Les Complications Dangereuses de la Goutte
Alors, vous avez de la goutte ! Vous y faites face depuis quelques années maintenant, avec l'occasionnelle crise de goutte ou poussée. Êtes-vous conscient des complications associées à la goutte sur le long terme et dans le futur ?
Ce sont des risques qui peuvent avoir un impact significatif sur votre qualité de vie si la maladie n'est pas correctement traitée.
Un Regard Plus Approfondi sur la Goutte
La goutte est causée par une accumulation d'acide urique dans le sang, un produit de déchets naturel produit par votre corps. La goutte est une forme d'arthrite douloureuse et soudaine. Lorsque les niveaux d'acide urique dans votre sang sont élevés, cela peut s'accumuler dans vos articulations et déclencher un processus inflammatoire qui provoque une douleur et un gonflement extrêmes.
La goutte affecte fréquemment une seule articulation à la fois (le gros orteil est un endroit commun où la goutte commence). Cependant, si elle n'est pas correctement traitée, elle peut affecter de nombreuses articulations ainsi que d'autres parties du corps au fil du temps.
La goutte provoque un gonflement, une rougeur, une chaleur et une sensibilité au toucher dans les articulations. Lorsque la goutte s'aggrave, vous pourriez ne même pas être capable de tolérer que les draps touchent l'articulation blessée.
Médicaments pour le traitement de la Goutte
Il existe deux types de médicaments contre la goutte qui ciblent chacun un problème différent. Le premier type aide à réduire la douleur et le gonflement causés par les crises de goutte. Le deuxième type réduit le taux d'acide urique dans votre sang pour prévenir les complications de la goutte.
Le type de médicament qui convient le mieux dépend de la fréquence et de la gravité de vos symptômes. Vous devez également prendre en compte tous les autres problèmes de santé que vous pourriez avoir. Comme nous le disons toujours, parler à votre médecin avant d'essayer quelque chose de nouveau est le meilleur moyen de traiter vos s symptômes de la goutte.
Malgré cela, il y a de nombreuses situations où les patients pensent naïvement qu'ils peuvent aller chez leur médecin traitant et recevoir un traitement pour une crise de goutte. Malheureusement, ils ne sont souvent pas informés que la goutte est une maladie chronique comme le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension.
Ceci est critique car les maladies chroniques nécessitent une stratégie de traitement à long terme. Sinon, la plupart des patients se contenteront de prendre une pilule l'ibuprofène en vente libre et continueront leurs activités. Bien que cela puisse soulager temporairement la douleur, la condition persistera et s'aggravera avec le temps.
La goutte est-elle fatale si elle n'est pas traitée ?
Les crises de goutte peuvent être extrêmement douloureuses, comme si le monde allait s'effondrer, mais elles ne causent pas directement la mort. Cependant, si elles ne sont pas traitées correctement, elles peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.
Selon la Fondation de l'arthrite, la goutte peut augmenter votre risque de problèmes cardiovasculaires tels que l'insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les accidents vasculairescérébraux. L'accumulation de cristaux d'acide urique peut endommager les vaisseaux sanguins, même si de nombreux facteurs peuvent être en cause.
La goutte augmente également le risque de diabète de type 2diabète de type 2, avec une augmentation de 71% du risque chez les femmes et de 22% chez les hommes. Cela pourrait être causé par une inflammation significative. De plus, les personnes atteintes de goutte sont plus susceptibles d'être en surpoids, d'avoir de l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé.
La goutte a également été liée à une augmentation de 78 % du risque de maladie rénalemodérée. La maladie rénale peut évoluer en insuffisance rénale si elle n'est pas traitée. La goutte peut également augmenter le risque d'apnée du sommeil, une affection qui affecte la respiration pendant le sommeil.
Nous allons examiner de plus près ces complications ci-dessous.
Donner le traitement approprié à vos symptômes de goutte est essentiel
Il est important de traiter la goutte correctement. La baisse du taux d'acide urique assistée par des médicaments peut prévenir les crises de goutte et les complications à long terme qu'elles entraînent, en plus de traiter une crise de goutte aiguë.
Le traitement de la goutte avec des médicaments et des changements de mode de vie peut aider à prévenir une variété de complications liées à la goutte, également connues sous le nom de comorbidités. Il est crucial de connaître toutes les comorbidités et complications potentielles liées à la goutte.
