Complications de la goutte

Les complications dangereuses de la goutte

Alors, vous avez la goutte ! Vous y faites face depuis quelques années maintenant, avec des crises ou des poussées occasionnelles. Êtes-vous conscient des complications associées à la goutte dans les années à venir ?

Ce sont des risques qui peuvent avoir un impact important sur votre qualité de vie si la maladie n'est pas correctement traitée.

Un regard plus approfondi sur la goutte

La goutte est causée par une accumulation d'acide urique dans le sang, un déchet naturel produit par votre organisme. La goutte est une forme d'arthrite douloureuse et soudaine. Lorsque votre le taux d'acide urique dans le sang est élevéL'acide urique peut s'accumuler dans les articulations et déclencher un processus inflammatoire qui provoque des douleurs et des gonflements atroces.

La goutte ne touche souvent qu'une seule articulation à la fois (le gros orteil est un endroit où la goutte commence souvent). Toutefois, si elle n'est pas traitée correctement, elle peut, à terme, affecter de nombreuses articulations ainsi que d'autres parties du corps.

La goutte provoque un gonflement, une rougeur, une chaleur et une sensibilité au toucher des articulations. Lorsque la goutte se déclare, il se peut que vous ne puissiez même pas tolérer que vos draps touchent l'articulation blessée.

Médicaments pour le traitement de la goutte

Il existe deux types différents de médicaments contre la goutte qui ciblent chacun un problème différent. Le premier type aide à réduire la douleur et le gonflement provoqués par les crises de goutte. Le second type réduit le taux d'acide urique dans le sang pour prévenir les complications de la goutte.

Le type de médicament qui vous convient le mieux est déterminé par la fréquence et la gravité de vos symptômes. Vous devez également tenir compte de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Comme nous le disons toujours, la meilleure façon de traiter la goutte est de consulter votre médecin avant d'essayer quoi que ce soit de nouveau. symptômes de la goutte.

Pourtant, dans de nombreux cas, les patients pensent naïvement qu'ils peuvent se rendre chez leur médecin traitant et recevoir un traitement pour une crise de goutte. Malheureusement, ils ne sont souvent pas informés que la goutte est une maladie chronique comme le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension.

Ce point est essentiel car les maladies chroniques nécessitent une stratégie de traitement à long terme. Sinon, la plupart des patients se contenteront de prendre une pilule en vente libre ibuprofène sans ordonnance et vaquer à ses occupations. Bien que cela puisse apporter un soulagement temporaire, l'affection persistera et s'aggravera avec le temps.

La goutte est-elle mortelle si elle n'est pas traitée ?

Les poussées de goutte peuvent être atrocement douloureuses, comme si le monde était sur le point de s'écrouler, mais elles ne causent pas directement la mort. Toutefois, si elles ne sont pas traitées correctement, elles peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

La goutte peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires comme l'hypertension artérielle. insuffisance cardiaque, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébrauxSelon la Fondation pour l'arthrite, la goutte peut augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires comme l'insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Une accumulation de cristaux d'acide urique peut endommager les vaisseaux sanguins, même si de nombreux facteurs peuvent être en cause.

La goutte augmente également le risque de le diabète de type 2La goutte augmente également le risque de diabète de type 2, avec une augmentation de 71 % du risque pour les femmes et de 22 % pour les hommes. Cela pourrait être dû à une inflammation importante. En outre, les personnes souffrant de la goutte sont plus susceptibles d'être en surpoids, de souffrir d'hypertension artérielle ou d'avoir un taux de cholestérol élevé.

La goutte a également été liée à une augmentation de 78 % du risque de maladie modérée. maladie rénale. La maladie rénale peut évoluer vers une insuffisance rénale si elle n'est pas traitée. La goutte peut également augmenter le risque d'apnée du sommeil, une affection qui affecte la respiration pendant le sommeil.

Nous allons examiner de plus près ces complications ci-dessous.

Il est essentiel de donner à vos symptômes de la goutte le traitement approprié

Il est important de traiter la goutte correctement. L'abaissement du taux d'acide urique à l'aide de médicaments peut prévenir les poussées de goutte et les complications à long terme qu'elles entraînent, en plus de traiter une crise de goutte aiguë.

