¿Sufres de apnea del sueño?
La apnea del sueño es un trastorno del sueño en el que tu respiración se detiene y comienza repetidamente mientras estás durmiendo. Unos 12 millones de estadounidenses sufren de apnea del sueño, ¿sabías que al menos la mitad de ellos tienen sobrepeso??
Además, la apnea del sueño es mucho más común en hombres que en mujeres y generalmente afecta a las personas después de los 60 años.
Si roncas excesivamente por la noche, o al menos tu pareja te dice que lo haces, o si experimentas fatiga durante el día a pesar de haber dormido toda la noche, debes consultar a tu médico porque podrías tener apnea del sueño. Las personas que sufren de apnea del sueño suelen dejar de respirar durante unos 10 a 20 segundos cada vez, y esto puede ocurrir de 20 a 30 veces por hora mientras duermen.
Existen dos tipos principales de apnea del sueño, incluyendo la común apnea del sueño obstructiva, que ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan, y la apnea del sueño central, que ocurre cuando el cerebro no envía señales adecuadas a los músculos que controlan la respiración.
Aunque existen evidencias sólidas de que la apnea del sueño es un factor importante que contribuye a la gota, Poco se ha hecho para evaluar a los pacientes con gota en busca de problemas del sueño al momento de ser diagnosticados inicialmente..
La hipoxia crónica (falta de oxígeno en el cuerpo o el cerebro) puede promover el exceso de ácido úrico en la sangre.
Además, la apnea del sueño puede llevar a otras condiciones potencialmente peligrosas para la vida, como enfermedades cardíacas, enfermedades renales, hipertensión arterial, problemas hepáticos y accidentes cerebrovasculares. Lo interesante es que tanto la apnea del sueño como la gota a menudo se mencionan como causa del síndrome metabólico, enfermedad renal y/o enfermedad cardíaca.
¿Sabías también que la hiperuricemia es prevalente en las personas que padecen apnea del sueño?
Tipos de apnea del sueño
La apnea del sueño es un trastorno del sueño potencialmente peligroso en el que la respiración se detiene y comienza repetidamente. Es posible que tengas apnea del sueño si roncas fuerte y te sientes cansado(a) incluso después de una noche completa de sueño.
Estas son las principales formas de apnea del sueño:
- Apnea obstructiva del sueño: La variación más común que ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan.
- Apnea central del sueño: ocurre cuando el cerebro no logra comunicarse adecuadamente con los músculos respiratorios.
- Síndrome de apnea del sueño complejo: también conocida como apnea del sueño central de inicio en el tratamiento, esta condición ocurre cuando una persona tiene tanto apnea del sueño central como obstructiva.
Consulta a tu médico si sospechas que puedes tener apnea del sueño. El tratamiento puede ayudarte a sentirte mejor y evitar complicaciones como enfermedades cardíacas.
¿Qué es la gota?
La gota es un tipo de artritis inflamatoria que es bastante común. La gota causa un dolor repentino y severo, conocido como un brote o ataque de gota, así como hinchazón, sensibilidad, enrojecimiento y dolor en las articulaciones. La gota se encuentra más comúnmente en la parte inferior del cuerpo, especialmente alrededor del dedo gordo del pie.
Los brotes de gota son especialmente comunes durante la noche. Puede que te despiertes sobresaltado(a) durante estos ataques debido a un dolor repentino y ardiente.
Causas comunes de la gota
La gota es causada por la hiperuricemia, también conocida como niveles elevados de ácido úrico en la sangre. Como resultado, se forman cristales de urato, lo que provoca el dolor e inflamación asociados con la gota.
El ácido úrico es producido por tu cuerpo como un producto de desecho y como un componente necesario para el funcionamiento normal del organismo. Sin embargo, consumir en exceso puede ser perjudicial para tu salud.
Cuando se descompone compuestos químicos conocidos como purinas, que son producidos por los alimentos que consumes, tu cuerpo produce ácido úrico.
Mientras que un exceso de ácido úrico en el cuerpo puede acumularse y causar la formación de cristales afilados de urato en tus articulaciones o tejidos en lugar de disolverse en la sangre como suele hacerlo y eliminarse a través de la orina. La gota es el nombre para el malestar que estos cristales afilados causan en y alrededor de tus articulaciones.
