¿Padecer de psoriasis aumenta el riesgo de desarrollar gota?
La psoriasis es una enfermedad en la cual se desarrollan parches rojos y blancos en la piel y es causada por el sistema inmunológico del cuerpo que se vuelve hiperactivo y ataca la piel. La enfermedad afecta al 2-4% de la población general y aproximadamente el 15% de las personas que padecen psoriasis también desarrollarán artritis psoriásica (AP), que es un tipo de inflamación artrítica que puede afectar cualquier articulación del cuerpo.
La artritis psoriásica no tratada puede causar daño articular permanente. Los síntomas varían de una persona a otra e incluso pueden cambiar de ubicación en la misma persona con el tiempo. Suena un poco como la gota. En algún momento, todas las personas con artritis psoriásica pueden tener afectadas tanto la piel como las articulaciones. No todas las personas con psoriasis y artritis tienen artritis psoriásica. Las personas con psoriasis también pueden desarrollar otras formas de artritis. Aún no se comprenden completamente las causas de la psoriasis.
Gota psoriásica
En un estudio de la Escuela de Medicina de Harvard que fue publicado la semana pasada (20 de marzo de 2014) en la... Anales de enfermedades reumáticas Se descubrió que las personas que sufren de psoriasis tienen aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar gota, y las personas que sufren de artritis psoriásica (PsA) tienen casi 5 veces más riesgo que aquellos sin psoriasis. "En general, las estimaciones de riesgo fueron significativas y demuestran una clara asociación entre antecedentes de psoriasis, con o sin PsA concomitante, y la aparición de gota", escriben los autores encabezados por el Dr. Joseph F. Merola. El estudio siguió a 98,810 personas desde 1986 hasta 2010 e incluyó a 27,751 hombres y 71,059 mujeres. Hubo 2217 incidentes de gota durante el período del estudio.
El estudio también encontró que había poca asociación entre un paciente con artritis reumatoide y el riesgo de desarrollar gota más adelante. En contraste, alguien que tenía antecedentes de osteoartritis presentaba un aumento significativo pero pequeño en el desarrollo de la gota. Además, el riesgo de gota era mucho mayor en hombres que en mujeres.
El riesgo de gota aumentó con la edad en las mujeres, mientras que en los hombres disminuyó. Es importante que su médico esté al tanto de la relación entre la psoriasis, la PsA y la gota. Al evaluar al paciente con psoriasis, es importante estar atento a posibles síntomas de artritis inflamatoria. También afirmaron: "En aquellos individuos que presentan una sinovitis inflamatoria asimétrica, nuestros hallazgos destacan claramente la necesidad de considerar la artritis cristalina inflamatoria en el diagnóstico diferencial de los pacientes con psoriasis que presentan una articulación o articulaciones inflamadas agudamente".
En cuanto a la monitorización de los niveles altos de ácido úrico y la evaluación de los brotes de gota en personas que sufren de psoriasis o PsA, el Dr. Merola afirmó que no hay pruebas de que este tipo de seguimiento sea beneficioso para prevenir el desarrollo de la gota. Un médico de Italia llamado Paolo Gisondi, quien recientemente publicó un estudio sobre la hiperuricemia en pacientes con psoriasis en placas crónica. El estudio indicó que los niveles de ácido úrico deberían ser monitoreados de manera rutinaria por dermatólogos y reumatólogos en pacientes que sufren de psoriasis y PsA. Además, cuando se presentan niveles elevados de ácido úrico, se debe considerar una terapia para reducir el ácido úrico.
El estudio también señaló que pérdida de peso y dieta puede ayudar a disminuir la gravedad y la frecuencia de los brotes de psoriasis, PsA y gota. Aunque existe una relación causal entre la psoriasis y el desarrollo de la gota, el estudio no puede demostrar que el tratamiento de la psoriasis pueda reducir los brotes de gota por el momento.