Le traitement de la goutte par des médicaments et des changements de mode de vie peut contribuer à prévenir diverses complications liées à la goutte, également appelées comorbidités. Il est essentiel d'être conscient de toutes les comorbidités et complications potentielles de la goutte.

Après avoir examiné cette liste de complications de la goutte, parlez à votre médecin de toutes les questions et préoccupations que vous pouvez avoir. Vous devrez peut-être former une équipe de soins de différents spécialistescomme consulter un rhumatologue et un néphrologue ou faciliter une meilleure communication entre eux pour vous assurer que vous recevez les meilleurs soins pour votre goutte et ses comorbidités.

Complications courantes de la goutte

La goutte est responsable de bien plus que de simples douleurs. Si elle n'est pas traitée, la goutte, en particulier la goutte chronique, peut entraîner à terme de graves problèmes de santé.

Voici quelques-unes des plus courantes :

Déformations et lésions articulaires : Lorsque vous souffrez de goutte chronique, vos articulations enflent régulièrement. Les tophi et l'inflammation chronique peuvent causer des dommages permanents aux articulations, des déformations et des raideurs. Dans les cas graves de goutte chronique, une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les articulations peut être nécessaire.
Tophi : Les tophi sont des amas de cristaux d'urate qui durcissent sous la peau. Ils peuvent se développer sur presque toutes les articulations ou cartilages, y compris les doigts, les mains, les pieds et/ou les chevilles. Des tophi peuvent également se former sur les oreilles. Les tophi peuvent ne pas être douloureux, mais ils peuvent causer des dommages aux articulations, aux os et aux cartilages s'ils ne sont pas traités.
Calculs rénaux : Les personnes souffrant de goutte peuvent avoir un risque plus élevé de développer des calculs rénaux d'acide urique. Cela est dû au niveau plus élevé d'acide urique excrété par les reins. Ils ont également une urine plus acide, ce qui augmente la probabilité de cristallisation de l'acide urique.
Insuffisance rénale et maladie rénale : Des calculs rénaux composés de cristaux d'urate peuvent se former et causer des dommages et des cicatrices dans vos reins. On pense que ces lésions rénales causées par les cristaux d'urate évoluent vers une maladie rénale avec le temps, en particulier si la goutte n'est pas traitée.
Les maladies cardiaques : Les personnes atteintes de goutte ont un risque plus élevé de maladie cardiaque, mais comprendre ce lien est la première étape pour le réduire. Si vous êtes atteint d'une maladie rhumatismale inflammatoire, vos risques de subir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou tout autre problème cardiovasculaire grave sont beaucoup plus élevés que la moyenne.
Problèmes émotionnels et psychologiques : La goutte est une affection douloureuse qui peut durer des années. La goutte peut nuire à votre capacité de marcher, de travailler et d'effectuer des tâches quotidiennes. Vivre avec la douleur peut être épuisant sur le plan émotionnel. Parlez à votre médecin de la façon dont la goutte affecte votre santé émotionnelle et demandez-lui des suggestions sur la façon d'y faire face.

Déformations et lésions articulaires

Avant tout, si la goutte n'est pas traitée et que vous continuez à avoir des crises de goutte fréquentes, vous risquez de subir des dommages irréversibles et des lésions articulaires permanentes avec le temps. Vos articulations peuvent se déformer et vous rendre invalide.

À terme, les articulations touchées peuvent se désaligner et devenir complètement immobiles. Il est également très possible que vous deviez subir une intervention chirurgicale sur vos articulations pour resserrer les os ensemble en raison de l'érosion osseuse au fil des ans.

Si la cause sous-jacente de la goutte n'est pas traitée, les crises aiguës deviennent plus fréquentes. L'inflammation provoquée par ces crises, ainsi que la croissance des tophi, endommagent les tissus articulaires.

L'arthrite liée à la goutte peut provoquer une érosion osseuse et une perte de cartilage, entraînant la destruction des articulations. Oui, l'idée est effrayante, c'est pourquoi il est essentiel de se discipliner si vous êtes atteint de cette maladie pour éviter de l'aggraver.

Tophi

Une autre complication de la goutte après de nombreuses années est la Développement de tophi. L'acide urique se dépose dans les tissus mous, en particulier autour des articulations. Ces dépôts peuvent provoquer des nodules appelés tophi, qui sont de petites bosses blanches ou jaunâtres qui se forment sous la peau.