Après avoir examiné cette liste de complications de la goutte, parlez à votre médecin de toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir. Vous pourriez avoir besoin de former une équipe de soins de santé composée de différents spécialistes, tels qu'un rhumatologue et un néphrologue, ou faciliter une meilleure communication entre eux pour vous assurer de recevoir les meilleurs soins pour votre goutte et ses comorbidités.
Complications courantes de la goutte
La goutte est responsable de plus que de la douleur. Si elle n'est pas traitée, en particulier la goutte chronique, elle peut entraîner des problèmes de santé graves avec le temps.
Voici quelques-uns des plus courants :
- Déformation et lésions articulaires : Lorsque vous souffrez de goutte chronique, vos articulations gonflent régulièrement. Les tophi et l'inflammation chronique peuvent causer des lésions articulaires permanentes, des déformations et de la raideur. Dans les cas graves de goutte chronique, une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les articulations peut être nécessaire.
- Tophus : Les tophus sont des amas de cristaux d'urate qui durcissent sous votre peau. Ils peuvent se développer sur presque toutes les articulations ou cartilages, y compris les doigts, les mains, les pieds et/ou les chevilles. Les tophus peuvent également se former sur les oreilles. Les tophus peuvent ne pas causer de douleur, mais ils peuvent causer des lésions articulaires, osseuses et cartilagineuses s'ils ne sont pas traités.
- Calculs rénaux : Les personnes souffrant de goutte peuvent avoir un risque plus élevé de développer des calculs rénaux d'acide urique. Cela est dû au niveau plus élevé d'acide urique excrété par les reins. Ils ont également de l'urine plus acide, ce qui augmente la probabilité de cristallisation de l'acide urique.
- Insuffisance rénale et maladie rénale : Des calculs rénaux composés de cristaux d'urate peuvent se former et causer des lésions et des cicatrices dans vos reins. Les lésions rénales causées par les cristaux d'urate sont susceptibles de progresser vers une maladie rénale au fil du temps, en particulier si la goutte n'est pas traitée.
- Maladie cardiaque : Les personnes atteintes de goutte ont un risque accru de maladie cardiaque, mais comprendre ce lien est la première étape pour le réduire. Si vous avez une maladie rhumatismale inflammatoire, vos chances d'avoir une crise cardiaque, un AVC ou un autre problème cardiovasculaire grave sont beaucoup plus élevées que la moyenne.
- Problèmes émotionnels et psychologiques : La goutte est une affection douloureuse qui peut durer des années. La goutte peut altérer votre capacité à marcher, travailler et effectuer des tâches quotidiennes. Vivre avec une douleur peut être épuisant émotionnellement. Parlez à votre médecin de la façon dont la goutte affecte votre santé émotionnelle et demandez des suggestions sur la façon de faire face.
Déformation et Dommage articulaire
Tout d'abord, si la goutte n'est pas traitée et que vous continuez à avoir des crises de goutte fréquentes, vous pouvez subir des dommages articulaires irréversibles et permanents au fil du temps. Vos articulations peuvent devenir déformées, vous rendant handicapé.
Au fil du temps, les articulations affectées peuvent se décaler et être rendues complètement immobiles. Il est également très possible que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale sur vos articulations pour visser les os ensemble en raison de l'érosion osseuse au fil des ans.
Si la cause sous-jacente de la goutte n'est pas traitée, les crises aiguës deviennent plus courantes. L'inflammation causée par ces attaques, ainsi que la croissance de tophi, provoque des dommages aux tissus articulaires.
L'arthrite liée à la goutte peut causer une érosion osseuse et une perte de cartilage, entraînant une destruction articulaire. Oui, cette pensée est effrayante, c'est pourquoi il est essentiel de se discipliner si vous avez cette maladie pour éviter de l'aggraver.
Les tophus
Une autre complication de la goutte après de nombreuses années est le développement de tophi. Des dépôts d'acide urique se forment dans les tissus mous, surtout autour des articulations. Cela peut causer des nodules appelés tophi qui sont de petits amas blancs ou jaunâtres qui s'accumulent sous la peau.
Malgré leur apparence peu attrayante, les tophi sont généralement indolores. Cependant, ils peuvent se former dans des endroits gênants comme autour de vos orteils ou des extrémités de vos doigts, même sur les talons, les genoux et les coudes.