Síntomas de la gota
Síntomas de gota aparecen con frecuencia en medio de la noche y sin previo aviso. Estos son algunos de los síntomas:
- También puede afectar las articulaciones de los dedos, muñecas, codos, rodillas y tobillos. El dolor articular severo que generalmente afecta al dedo gordo del pie.
- dolor articular que persiste después de un ataque de gota.
- Enrojecimiento, sensibilidad e inflamación en la articulación o articulaciones afectadas.
¿Quién es más propenso a desarrollar gota?
Altos niveles de ácido úrico en el cuerpo causan la gota. Es más probable que desarrolles la gota si tienes un nivel alto de ácido úrico. Los siguientes factores aumentan los niveles de ácido úrico y, como resultado, tu riesgo de gota:
- Problemas médicos: Investigación Se han encontrado conexiones entre la gota y condiciones médicas específicas como la enfermedad renal crónica. La presión arterial alta, la enfermedad cardíaca y la diabetes son otras condiciones que podrían hacerte más susceptible a desarrollar la gota.
- Trasfondo familiar: Es posible que seas más susceptible a desarrollar la gota si otros miembros de tu familia ya la han padecido.
- Género y edad: La gota es más común en hombres entre las edades de 30 y 50 años. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar la gota después de la menopausia, cuando los niveles de ácido úrico tienden a ser más altos.
- Sobrepeso: El aumento de peso provoca directamente un aumento en el ácido úrico, y se ha demostrado que la pérdida de peso reduce el ácido úrico. Además, el exceso de peso dificulta que los riñones filtren el ácido úrico.
- Dieta: Los alimentos que pueden aumentar los niveles de ácido úrico incluyen la carne roja, los mariscos y... jarabe de maíz con alta fructuosa, que se encuentra en muchas sodas de dieta y dulces procesados. La gota también puede verse exacerbada por un consumo excesivo de alcohol.
Síntomas comunes de la apnea obstructiva del sueño (AOS)
Cuando la lengua se retrae y obstruye las vías respiratorias, se produce la apnea del sueño. Estos son algunos signos de la apnea del sueño:
- Breves períodos de no respiración mientras duermes, seguidos de un despertar repentino mientras jadeas o te atragantas.
- Durante el día, estoy extremadamente cansado/a y tengo dificultad para concentrarme.
- Se oyen los ronquidos
- Tener la boca seca, dolor de garganta o dolor de cabeza al despertar.
- Sudar durante la noche.
- Disminución del deseo sexual
- Irritabilidad o depresión.
- La presión arterial está alta.
Si compartes la cama con alguien, pídele que esté atento/a a cualquiera de estas cosas que tú puedas no ser consciente de.
Diagnóstico de AOS
Es probable que tu médico te pida que participes en un estudio de sueño durante la noche, ya sea en una clínica o en casa, después de descartar una obstrucción en el oído, nariz o garganta. Se utilizará equipo para rastrear la actividad de tu corazón, pulmones y cerebro, así como el flujo de aire, movimiento y niveles de oxígeno en la sangre mientras duermes.
Los síntomas y signos comunes de la gota incluyen:
- Después del ataque, el dolor se mantiene a un nivel más bajo.
- El movimiento de la articulación se vuelve cada vez más limitado.
- La articulación está hinchada, roja y sensible al tacto.
- Ataques de dolor intenso en la articulación afectada.
Las pruebas que conectan la apnea del sueño y la gota
Fue un pequeño estudio de 1987 el que señaló por primera vez el hecho de que la apnea del sueño y el efecto de la disminución de oxígeno en la sangre aumentaron los niveles de ácido úrico.. En 2012, Wiener y Shankar examinaron de cerca la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2005-2008 que incluyó a 6491 participantes, buscando variables relacionadas con el sueño y niveles elevados de ácido úrico..
Descubrieron que las personas que roncaban más de cinco noches a la semana estaban asociadas con niveles más altos de ácido úrico, lo que demuestra una relación entre la gota y la apnea del sueño. Otro Un estudio realizado en el Reino Unido también examinó la relación entre la apnea del sueño y la gota y llegó a conclusiones similares..