Malgré leur aspect disgracieux, les tophi sont généralement indolores. Cependant, ils peuvent se former dans des endroits difficiles d'accès, comme autour des orteils ou au bout des doigts, voire sur les talons, les genoux et les coudes.

Ils peuvent apparaître n'importe où dans le corps, même sur votre colonne vertébrale et vos cordes vocales ! S'il y a des tophi sous la peau, il y en a encore plus dans le cartilage et les os de vos articulations !

Les tophi se trouvent le plus souvent dans les zones suivantes du corps :

aiguilles
pieds
chevilles
oreilles
Poignets

Les types de tissus suivants sont ceux où l'acide urique s'accumule le plus fréquemment pour former des tophi :

les tendons qui relient les muscles et les articulations
autour de vos articulations, et le cartilage
le cartilage de vos articulations est tapissé de membranes synoviales
la graisse ou les ligaments qui peuvent être des tissus mous dans vos articulations
Les bourses séreuses, de minuscules sacs, agissent comme une sorte de coussin entre les tissus mous et les os.

En outre, le tissu conjonctif à l'extérieur d'une articulation peut développer des tophi. Voici quelques-uns de ces endroits :

Les sclérotiques, également appelées "blancs", des yeux.
Aorte et autres valves cardiaques (très rarement).
Les pyramides rénales de forme triangulaire, composées de néphrons et de canaux, permettent d'absorber les nutriments avant d'excréter les déchets sous forme d'urine.

Le tophi est évidemment un signe que vous souffrez de goutte sévère et que vous devez le traiter avec de l'allopurinol ou un autre traitement hypocalorique pour dissoudre les cristaux. Les tophi peuvent également être retirés chirurgicalement.

Quand et pourquoi les Tophi apparaissent-ils ?

Les tophi peuvent ne pas apparaître immédiatement chez les personnes souffrant de la goutte. La goutte se divise en quatre stades :

Hyperuricémie asymptomatique : Vous avez un excès d'acide urique dans le sang (hyperuricémie), mais aucun symptôme visible.
Goutte aiguë : Des accumulations d'acide urique (ou cristaux) commencent à se former dans une articulation, provoquant une inflammation et une douleur sévères. L'articulation peut alors devenir chaude au toucher (crise de goutte).
Intervalle goutte (intercritique) : entre les crises de goutte se trouve la période d'absence de symptômes. Cette phase peut durer quelques jours, quelques mois, voire des années.
Goutte tophacée chronique : À ce stade, des tophi commencent à se former dans vos articulations et les tissus qui les entourent. Ils apparaissent généralement lorsque la goutte n'est pas traitée pendant une longue période (environ 10 ans ou plus). Vos oreilles peuvent également développer des tophi.

Symptômes du Tophus

Les symptômes courants de la goutte qui peuvent être présents en même temps que les tophi sont les suivants :

Chaleur, sensibilité et gonflement là où se trouve le tophus.
quelques jours après la fin de la crise, l'articulation affectée peut être difficile à utiliser ou provoquer une gêne.
une douleur intense, surtout dans les premières heures de la crise, dans l'articulation concernée
une perte de mobilité de l'articulation touchée, qui peut devenir plus évidente si la goutte n'est pas traitée.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont une autre complication que vous voulez éviter. Ils surviennent chez 10 à 40 % des patients atteints de goutte. Mais comme nous souffrons de la goutte, nous avons deux fois plus de chances que certains d'entre nous se retrouvent avec des calculs rénaux.

Des antécédents de goutte n'augmentent cependant pas les risques de développer des calculs rénaux. L'acide urique peut se déposer dans les reins et provoquer des calculs rénaux ainsi qu'une diminution de la fonction rénale.

L'acide urique se cristallise dans le système urinaire, formant des calculs, et l'urine devient trop concentrée. Les symptômes apparaissent lorsque les calculs commencent à descendre dans l'uretère, provoquant une douleur intense lors de l'émission d'urine.

Qu'est-ce qui cause les calculs rénaux ?

L'urine élimine normalement les déchets de votre organisme, y compris les petits cristaux tels que le calcium, l'acide urique et l'oxalate, qui sont facilement dilués et évacués par le système urinaire.

Lorsque la production de ces minéraux est supérieure à la capacité de l'urine, les minéraux peuvent s'agglomérer en groupes plus importants et former des calculs rénaux. Cela provoque l'un des quatre types de calculs suivants : calcium, struvite, acide urique ou cystine.