Ils peuvent apparaître n'importe où dans le corps, même sur votre colonne vertébrale et vos cordes vocales ! S'il y a des tophi sous votre peau, il y en a encore plus dans le cartilage et les os de vos articulations !
Les tophi sont le plus souvent trouvés dans les zones suivantes du corps :
- mains
- pieds
- chevilles
- oreilles
- poignets
Les types de tissus suivants sont ceux où l'acide urique s'accumule le plus fréquemment pour former des tophi :
- les tendons qui relient les muscles et les articulations
- autour de vos articulations et le cartilage
- le cartilage de vos articulations est doublé de membranes synoviales
- toute graisse ou ligaments qui peut être un tissu mou dans vos articulations
- les bourses, de petits sacs, agissent comme une sorte de coussin entre les tissus mous et les os.
De plus, le tissu conjonctif à l'extérieur d'une articulation peut développer des tophi. Voici quelques-uns de ces endroits :
- Les sclères, également appelées "blancs", des yeux.
- L'aorte et d'autres valves cardiaques (très rarement).
- Les pyramides rénales de forme triangulaire des reins, qui sont composées de néphrons et de canaux, aident à absorber les nutriments avant d'éliminer les déchets sous forme d'urine.
Les tophi sont évidemment un signe que vous avez une goutte sévère et devez la traiter avec de l'allopurinol ou une autre thérapie réduisant l'acide urique pour dissoudre les cristaux. Les tophi peuvent également être enlevés par chirurgie.
Quand et pourquoi les tophi apparaissent-ils ?
Les tophi peuvent ne pas apparaître immédiatement chez les personnes souffrant de goutte. La goutte est divisée en quatre stades :
- Hyperuricémie asymptomatique : Vous avez un excès d'acide urique dans votre sang (hyperuricémie), mais aucun symptôme visible.
- Goutte aiguë : L'accumulation d'acide urique (ou de cristaux) commence à se former dans une articulation, causant une inflammation et une douleur sévères. Cela peut rendre votre articulation chaude au toucher (une crise de goutte).
- Goutte intercritique : Entre les crises de goutte, il y a une période sans symptômes. Cette étape peut durer quelques jours, quelques mois ou même des années.
- Goutte tophacée chronique : Des tophi commencent à se former dans vos articulations et les tissus qui les entourent à ce stade. Ils surviennent généralement lorsque la goutte n'est pas traitée pendant une période prolongée (environ 10 ans ou plus). Vos oreilles peuvent également développer des tophi.
Symptômes du tophus
Les symptômes courants de la goutte qui pourraient être présents avec des tophus comprennent :
- Chaleur, sensibilité et gonflement à l'endroit où se trouve le tophus
- Des jours après l'attaque, l'articulation affectée peut être difficile à utiliser ou causer de l'inconfort
- Douleur sévère, surtout dans les premières heures de l'attaque, dans l'articulation affectée
- Perte de mobilité dans l'articulation affectée, ce qui peut devenir plus évident si la goutte n'est pas traitée
Calculs rénaux
Les calculs rénaux sont une autre complication que vous voulez éviter et qui surviennent chez 10 % à 40 % des patients atteints de la goutte. Cependant, étant donné que nous souffrons de la goutte, nos chances sont doublées que certains d'entre nous finissent par avoir des calculs rénaux.
Une histoire de goutte n'augmente pas les chances de développer des calculs rénaux. L'acide urique peut se déposer dans les reins et causer des calculs rénaux ainsi qu'une diminution de la fonction rénale.
Ce qui se passe, c'est que l'acide urique se cristallise dans le système urinaire, formant des pierres et l'urine devient trop concentrée. Les symptômes surviendront une fois que les pierres commenceront à descendre l'uretère, causant une douleur intense lors de la miction.
Quelles sont les causes des calculs rénaux ?
L'urine élimine normalement les déchets de votre corps, y compris de petits cristaux tels que le calcium, l'acide urique et l'oxalate, qui sont facilement dilués et évacués par votre système urinaire.
Lorsque vous produisez plus de ces minéraux que votre urine ne peut en gérer, les minéraux peuvent se coller ensemble en groupes plus importants et former des calculs rénaux. Cela provoque l'une des quatre types de pierres : calcium, struvite, acide urique ou cystine.