También vale la pena mencionar que la apnea del sueño puede desencadenar ataques de gota debido a que la mayoría de ellos ocurren durante la noche. Esto se debe a la reducción de los niveles de oxígeno en la sangre que causa la apnea del sueño durante la noche.
Los niveles aumentados de dióxido de carbono en la sangre también pueden provocar un aumento en los niveles de ácido úrico. Estos elementos aumentan el riesgo de experimentar un doloroso ataque de gota.
El método más común para tratar la apnea del sueño es dormir continuamente todas las noches con una máscara que proporciona presión positiva continua en las vías respiratorias, también conocida como CPAP (por sus siglas en inglés). Puede resultar incómodo al principio, pero eventualmente te acostumbrarás a ello.
¿Qué es la terapia CPAP?
La terapia CPAP es el tratamiento más ampliamente utilizado para la apnea del sueño. CPAP significa presión positiva continua en las vías respiratorias. La terapia CPAP sopla suavemente aire en tus vías respiratorias a través de una máscara que usas mientras duermes para mantenerlas abiertas.
Esta férula mantiene las vías respiratorias abiertas y previene las pausas respiratorias relacionadas con la apnea del sueño. Si utilizas una máquina de CPAP, dejarás de roncar o hacer ruidos de ahogo mientras duermes. Podrás dormir toda la noche sin despertarte por falta de oxígeno.
Cuando utilizas CPAP todas las noches, puedes detener e incluso revertir problemas de salud graves como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares que están relacionados con la apnea del sueño. Tu estado de ánimo y memoria pueden mejorar.
La calidad de tu sueño mejorará, lo que significa que te sentirás más descansado y alerta durante el día, en el caso de algunas personas. Tu pareja incluso puede dormir mejor porque ya no roncarás.
El dispositivo CPAP
Un sistema CPAP consta de una máscara, tubos flexibles y un pequeño compresor de aire. La mayoría de las máquinas tienen un tamaño similar a una caja de pañuelos, siendo pequeñas, ligeras y silenciosas. Tu máquina CPAP se puede colocar al lado de tu cama o en tu mesita de noche.
Tu máscara está conectada a la máquina CPAP mediante tubos. Puedes girar en la cama o moverte porque los tubos son lo suficientemente largos para hacerlo.
Puedes usar la máscara CPAP ya sea sobre la nariz o sobre la boca. También puedes probar colocando almohadillas nasales dentro de las fosas nasales. Otros tipos de máscaras están diseñados para ajustarse firmemente debajo de la nariz. Es esencial que la máscara que utilices se ajuste bien y sea cómoda, independientemente del estilo que elijas.
Tu vía respiratoria debe mantenerse abierta durante toda la noche, lo cual requiere un sellado adecuado por parte de la máscara. Las fugas de aire pueden evitarse y se puede mantener la presión de aire adecuada con un sellado firme de la máscara.
Beneficios de la terapia CPAP para la apnea del sueño
- Tu nivel de alerta y vigilancia aumentará: Si tienes apnea obstructiva del sueño, es probable que pierdas el sueño o no descanses lo suficiente. Muchos de los problemas respiratorios que te mantienen despierto durante la noche pueden resolverse con la terapia de CPAP, lo que te permitirá despertar sintiéndote más descansado/a. Dormir más también puede ayudarte a concentrarte en el trabajo, mantener tus niveles de energía durante todo el día e incluso reducir tu riesgo de desarrollar depresión.
- Controle su presión arterial alta: Un cuerpo en crecimiento de investigación vincula la presión arterial alta con la apnea del sueño. Más del 70% de las personas con hipertensión de difícil tratamiento tienen apnea del sueño. Continuar el tratamiento con CPAP, por otro lado, se ha demostrado que ayuda significativamente a estas personas a controlar su presión arterial.