Signes indiquant que vous avez peut-être des calculs rénaux

Les calculs rénaux sont des dépôts minéraux qui se forment à l'intérieur de vos reins. Évidemment, si vous en avez, vous vous rendrez immédiatement compte que quelque chose ne va pas. Ils sont extrêmement douloureux et débilitants, et de nombreuses personnes les confondent avec des maux de dos ou d'autres affections similaires.

Bien que ces calculs soient douloureux, s'ils sont traités rapidement, ils ne causent pas de dommages permanents. Pour déterminer si vous avez des calculs rénaux, vous devez d'abord en comprendre les symptômes. Voyons comment ces calculs se forment, ce qui les provoque et quels sont les symptômes à rechercher.

Les signes courants de la présence de calculs rénaux sont les suivants :

La douleur : La colique néphrétique est le terme médical désignant la douleur causée par les calculs rénaux dans l'abdomen, le dos ou les côtés. Ce type de douleur est un motif fréquent de visite aux urgences.
L'urgence d'uriner : Une forte envie d'uriner peut indiquer que le calcul s'est déplacé vers la partie inférieure de votre appareil urinaire. Cela peut également être diagnostiqué à tort comme une infection urinaire.
Une sensation de brûlure en urinant : Lorsqu'un calcul atteint la zone située entre l'uretère et la vessie, uriner peut provoquer une sensation de douleur ou de brûlure. Ce phénomène est souvent confondu avec une infection des voies urinaires (IVU), mais vous pouvez avoir à la fois une infection et un calcul rénal.
Couleur ou odeur inhabituelle : Une urine saine est généralement claire et a une légère odeur, mais si vous avez une urine trouble ou malodorante, vous pouvez avoir des calculs rénaux.
De l'urine à l'état de traces : Si vous avez un gros calcul, il peut provoquer un blocage qui rend l'urine difficile à évacuer, entraînant un ralentissement ou un arrêt complet de l'écoulement de l'urine. Si votre urine ne s'écoule plus, vous devez consulter immédiatement un médecin.
Hématurie : le sang dans les urines est un terme médical qui peut provoquer une coloration rose, rouge ou brune des urines. Bien que le sang puisse être trop petit pour être vu, votre urine peut être testée.

Infection du système urinaire

Les calculs rénaux peuvent également provoquer une infection du système urinaire. Des médicaments peuvent vous être prescrits pour rendre votre urine moins acide et aider à dissoudre les calculs rénaux qui se sont formés.

Vous voulez éviter les calculs rénaux ? Surveillez votre alimentation comme un faucon et changez votre mode de vie dès que possible ! N'oubliez pas de boire beaucoup d'eau tous les jours.

Les calculs d'acide urique, qui représentent 10 à 15 % de tous les cas de calculs, peuvent être dissous en alcalinisant l'urine avec des médicaments. Les autres calculs doivent être éliminés, ce qui peut se faire par l'une des méthodes suivantes :

L'utilisation d'ondes sonores pour fragmenter le calcul facilitera son évacuation lors de la miction.
Extraction chirurgicale du calcul

Pour faciliter le passage du tube, les médecins peuvent prescrire des analgésiques et des médicaments qui favorisent la dilatation du tube.

Vous pouvez en apprendre davantage dans mon livre "La goutte et vous : Le régime ultime contre la goutte et le livre de cuisine".. Vous pouvez également souffrir un jour d'une maladie rénale et d'une insuffisance rénale si vous ne gérez pas correctement votre taux d'acide urique. 25 % des patients souffrant de la goutte en souffriront un jour.

Maladies cardiaques

Les maladies cardiaques viennent ensuite sur la liste de celles qui peuvent résulter de la goutte, car celle-ci est associée à des taux de cholestérol et de lipides malsains. La goutte augmente le risque de crise cardiaque.

L'une des idées fausses les plus répandues sur la goutte est qu'elle ne provoque que des douleurs articulaires. Bien que les articulations soient les plus douloureuses, la goutte est une maladie inflammatoire qui est liée à un certain nombre de problèmes de santé dans tout le corps, y compris le cœur et les vaisseaux sanguins.

Puisque nous souffrons de la goutte, nous souffrons aussi d'hyperuricémie, qui a également été associée à un risque plus élevé de décès dû à des affections cardiaques, notamment l'hypertension artérielle et les maladies coronariennes.