Signes que vous pourriez avoir des calculs rénaux
Les calculs rénaux sont des dépôts minéraux qui se forment à l'intérieur de vos reins. Évidemment, si vous en avez, vous reconnaîtrez immédiatement que quelque chose ne va pas. Ils sont extrêmement douloureux et invalidants, et de nombreuses personnes les confondent avec des douleurs dorsales ou d'autres affections similaires.
Bien que ces pierres soient douloureuses, si elles sont traitées rapidement, elles ne causent pas de dommages permanents. Pour déterminer si vous avez des calculs rénaux, vous devez d'abord comprendre les symptômes. Examinons comment ces pierres se forment, ce qui les cause et quels symptômes rechercher.
Les signes courants indiquant que vous pourriez souffrir de calculs rénaux comprennent :
- Douleur : La colique néphrétique est le terme médical pour la douleur causée par les calculs rénaux dans l'abdomen, le dos ou les côtés. Ce type de douleur est une raison courante de visites aux urgences.
- Urge d'uriner : Un fort désir d'uriner peut indiquer que la pierre s'est déplacée vers la partie inférieure de votre tractus urinaire. Cela peut également être diagnostiqué à tort comme une infection urinaire.
- Sensation de brûlure pendant la miction : Lorsqu'une pierre atteint la zone entre votre uretère et votre vessie, uriner peut causer une sensation douloureuse ou de brûlure. Cela est souvent confondu avec une infection urinaire (UTI), mais vous pouvez avoir à la fois une infection et un calcul rénal.
- Couleur ou odeur inhabituelle : L'urine saine est généralement claire et a une odeur légère, mais si vous avez de l'urine trouble ou malodorante, vous pouvez avoir des calculs rénaux.
- Présence d'urine en petites quantités : Si vous avez une grosse pierre, elle peut provoquer un blocage qui rend l'urine difficile à passer, entraînant un ralentissement ou un arrêt complet de l'écoulement de l'urine. Si votre urine cesse de s'écouler, vous devez immédiatement demander des soins médicaux.
- Hématurie : Le sang dans l'urine est un terme médical qui peut faire tourner votre urine rose, rouge ou brun. Bien que le sang puisse être trop petit pour être vu, votre urine peut être testée.
Infection du système urinaire
Les calculs rénaux peuvent également causer une infection dans le système urinaire. On peut vous prescrire un médicament pour aider à rendre votre urine moins acide et dissoudre tout calcul rénal qui aurait pu se former.
Vous voulez éviter les calculs rénaux ? Surveillez de près votre régime alimentaire et changez votre style de vie dès que possible !!! N'oubliez pas de boire beaucoup d'eau chaque jour.
Les calculs d'acide urique, qui représentent 10 à 15% de tous les cas de maladie des calculs, peuvent être dissous en alcalinisant l'urine avec des médicaments. Les autres calculs doivent être enlevés, ce qui peut être accompli en utilisant l'une des méthodes suivantes :
- Utiliser des ondes sonores pour fragmenter la pierre facilitera le passage pour l'utilisateur pendant la miction.
- Retrait chirurgical de la pierre.
Pour faciliter le passage du tube, les médecins peuvent prescrire des analgésiques et des médicaments qui favorisent la dilatation du tube.
Vous pouvez en apprendre davantage dans mon livre "Gout and You: The Ultimate Gout Diet & Cookbook". Vous pourriez également souffrir un jour d'une maladie rénale et d'une insuffisance rénale si vous ne gérez pas correctement votre taux d'acide urique. 25% des patients atteints de la goutte en souffriront finalement.
Maladies cardiaques
La maladie cardiaque est la suivante sur la liste des affections qui peuvent découler de votre goutte, car la goutte est associée à des niveaux de cholestérol et de lipides malsains. La goutte augmente le risque que vous fassiez une crise cardiaque.
L'une des idées fausses les plus courantes sur la goutte est qu'elle ne provoque que des douleurs articulaires. Bien que vos articulations puissent être les plus douloureuses, la goutte est une maladie inflammatoire liée à un certain nombre de problèmes de santé dans tout votre corps, y compris votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
Étant donné que nous souffrons de la goutte, nous souffrons également d'hyperuricémie, qui a également été associée à un risque accru de décès dus à des affections cardiaques, notamment une pression artérielle élevée et une maladie coronarienne.
