découvertes dans les prochaines années.

Une recherche datée de février 2018 montre que des taux élevés d'acide urique peuvent augmenter le risque de démence chez les personnes âgées. C'est ce que révèle une enquête de cohorte française basée sur la population, récemment publiée dans la revue Annals of Rheumatic Diseases.

Il semble maintenant y avoir des preuves contradictoires concernant l'effet protecteur de l'acide urique. Le chat n'est donc pas encore sorti du sac sur ce sujet.

Ce que disent les nouvelles preuves

Selon une étude récente méta-analyse, l'hyperuricémie et la goutte n'augmentent pas le risque de démence en général. Cependant, elles pourraient être associées à un risque plus faible de maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs n'ont découvert aucune différence significative dans le risque de démence entre les patients souffrant d'hyperuricémie ou de goutte et ceux qui ne présentaient aucune de ces affections, dans une analyse des données regroupées de quatre études de cohorte.

En revanche, la goutte et l'hyperuricémie étaient associées à un risque de maladie d'Alzheimer inférieur de 22 %.

Cependant, en raison du petit nombre et de la forte hétérogénéité des études incluses, les résultats de notre méta-analyse doivent être interprétés avec prudence.

Précédente recherche sur le lien entre l'hyperuricémie, la goutte et la démence ont donné des résultats contradictoires. Une étude publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases a révélé que des taux sériques d'acide urique plus élevés étaient associés à un risque global de démence 1,8 fois plus élevé.

Le risque de démence vasculaire ou mixte était également multiplié par 3,7, mais aucun lien n'a été établi entre les taux sériques d'acide urique et la maladie d'Alzheimer.

Cependant, dans une étude étude publiée dans Arthritis Research & Therapy, les chercheurs ont découvert que la goutte était significativement associée à des risques de démence vasculaire et non vasculaire inférieurs de 24 % et 23 %, respectivement.

Démence et taux élevé d'acide urique

Le pilier du traitement de la goutte consiste à réduire le taux d'acide urique sérique. On pense que les taux d'acide urique sérique augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et rénales.

Selon une étude récente étude, s'il est important de réduire le taux d'acide urique sérique dans le cas de la goutte, il existe des preuves que l'acide urique possède des propriétés neuroprotectrices et antioxydantes qui pourraient contribuer à la lutte contre les maladies neurodégénératives.

Alors que les résultats des études sur les taux d'acide urique sérique et les troubles cognitifs ont été mitigés, de nouvelles données suggèrent que l'acide urique sérique pourrait contribuer à prévenir la maladie d'Alzheimer. Les chercheurs voulaient savoir si les niveaux d'acide urique sérique augmentaient le risque de démence incidente et les caractéristiques de l'IRM cérébrale chez les personnes âgées.

Leurs conclusions ont été récemment publiées dans le Annales des maladies rhumatismales. Pour mener à bien cette étude, les auteurs ont utilisé une étude de cohorte française basée sur la population avec un total de 1598 adultes âgés de 65 ans ou plus.

1 924 IRM ont été réalisées au départ, et les taux d'acide urique sérique de chaque sujet ont été vérifiés. Les sujets ont été suivis pendant douze ans. Le principal résultat était l'apparition fortuite d'une démence.

Les résultats ont été détaillés comme suit :

  • L'âge avancé, les antécédents de maladie cardiovasculaire et les facteurs de risque cardiovasculaire classiques étaient liés à des taux d'acide urique sérique plus élevés.
  • Le risque le plus élevé de démence était associé au quartile le plus élevé des taux d'acide urique sérique, tandis que le risque le plus faible était associé au quartile le plus bas.
  • Le lien le plus fort entre les taux sériques d'acide urique et la démence a été constaté dans la démence vasculaire ou mixte plutôt que dans la maladie d'Alzheimer.
  • Le lien le plus fort entre les taux sériques d'acide urique et la démence a été constaté chez les patients atteints de démence vasculaire ou mixte plutôt que de la maladie d'Alzheimer.
  • Les taux sériques d'acide urique n'avaient aucune relation avec les signes IRM de maladie cérébrovasculaire ou le volume de l'hippocampe.

Les implications pour les cliniciens sont les suivantes :

  • Les taux sériques d'acide urique chez les patients vieillissants doivent être surveillés, et ceux dont les taux sont élevés doivent être considérés comme présentant un risque plus élevé de démence.
  • Des taux sériques d'acide urique plus élevés ne semblent pas conférer un avantage neuroprotecteur dans la démence vasculaire ou mixte.
  • AINS peuvent réduire le risque de maladie d'Alzheimer, mais pas le risque global de démence, en réduisant l'inflammation.