Selon une étude récente étudeplus de la moitié des patients atteints de goutte présentent un "risque très élevé" de maladie cardiaque. Cela est dû à divers facteurs, dont l'accumulation de plaques de graisse dans leurs artères carotides (principaux vaisseaux qui assurent la circulation sanguine vers le cerveau). Un accident vasculaire cérébral peut survenir si vos artères carotides sont obstruées par la plaque.

Les raisons pour lesquelles la goutte peut endommager votre cœur

Bien que le mécanisme exact reliant les maladies cardiovasculaires et la goutte soit encore en cours d'élaboration, les chercheurs connaissent plusieurs facteurs qui contribuent au chevauchement fréquent de ces maladies.

Inflammation : Des taux élevés d'urate (acide urique) s'accumulent dans la circulation sanguine des patients goutteux, se cristallisent, puis se déposent dans une ou plusieurs articulations. Cela provoque une réaction inflammatoire qui se manifeste par des rougeurs, des gonflements et des douleurs atroces. Cependant, c'est un signe d'inflammation généralisée du corps, qui vous expose à un risque de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'autres problèmes cardiovasculaires.
L'hypertension artérielle : Bien que le lien entre la goutte et l'hypertension artérielle soit complexe, il est indéniable qu'elles sont liées. L'hypertension (pression artérielle chronique élevée), qui augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, touche plus de 70 % des personnes atteintes de goutte.S'il est vrai que certaines de ces personnes souffraient d'hypertension avant de souffrir de la goutte, il est prouvé que les personnes souffrant de pré-hypertension (pression artérielle à la limite de l'hypertension) sont plus susceptibles de développer la maladie à l'avenir en raison des niveaux élevés d'acide urique associés à la goutte.
Obésité et diabète : Tout le monde peut développer la goutte, mais les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé courent un risque plus important, car l'obésité a tendance à augmenter le taux d'acide urique dans le sang. Les maladies cardiaques et l'obésité sont fortement corrélées. Des niveaux excessifs de graisse augmentent fréquemment les triglycérides et le cholestérol LDL ("mauvais") tout en diminuant le cholestérol HDL ("bon"). En outre, le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle sont des risques accrus par l'obésité.Le diabète est un facteur de risque important pour les maladies cardiaques. Les maladies cardiovasculaires sont deux à quatre fois plus susceptibles de se développer si vous êtes diabétique. Même un pré-diabète limite, qui se caractérise souvent par une résistance à l'insuline, peut causer des problèmes.Votre glycémie reste trop élevée lorsque vous ne produisez pas assez d'insuline ou que vous ne l'utilisez pas aussi efficacement que vous le devriez. Vos vaisseaux sanguins peuvent alors être endommagés et enflammés, ce qui augmente votre risque de maladie cardiovasculaire.

Le poids psychologique de la vie avec les symptômes de la goutte

N'oublions pas les effets psychologiques que la maladie peut causer au patient goutteux à long terme, en affectant son humeur et en provoquant une dépression ou une anxiété.

Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent résulter de la douleur persistante provoquée par les crises de goutte récurrentes. La douleur intense provoquée par la goutte peut vous empêcher de vous déplacer, d'aller au travail et d'accomplir vos tâches quotidiennes. L'effet sur la vie quotidienne peut influencer la santé mentale, sociale et physique du patient.

Enfin, d'autres complications peuvent survenir chez les patients goutteux, comme le développement de cataractes ou le syndrome de l'œil sec et, dans des cas plus rares, des cristaux d'acide urique peuvent se déposer dans les poumons.

La ligne de fond

En cas de poussée de goutte, il faut consulter un médecin pour discuter des meilleures options thérapeutiques. Les traitements qui réduisent l'inflammation sont les plus efficaces dans les 24 heures suivant une crise de goutte.

Si une personne remarque des signes de complications de la goutte, elle doit consulter un médecin. Elle devra également consulter immédiatement un médecin si elle présente des symptômes d'un événement cardiaque, tel qu'un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

J'espère que cet article vous fera réfléchir longuement à l'importance de vous discipliner en matière d'alimentation et de mode de vie et de suivre les conseils de votre médecin sur les médicaments sur ordonnance pour éviter les complications désagréables de la goutte.

Posté par Spiro Koulouris