Selon une récente étude,, plus de la moitié des patients atteints de la goutte présentent un "très haut risque" de maladie cardiaque. Cela est dû à divers facteurs, notamment à l'accumulation de plaque grasse dans leurs artères carotides (grands vaisseaux qui fournissent le flux sanguin vers le cerveau). Un accident vasculaire cérébral pourrait se produire si vos artères carotides sont obstruées par de la plaque.
Raisons pour lesquelles la goutte peut endommager votre cœur
Bien que le mécanisme exact reliant les maladies cardiovasculaires et la goutte soit encore en cours d'élaboration, les chercheurs sont conscients de plusieurs facteurs qui contribuent au chevauchement fréquent des maladies.
- Inflammation : Les patients atteints de goutte accumulent des niveaux élevés d'urate (acide urique) dans le sang, qui cristallisent et se déposent ensuite dans une ou plusieurs articulations. Cela provoque une réaction inflammatoire qui se manifeste par des rougeurs, des gonflements et des douleurs atroces. Cependant, c'est un signe d'inflammation généralisée du corps, ce qui vous expose à un risque de caillots sanguins, d'AVC, de crises cardiaques et d'autres problèmes cardiovasculaires.
- Hypertension artérielle : Bien que la connexion entre la goutte et l'hypertension artérielle soit complexe, il est indéniable qu'elles sont liées. L'hypertension artérielle (pression artérielle élevée chronique), qui augmente le risque d'attaque cardiaque et d'AVC, affecte plus de 70 % des personnes atteintes de goutte.Bien qu'il soit vrai que certaines de ces personnes avaient une hypertension artérielle avant de contracter la goutte, il existe des preuves que les personnes souffrant d'une préhypertension (pression artérielle limite) sont plus susceptibles de développer la maladie complète à l'avenir en raison des niveaux élevés d'acide urique associés à la goutte.
- Obésité et diabète : Tout le monde peut développer la goutte, mais ceux qui ont un indice de masse corporelle (IMC) élevé sont plus à risque car l'obésité tend à augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang. Les maladies cardiaques et l'obésité sont fortement corrélées. Des niveaux excessifs de graisse augmentent fréquemment les triglycérides et le cholestérol LDL ("mauvais") tout en diminuant le cholestérol HDL ("bon"). De plus, l'obésité est un facteur de risque accru de diabète de type 2 et d'hypertension artérielle. Un facteur de risque important de maladies cardiaques est le diabète.Les maladies cardiovasculaires sont deux à quatre fois plus susceptibles de se développer si vous avez du diabète. Même un pré-diabète borderline, qui est souvent caractérisé par une résistance à l'insuline, peut causer des problèmes.Vos niveaux de sucre dans le sang restent trop élevés lorsque vous ne produisez pas suffisamment d'insuline ou ne l'utilisez pas aussi efficacement que vous le devriez. Vos vaisseaux sanguins peuvent être endommagés et enflammés en conséquence, augmentant ainsi votre risque de maladies cardiovasculaires.
Le fardeau psychologique de vivre avec les symptômes de la goutte
N'oublions pas les effets psychologiques à long terme que la maladie peut causer au patient atteint de la goutte, qui peuvent affecter votre humeur en causant soit de la dépression soit de l'anxiété.
Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent résulter de la douleur persistante provoquée par les crises de goutte récurrentes. La douleur intense causée par la goutte peut rendre difficile pour vous de vous déplacer, d'aller au travail et d'accomplir les tâches quotidiennes. L'impact sur la vie quotidienne peut influencer la santé mentale, sociale et physique d'un patient.
Enfin, d'autres complications qui peuvent survenir chez les patients atteints de la goutte sont le développement de cataractes ou du syndrome de l'œil sec et, dans des cas plus rares, des cristaux d'acide urique peuvent être déposés dans les poumons.
En conclusion
Si la goutte se manifeste, les personnes devraient consulter un médecin pour discuter des meilleures options de traitement. Les traitements qui réduisent l'inflammation fonctionnent le mieux dans les 24 heures suivant une poussée de goutte.
Si une personne remarque des signes de complications liées à la goutte, elle devrait consulter un médecin. Elle aura également besoin d'une attention médicale immédiate si elle présente des symptômes d'un événement cardiaque, tel qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
J'espère que ce post vous fera réfléchir longuement sur l'importance de vous discipliner en ce qui concerne votre régime alimentaire et votre mode de vie, ainsi que de suivre les conseils de votre médecin sur les médicaments prescrits pour éviter les complications désagréables de la goutte.