Ces résultats doivent être interprétés avec prudence, les auteurs précisant que des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Existe-t-il un lien entre la goutte et la démence chez les personnes âgées?

Les preuves d'un lien entre la goutte et la démence ne sont pas concluantes. Cependant, selon une étude publiée sur le ScienceDirect.com site web, la goutte est associée à un risque de démence inférieur de 37 % chez les personnes âgées.

Le Service national d'assurance maladie de Corée a fourni des données de réclamations représentatives de la population pour cette étude de cohorte rétrospective. De 2002 à 2013, ils ont utilisé la base de données Elderly Cohort, qui représentait 10 % des Coréens âgés de plus de 60 ans.

Les chercheurs ont ensuite utilisé des modèles de risque proportionnel de Cox pour examiner la relation entre la goutte et un nouveau diagnostic de démence, en ajustant les données pour les covariables potentielles telles que les données démographiques (âge, sexe et comorbidités).

L'étude a porté sur 22 178 patients atteints de goutte et 113 590 patients non atteints de goutte. La démence a touché 2 557 (11,53 %) et 18 264 (16,08 %) patients dans chaque groupe. La goutte était indépendamment associée à un rapport de risque significativement plus faible de démence incidente dans les analyses multivariables, avec un rapport de risque ajusté de 0,63 (IC 95 %, 0,60-0,66).

Une analyse de sous-groupe des effets des médicaments contre la goutte a révélé que febuxostat l'utilisation du febuxostat réduit de manière significative les cas de démence.

Là encore, l'étude suggère que la goutte est associée à un risque moindre de démence.

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La goutte prévient-elle la démence ?

A étude des bases de données de Corée a découvert que les personnes atteintes de goutte étaient moins susceptibles de développer une démence que leurs homologues appariés par l'âge et le sexe.

L'étude a porté sur plus de 5 000 patients souffrant de la goutte et 25 000 témoins du système national de santé coréen. Les rapports de risque ajustés pour l'ensemble des nouvelles démences étaient respectivement de 0,79 et 0,73 pour la maladie d'Alzheimer.

Les chercheurs ont rapporté dans Soins et recherche sur l'arthrite que les hommes de 65 ans et plus étaient à l'origine des associations, avec des rapports de risque de 0,71 pour la démence globale chez les patients goutteux de ce groupe d'âge et de 0,67 pour la maladie d'Alzheimer.

En revanche, le diagnostic de la goutte n'était associé à aucun type de démence chez les personnes de moins de 65 ans, bien que les chercheurs aient découvert des tendances non significatives vers un risque plus élevé de démence vasculaire chez les hommes non âgés atteints de goutte et un risque plus élevé de maladie d'Alzheimer chez les femmes plus jeunes atteintes de goutte.

En outre, malgré des rapports de risque de 0,65 à 0,88 pour la démence globale, vasculaire et d'Alzheimer chez les femmes de 65 ans et plus atteintes de goutte, aucun de ces rapports n'était statistiquement significatif.

Les chercheurs ont découvert que la relation entre la goutte et le type de démence varie selon l'âge d'apparition de la goutte et la durée de la maladie et que différents mécanismes peuvent être impliqués.

Les auteurs ont noté que les résultats contradictoires pouvaient s'expliquer par le fait que la goutte est une maladie à la fois métabolique et inflammatoire. D'une part, l'acide urique, qui est élevé dans la goutte active, est un antioxydant et pourrait, en théorie, protéger les neurones du cerveau.

D'autre part, la neuropathologie pourrait être influencée par l'inflammation qui entraîne les symptômes cliniques de la goutte.

Il n'est pas surprenant que les recherches antérieures sur la cognition chez les personnes atteintes de maladies rhumatologiques aient abouti à des résultats contradictoires (oui, sans blague !), certaines études n'ayant trouvé aucune association et d'autres ayant constaté un risque plus élevé de déficience cognitive.

Cela était particulièrement évident dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, qui ne fait pas intervenir de molécules antioxydantes. Dans plusieurs de ces études, la goutte semblait influencer favorablement la démence vasculaire en particulier.

Ligne de fond

La goutte et la maladie d'Alzheimer sont des maladies qui changent la vie et qui nécessitent des soins appropriés. Indépendamment de ce que vous pouvez lire ou écouter aux informations, la consultation de votre médecin traitant devrait toujours être votre première étape.

De nombreux plans de traitement modernes se sont révélés très efficaces dans le traitement de la goutte et de la maladie d'Alzheimer. Parlez-en à votre médecin dès aujourd'hui pour obtenir des conseils professionnels sur la façon dont vous pouvez améliorer votre qualité de vie.

Posté par Spiro Koulouris

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    3 réponses à "La goutte et la maladie d'Alzheimer".

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