- Reduce tu riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular: La apnea del sueño es un factor de riesgo bien conocido para los accidentes cerebrovasculares. Varios estudios han demostrado que la terapia de CPAP reduce significativamente el riesgo de sufrir un segundo accidente cerebrovascular, a pesar de que no ha habido mucha investigación sobre si específicamente previene el primer accidente cerebrovascular. Pero según la American Heart Association, tiene sentido pensar que el uso de una máquina de CPAP podría ayudar a prevenir el primer accidente cerebrovascular.
- Ayuda a reducir el riesgo de desarrollar diabetes. La terapia de CPAP para la apnea del sueño puede mejorar la sensibilidad a la insulina. La apnea del sueño está asociada con intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina, dos factores de riesgo para la diabetes tipo 2. Por otro lado, la apnea del sueño no tratada aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2.
- Puede ser utilizado para combatir los síntomas de la gota: Debido a que el tratamiento con CPAP mejora los niveles de oxígeno, es posible que también mejore los niveles de ácido úrico, reduciendo el riesgo de desarrollar gota o tratando la gota existente.
¿La gota te mantiene despierto/a por la noche?
Los síntomas de la gota, como el dolor y la inflamación, pueden dificultar el sueño. La gota se produce debido a la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones (más comúnmente en los dedos gordos del pie, pero también puede ocurrir en las rodillas, tobillos, pies, manos, muñecas o codos), lo que provoca un intenso dolor articular que a menudo ocurre repentinamente, especialmente por la noche.
Lamentablemente, el dolor de la gota suele empeorar en medio de la noche. Según un estudio publicado en Artritis Reumatología, el riesgo de experimentar un ataque de gota era 2.4 veces mayor durante la noche y la madrugada en comparación con el día.
Los brotes de gota pueden comenzar y durar desde unos días hasta una o dos semanas. Es posible que experimentes hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en las articulaciones.
La gota interrumpe naturalmente tu día cuando te mantiene despierto por la noche. Según una encuesta en Internet, aquellos que no tienen gota diagnosticada médicamente tienen más probabilidades de tener problemas de sueño.
Además, al menos tres o cuatro veces al mes o más, según dos tercios de los participantes, se sentían somnolientos.
Esto explica por qué los brotes de gota tienden a ocurrir durante la noche
Los ataques de gota pueden ocurrir con más frecuencia por la noche por algunas razones:
- Tu patrón de respiración cambia: Además de respirar más despacio mientras duermes, tus pulmones liberan menos dióxido de carbono que cuando estás despierto. El exceso de dióxido de carbono puede acidificar tu sangre y provocar la formación de ácido úrico.
- Tu temperatura corporal ha disminuido: Tu temperatura corporal disminuye mientras duermes, aunque muy poco. Esta disminución puede llevar a la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que causaría un inicio repentino de dolor.
- Usted sufre de apnea del sueño: Según un estudio publicado en la revista Arthritis Research & Therapy, las personas que padecen apnea obstructiva del sueño tienen 1,86 veces más probabilidades de desarrollar gota que aquellas que no la padecen.Sin embargo, este riesgo se eliminó al tener en cuenta otras posibles causas, como el índice de masa corporal (IMC), el estado de fumador, el consumo de alcohol, antecedentes de insuficiencia cardíaca, diabetes, función renal y el uso de medicamentos específicos que aumentan el riesgo de gota.
Cómo manejar los problemas de sueño de gota
Si aún no lo has hecho, habla con tu médico acerca de tomar un medicamento para reducir el ácido úrico, como allopurinol o febuxostat. Controlar tus ataques de gota te ayudará a dormir mejor.
Aquí hay algunas opciones adicionales que tú y tu médico podrían considerar para tratar tu gota y lograr una buena noche de sueño.
- Usar compresas frías: Durante un ataque, una compresa o paquete frío puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Si no tienes uno a mano, intenta envolver hielo o una botella de agua congelada en un paño y aplicarlo en el área dolorida. Según un clínico estudioEl hielo y otras aplicaciones frías fueron significativamente más efectivas que el calor para reducir el dolor en las articulaciones.
- Analgésicos: Los esteroides antiinflamatorios y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ser utilizados para tratar los ataques de gota. Sin embargo, los corticosteroides ocasionalmente pueden actuar como estimulantes y dificultar conciliar el sueño. Además, evita el consumo de aspirina, ya que puede aumentar los niveles de ácido úrico.
- Descansa adecuadamente: Una de las mejores cosas que puedes hacer cuando tienes un ataque de gota es reducir la presión en la articulación afectada hasta que te sientas mejor. Para disminuir la inflamación, intenta elevar la articulación lesionada sobre una almohada o una manta enrollada.
Consejos para ayudar a prevenir los ataques de gota nocturnos
A veces es imposible conciliar el sueño debido al dolor e incomodidad del brote. ¿Cómo puedes manejar tu dolor y lograr una mejor noche de descanso?
La mayoría de los expertos concuerdan en que es crucial hablar con tu médico sobre cómo reducir los ataques de gota. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida para reducir el ácido úrico también pueden ser cruciales.
Mantente alejado del alcohol
Un estudio con más de 700 personas que padecen de gota descubrió una fuerte correlación entre el consumo de alcohol y el riesgo de ataques recurrentes de gota.
La cerveza, el licor y el vino no aumentan directamente los niveles de ácido úrico, pero el consumo de alcohol, incluido el vino, causa deshidratación, lo cual puede empeorar los brotes de gota.
Además, todo el alcohol deshidrata el cuerpo, lo que puede llevar a brotes de gota, y el alcohol se convierte en ácido por el cuerpo.
Haz un ambiente cómodo para dormir.
La cafeína debe evitarse por la tarde, el tiempo frente a pantallas de teléfonos, televisores y otros dispositivos debe limitarse a una o dos horas antes de acostarse, y se deben seguir buenos hábitos de sueño.
En otras palabras, apunta a dormir de siete a ocho horas cada noche y acostarte aproximadamente a la misma hora todas las noches.
Mantén una dieta saludable
La gota puede ser mejor controlada con una dieta saludable, medicamentos y cambios en el estilo de vida. Consume alimentos bajos en purinas, que es un compuesto químico que, al metabolizarse, puede producir más ácido úrico. Hay disponibles vegetales, cereales integrales, frutas cítricas, legumbres como frijoles y lentejas, tofu, lácteos bajos en grasa y otros alimentos bajos en purinas.
Según un estudio publicado en la Anales de las enfermedades reumáticasComer demasiados alimentos ricos en purinas, como carne roja, vísceras, mariscos, alcohol y alimentos azucarados, aumentaba el riesgo de ataques de gota, pero evitar estos alimentos reducía el riesgo.
Ejercicio regular
Hacer ejercicio ayuda a controlar la gota Al hacer ejercicio, se reducen los niveles de ácido úrico y se previenen los brotes. Además, mantenerse activo puede ayudar en la pérdida de peso, que es otro factor para reducir los niveles de ácido úrico (la grasa en el cuerpo contiene más ácido úrico que el músculo).
Prueba ejercicios de bajo impacto, como caminar, y también estiramientos para mantener tus articulaciones flexibles.
Mantener hidratado
Lleva siempre contigo una botella de agua para asegurarte de que ingieres suficiente agua para eliminar el ácido úrico de tu sistema. La deshidratación también puede provocar un aumento en la acumulación de ácido úrico.
La Fundación de artritis Se recomienda consumir ocho bebidas al día (preferiblemente agua), con la posibilidad de aumentar a 16 bebidas al día si tienes frecuentes brotes de gota.
En resumen,
Debes perder el exceso de peso y asegurarte de hacer ejercicio regularmente, ya que esto tendrá un gran impacto positivo en tu condición de apnea del sueño, así como en la gota y otros posibles riesgos para la salud que puedas enfrentar en el futuro.
Antes de acostarte, lo que también podría ayudarte con la apnea del sueño es beber un poco de leche tibia o suero de mantequilla. Si prefieres el té, puedes tomar té de valeriana o de pasiflora para calmarte y relajarte.
A veces, yo mismo hago esto, aunque en la actualidad no sufro de apnea del sueño, ocasionalmente ronco según me dice mi esposa. Así que definitivamente voy a tener eso bajo control en el futuro, y tú también deberías hacerlo.